Нехватка воздуха на выдохе - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Нехватка воздуха на выдохе возникает тогда, когда воздушный поток не может свободно покинуть дыхательные отделы лёгких, и для опорожнения бронхиального дерева требуется избыточное усилие дыхательной мускулатуры. Такой симптом отражает механизм экспираторной одышки, который чаще всего связан с сужением просвета мелких и средних бронхов, повышением сопротивления движению воздуха и снижением эластической отдачи лёгочной ткани. Если стенка бронха воспаляется, отекает и начинает вырабатывать вязкий секрет, просвет дыхательных трубок уменьшается, а во время выдоха, когда внутригрудное давление физиологически повышается, бронхи дополнительно спадаются и ещё сильнее затрудняют прохождение воздуха. Механизм бронхиальной обструкции формируется при бронхиальной астме, хроническом воспалении бронхов, хронической обструктивной болезни лёгких и других состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры, гиперсекрецией слизи и ремоделированием бронхиальной стенки. В этих условиях часть воздуха задерживается в альвеолах, лёгкие опорожняются неполноценно, грудная клетка остаётся в состоянии относительного перераздувания, и человек ощущает, что выдох становится длинным, свистящим и недостаточным. Механизм дыхательной недостаточности при этом поддерживается не только механическим препятствием, но и нарушением вентиляционно-перфузионного соотношения, поскольку воздух распределяется по отделам лёгких неравномерно, а эффективность газообмена снижается. Если экспираторное затруднение нарастает, в работу активно включаются вспомогательные дыхательные мышцы, повышается энергозатрата дыхания, и чувство нехватки воздуха начинает сопровождаться напряжением в грудной клетке, учащением дыхания и тревожным ощущением невозможности полностью выдохнуть. При эмфизематозной перестройке лёгких механизм экспираторной одышки связан со снижением упругости альвеолярной ткани, поэтому мелкие бронхи теряют опору со стороны окружающей паренхимы и легче спадаются в фазе выдоха. У части пациентов симптом усиливает механизм кашлеобразования, поскольку организм пытается удалить слизь и восстановить проходимость бронхов, а вместе со свистящими хрипами и чувством стеснения в груди это сочетание приобретает высокую диагностическую значимость. Если к экспираторному затруднению присоединяются цианоз губ, вынужденное положение тела, удлинённый шумный выдох, снижение переносимости нагрузки и ночные приступы, это указывает на выраженное вовлечение бронхиального дерева, дыхательной мускулатуры и системы газообмена, а не только на субъективное ощущение дыхательного дискомфорта.

Список заболеваний

Анемия

Бронхиальная астма

Бронхоэктатическая болезнь

Гипервентиляционный синдром

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Ишемическая болезнь сердца

Парез голосовых связок

Сердечная недостаточность

Системная красная волчанка

Системная склеродермия

Стенокардия

Тромбоэмболия легочной артерии

Хроническая обструктивная болезнь легких

Гипервентиляционный синдром представляет собой функциональное расстройство дыхания, при котором частота и глубина дыхательных движений становятся избыточными по отношению к реальной потребности организма в кислороде, из-за чего изменяется газовый состав крови и формируется комплекс вегетативных, неврологических и мышечных проявлений. Это состояние часто связано с тревожными реакциями, хроническим психоэмоциональным напряжением, паническими эпизодами, перенесенным стрессом, реже развивается на фоне заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений или как закрепившийся патологический дыхательный стереотип после перенесенного ощущения нехватки воздуха. В основе патогенеза лежит усиленное выведение углекислого газа, которое приводит к снижению его концентрации в крови, вследствие чего меняется кислотно-основное состояние, возникает дыхательный алкалоз, сужаются мозговые сосуды, повышается нервно-мышечная возбудимость, что и объясняет головокружение, ощущение нереальности происходящего, покалывание в конечностях, судорожную готовность мелких мышц и чувство стеснения в груди. Риск выше у людей с тревожными и астеническими чертами личности, у пациентов с вегетативной дисфункцией, при хроническом переутомлении, нарушениях сна, высокой чувствительности к телесным ощущениям, а также у лиц, которые перенесли эпизоды одышки и начали чрезмерно контролировать дыхание. Синдром может встречаться в любом возрасте, однако чаще выявляется у подростков и лиц молодого трудоспособного возраста; у женщин он диагностируется несколько чаще, что связывают с более высокой распространенностью тревожных расстройств и вегетативной лабильности.

Основные признаки:

боль в грудине
головокружение
мышечные спазмы и судороги
общая слабость в теле
озноб и дрожь
онемение в пальцах ног
онемение в пальцах рук - парестезия
ощущение нехватки воздуха
помрачнение сознания (делирий)
приступ страха
ригидность мышц
спастичность мышц
учащенное глубокое дыхание
учащенное сердцебиение - тахикардия

Анемия - это состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода к тканям тела. Также заболевание характерно снижением гемоглобина, что вызывает у человека сильную слабость и снижение суточной активности. Анемия имеет несколько форм. Она может быть временной, долгосрочной, а также варьируется по степени тяжести от легкой до тяжелой. В большинстве случаев болезнь спровоцирована сразу несколькими причинами, поэтому может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Анемия бывает врожденной или приобретенной. Болезнь развивается при недостаточном количестве эритроцитов в крови. Также она может возникнуть, если: организм больше не справляется с процессами кроветворения; произошла сильная кровопотеря, при которой эритроциты не успели выработаться в достаточном количестве; организм сам разрушает красные кровяные тельца вследствие каких-либо патологий.

Основные признаки:

боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
головная боль
деформация ногтей
жжение во рту
зуд кожи
ломкость волос и ногтей
общая слабость в теле
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря волос
потеря полового влечения - низкое либидо
потеря сознания - обморок
судороги в ногах
сухость кожи
темные круги под глазами
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Бронхиальная астма - это заболевание, при котором дыхательные пути сужаются и отекают, что приводит к избыточной выработке слизи и затрудняет дыхание и вызывает кашель, хрип при выдохе и одышку. Для некоторых пациентов астма является незначительным осложнением. Для других она становится серьезной патологией, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы. Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку заболевание часто меняется со временем, важно отслеживать признаки и корректировать лечение по мере необходимости. Триггеры астмы индивидуальны и могут включать в себя: переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или экскременты тараканов; респираторные инфекции, такие как обычная простуда; физическая активность; холодный воздух; загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым; некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия; сильные эмоции и стресс.

Основные признаки:

бессонница
боль в горле
боль в груди
кашель
одышка - диспноэ
отек лица
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
свист при дыхании на выдохе
холодные руки
хрипы
чихание

Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями бронхов. При бронхоэктатической болезни, дыхательные пути расширяются и воспаляются из-за густой слизи, которую также называют мокротой или флегмой. Некоторые состояния, связанные с бронхоэктатической болезни, включают: тяжелые легочные инфекции, такие как пневмония, коклюш или туберкулез в прошлом, например, в детстве; воспалительные заболевания кишечника, также называемые язвенным колитом и болезнью Крона; недостатки иммунной системы; некоторые виды артрита, например, ревматоидный артрит; первичная цилиарная дискинезия; астма, хроническая болезнь легких или саркоидоз. Другие причины включают: тяжелая аллергическая реакция на грибок или плесень; гастроэзофагеальный рефлюкс; закупорка дыхательных путей, вызванная вдыханием небольшого предмета.

Основные признаки:

боль в груди
боль в носу
депрессия
нарушение функции глотания - дисфагия
недержание мочи - энурез
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
рассеянность внимания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.

Основные признаки:

белый налет на языке
бессонница
боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в груди
боль в грудине
боль в желудке (гастралгия)
боль в левом подреберье
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
жжение в животе
жжение во рту
зуд в горле
изжога и отрыжка
икота
кислый привкус во рту
кишечные колики
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
ощущение комка в горле
пуканье и метеоризм
свист при дыхании на выдохе
тошнота
чувство жжения в груди
чувство жжения в шее

Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.

Основные признаки:

боль в груди
боль в желудке (гастралгия)
боль в лопатке
боль в плече (брахиалгия)
боль в сердце - кардиология
боль в спине (дорсалгия)
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
жжение в животе
общая слабость в теле
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
тошнота
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )

Кардиомиопатия – это первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом. Дилатационная, гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще всего передаются по наследству и часто протекают в семьях. Рестриктивная кардиомиопатия иногда может передаваться по наследству, но во многих случаях причина неизвестна. Кардиомиопатия Такоцубо вызывается физическим или эмоциональным стрессом, когда внезапный выброс адреналина или гормонов временно ослабляет сердечную мышцу. Среди других вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий: вирусные инфекции; наследственная предрасположенность; перенесенные миокардиты; нарушения эндокринной регуляции; нарушения иммунной регуляции.

Основные признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
головная боль
головокружение
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
одышка - диспноэ
отек лица
отек нижних конечностей
скудное мочеиспускание (олигурия)
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание, причины которого могут быть следующими: вирусные инфекции, бактериальные инфекции, аллергическая реакция, длительное использование голоса, перегрев или переохлаждение горла, пассивное курение, химические раздражители, ингаляция раздражающих веществ, гастроэзофагеальный рефлюкс, слизистая оболочка носоглотки, иммунодефицитные состояния, врожденные аномалии гортани и трахеи, повышенная восприимчивость к инфекциям, травма гортани и трахеи, посторонний объект воздушных путей, ожирение, стресс, автоиммунные заболевания, неправильное дыхание, употребление острых или горячих продуктов.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в кадыке
икота
кашель
мокрота в горле
нарушение функции глотания - дисфагия
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение горла
слабость голоса
слизь в горле
хриплый голос (осиплость)

Миастения гравис - это редкое хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся ослаблением скелетных мышц из-за нарушения передачи нервно-мышечных импульсов. Это состояние связано с атакой иммунной системы на рецепторы ацетилхолина (химическое вещество, необходимое для передачи импульсов от нервов к мышцам) на поверхности мышц. Основной признак миастении гравис - это ослабление мышц, которое усиливается при повторном использовании (миастеническая усталость), что может влиять на различные группы мышц, включая те, которые контролируют движения глаз, лицо, жевание, глотание и дыхание. Пациенты с миастенией гравис могут периодически переживать миастенические кризы, что представляет собой тяжелую мышечную слабость, вплоть до нарушения дыхания. У некоторых людей миастения гравис может быть связана с наследственностью, но она не является наследуемой как обычное генетическое заболевание. Возможно отметить, что развитие миастении гравис связано с аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система атакует собственные ткани. Иногда миастения гравис связаны с наличием тимомы, которая может влиять на функцию иммунной системы.

Основные признаки:

боль в горле при глотании - одинофагия
двоение в глазах - диплопия
замедленное движение - брадикинезия
затруднение жевания
затрудненное дыхание через нос
миастеническая усталость
мышечная слабость
мышечная слабость спины
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
опущение века - птоз
потеря голоса
слабость голоса
хриплый голос (осиплость)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Опухоли средостения — это гетерогенная группа новообразований различной гистогенетической природы, локализующихся в анатомическом пространстве между грудиной и позвоночником, ограниченном плевральными листками по бокам и диафрагмой снизу. Средостение традиционно делят на переднее, среднее и заднее, что имеет важное значение для диагностики, поскольку распределение опухолей зависит от их топографии. Наиболее часто опухоли переднего средостения представлены тимомой, герминогенными опухолями и лимфомами, в среднем — перикардиальными и бронхогенными кистами, опухолями трахеи и сосудов, а в заднем — нейрогенными опухолями, преимущественно из нервных оболочек и симпатических ганглиев. Этиологически опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, первичными или вторичными (метастатическими). Первичные новообразования формируются из тканей, анатомически присутствующих в средостении: тимуса, лимфатической ткани, нервов, эмбриональных остатков, сосудов, перикарда и бронхов. Герминогенные опухоли (тератомы, семиномы, эмбриональные карциномы, хориокарциномы) происходят из плурипотентных клеток, мигрировавших во внегонадную зону во время эмбриогенеза. Тимомы развиваются из эпителиальных клеток тимуса, часто на фоне аутоиммунных нарушений, в первую очередь миастении. Лимфомы — как Ходжкина, так и неходжкинские — возникают из медиастинальной лимфоидной ткани. Нейрогенные опухоли (шванномы, нейрофибромы, ганглионевромы) исходят из нервных стволов заднего средостения. Патогенез зависит от природы опухоли. Рост новообразования в ограниченном пространстве средостения приводит к компрессии жизненно важных структур — трахеи, пищевода, верхней полой вены, сердечных отделов и крупных сосудов, возвратного гортанного нерва. Некоторые опухоли продуцируют биологически активные вещества: тимомы ассоциированы с аутоиммунной активацией; герминогенные опухоли могут секретировать альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин; функциональные параганглиомы — катехоламины. Механическое сдавление или инвазия соседних структур, регионарное метастазирование, плевральное распространение и перикардиальное вовлечение — ключевые механизмы клинической манифестации.

Основные признаки:

боль в грудине
боль между лопатками
выпуклость вен
высокая температура - гиперпирексия
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
ночная потливость
одышка - диспноэ
осиплость голоса (фонастения)
распирание за грудиной
синюшность кожных покровов - цианоз
хриплый голос (осиплость)
чувство жжения в груди
эректильная дисфункция

Панические атаки - это эпизоды внезапного сильного страха или тревоги, сопровождающиеся физическими симптомами, которые могут достигать пика в течение нескольких минут. Большинство приступов панических атак наступают без предварительных симптомов и длятся от 5 до 20 минут. Реакция организма, которая вызывает физические симптомы панической атаки, вызвана внезапным наступлением чувства страха. Довольно сложно сказать, что вызывает этот страх - в некоторых случаях причиной могут быть фобии, эмоциональные обстоятельства или стрессовые ситуации, но во многих случаях нет очевидной причины. Однако, как только начнут проявляться физические симптомы, тревога пациента может усилиться, вызывая высвобождение еще большего количества адреналина, что только ухудшает симптомы. Пациенты, страдающие различными другими заболеваниями, также могут испытывать панические атаки, предполагая в качестве причины основное заболевание. К таким состояниям относятся гипертиреоз, социальное тревожное расстройство и депрессия. У пациентов, которые регулярно испытывают панические атаки, также может быть диагностировано паническое расстройство.

Основные признаки:

боль в груди
боль в желудке (гастралгия)
головокружение
одышка - диспноэ
онемение в ногах - парестезия
повышенная тревожность
потливость
приступы беспричинного страха
пульсация в висках
тошнота
тяжесть в животе

Парез голосовых связок - это состояние, при котором одна или обе голосовые связки ослаблены и не могут правильно сокращаться для нормальной производства звуков при разговоре. Это состояние может привести к изменению голоса, хриплости и трудностям при произношении слов. Парез голосовых связок может быть связан с проблемами в нервной системе, такими как повреждения нервов, неврологические болезни или травмы головы и шеи. Некоторые вирусные инфекции могут вызвать воспаление голосовых связок и, в результате, парез. Лекарства, такие как нейролептики или миорелаксанты, могут вызвать парез голосовых связок как побочный эффект. Травмы горла, шеи или головы могут повредить нервы, контролирующие голосовые связки, что может вызвать парез. Хирургические вмешательства: Хирургические процедуры, такие как тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы), могут повредить нервы, связанные с голосовыми связками. Интенсивное использование голоса, особенно у профессиональных певцов, может привести к перегрузке голосовых связок и, как следствие, к парезу.

Основные признаки:

боль в горле при разговоре
затруднения при произношении звуков
искажение звуков, слов, слогов
нарушение интонации
нарушение контроля над высотой голоса
осиплость голоса (фонастения)
ощущение комка в горле
потеря голоса
продление произношения слова
хриплый голос (осиплость)

Плевральный выпот - это аномальное скопление жидкости вокруг легких, которое в большинстве случаев становится следствием некоторых заболеваний. Обычно плевральный выпот не представляет опасности жизни человека, но в некоторых случаях их необходимо лечить, чтобы избежать более серьезных последствий. При плевральных выпотах жидкость накапливается в пространстве между слоями плевры, но в норме ее количество не превышает объема чайной ложки. Благодаря этому легкие могут плавно двигаться в грудной клетке во время дыхания. Опасность представляют те случаи, когда процент жидкости становится слишком высок. Это происходит из-за целого ряда заболеваний: застойная сердечная недостаточность; пневмония; заболевания печени (например, цирроз); конечная стадия заболевания почек; нефротический синдром; рак; легочная эмболия; волчанка и другие аутоиммунные состояния. Скопление жидкости происходит по той причине, что организм перестает справляться с функциями ее выведения. Также плевральный выпот может стать результатом воспаления легких при пневмонии, аутоиммунных состояниях и так далее.

Основные признаки:

боль в груди
боль в легких
боль в средостении
высокая температура - гиперпирексия
кашель
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ

Пневмоторакс - это состояние, характеризующееся наличием воздуха в плевральной полости, и его причины могут быть: травма грудной клетки, перфорация легкого, резкая изменение атмосферного давления, кисты легкого, рак легкого, бронхоэктатическая болезнь, астма, хроническая обструктивная болезнь легких,фекции легких, туберкулез, саркоидоз, метастазы опухолей, эмфизема, механическая вентиляция, центральный венозный катетер, наркотики, курение, коллапс легкого при рождении, синдром Марфа, спонтанный пневмоторакс.

Основные признаки:

боль в груди
боль в грудине
боль при дыхании
кашель
кашель с мокротой
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
хрипы

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
ограничение подвижности сустава
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
отек сустава
покраснение кожи
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение объема сустава
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Саркоидоз легких - это воспалительное заболевание, при котором в различных органах образуются скопления воспалительных клеток, что приводит к воспалению органов. Саркоидоз может быть вызван реакцией иммунной системы организма на чужеродные вещества, такие как вирусы, бактерии или химические вещества. К областям тела, которые обычно поражаются саркоидозом, относятся: лимфатический узел, легкие, глаза, кожа, печень, сердце, селезенка, головной мозг. Точная причина саркоидоза легких неизвестна. Однако пол и генетика повышают риск развития заболевания: саркоидоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин; у пациентов с семейной историей саркоидоза риск заболеть значительно выше; саркоидоз редко встречается у детей. Симптомы обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет.

Основные признаки:

боль в груди
боль в легких
боль в суставах - артралгия
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря веса
сухость во рту
сухость глаз
сыпь на коже
темные круги под глазами

Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.

Основные признаки:

боль в груди
боль в левой руке
боль в левом верхнем квадрате живота
боль в правом подреберье
боль в сердце - кардиология
боль в шее (цервикалгия)
кашель
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
низкая температура тела (гипотермия)
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек лица
отек ног
отек ступней
отек щиколотки
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
темные круги под глазами
увеличение печени - гепатомегалия
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
хрипы
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Основные признаки:

боль в левом подреберье
боль в селезенке (спленалгия)
боль в суставах - артралгия
головная боль
зуд кожи
крапивница
мышечная боль - миалгия
ночная потливость
отек сустава
плохо растут волосы
ригидность мышц
скудное мочеиспускание (олигурия)
сосудистые звездочки на коже
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение селезенки - спленомегалия
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость
шум или звон в ушах

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Основные признаки:

блестящие пятна на коже
боль в желудке (гастралгия)
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипрегипкость сустава
нарушение функции глотания - дисфагия
несварение желудка (диспепсия)
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек колена
отек пальца ноги
отек пальцев рук
пигментные пятна
плотная кожа
плохо растут волосы
потеря волос
скованность кистей
скудное мочеиспускание (олигурия)
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
шум в сердце
язвы на коже

Стенокардия - это состояние, характеризующееся ощущением жжения, давления или боли в груди, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, стенозом коронарных артерий, тромбозом, спазмами сосудов, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, аритмией, воспалительными заболеваниями сердца, нарушением клапанов сердца, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, курением, диабетом, гиперлипидемией, метаболическим синдромом, гиперкоагуляцией, гормональными изменениями, нарушением электролитного баланса, наследственностью, возрастными изменениями, алкогольным и наркотическим воздействием.

Основные признаки:

бледный цвет кожи
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Тромбоэмболия легочной артерии - это внезапная закупорка легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии вызвана закупоркой кровеносного сосуда. Тромбы возникают в венах таза или ног, затем отрываются и переносятся в легочный сосуд. Предварительно оторвавшийся тромб проходит чрез правый желудочек сердца. Приобретенные факторы риска включают в себя хирургические операции, серьезные травмы позвоночника, прием некоторых лекарств, рак или беременность. Основным генетическим фактором является нарушение свертываемости крови. Некоторые заболевания и методы лечения, повышающие риск тромбоэмболии: сердечные заболевания; операция; заболевания, влияющие на свертываемость крови; коронавирусная болезнь 2019.

Основные признаки:

боль в груди
боль в легких
боль при дыхании
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
кашель с кровью - кровохарканье
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек ног
покраснение кожи
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся хронической обструкцией дыхательных путей и ограничением их функции, возможные причины его возникновения могут быть: курение табака, длительное воздействие вредных аэрозолей и газов (например, из промышленных и автомобильных выбросов), генетический фактор, длительное воздействие загрязненного воздуха, повреждение легких при взрывах или несчастных случаях, профессиональные риски (например, работа в угольной промышленности или строительстве), повторяющиеся респираторные инфекции, атмосферные аллергены (например, пыльца или пыль), редкие генетические дефекты (например, альфа-1-антитрипсиновая дефицит), прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы), длительное воздействие воздушных загрязнителей внутри помещения (например, дым от горящего топлива или испарения от бытовых химических веществ), врожденные аномалии легких, ретровирусные инфекции (например, ВИЧ), системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), недостаточное питание и малогабаритность в раннем детстве, длительное лежание в постели, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, закупорка бронхов раковыми опухолями, хроническая бронхиальная пневмония.

Основные признаки:

боль в груди
боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
боль при дыхании
кашель
кашель с мокротой
нарушение функции глотания - дисфагия
нерегулярное дыхание
низкая температура тела (гипотермия)
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
свист при дыхании на выдохе
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
хроническая усталость - повышенная утомляемость

К какому врачу обратиться при нарушении экспираторного потока

Для определения конкретной причины затруднённого выдоха вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Шморгун Татьяна Сергеевна

Стаж работы: с 2006 года

Терапевт, Врач УЗИ

Список литературы:

Клинические аспекты и патофизиология экспираторной одышки при хронической обструктивной болезни легких, С.Н. Авдеев, И.В. Лещенко, 2020, Пульмонология.
Mechanisms of Expiratory Dyspnea in Asthma and COPD: Similarities and Differences, Denis E. O'Donnell, J. Alberto Neder, Katherine A. Webb, 2021, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Экспираторный стридор и одышка: диагностический алгоритм, А.С. Белевский, Е.В. Бобков, 2019, Российский медицинский журнал.
Expiratory Flow Limitation and Dynamic Hyperinflation: Key Concepts in Modern Respiratory Pathophysiology, Peter M.A. Calverley, 2018, European Respiratory Journal.
Роль дисфункции дыхательных мышц в развитии экспираторной одышки у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, М.Р. Камалдинов, О.Н. Титова, 2022, Нервно-мышечные болезни.
The Pathophysiology of Dyspnea and Exercise Intolerance in Chronic Heart Failure: Focus on the Role of the Respiratory System, Piergiuseppe Agostoni, Massimo Mapelli, 2019, JACC: Heart Failure.
Дифференциальная диагностика причин экспираторной одышки в общей врачебной практике, Л.Д. Григорьева, В.И. Трофимов, 2021, Терапевтический архив.

Нехватка воздуха при вдохе

Нехватка воздуха при вдохе - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в горле одышка и слабость

Боль в горле, одышка и слабость - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Экспираторная одышка- причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при нарушении экспираторного потока

Диагностика первопричины

Какой врач лечит экспираторное дыхательное затруднение

Экспираторная одышка- причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при нарушении экспираторного потока

Диагностика первопричины

Какой врач лечит экспираторное дыхательное затруднение

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв