Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Мраморность кожи возникает тогда, когда поверхностные сосуды кожи сокращаются неравномерно, а микроциркуляция в соседних участках распределяется неодинаково, поэтому на кожных покровах формируется чередование более бледных и более синюшных зон, складывающееся в характерный сетчатый рисунок. Такой феномен отражает не самостоятельное поражение кожи, а реакцию сосудистого русла на изменение тонуса артериол, венул и капилляров, на замедление кровотока или на перераспределение объёма циркулирующей крови. Механизм кожной мраморности часто связан с периферическим вазоспазмом, который развивается при охлаждении, болевом стрессе, шоке, интоксикации или выраженной активации симпатической нервной системы, и в этих условиях организм направляет кровоток к жизненно значимым органам, тогда как кожная перфузия снижается. Одновременно механизм тканевой гипоперфузии усиливает контраст между участками с сохранённым и сниженным наполнением капилляров, поэтому рисунок становится более заметным на конечностях, вокруг суставов и на туловище. При инфекционно-воспалительных состояниях, тяжёлой сердечной недостаточности и системных сосудистых заболеваниях мраморность кожи формируется не только из-за спазма, но и из-за нарушения реологических свойств крови, эндотелиальной дисфункции и венозного застоя, вследствие чего кожа получает кислород неравномерно, а цвет приобретает синюшно-багровый оттенок. У новорождённых и детей раннего возраста такой рисунок появляется чаще, поскольку сосудистая регуляция у них ещё незрелая, а теплоотдача высокая, однако при лихорадке, вялости, одышке или отказе от еды этот признак уже отражает системное расстройство кровообращения. У взрослых стойкая или резко выраженная мраморность кожи сопровождает состояния с центральной или периферической гемодинамической нестабильностью, аутоиммунным поражением сосудов, тромботическими нарушениями и хронической гипоксией. Диагностическое значение этого симптома определяется не только его наличием, но и сочетанием с холодными конечностями, снижением артериального давления, тахикардией, нарушением сознания, олигурией, лихорадкой или болевым синдромом, поскольку такое сочетание указывает на глубину расстройства микроциркуляции и помогает отличить преходящую сосудистую реакцию от тяжёлого системного заболевания.
Список заболеваний
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль в груди
- боль в животе
- воспаление слизистой оболочки носа
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головокружение
- диарея - понос
- зуд в горле
- зуд кожи
- кашель
- низкое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- отек лица
- отек мягких тканей
- отек носоглотки
- отек языка
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боли в ногах
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в нижней части живота
- внутриутробная гибель плода
- выкидыш
- высокое артериальное давление
- головная боль
- мажущие кровянистые выделения
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- отек ног
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пониженный тонус мышц - гипотония
- потеря аппетита
- преждевременные роды
- рвота
- синюшность кожных покровов - цианоз
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- снижение остроты зрения
- сосудистые звездочки на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- холодные ноги
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- отек большого пальца ноги
- отек щиколотки
- потеря волос
- судороги в ногах
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- хромота
- эректильная дисфункция
- язвы на коже
- язвы на ступнях
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в суставах - артралгия
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- онемение в лице
- опущение одной стороны лица
- паралич одной части лица
- подергивание лица
- подергивание носа
- сыпь на коже
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
Основные признаки:
- боль в сосудах
- боль в суставах - артралгия
- озноб и дрожь
- покраснение кожи
- потеря аппетита
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сыпь на коже
- хромота
- язва на ногах
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- горечь во рту
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в ухе
- головокружение
- низкое артериальное давление
- нитевидный пульс
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- повышенная жажда - полидипсия
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
Основные признаки:
- атрофия мышц голени
- боль в грудине
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- кашель
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- ослабление мышц предплечья
- отек сустава
- покраснение лица
- пониженный тонус мышц - гипотония
- почечная недостаточность
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сосудистые звездочки на коже
- сыпь на коже
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Основные признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- язвы на коже
Основные признаки:
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- ночная потливость
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- потеря веса
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Основные признаки:
- внезапное возникновение мерцающих или вспыхивающих светов перед глазами - фотопсия
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головная боль в затылке
- озноб и дрожь
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- ригидность мышц
- ригидность шеи
- синяки и кровоподтеки
- судороги в теле
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- мраморность
- помрачнение сознания (делирий)
- рвота
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- синюшность кожных покровов - цианоз
- тошнота
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кислотный рефлюкс
- кровотечение десен
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отек ног
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря веса
- потливость
- синяки и кровоподтеки
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение селезенки - спленомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- чувство быстрого насыщения
- чувство ломоты в теле
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- ограничение подвижности сустава
- озноб и дрожь
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- покраснение кожи
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение объема сустава
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- бессонница
- боль в животе
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- изменение цвета кожи
- одышка - диспноэ
- потеря памяти - амнезия
- рвота
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- тошнота
- хрипы
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- нерегулярное дыхание
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- синюшность кожных покровов - цианоз
- скудное мочеиспускание (олигурия)
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в левой руке
- боль в левом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- темные круги под глазами
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- гангрена
- низкая температура тела (гипотермия)
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- холодные ноги
- холодные руки
- язвы на коже
Основные признаки:
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- сетчатый синюшно-красный рисунок кожи
- снижение памяти
- транзиторные ишемические атаки
Основные признаки:
- боль в легких
- боль в почках (нефралгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- кашель
- отек сустава
- пигментные пятна
- слезотечение
- сухость во рту
- сухость глаз
- сухость кожи
- сыпь на коже
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Основные признаки:
- боль в левом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- отек сустава
- плохо растут волосы
- ригидность мышц
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Основные признаки:
- блестящие пятна на коже
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- гипрегипкость сустава
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- ночная потливость
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек колена
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- пигментные пятна
- плотная кожа
- плохо растут волосы
- потеря волос
- скованность кистей
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум в сердце
- язвы на коже
Основные признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- красные глаза (гиперемия)
- кровотечение десен
- кровотечение между менструациями
- кровотечение при и после полового акта
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- кровь в моче - гематурия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Основные признаки:
- боль в мизинце
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- кашель с кровью - кровохарканье
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек мизинца
- потеря веса
- темные круги под глазами
- хрипы
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Основные признаки:
- бессонница
- боль в голени
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в икре
- боль в почках (нефралгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в яичках
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головокружение
- диарея - понос
- зуд кожи
- кашель с мокротой
- мышечные спазмы и судороги
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- покраснение кожи
- потеря веса
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря памяти - амнезия
- припадки
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- сыпь на коже
- узелки под кожей
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в сердце - кардиология
- кровь в моче - гематурия
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- потливость
- рвота
- тошнота
К какому врачу обратиться при реактивной кожной сосудистой сетчатости
Для определения конкретной причины кожного ливедо вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Аллерголог
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Невролог
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Стоматолог
- Терапевт
- Фтизиатр
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины транзиторного ретикулярного вазомоторного изменения кожи может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ крови на антифосфолипидные антитела
- анализ крови на креатинин
- анализ крови на ревматоидный фактор
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на аллергены
- анализ на белок в моче
- анализ на присутствие волчаночного антикоагулянта
- ангиография легких
- артроскопия
- аспирация костного мозга
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия легких
- биопсия миокарда
- биопсия печени
- биопсия почек
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- гистологическое исследование
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- иммунохимическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование аутоиммунных маркеров в крови
- исследование крови на антитела к вирусу гепатита С
- исследование крови на маркеры вируса гепатита В
- исследование на иммуноглобулин Е
- каппиляроскопия
- коагулограмма
- кожные пробы
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография артерий легких
- компьютерная ангиография нижних конечностей
- компьютерная томография
- компьютерная томография брюшной полости с контрастом
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография селезенки
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография суставов
- лазерная допплеровская флоуметрия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография селезенки
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- микробиологический анализ
- молекулярно-генетические тесты
- мониторинг центрального венозного давления
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- пульсоксиметрия
- пункция плевральной полости
- пункция сустава
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография кисти руки
- рентгенография легких
- рентгенография нижних конечностей
- рентгенография печени
- рентгенография пищевода
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография селезенки
- рентгенография сердца
- рентгенография суставов
- серологическое исследование
- сцинтиграфия слюнных желез
- торакоцентез
- трансторакальная контрастная эхокардиография
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование слюнных желез
- флюорография грудной клетки
- функциональное исследование печени
- цитогенетический анализ
- электрокардиография
- электронейромиография
- эндоскопическая игольчатая биопсия
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Какой врач лечит
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Невролог
- Онколог
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Физиотерапевт
- Фтизиатр
- Хирург
Список литературы:
- Cutis Marmorata Telangiectatica Congenita: A Literature Review, авторы Kienast A.K., Hoeger P.H., год публикации 2004, название журнала Pediatric Dermatology.
- Gerrits P., Klinkenberg S., Postma C. Cutis marmorata in Williams syndrome, год публикации 2018, название журнала British Journal of Dermatology. Khalid S., Ruggiero M., Mallucci C.
- Primary neurological involvement in lupus erythematosus with livedo racemosa: a case report and review of the literature, год публикации 2013, название журнала Journal of Medical Case Reports.
- Pavlović M.D., Milenković S., Dinić M. The incidence and clinical significance of livedo racemosa in patients with antiphospholipid syndrome, год публикации 2011, название журнала Clinical Rheumatology.
- Toledo A.E., Rosenbach M. Case records of the Massachusetts General Hospital: A 30-year-old woman with a rash and neurologic symptoms, год публикации 2019, название журнала The New England Journal of Medicine.
- Гусева Н.Г. Системная красная волчанка: клинико-иммунологические варианты, значение антифосфолипидного синдрома, год публикации 2011, название журнала Научно-практическая ревматология.
- Кочергин Н.Г., Гребенников В.А., Мордовцева В.Н. Сосудистые поражения кожи: клиника, диагностика, лечение, год публикации 2015, название журнала Российский журнал кожных и венерических болезней.

Синюшный цвет кожи - цианоз - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Покраснение кожи - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: