Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Ломота в пальцах рук чаще всего возникает тогда, когда в мелких суставах кисти, сухожильно-связочном аппарате или периартикулярных тканях формируется воспалительная или дегенеративная реакция, а также когда нарушается проводимость по периферическим нервным волокнам и изменяется микроциркуляция, вследствие чего болевые импульсы приобретают диффузный, «ноющий» характер и нередко сочетаются со скованностью, ощущением припухлости и снижением точных движений. Поскольку пальцы кисти испытывают высокую механическую нагрузку и постоянно вовлечены в повторяющиеся движения, частыми патофизиологическими причинами становятся микротравматизация хряща и субхондральной кости, перегрузка сухожилий сгибателей и разгибателей и реактивное воспаление синовиальной оболочки, при котором выделение простагландинов и цитокинов повышает чувствительность ноцицепторов, а отёк и накопление выпота создают чувство распирания и «ломоты», особенно по утрам или после нагрузки. Существенную роль играют иммуновоспалительные механизмы, при которых формируется синовит и теносиновит, активируется клеточный иммунный ответ, усиливается проницаемость микрососудов и развивается периартикулярный отёк, из-за чего ломота может сопровождаться утренней скованностью, локальным повышением температуры кожи и симметричностью поражения, а системное воспаление нередко проявляется утомляемостью и субфебрилитетом. Не менее значимы метаболические и кристаллоиндуцированные процессы, когда изменения обмена пуринов и иных метаболитов, колебания электролитного баланса и накопление кристаллов в синовиальной среде провоцируют воспалительную реакцию, и тогда боль может усиливаться приступообразно, сопровождаться выраженной болезненностью при прикосновении и ограничением движений. Нейропатический вклад проявляется тогда, когда компрессия срединного, локтевого или лучевого нервов в анатомически узких каналах либо поражение мелких нервных волокон при метаболических и токсических влияниях приводит к сенсорной дисфункции, и в этом случае ломота нередко сочетается с парестезиями, онемением и «ползанием мурашек», а усиление симптомов в ночные часы или при определённых положениях кисти отражает динамическую компрессию нервных стволов. Сосудистые и вазомоторные механизмы также способны формировать ломоту, поскольку при эпизодах вазоспазма, нарушении эндотелиальной функции и расстройствах микроциркуляции возникает транзиторная ишемия тканей пальцев с последующей реактивной гиперемией, и тогда дискомфорт может сочетаться с похолоданием, изменением окраски кожи и повышенной чувствительностью к холоду. Инфекционно-воспалительные и постинфекционные реакции могут обусловливать ломоту в пальцах через иммунный ответ и циркуляцию медиаторов воспаления, из-за чего появляется мигрирующая артралгия, а при прямом вовлечении суставных и околосуставных тканей возможны выраженный отёк, покраснение и ограничение движений. Наконец, роль имеют эндокринные и гормональные влияния, поскольку изменения метаболизма соединительной ткани, задержка жидкости и колебания болевого порога при некоторых гормональных состояниях усиливают восприимчивость к нагрузке и провоцируют диффузную артралгию, а сочетание функциональной перегрузки, воспалительной сенситизации и нарушений иннервации формирует типичное субъективное ощущение ломоты в пальцах рук.
Список заболеваний
Анкилозирующий спондилит - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов с прогрессирующим ограничением движений. Анкилозирующий спондилит часто развивается у пациентов в позднем подростковом возрасте после 20 лет. Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов. Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития заболевания является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в стопе
- боль в шее (цервикалгия)
- чувство скованности в тазу
- чувство скованности в шее
Болезнь де Кервена - это воспалительное заболевание сухожилий большого пальца кисти, проявляющееся болью в области запястья. Данная патология была впервые описана швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в 1895 году. Он выполнил операцию по освобождению сдавленных сухожилий. Болезнь де Кервена чаще встречается у женщин и обусловлена длительными нагрузками на кисть и большой палец при повторяющихся движениях запястья. Например, при постоянном использовании смартфона, удерживании тяжестей одной рукой. Риск развития синдрома повышен у представителей профессий, связанных с активной работой кистями - парикмахеров, швей, строителей, пианистов. Также факторами риска являются беременность и послеродовый период, ревматоидный артрит. Механизм развития патологического состояния следующий. Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под связкой-удерживателем на тыльной поверхности нижней трети предплечья. В этой области расположено 6 каналов, по которым скользят сухожилия.При частых движениях кистью возникает повышенное трение этих сухожилий о стенки канала. Вследствие этого развивается отёк, вызывающий сужение канала, что нарушает нормальное скольжение сухожилий, и приводит к возникновению острой боли в области запястья при движениях большим пальцем.
Основные признаки:
- боль при значительном разгибании и отведении большого пальца руки
- боль в запястье
- боль в пальце руки
- боль в предплечье
- деформация пальца
- жжение в запястье
- онемение в пальцах рук - парестезия
- отек кистей
- скованность пальца
- снижение силы пальца
- уменьшение амплитуды движений
Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз, представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Borrelia, преимущественно Borrelia burgdorferi. Эти бактерии передаются человеку через укусы инфицированных клещей, таких как клещи Ixodes. После заражения бактерии могут распространяться по организму, вызывая разнообразные симптомы и, в отсутствие своевременного лечения, могут воздействовать на суставы, сердце и нервную систему. Источником болезни Лайма является инфицированный клещ. Эти клещи получают бактерии, питаясь кровью зараженных грызунов, таких как мыши и белки. Передача бактерий к человеку происходит во время укуса клеща. Распространение болезни чаще всего происходит весной и летом.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в суставах - артралгия
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- онемение в лице
- опущение одной стороны лица
- паралич одной части лица
- подергивание лица
- подергивание носа
- сыпь на коже
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
Костная болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая, деформирующий остоз) - это хроническое заболевание скелета, при котором в одной или нескольких костях возникают очаги повышенного разрушения костных структур с последующим замещением их неполноценной, менее прочной костной тканью. Пораженные кости становятся подверженными деформациям и переломам. Данное заболевание было описано британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1877 году. Он назвал его "деформирующим остеитом" и опубликовал пять клинических случаев этой болезни. Костная болезнь Педжета относится к группе метаболических остеопатий, при которых процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами ее образования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра она входит в группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани под кодом М88. Чаще всего костная болезнь Педжета поражает нижние отделы скелета - таз, бедренные и большеберцовые кости, однако встречаются поражения позвоночника, преимущественно поясничного отдела, а также черепа, в особенности его мозгового отдела. Реже болезнь затрагивает ключицы, лопатки, кости кистей и стоп, ребра и кости лицевого черепа. Чаще всего болезнью страдают люди старше 50 лет, причем у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.Точная причина возникновения болезни Педжета неизвестна, однако доказано наличие генетической предрасположенности. У 15-40% пациентов выявляются случаи этого заболевания среди родственников. Примерно у 10% больных обнаруживаются мутации гена SQSTM1 и некоторые другие генетические дефекты, связанные с образованием и активностью остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань в процессе ее ремоделирования. Ранее высказывались предположения о вирусной природе болезни, однако в настоящее время вирусная теория ее развития опровергнута.
В основе патогенеза костной болезни Педжета лежит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, то есть разрушения и восстановления костей. При этом заболевании образуются аномально крупные остеокласты, активность которых существенно превышает нормальные показатели. Эти гигантские клетки очень быстро растворяют костную ткань, а остеобласты, ответственные за ее восстановление, не успевают полноценно закрыть образующиеся дефекты. В результате вместо плотной пластинчатой структуры формируется грубоволокнистая, непрочная костная ткань с нарушением архитектоники и избыточной васкуляризацией, характерной для костей эмбриона. Нарушение структуры кости приводит к ее деформациям, перерастяжениям, искривлениям, а также к повышенному риску возникновения переломов конечностей, таза, увеличения черепа.
При инструментальной диагностике определяются очаги резорбции костной ткани, замещенные рыхлой, волокнистой костной структурой, образующие мозаичную картину на фоне нормальной пластинчатой кости. Характерной особенностью является поражение либо отдельной кости, либо костей только с одной стороны тела.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в бедре
- боль в ключице
- боль в костях (оссалгия)
- боль в лопатке
- боль в суставах - артралгия
- боль в тазобедренной области
- боль в черепе
- выступающий подбородок и прогнатизм
- головная боль
- деформация костей
- деформация кости
- мурашки по телу
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- снижение слуха - тугоухость
- уменьшение амплитуды движений
- шум или звон в ушах
Вибрационная болезнь - это профессиональное заболевание, развивающееся у работников, чья трудовая деятельность связана с длительным воздействием вибрации, превышающей предельно допустимые уровни. Термин был предложен советским профессором-гигиенистом Е.А. Андреевой-Галаниной в 1955 году после детального описания разнообразных симптомов и особенностей течения данного заболевания. Вибрационная болезнь характеризуется повреждением периферических сосудов, нервной и костно-мышечной систем организма.Основным патогенетическим фактором является длительное воздействие вибрации в диапазоне частот от 3 до 30 Гц, который наиболее опасен для человека, так как эти колебания близки к собственным колебаниям тела и вызывают резонансные явления. Выделяют общую и локальную вибрацию в зависимости от того, воздействует она на все тело или только на отдельные части (руки, при работе с вибрирующим инструментом). Общая вибрация подразделяется на транспортную, транспортно-технологическую и технологическую в зависимости от источника возникновения. В патогенезе вибрационной болезни лежат нарушения транспорта метаболитов и гормонов, повреждение сосудов и ухудшение снабжения органов кислородом в результате функциональных и трофических расстройств. Развиваются периферический ангиодистонический синдром и вегетативно-сенсорная полинейропатия. Ангиодистонический синдром включает в себя нейрорефлекторный, нейрогуморальный и адренорецепторный механизмы, приводящие к дисфункции сосудистого тонуса и повреждению сосудистой стенки. Полинейропатия характеризуется разрушением отростков нервных клеток и снижением чувствительности двигательных нейронов под прямым повреждающим действием вибрации и эффектом резонанса. Помимо этого, наблюдаются синдром запястного канала, поражения костно-мышечной системы (грыжи дисков, радикулопатии, миофиброз, артрозы) вследствие резонансных явлений и перенапряжения мышц при приспособительных реакциях организма. Вегетативно-вестибулярный синдром обусловлен нарушением деятельности вегетативных центров продолговатого мозга с последующим развитием энцефалопатии и глиоза вещества головного мозга. Астенический и неврастенический синдромы связаны с хроническим стрессом и мышечным напряжением при вибрационном воздействии.
Наиболее подвержены развитию вибрационной болезни работники строительной, транспортной, железобетонной, горнодобывающей, лесозаготовительной и текстильной промышленности.
Основные признаки:
- боль в запястье
- боль в кистях
- боль в костях (оссалгия)
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- головокружение
- мурашки по телу
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение речи - дизартрия
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- покалывание в руках
- потеря памяти - амнезия
- потеря чувствительности в руках
- синюшность кожных покровов - цианоз
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в гортани
- боль в кадыке
- горечь во рту
- жжение в заднем проходе
- жжение во рту
- задержка эякуляции
- неприятный запах мочи
- низкая температура тела (гипотермия)
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отсутсвие менструации - аменорея
- плохо растут волосы
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потеря чувствительности в руках
- потливость
- пуканье и метеоризм
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение слуха - тугоухость
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум или звон в ушах
Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет.
Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких.
Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.
Основные признаки:
- атрофия мышц голени
- боль в грудине
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- кашель
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- ослабление мышц предплечья
- отек сустава
- покраснение лица
- пониженный тонус мышц - гипотония
- почечная недостаточность
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сосудистые звездочки на коже
- сыпь на коже
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Диабетическая нейропатия - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, повреждение нервных клеток и сосудов, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, хронический стресс, недостаточное физическое движение, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, пищевые нарушения, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение, возрастные изменения, инфекции, воспалительные процессы в организме, длительное использование некоторых лекарственных препаратов и нарушение кровообращения.
Основные признаки:
- боль в пальце руки
- диарея - понос
- жжение в голени
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- зуд кожи
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- скованность пальца
- судороги в ногах
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хромота
- хронический запор
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- звук щелчка при движении сустава
- ограничение подвижности сустава
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- ригидность мышц
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение объема сустава
Контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена, - это аномальное утолщение фасции, слоя ткани под кожей, на ладони у основания пальцев. Этот утолщенный участок может иметь форму плотной шишки или полосы. Со временем приводит к искривлению одного или нескольких пальцев, их оттягиванию в сторону или внутрь ладони. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы. Контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина заболевания неизвестна. Она может быть связана с курением, алкоголизмом, диабетом, недостатком питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог. Это заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У курильщиков и больных диабетом риск развития болезни повышается.
Основные признаки:
- боль в одной из рук
- боль в пальце руки
- боль в руках
- деформация пальца
- мышечная слабость
- отек пальцев рук
- скованность пальца
- слабость в руках
- уплотнение или шишка
Метастазы в кости – это вторичные злокачественные очаги в костной ткани, обусловленные распространением раковых клеток из первичной опухоли другого органа. При метастазировании в кости рак распространяется от первоначального очага развития к костям. Если рак начинается в молочной железе и метастазирует в кости, то данное состояние все равно называется метастатическим раком молочной железы. 80% вторичных опухолей костной ткани выявляются при раке молочной железы и раке предстательной железы. Для других новообразований поражение костной ткани менее характерно. При раке яичников, раке шейки матки, опухолях мягких тканей и желудочно-кишечного тракта метастазы в кости диагностируются очень редко.
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в позвоночнике
- мышечная слабость
- общая слабость в теле
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря аппетита
- потеря веса
- тошнота
Множественная миелома представляет собой злокачественное клональное заболевание плазматических клеток, при котором трансформированные плазмоциты инфильтрируют костный мозг, продуцируют моноклональный иммуноглобулин или его фрагменты и индуцируют системные органные поражения, а клиническая значимость процесса определяется тем, что опухолевый клон одновременно нарушает нормальный гемопоэз, перестраивает костный метаболизм и формирует так называемые моноклональные белковые осложнения, которые затрагивают почки, иммунную систему и сосудистое русло. Этиология множественной миеломы остаётся многофакторной, поскольку для возникновения заболевания необходима последовательность генетических событий в клетках В-линии с формированием устойчивого плазмоклеточного клона, а инициирующими и промотирующими факторами рассматривают возраст-ассоциированное накопление соматических мутаций, воздействие ионизирующего излучения и некоторых химических агентов, хроническую антигенную стимуляцию и особенности иммунной регуляции, при этом для большинства пациентов невозможно выделить единственную внешнюю причину, и роль факторов среды проявляется через увеличение вероятности мутагенеза и селективного преимущества опухолевого клона. Механизм развития заболевания включает этапы клональной эволюции от предопухолевых состояний к симптомной миеломе, при которых возникают хромосомные перестройки, нарушения в сигнальных путях пролиферации и апоптоза, а также изменения взаимодействия опухолевых плазмоцитов с микросредой костного мозга, где цитокины и факторы роста поддерживают выживание клона и усиливают лекарственную резистентность, и особенно важным считается влияние интерлейкина-6 и других медиаторов, которые стимулируют пролиферацию и защищают клетки от апоптоза. Костные проявления формируются вследствие дисбаланса ремоделирования, поскольку опухолевые клетки активируют остеокласты и подавляют остеобласты через RANK/RANKL-систему, DKK1 и другие сигнальные молекулы, из-за чего развиваются очаги остеолиза, патологические переломы и гиперкальциемия, а гематологические проявления возникают тогда, когда инфильтрация костного мозга и воспалительные цитокины подавляют эритропоэз и другие ростки кроветворения, формируя анемию, тромбоцитопению и нейтропению различной степени. Моноклональный иммуноглобулин и, особенно, свободные лёгкие цепи участвуют в патогенезе органных поражений, поскольку они повышают вязкость плазмы, способны откладываться в тканях и повреждать клубочки и канальцы почек, а также формировать амилоидные или иные депозитные варианты поражения, вследствие чего развиваются протеинурия, прогрессирующая почечная дисфункция и связанные с ней метаболические нарушения. Риски множественной миеломы повышаются с возрастом и при наличии предшествующих моноклональных гаммапатий, а также у лиц с семейной отягощённостью по плазмоклеточным и лимфопролиферативным заболеваниям, при этом эпидемиологически чаще болеют мужчины, а вероятность заболевания нарастает после 50–60 лет, что связывают с возрастным накоплением генетических повреждений, изменениями иммунного надзора и длительностью экспозиции внешним факторам, хотя сам по себе пол не является прямой причиной, а отражает совокупность биологических и популяционных различий.
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- ограничение подвижности сустава
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- сутулость
- трудность координации движения - атаксия
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Нейросаркоидоз - это состояние, при котором воспалительное заболевание поражает нервную систему, например, головной или спинной мозг. Его также можно назвать неврологическим саркоидозом. По медицинской статистике меньше, чем у 15% пациентов с саркоидозом развивается нейросаркоидоз.Симптомы нейросаркоидоза могут быть похожи на признаки рассеянного склероза или поперечного миелита. Это связано с тем, что нейросаркоидоз также повреждает миелиновое покрытие вокруг нервных волокон. Конкретная причина нейросаркоидоза неизвестна. Однако исследователи считают, что это состояние может быть вызвано сочетанием определенных факторов риска: генетика; факторы окружающей среды; определенные инфекции и нарушения иммунной системы.
Основные признаки:
- галлюцинации
- головная боль
- паралич
- повышенная раздражительность
- слабоумие
- снижение слуха - тугоухость
Витамин B12 (кобаламин) – это важный водорастворимый витамин, который играет ряд ключевых ролей в организме человека. Он необходим для нормального функционирования многих систем, включая нервную систему, образование красных кровяных клеток и обмен веществ. Нехватка витамина B12 может вызвать разнообразные проблемы и симптомы, так как этот витамин играет важную роль во многих процессах организма.
Основные признаки:
- боль в большом пальце ноги
- зуд кожи
- мышечные спазмы и судороги
- недостаточность железа - анемия
- онемение в пальцах ног
- плаксивость
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сложности с концентрацией внимания
- холодные ноги
- чувство жжения в ногах
Остеоартрит - это наиболее распространенная форма артрита. Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое в основном поражает людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит вызывает разрушение суставного хряща. Он может развиться в любом суставе, но чаще всего поражает кисти рук, колени, бедра или позвоночник. Остеоартрит можно классифицировать как первичный или вторичный. Первичный остеоартрит не имеет известной причины. Вторичный остеоартрит вызван другим заболеванием, инфекцией, травмой или деформацией. Остеоартрит начинается с разрушения хряща в суставе. По мере износа хряща концы костей могут утолщаться и образовывать костные наросты. Костные шпоры мешают движению сустава. Куски кости и хряща могут плавать в суставном пространстве. В кости могут образовываться наполненные жидкостью кисты, которые ограничивают движение сустава. К факторам риска развития остеоартрита относятся: наследственность, избыточный вес, травмы или чрезмерное использование.
Основные признаки:
- атрофия мышц голени
- боль в суставах - артралгия
- гиперчувствительность к прикосновениям
- отек сустава
- уменьшение амплитуды движений
Остеоартроз кисти - это дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к боли, скованности и опухоли. Чаще всего он возникает в запястье, кончиках пальцев, среднем суставе и базилярном суставе, который соединяет большой палец и запястье. Остеоартроз кисти возникает в результате постепенного износа сустава, что приводит к разрушению хряща. Хрящ отвечает за амортизацию костей и обеспечивает плавное движение. Точная причина первоначального разрушения неизвестна. Остеоартроз кисти развивается чаще у женщин, чем у мужчин. Пациенты с врожденными дефектами хряща или неправильной формой суставов, также подвержены повышенному риску. К другим факторам риска относятся: пожилой возраст; травмы рук; работа руками; семейная история остеоартроза.
Основные признаки:
- боль в кистях
- гиперчувствительность к прикосновениям
- деформация кости
- образование подагрических узелков
- ограничение подвижности кисти
- отек кистей
- скованность кистей
- уменьшение амплитуды движений
Панариций - это воспалительное заболевание, поражающее пальцы рук или ног. Причины патологии включают травму, проникновение инфекции через микротравмы, неправильное обращение с острыми предметами, повреждение ногтей, укусы насекомых, нарушение гигиены, диабетическую нейропатию, иммунодефицитные состояния, химическую экспозицию, контакт с загрязненной водой, алкогольную или наркотическую интоксикацию, определенные профессии связанные с контактом с вредными веществами, системные заболевания соединительной ткани, нарушение кровообращения, эндокринные нарушения, автоиммунные заболевания, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, нарушение кровообращения, повреждение артерий и вен, хронические заболевания органов, такие как печень и почки, старение.
Основные признаки:
- боль в пальце руки
- боль в руках
- гнойнички
- деформация пальца
- зуд кожи
- ломкость волос и ногтей
Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Основными причинами подагры являются: Гиперурикемия: Это повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может быть результатом нарушенного метаболизма пуринов, веществ, которые обычно превращаются в мочевую кислоту. Пурины содержатся в различных продуктах питания, и их избыточное потребление может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Снижение выведения мочевой кислоты: При подагре у почек может наблюдаться снижение способности вывести избыточную мочевую кислоту из организма. Это может усугубить накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Наследственность: Генетические факторы могут играть роль в развитии подагры. Если у кого-то из близких родственников была подагра, это может увеличить риск ее развития. Пищевые привычки: Потребление пищи, богатой пуринами, такой как мясо определенных видов, морепродукты и алкоголь (особенно пиво), может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и развитию подагры.
Ожирение: Избыточный вес может усилить риск развития подагры, так как ожирение может привести к повышению уровня мочевой кислоты.Некоторые медицинские состояния, такие как гипертензия, сахарный диабет и болезни почек, могут повлиять на обмен мочевой кислоты и увеличить риск подагры. Эмоциональный стресс и некоторые медицинские процедуры, например, хирургические операции или серьезные травмы, могут вызвать подагрический приступ.
Основные признаки:
- боль в большом пальце ноги
- боль в стопе
- боль в ступне
- высокая температура - гиперпирексия
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек стопы
- покраснение кожи
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- покраснение кожи
Радикулопатия шейного отдела - это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Радикулопатия шейного отдела возникает, когда ткани, окружающие нервные корешки, например, кости спинных позвонков, изменяются или меняются в размерах. Когда это происходит, они могут сузить пространство, в котором нервные корешки проходят внутри позвоночника или выходят из него. Это может быть вызвано постепенной дегенерацией позвоночника или травмой позвоночника. Грыжа шейных дисков также является распространенной причиной радикулопатии шейного отдела. Другие причины радикулопатии шейного отдела включают костные шпоры из-за воспаления в результате травмы, остеоартрита или других дегенеративных заболеваний, таких как стеноз шейного отдела позвоночника. К менее распространенным причинам относятся спинальные инфекции и раковые или нераковые образования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.
Основные признаки:
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в предплечье
- боль в руках
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в руках
- слабость в руках
- снижение рефлексов
- чувство жжения в шее
- чувство онемения плеча
Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.
Основные признаки:
- боль в голеностопе
- боль в пятке
- боль в суставах - артралгия
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- деформация стопы
- отек нижних конечностей
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- уменьшение диапазона движения голеностопа
Ревматоидный артрит кистей рук - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать не только суставы. У некоторых людей это состояние может привести к повреждению самых разных систем организма, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит кистей, возникает, когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма. Факторы, увеличивающие риск развития ревматоидного артрита: пол -женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита; возраст -ревматоидный артрит кистей и пальцев может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он начинает развиваться в среднем возрасте; семейный анамнез - риск развития болезни увеличивается, если хотя бы один из кровных родственников болен ревматоидным артритом; табакокурение - на фоне потребления никотина ревматоидный артрит развивается быстрее и протекает с более острой симптоматикой; лишний вес - пациенты с избыточным весом подвергаются несколько более высокому риску развития ревматоидного артрита.
Основные признаки:
- боль в кистях
- боль в пальце руки
- высокая температура - гиперпирексия
- деформация пальца
- озноб и дрожь
- отек пальцев рук
- потеря аппетита
- проблемы с захватом предметов рукой
- скованность кистей
- скованность пальца
- снижение силы пальца
Синдром Рейно - это расстройство, характеризующееся спазмами периферических сосудов, что приводит к ограничению кровотока в конечностях и проявляется через пальцы рук и ног, которые становятся бледными, затем голубыми и отекшими, и может быть вызвано факторами, такими как наследственность, автоиммунные нарушения, дисфункция эндотелия, повышенная активность симпатической нервной системы, низкая температура окружающей среды, стресс, никотиновая зависимость, высокий уровень адреналина, неправильное функционирование щитовидной железы, нарушение метаболических процессов, повреждение нервов, сосудистые нарушения,ание некоторых лекарств, хронические заболевания, такие как артрит, синдром Сергена, склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, лимфома, инфекции, такие как грипп, гепатит C, ВИЧ, нарушение гормонального баланса, нарушение функции почек, анемия, дефицит витаминов и минералов, неправильное питание и ожирение.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- гангрена
- низкая температура тела (гипотермия)
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- холодные ноги
- холодные руки
- язвы на коже
Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.
Основные признаки:
- боль в левом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- отек сустава
- плохо растут волосы
- ригидность мышц
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.
Основные признаки:
- блестящие пятна на коже
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- гипрегипкость сустава
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- ночная потливость
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек колена
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- пигментные пятна
- плотная кожа
- плохо растут волосы
- потеря волос
- скованность кистей
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум в сердце
- язвы на коже
Травмы кистей рук - это нарушение целостности костей кисти руки. Травмы кистей рук делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы кисти от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.
Основные признаки:
- боль в кистях
- ограничение подвижности кисти
- отек кистей
- скованность кистей
Туннельный синдром - это состояние, при котором нервы или сосуды сжимаются в узких проходах (туннелях) теле, и может быть обусловлено различными факторами, такими как повреждения или травмы (например, переломы, растяжения), повторяющиеся движения или монотонные действия (например, работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), аномалии структуры костей или суставов, опухоли (например, опухоль кисты, рак), воспалительные заболевания (например, артрит, бурсит), отложение кальция или других материалов в тканях, гормональные изменения (например, беременность, менопауза), нарушения кровообращения (например, атеросклероз, тромбоз), инфекции (например, грипп, герпес), автоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), диабетическая нейропатия, ожирение, нарушения питания (например, дефицит витаминов или минералов), наследственные факторы, синдром карпального канала, синдром Guyon, синдром локтевого канала, синдром запястного канала, синдром плечевого пояса, а также старение и износ тканей.
Основные признаки:
- боль по ходу движения нерва
- жжение в голени
- жжение в запястье
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- гиперчувствительность к солнечному свету
- головная боль
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Как какому врачу обратиться
Для определения конкретной причины альгопарестезии в пальцах рук.вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины может включать следующие шаги:
- альгезиметрия
- анализ крови
- анализ мочевой кислоты в крови
- анализ на С-реактивный белок
- артроскопия
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия костей
- биопсия легких
- биохимический анализ крови
- денситометрия
- дерматоскопия
- исследование Финкельштейна
- исследование Эйхофа
- исследование на иммуноглобулин A
- исследование на иммуноглобулин G
- каппиляроскопия
- кожные пробы
- компьютерная ангиография
- компьютерная томография всего организма
- компьютерная томография кисти руки
- компьютерная томография костей
- компьютерная томография кости
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография лучезапястного сустава
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография щитовидной железы
- компьютерная урография
- лазерная допплеровская флоуметрия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная спектроскопия
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография кисти руки
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- магнитно-резонансная урография
- маркёры опухолевой массы
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- паллестезиометрия
- позитронно-эмиссионная томография
- проба Боголепова
- проба МакКлюра — Олдрича
- проба белого пятна
- пункция плевральной полости
- пункция сустава
- рентгенография
- рентгенография кисти руки
- рентгенография легких
- рентгенография пальца
- рентгенография пальцев руки
- рентгенография пищевода
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография суставов
- рентгенография тазобедренных суставов
- реовазография
- спинномозговая пункция
- сцинтиграфия костей
- сцинтиграфия щитовидной железы
- термография
- тест Шиллинга
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование кисти
- ультразвуковое исследование локтевого сустава
- ультразвуковое исследование лучезапястного сустава
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- электронейромиография
- электроэнцефалография
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
1. Остеоартроз суставов кистей: клинические особенности, диагностика и подходы к терапии. Авторы: А. М. Лила, Е. В. Герасимова, И. А. Зборовская. Год публикации: 2020 Название журнала: Научно-практическая ревматология.
2. Ранний ревматоидный артрит: современные возможности диагностики и лечения. Авторы: Е. Л. Насонов, Д. Ю. Вельтюхова, Т. В. Попкова. Год публикации: 2022 Название журнала: Терапевтический архив.
3. Подагра: новые аспекты патогенеза и лечения. Авторы: В. Г. Барскова, А. В. Смирнов, М. С. Елисеев. Год публикации: 2021 Название журнала: Современная ревматология.
4. Hand osteoarthritis: clinical phenotypes, molecular mechanisms and disease management. Авторы: F. Berenbaum, G. R. Wallace, S. B. Abramson, et al. Год публикации: 2018 Название журнала: Nature Reviews Rheumatology.
5. Pathogenetic insights from the treatment of rheumatoid arthritis. Авторы: J. S. Smolen, D. Aletaha, I. B. McInnes. Год публикации: 2016 Название журнала: The Lancet.
6. Psoriatic arthritis: a critical review. Авторы: P. J. Mease, C. T. Ritchlin. Год публикации: 2022 Название журнала: Nature Reviews Rheumatology.
7. Название статьи: Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. Авторы: D. M. Wipperman, K. L. Goerl. Год публикации: 2016 Название журнала: The Lancet Neurology.
Боль в сухожилиях пальцев руки - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Скованность пальцев рук - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: