Причины и лечение затруднённой подвижности пальцев рук

Артропатия – вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состояний. 20% случаев связаны с наследственными генами. Известно, что более 50 генов повышают предрасположенность пациентов к аневризмам аорты. Некоторые заболевания, предрасполагающие к артропатии, включают: синдром Марфана - заболевание соединительной ткани; Лоис-Диетц; сосудистая болезнь Элерса-Данлоса; аневризма остеоартрита; синдром Тернера; двустворчатый аортальный клапан; коарктация аорты, которая встречается у 6-8% пациентов с врожденными пороками сердца; тетрада Фалло. К факторам риска развития артропатии относятся: возраст, беременность, высокое артериальное давление, атеросклероз.

Болезнь де Кервена - это воспалительное заболевание сухожилий большого пальца кисти, проявляющееся болью в области запястья. Данная патология была впервые описана швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в 1895 году. Он выполнил операцию по освобождению сдавленных сухожилий. Болезнь де Кервена чаще встречается у женщин и обусловлена длительными нагрузками на кисть и большой палец при повторяющихся движениях запястья. Например, при постоянном использовании смартфона, удерживании тяжестей одной рукой. Риск развития синдрома повышен у представителей профессий, связанных с активной работой кистями - парикмахеров, швей, строителей, пианистов. Также факторами риска являются беременность и послеродовый период, ревматоидный артрит. Механизм развития патологического состояния следующий. Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под связкой-удерживателем на тыльной поверхности нижней трети предплечья. В этой области расположено 6 каналов, по которым скользят сухожилия.При частых движениях кистью возникает повышенное трение этих сухожилий о стенки канала. Вследствие этого развивается отёк, вызывающий сужение канала, что нарушает нормальное скольжение сухожилий, и приводит к возникновению острой боли в области запястья при движениях большим пальцем.

Бурсит — это воспаление синовиальных сумок, окружающих сустав. Как правило, заболевание поражает крупные суставы верхних конечностей. Бурсы пальцев также могут быть подвержены недугу, но это происходит реже. При обострениях бурсита поможет прикладывание холода: боль отступит, а воспаление уменьшится. При хронических формах болезни назначается физиотерапия и инъекции лекарственных препаратов. В особо запущенных случаях врачи прибегают к хирургическим вмешательствам.

Врожденные аномалии кисти - это деформации кисти или пальцев, которые присутствуют при рождении. Любой вид деформации у новорожденного может стать проблемой для ребенка по мере его развития. Деформации рук могут быть особенно инвалидизирующими, поскольку ребенок учится взаимодействовать с окружающей средой с помощью своих рук. Степень деформации варьируется от незначительной, такой как неравные или неровные пальцы или деформация большого пальца, до тяжелой. Возникают, когда части тела перестают развиваться, пока ребенок находится в утробе матери. Это приводит либо к полному отсутствию части тела, например руки, либо к отсутствию структуры, например части кости руки. В случае полного отсутствия части операция не проводится. Контрактуры кисти - это ненормальное вытягивание пальцев кисти вперед, обычно вызванное проблемами с мышцами или кожей. Один из распространенных типов этой патологии врожденный триггерный палец. Данное состояние возникает в том случае, когда один из пальцев не может разгибаться. Обычно это затрагивает большой палец. Некоторые из этих случаев улучшаются сами по себе. Операция обычно не проводится до 3 лет.

Вывих пальца – это патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают чаще пальцев ног. Вывих пальца может возникнуть в любом из суставов любого пальца, но чаще всего он встречается в среднем суставе мизинца, безымянного, среднего или указательного пальца. Вывих пальца всегда вызывается усилием, приложенным к ногтевой фаланге. Например: во время занятий спортом мяч может ударить кончик вытянутого пальца; падение на вытянутую руку. Причиной повреждения пальца руки обычно становится бытовая или спортивная травма: насильственное переразгибание или удар в область пальца. Вывих пальца ноги возникает вследствие прыжка или падения. .

Гигрома - это кистозная опухоль, образующаяся из скопления жидкости в окружающих тканях или суставах. Она может возникать в различных частях тела, включая суставы, мягкие ткани и кости. Гигромы обычно являются результатом скопления синовиальной жидкости, которая обычно смазывает суставы и обеспечивает им подвижность. Они могут быть вызваны травмой, инфекцией, воспалением или другими факторами, которые нарушают нормальный дренаж или производство этой жидкости. Травма или повреждение сустава или сухожилия может стимулировать рост гигромы. Многократное и чрезмерное использование определенного сустава или сухожилия может привести к развитию гигромы. Воспалительные процессы вокруг сустава или сухожилия могут вызывать образование гигромы. Избыточный вес может создавать дополнительное напряжение на суставы, что может способствовать образованию гигромы.

Диабетическая нейропатия - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, повреждение нервных клеток и сосудов, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, хронический стресс, недостаточное физическое движение, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, пищевые нарушения, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение, возрастные изменения, инфекции, воспалительные процессы в организме, длительное использование некоторых лекарственных препаратов и нарушение кровообращения.

Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.

Контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена, - это аномальное утолщение фасции, слоя ткани под кожей, на ладони у основания пальцев. Этот утолщенный участок может иметь форму плотной шишки или полосы. Со временем приводит к искривлению одного или нескольких пальцев, их оттягиванию в сторону или внутрь ладони. Чаще всего страдают безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы. Контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина заболевания неизвестна. Она может быть связана с курением, алкоголизмом, диабетом, недостатком питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог. Это заболевание обычно начинается в среднем возрасте. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У курильщиков и больных диабетом риск развития болезни повышается.

Остеоартроз кисти - это дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к боли, скованности и опухоли. Чаще всего он возникает в запястье, кончиках пальцев, среднем суставе и базилярном суставе, который соединяет большой палец и запястье. Остеоартроз кисти возникает в результате постепенного износа сустава, что приводит к разрушению хряща. Хрящ отвечает за амортизацию костей и обеспечивает плавное движение. Точная причина первоначального разрушения неизвестна. Остеоартроз кисти развивается чаще у женщин, чем у мужчин. Пациенты с врожденными дефектами хряща или неправильной формой суставов, также подвержены повышенному риску. К другим факторам риска относятся: пожилой возраст; травмы рук; работа руками; семейная история остеоартроза.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития этого заболевания: возраст (риск увеличивается после 50 лет); пол (у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше); менопауза (дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.

Перелом пальца руки представляет собой нарушение целостности костей в одном из пальцев верхней конечности. Переломы пальцев могут быть различными по своему характеру и местоположению. Закрытый перелом возникает в результате травмы, например, при падении на руку или при сдавливании пальца. Открытый перелом характеризуются тем, что кость выходит наружу, проникая через кожу, что может произойти при серьезной травме, например, аварии или травме острым предметом. Перелом базальной фаланги обычно вызван ударом в верхнюю часть пальца, например, при ударе молотком. Перелом средней фаланги может быть следствием прямого удара в среднюю часть пальца или сильного сжатия. Перелом дистальной фаланги может возникнуть из-за травмы, например, при падении или при сильном ударе в конечную часть пальца. Стрессовый перелом часто связан с повторяющимися микротравмами или перегрузкой, как например, у спортсменов или тех, кто часто использует руки для однотипных движений.

Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Основными причинами подагры являются: Гиперурикемия: Это повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может быть результатом нарушенного метаболизма пуринов, веществ, которые обычно превращаются в мочевую кислоту. Пурины содержатся в различных продуктах питания, и их избыточное потребление может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Снижение выведения мочевой кислоты: При подагре у почек может наблюдаться снижение способности вывести избыточную мочевую кислоту из организма. Это может усугубить накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Наследственность: Генетические факторы могут играть роль в развитии подагры. Если у кого-то из близких родственников была подагра, это может увеличить риск ее развития. Пищевые привычки: Потребление пищи, богатой пуринами, такой как мясо определенных видов, морепродукты и алкоголь (особенно пиво), может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и развитию подагры. Ожирение: Избыточный вес может усилить риск развития подагры, так как ожирение может привести к повышению уровня мочевой кислоты.Некоторые медицинские состояния, такие как гипертензия, сахарный диабет и болезни почек, могут повлиять на обмен мочевой кислоты и увеличить риск подагры. Эмоциональный стресс и некоторые медицинские процедуры, например, хирургические операции или серьезные травмы, могут вызвать подагрический приступ.

Полиартрит пальца руки – это воспаление трех и более суставов одновременно. Существует более 100 различных типов полиартрита с разными причинами и методами лечения. Самыми распространенными являются: ревматоидный полиартрит и псориатический полиартрит. Полиартрит пальцев руки может быть вызван следующими причинами: износ сустава фаланг от чрезмерной нагрузки; возраст; травмы; аутоиммунные заболевания; генетическая предрасположенность, семейный анамнез; мышечная слабость. Симптомы полиартрита обычно развиваются со временем, но могут появиться и внезапно. Типичный возраст для развития ревматоидного полиартрита составляет от 30 до 50 лет. Однако он также может поражать детей, подростков и молодых пациентов.Остеоартрит обычно развивается после 50 или 60 лет, но есть исследования, которые выявляют рентгенологические признаки остеоартрита у женщин в возрасте 40 лет.

Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.

Разрыв сухожилия представляет собой нарушение целостности сухожилия в области сгибательного или разгибательного аппарата конечностей, пальцев рук или стоп. Сухожилие – это соединительнотканная часть мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям. Причинами разрыва сухожилий могут быть внезапное перенапряжение или удар по напряженному сухожилию (подкожные разрывы), а также воздействие травмирующего объекта, например, острого режущего предмета (открытые разрывы, сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова), несоблюдение техники безопасности на производствах. Различают разрывы сухожилий на протяжении, что случается чаще всего в области перехода сухожилия в мышечное брюшко, и отрывы от места фиксации, часто с небольшой костной пластинкой. В последнем случае болевые ощущения и отек в месте травмы будут более выраженными. Средний возраст травмированных – от 30 до 45 лет, при этом травматизация значительно чаще встречается у мужчин (96-99%), занимающихся физическим трудом или спортом. Провоцирует разрыв резкое насильственное сгибание или разгибание, как правило, на "холодное" сухожилие. Преимущественная локализация – правая верхняя конечность у правшей. Чаще всего сухожилие разрывается в области мышечного брюшка. Общими предрасполагающими факторами для разрывов сухожилий являются патологические изменения, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и кровоснабжения сухожилия: энзимопатии, подагра, артериит, хроническая почечная недостаточность, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, сахарный диабет. Отмечается зависимость между ухудшением экологической ситуации и увеличением числа больных. Непрямой разрыв сухожилия возникает при резком сокращении мышцы. У лиц молодого и среднего возраста это происходит в момент подъема тяжестей или резкого насильственного разгибания конечности при значительном физическом воздействии, превышающем эластические возможности сухожилия. У людей среднего и пожилого возраста сухожилие подвергается дегенеративным изменениям, теряет эластичность, и разрыв может произойти при незначительном усилии. Предрасполагающие факторы нарушают обмен веществ и кровоснабжение в ткани сухожилия. Снижение притока крови через брыжейку сухожилия нарушает его растяжимость. Типичным местом разрывов является гиповаскулярная зона (зона недостаточного кровоснабжения) в 1-3 см от места прикрепления сухожилия. Наиболее распространенными причинами полных и частичных разрывов являются хроническая микротравма, импинджмент-синдром, тендинит или стеноз межбугорковой борозды. Разрывы редко бывают изолированными и в 60-90% случаев сочетаются с повреждением сухожилия надостной мышцы.

Ревматоидный артрит кистей рук - это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать не только суставы. У некоторых людей это состояние может привести к повреждению самых разных систем организма, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит кистей, возникает, когда иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма. Факторы, увеличивающие риск развития ревматоидного артрита: пол -женщины более склонны к развитию ревматоидного артрита; возраст -ревматоидный артрит кистей и пальцев может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он начинает развиваться в среднем возрасте; семейный анамнез - риск развития болезни увеличивается, если хотя бы один из кровных родственников болен ревматоидным артритом; табакокурение - на фоне потребления никотина ревматоидный артрит развивается быстрее и протекает с более острой симптоматикой; лишний вес - пациенты с избыточным весом подвергаются несколько более высокому риску развития ревматоидного артрита.

Синдром запястного канала - это компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Синдром запястного канала возникает при любых патологических процессах, приводящих к уменьшению объема канала. Склонность к заболеванию может быть обусловлена врожденной узостью или особенностями строения канала. Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, и синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин. Одной из причин сужения запястного канала является травма запястья: ушиб, перелом костей запястья, вывих в лучезапястном суставе. Синдром запястного канала может развиваться на фоне воспалительных заболеваний (синовита, тендовагинита, ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, острого и хронического артрита, туберкулеза суставов, подагры) и опухолей (липомы, гигромы, хондромы, синовиомы) области запястья.

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Тендинит пальцев руки — это воспаление сухожилий, которое в большинстве случаев поражает сухожилия пальцев рук. Частое и интенсивное использование пальцев рук, особенно при выполнении повторяющихся движений, может привести к износу и повреждению тканей сухожилия.Травмы, ушибы или переломы пальцев могут вызвать воспаление сухожилий. Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое также может провоцировать тендинит в области пальцев. В первую очередь при лечении воспаления используется методика прикладывания холода, благодаря чему к пальцам уменьшается приток крови, в результате чего исчезает отек и ослабевает интенсивность болевых ощущений. Запущенные стадии болезни требуют постоянного медицинского наблюдения.

Травмы кисти - это нарушение целостности связок, костей, сухожилий кисти руки. Травмы кисти делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывих, растяжения и ушибы. Травмы от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов. Растяжение суставов происходит при разрыве связок из-за чрезмерного растяжения, физического воздействия или падения на пальцы. Артрит сустава пальцев может возникнуть в любом суставе из-за обычного износа или травмы пальца.

Ушиб пальца руки – это травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Ушиб и растяжение пальца руки возникает при повреждении тканей, которые соединяют кости в суставе. Эти ткани, называемые связками, удерживают кости на месте при движении сустава. В большом пальце несколько связок помогают захватывать предметы и сжимать кулак. Ушиб или растяжение связок большого пальца гораздо менее серьезно, чем перелом, требующий более длительного лечения. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы.

Шпора первого пальца ноги, также известная как остеофит, представляет собой небольшой нагромождение костной ткани, обычно образующееся на основании большого пальца стопы. Она может вызывать болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Вот несколько причин, которые могут способствовать образованию шпоры на первом пальце ноги: Плоскостопие: При плоскостопии стопы недостаточно амортизации, что может привести к избыточной нагрузке на определенные участки стопы, включая основание большого пальца. Неправильная обувь: Носить обувь с узким носком, высокими каблуками или недостаточной поддержкой может способствовать образованию шпоры. Перенапряжение: Чрезмерная физическая активность или повторяющиеся движения, особенно на неподходящей обуви, могут привести к образованию шпоры. Возраст: С возрастом могут возникать изменения в структуре костей и суставов, что способствует образованию остеофитов. Травма: Повреждения стопы, такие как ушибы или переломы, могут привести к образованию шпоры в процессе заживления.