Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Выделение крови с мокротой из носоглотки - причины и лечение

Кровь в мокроте из носа - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Кровь в мокроте из носа возникает тогда, когда кровь из полости носа или носоглотки стекает по задней стенке глотки, смешивается со слизью и бронхиальным секретом, а затем выводится наружу при покашливании, отхаркивании или после сна. Такой симптом относится к псевдокровохарканью, поскольку источник крови располагается не в легочной ткани и не в бронхах, а в верхних отделах дыхательной системы. Механизм носового кровотечения связан с повреждением поверхностно расположенных сосудов слизистой оболочки, которая легко травмируется при пересыхании воздуха, воспалении, аллергическом рините, вирусной инфекции, повышении артериального давления, механическом раздражении, искривлении носовой перегородки и нарушениях свертывания крови. Если кровь течет не наружу через ноздри, а назад в носоглотку, она накапливается в области глотки, раздражает чувствительные рецепторы и запускает механизм кашлеобразования, после чего человек отхаркивает слизь с прожилками крови, сгустками или равномерным кровянистым окрашиванием. При длительном стекании крови в ночное время утром появляется больше окрашенной мокроты, потому что за период сна секрет успевает скопиться в глотке и верхних дыхательных отделах. Механизм раздражения слизистой оболочки глотки поддерживает першение, частое сглатывание, ощущение инородного тела, покашливание и металлический привкус во рту, а при активном кровотечении присоединяются слабость, головокружение, бледность и тахикардия. Диагностическое значение этого симптома определяется необходимостью отличать назальное происхождение крови от истинного кровохарканья и от желудочно-пищеводного источника кровотечения. При назальном происхождении кровь часто сочетается с заложенностью носа, корками, ощущением стекания по задней стенке глотки, недавним сморканием, чиханием или травматизацией слизистой оболочки, тогда как при поражении бронхолегочной системы чаще присутствуют кашель, хрипы, одышка, лихорадка и боль в груди. Цвет, количество и повторяемость эпизодов отражают интенсивность кровотечения и глубину поражения слизистой оболочки, а наличие сгустков и одновременного выделения крови из носа помогает установить верхнедыхательный источник симптома.

Список заболеваний

А
Б
В
Г
З
Н
О
П
Р
Т
Аденоиды, также известные как гипертрофия глоточной миндалины или аденоидальная гипертрофия, представляют собой увеличение размеров глоточной миндалины. Глоточная миндалина - это лимфоидная ткань, расположенная в задней части носоглотки, позади мягкого неба. Гипертрофия глоточной миндалины может возникать у детей и реже встречается у взрослых. Причинами гипертрофии аденоидов могут быть: реакция на инфекции (аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защищать организм от инфекций. Повторные инфекции верхних дыхательных путей, такие как хронический тонзиллит или ринофарингит, могут вызывать увеличение размеров глоточной миндалины; аллергии (у некоторых детей гипертрофия аденоидов может быть связана с аллергическими реакциями на пыльцу, пыль, пищевые аллергены); наследственность может играть роль в развитии гипертрофии аденоидов, хотя конкретные генетические механизмы пока не полностью изучены.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в носу
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • нерегулярное дыхание
  • отек носоглотки
  • потеря обоняния - аносмия
  • слизь в горле
  • храп и апноэ
Аллергический ринит представляет собой хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, которое развивается в результате повторяющихся контактов с причинно-значимым аллергеном. Наиболее распространенные причины, вызывающие развитие аллергического ринита: пыльца растений (деревьев, злаковых трав, сорняков), частицы домашней пыли, содержащие экскременты клещей, шерсть и перхоть домашних и комнатных животных, другие бытовые и производственные аллергены. По данным ВОЗ, аллергическим ринитом страдает от 10 до 20% населени. В Российской Федерации показатели распространенности данного заболевания составляют от 18 до 38% среди всего населения страны. Среди детского населения этот показатель достигает 40%. Пик заболеваемости аллергическим ринитом приходится на ранний школьный возраст. Основные факторы риска развития аллергического ринита: наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям; пассивное курение; проживание в экологически неблагоприятных регионах. В основе патологического процесса лежит развитие аллергической реакции немедленного типа с участием антител класса иммуноглобулин E (IgE). Механизм развития следующий: при первичном контакте слизистой оболочки носа с причинным аллергеном происходит выработка специфических IgE и их фиксация на рецепторах поверхности тучных клеток и базофилов данной слизистой. В дальнейшем, при повторных контактах этих клеток, сенсибилизированных специфическим IgE, с соответствующим аллергеном запускается целый каскад иммунных и воспалительных реакций, что в конечном итоге приводит к выбросу из тучных клеток и базофилов медиаторов воспаления, таких как гистамин, и развитию клинических проявлений аллергического ринита. Патологический процесс при аллергическом рините протекает в две фазы. Немедленная фаза развивается в течение первых минут после контакта сенсибилизированных тучных клеток слизистой оболочки носа с соответствующим аллергеном. На этом этапе происходит дегрануляция тучных клеток и выброс в ткани окружающей слизистой оболочки медиаторов воспаления, таких как гистамин, триптаза, химаза и другие биологически активные вещества, что запускает развитие отека слизистой, усиление секреции слизи, возникновение зуда и чихания. Фаза развития хронического воспаления слизистой оболочки разворачивается примерно через 6-12 часов после начальной фазы. Она характеризуется привлечением в очаг воспаления клеток иммунной системы (эозинофилов, лимфоцитов и др.), которые выделяют цитокины, хемокины и другие медиаторы, поддерживающие и усиливающие воспаление. На этом этапе формируется стойкая повышенная чувствительность слизистой оболочки носа к различным раздражителям.

Основные признаки:

  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • гнойные выделения из носа
  • заложенность носа
  • зуд в носу
  • отек пазух носа
  • потеря обоняния - аносмия
  • чихание
Ангиофиброма носоглотки представляет собой доброкачественную, но местно агрессивную сосудисто-фиброзную опухоль, которая обычно исходит из области свода носоглотки и крылонёбной ямки, склонна к интенсивному кровоснабжению и постепенному распространению в полость носа, околоносовые пазухи, орбиту и основание черепа. Несмотря на гистологически доброкачественный характер, она ведет себя как деструирующее образование, поскольку растет инфильтративно, смещает и разрушает окружающие структуры, что обусловливает выраженные клинические проявления. Точные причины ее возникновения окончательно не установлены, однако основное значение придают нарушениям эмбрионального развития сосудисто-фиброзной ткани, гормональным влияниям и особенностям ангиогенеза, из-за которых формируется сеть тонкостенных сосудов в плотной строме. Патогенез связан с разрастанием соединительной ткани и сосудистых элементов, которые легко травмируются и кровоточат, а по мере увеличения опухоли возникают стойкая обструкция носовых ходов, деформация соседних анатомических зон и компрессия окружающих тканей. К основным видам относят юношескую ангиофиброму носоглотки, которая является классическим вариантом, а также формы, которые различают по распространенности процесса: ограниченную, когда опухоль локализуется в пределах носоглотки и полости носа, распространенную с вовлечением пазух и крылонёбной области и интракраниально распространяющуюся, когда образование достигает основания черепа и внутричерепных отделов. Риск выше у пациентов мужского пола подросткового возраста, поскольку именно в этот период предполагаемая гормональная чувствительность опухоли проявляется наиболее отчетливо; у женщин и у пациентов старших возрастных групп заболевание встречается значительно реже и требует особенно тщательной дифференциальной диагностики с другими опухолями носоглотки.

Основные признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль при дыхании
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • гнусавость
  • деформация лицевых костей
  • изменение обоняния
  • нерегулярное дыхание
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • снижение слуха - тугоухость
Атрофический ринит - это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся истончением и уменьшением объема камней носовых проходов, что может быть вызвано длительным применением сосудосуживающих капель, аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями, хроническими респираторными инфекциями, генетической предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями, нарушением иммунной системы, хроническими аллергиями, длительным воздействием раздражающих веществ, химическими раздражителями, травмами носа, хроническими заболеваниями сосудов, неправильным питанием, стрессом, изменениями климата, длительным пребыванием в загрязненных или пыльных условиях, неконтролируемым приемом лекарственных препаратов, недостатком витаминов и минералов, возрастными изменениями, хроническими заболеваниями пищеварительной системы, неконтролируемым потреблением алкоголя курением.

Основные признаки:

  • боль в носу
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • деформация носовой перегородки
  • заложенность носа
  • зуд в носу
  • недостаточность железа - анемия
  • неприятный запах из носа
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • обонятельные галлюцинации
  • потеря обоняния - аносмия
Болезнь Виллебранда (также известная как синдром Виллебранда) - это наследственное кровотечение, связанное с недостатком или дефектом фактора Виллебранда (VWF). Фактор Виллебранда является белком, необходимым для свертываемости крови. Он выполняет роль в поддержании тромбоцитов и помогает им прилипать к поврежденным сосудам и образовывать сгустки для остановки кровотечения. Причины включают: генетическое нарушение; нарушение свертываемости крови; частые носовые кровотечения и из десен; кровоизлияния под кожу и в суставы; долгое заживление ран; кровотечения после травмы или хирургических процедур; кровоточивость слизистых оболочек; менструальные кровотечения у женщин; повышенный риск осложнений при родах; зубные кровотечения; кровь имеет повышенную склонность к образованию сгустков; наследственное заболевание.

Основные признаки:

  • красные глаза (гиперемия)
  • кровотечение десен
  • кровотечение изо рта
  • кровотечение между менструациями
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • общая слабость в теле
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Болезнь Рандю-Ослера-Вебера, или наследственная геморрагическая телеангиэктазия, представляет собой аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся врожденной патологией сосудистой стенки, ведущей к формированию телеангиэктазий и артериовенозных мальформаций. Основу патогенеза составляет мутация в генах ENG, ACVRL1 или SMAD4, кодирующих белки, участвующие в сигнальном пути трансформирующего фактора роста β (TGF-β), что приводит к дисфункции эндотелия и ослаблению сосудистых стенок. Нарушение способствует формированию патологических артериовенозных шунтов, минующих капиллярную сеть, что вызывает склонность к спонтанным кровотечениям и развитию гипоксии органов. Клиническая картина характеризуется триадой симптомов: кожно-слизистыми телеангиэктазиями, рецидивирующими носовыми кровотечениями и висцеральными сосудистыми мальформациями. Артериовенозные мальформации могут поражать легкие, печень, головной мозг и желудочно-кишечный тракт, вызывая гипоксемию, портальную гипертензию, цереброваскулярные осложнения и желудочно-кишечные кровотечения, что значительно утяжеляет течение заболевания.

Основные признаки:

  • красная кайма губ
  • недостаточность железа - анемия
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • сосудистые звездочки на коже
Вторичный сифилис - это вторая стадия инфекции, вызванная бактерией Treponema pallidum. Сифилис - это передающееся половым путем инфекционное заболевание. Вторичный сифилис развивается через несколько недель или месяцев после первичной инфекции (первичного сифилиса) и характеризуется распространением инфекции по всему организму. Причины: Причиной развития вторичного сифилиса является продолжение инфекции бактерией Treponema pallidum после первичной стадии сифилиса. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию вторичного сифилиса: недостаточное или неадекватное лечение первичного сифилиса, несоблюдение лечения, позднее начало лечения, незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; слабый иммунитет.

Основные признаки:

  • белый налет на языке
  • боль в пальцах ног
  • боль в пальце руки
  • головная боль
  • красные глаза (гиперемия)
  • необычные выделения из влагалища
  • озноб и дрожь
  • отек пальца ноги
  • отек пальцев рук
  • сыпь на коже
  • увеличение лимфатических узлов
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), ранее известный как болезнь Вегенера, представляет собой редкое системное аутоиммунное заболевание, относящееся к категории ANCA-ассоциированных васкулитов. Патология характеризуется некротизирующим воспалением мелких и средних сосудов, преимущественно с формированием гранулём в дыхательных путях, поражением почек, а также возможным вовлечением кожи, глаз, нервной системы и других органов. Механизм развития заболевания связан с аутоиммунной активацией нейтрофилов под воздействием антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) — чаще всего c-ANCA, направленных против протеиназы-3. Иммунные комплексы и активированные нейтрофилы инфильтрируют сосудистые стенки, вызывая их повреждение, некроз и тромбоз. Формирование гранулём представляет собой хроническую воспалительную реакцию с участием макрофагов, гигантских клеток и лимфоцитов, приводящую к деструкции тканей, особенно в ЛОР-органах и лёгких.Факторами риска считаются генетическая предрасположенность (ассоциация с HLA-DPB1*0401), инфекции (включая Staphylococcus aureus как возможный триггер), курение и воздействие ингаляционных токсинов.

Основные признаки:

  • боль в носу
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в суставах - артралгия
  • боль в ухе
  • внутреннее кровотечение
  • воспаление век - блефарит
  • гнойные выделения из носа
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • мышечная боль - миалгия
  • общая слабость в теле
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • язвы во рту
Зигомикоз легких - это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода Zygomycetes, причины: ослабленный иммунитет (например, у пациентов с ВИЧ/СПИДом), диабетическая кетоацидозная кома, гематологические опухоли, органотрансплантация, ожоги, травмы, массовые катастрофы, неправильное использование стероидных препаратов, маленький вес при рождении, новорожденные с низким весом, нарушение циркуляции крови, гипергликемия, хронические обструктивные заболевания легких, ожирение, мукормикоидоз, роды, грибковые инфекции, токсические воздействия, хронические почечные заболевания, лейкемия, лучевая терапия.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • кашель
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • хрипы
Воспаление слизистой оболочки носоглотки или назофарингит - распространенное заболевание верхних дыхательных путей. По статистике ежегодно им болеет 80% населения. У взрослых назофарингит случается пару раз в год, у детей - чаще из-за особенностей строения носоглотки и незрелости иммунитета. Причиной назофарингита является попадание в носоглотку инфекции или аллергена. Чаще всего возбудителями становятся риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и коронавирусы. Всего выявлено более 200 возможных инфекционных агентов. Реже причиной воспаления становятся бактерии, грибы или аллергены. Заболевание развивается при ослаблении иммунитета, переохлаждении, дефиците витаминов, курении, наличии в носу инородных тел, повреждений или искривления носовой перегородки. Способствуют назофарингиту плохая экология и запыленность воздуха. Для назофарингита характерны отек и покраснение слизистой носоглотки, затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, боль и дискомфорт в горле. Без лечения возможны осложнения в виде риносинусита, хронического фарингита и гайморита. Воспаление слизистой оболочки носоглотки при назофарингите развивается в три фазы. На первой фазе происходит повреждение клеток слизистой болезнетворными микроорганизмами, попавшими с воздухом. На второй фазе усиливается проницаемость стенок сосудов, жидкая часть крови выходит в очаг воспаления, увеличивается приток лейкоцитов, что приводит к отеку и гиперемии слизистой оболочки носоглотки. На третьей фазе запускаются регенеративные процессы, направленные на восстановление поврежденных тканей, и происходит размножение и дифференцировка клеток слизистой, заживление дефектов.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в носу
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гнойные выделения из носа
  • головная боль
  • заложенность носа
  • зуд в горле
  • зуд в носу
  • кашель
  • неприятный запах из носа
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отек носоглотки
  • отек пазух носа
  • першение в горле
  • повышенная чувствительность к свету - фотофобия
  • потеря обоняния - аносмия
  • течение жидкости из носа
  • храп и апноэ
  • чихание
  • чувство ломоты в теле
Носовые полипы - это аномальные, мягкие, опухшие, похожие на мешочки наросты воспаленной ткани. Они выстилают внутреннюю поверхность носа или пазух.Исследователи все еще изучают причины возникновения носовых полипов. Определенную роль играет воспаление тканей. Полипы в носу чаще встречаются у пациентов с такими заболеваниями: астма, чувствительность к аспирину, хронические инфекции пазух носа, муковисцидоз, аллергический ринит. Некоторые гены также могут способствовать развитию носовых полипов. Это особенно верно для генов, которые играют роль в иммунной системе и воспалительной реакции. Вероятность появления полипов в носу может быть выше, если они есть у других членов семьи.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в носу
  • боль в щеке
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • лобная боль
  • насморк
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • отек пазух носа
  • потеря обоняния - аносмия
  • слизь в горле
  • чихание
Воспаление околоносовых пазух или острый синусит - это распространенное заболевание, длящееся не менее 4 недель. Оно вызывается вирусами или бактериями. Вирусный синусит чаще протекает как ОРВИ, вызывается риновирусами, вирусами гриппа. Бактериальный синусит развивается при неполном выздоровлении от вирусного. Возбудители - пневмококки, гемофильная палочка. Предрасполагающие факторы включают искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды. Реже причиной состояния становятся анаэробные бактерии при патологии зубов, аллергия, грибковая инфекция. При заражении вирусом синусита происходит повреждение мерцательного эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса - очищения слизистой от патогенов за счет движения микроворсинок и выработки слизи. В нормальном состоянии мерцательный эпителий защищает от проникновения инфекции вглубь слизистой и развития воспаления. При повреждении эпителия нарушается продукция слизи, изменяется ее химический состав и реологические свойства. Снижается скорость мукоцилиарного транспорта, нарушается взаимодействие между ресничками, что приводит к застою слизи в пазухах и созданию благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Кроме того, отек слизистой оболочки вызывает сужение и обтурацию соустий околоносовых пазух. Нарушается отток содержимого пазух в носоглотку. В итоге происходит длительная задержка патогенов и воспалительного экссудата в пораженной пазухе, что приводит к стазу, гипоксии тканей, нарушению локального иммунитета и переходу процесса в бактериальную фазу.

Основные признаки:

  • боль в носу
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • выделения гноя
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гнойные выделения из носа
  • головная боль
  • заложенность носа
  • заложенность уха
  • затрудненное дыхание через нос
  • зуд в носу
  • кашель
  • неприятный запах из носа
  • общая слабость в теле
  • отек пазух носа
  • потеря обоняния - аносмия
  • течение жидкости из носа
Первичный сифилис - это начальная стадия заболевания, сопровождающаяся признаками неспецифического воспаления. В дальнейшем возможно поражение любых органов и систем под действием возбудителя. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (Treponema pallidum). Это спиралевидный микроорганизм, размножающийся делением пополам. За пределами человеческого организма трепонема быстро погибает, а во влажной среде долго сохраняет жизнеспособность. Единственным источником заражения является инфицированный человек. Пути передачи инфекции включают: половой (наиболее распространен); трансплацентарный; при переливании крови; бытовой контакт; профессиональный (медики, лаборанты). Риск заражения зависит от стадии болезни источника, характера контакта и других факторов. Для проникновения возбудителя сифилиса в организм необходимо наличие хотя бы минимального повреждения кожи или слизистых. Попав в организм, трепонемы активно размножаются и распространяются с током лимфы и крови. Приблизительно через 3 недели появляются первые симптомы - твердый шанкр и увеличение лимфоузлов. Организм распознает возбудителя как чужеродный агент и вырабатывает антитела. На фоне диссеминации инфекции возникают различные кожные и слизистые проявления, которые могут самостоятельно исчезать. При отсутствии лечения в дальнейшем поражаются внутренние органы и системы. Сифилис может протекать в скрытых формах и выявляться только серологически. Данное заболевание характеризуется иммунологической несостоятельностью - ни приобретенного, ни врожденного иммунитета не формируется.

Основные признаки:

  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль при половом акте
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд в промежности
  • покраснение кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • язвы на гениталиях
Перфорация перегородки носа представляет собой сквозное отверстие в костной перегородке, разделяющей полости носа. По данным медицинских исследований, частота встречаемости этого состояния составляет около 0,9%. Существует несколько причин развития перфорации. Это может быть результат предшествующих операций на перегородке носа, таких как септопластика, коагуляция сосудов, тампонада носа. Причинами могут быть травмы носа, длительное использование сосудосуживающих препаратов и наркотиков. К другим механизмам развития перфорации относятся спонтанные перфорации при таких заболеваниях как гранулематоз с полиангиитом, системные болезни соединительной ткани, хронический атрофический ринит. Причинами могут быть инфекционные заболевания, такие как туберкулез и сифилис. Также перфорация может развиваться при опухолевых поражениях доброкачественного и злокачественного характера. Еще одной причиной является длительное воздействие вредных факторов производственной среды, таких как пыль и органические соединения. Перфорация перегородки носа нарушает нормальное ламинарное движение воздушного потока, которое при носовом дыхании идет параллельными слоями. Вместо этого возникает турбулентное, беспорядочное движение с завихрениями. Если повреждение локализуется в передних отделах, появляется свист при дыхании. Края перфорации подвергаются воздействию воздушного потока, слизистая оболочка пересыхает, образуются корки и повышается риск носовых кровотечений. Механизм образования перфорации зависит от основной причины. Например, при длительном использовании сосудосуживающих препаратов снижается кровоснабжение слизистой перегородки, что ведет к ее атрофии, сухости, эрозиям и в конечном итоге - к перфорации. При опухолях перегородка может повреждаться из-за непосредственного прорастания в нее или в результате атрофии от давления опухоли. Таким образом, механизм перфорации зависит от вызвавшего ее фактора.

Основные признаки:

  • боль в носу
  • боль при дыхании
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • обонятельные галлюцинации
  • свист при дыхании на выдохе
Рак полости носа и околоносовых пазух - это редкое злокачественное новообразование слизистых оболочек носа, лобной, верхнечелюстной, клиновидной и решетчатой пазух. Этот вид рака составляет около 1,5% всех онкологических заболеваний. По статистике чаще всего им болеют пациенты старше 55 лет, соотношение мужчин и женщин - 2:1. Наиболее распространен рак полости носа. Реже поражаются верхнечелюстная и решетчатая пазухи, крайне редко - лобная и клиновидная. Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак, реже - аденокарцинома и другие формы онкологии. Факторами риска являются курение, воздействие промышленных веществ и пыли, вирус папилломы человека. Мутации ДНК приводят к нарушению регуляции клеточного роста и развитию опухоли. Развитие опухоли происходит из-за нарушения нормального клеточного цикла. В результате генетических мутаций клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться, образуя опухоль. Причины мутаций могут быть как наследственными, так и приобретенными под влиянием канцерогенных факторов - ультрафиолета, радиации, химикатов, курения. Опухолевые клетки быстро размножаются, формируя объемное образование. Затем происходит инвазия - прорастание в более глубокие ткани через базальную мембрану. Попадая в кровоток и лимфу, раковые клетки дают отдаленные метастазы в другие органы. Таким образом, ключевыми этапами онкогенеза являются мутация, опухолевый рост, инвазия и метастазирование. При этом причинами мутаций могут быть как наследственные факторы, так и внешние канцерогены.

Основные признаки:

  • боль в носу
  • боль в ухе
  • боль в щеке
  • боль над глазом
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • гнойные выделения из носа
  • головная боль
  • заложенность носа
  • зуд в носу
  • изменение обоняния
  • неприятный запах из носа
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • онемение в лице
  • отек лица
  • отек пазух носа
  • ощущение комка в горле
  • потеря зрения - слепота
  • потеря обоняния - аносмия
  • пучеглазие - экзофтальм
  • слезотечение
  • снижение остроты зрения
  • снижение слуха - тугоухость
  • трудности с открытием рта
  • увеличение лимфатических узлов
  • уплотнение или шишка
  • чувство сухости в носу
Травма головы — это любое повреждение головного мозга, черепа или сосудов. Состояние может варьироваться от легкой шишки или синяка до черепно-мозговой травмы. Общие травмы головы включают в себя: сотрясение мозга, переломы черепа, раны кожи головы. В целом травмы головы можно разделить на 2 категории в зависимости от конкретных причин. Это могут быть либо травмы головы из-за ударов, либо травмы головы из-за сотрясения. Травмы головы, вызванные сотрясением, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей. Травмы головы, вызванные ударом по голове, обычно связаны со следующими обстоятельствами: дорожно-транспортные происшествия; падение; физические нападения; несчастные случаи, связанные со спортом. В большинстве случаев черепная коробка защищает головной мозг от серьезных повреждений. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головного мозга, также могут быть связаны с повреждением позвоночника.

Основные признаки:

  • боль в висках
  • боль в черепе
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головная боль
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • деформация черепа
  • лобная боль
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • потеря сознания - обморок
  • тошнота
  • шум или звон в ушах
Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой синдром, при котором снижается количество тромбоцитов в крови и вследствие этого повышается склонность к кровоизлияниям в кожу, слизистые оболочки и, реже, во внутренние органы. Наиболее часто речь идет об иммунной форме, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных тромбоцитов, из-за чего они ускоренно разрушаются преимущественно в селезенке, а их образование в костном мозге может дополнительно угнетаться. Причинами могут быть первичный аутоиммунный процесс, перенесенные вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, лимфопролиферативные болезни, прием некоторых лекарственных средств, вакцинация как пусковой фактор у предрасположенных лиц, а также беременность. Патогенез связан с тем, что при дефиците тромбоцитов нарушается первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, поэтому даже минимальное повреждение капилляров приводит к петехиям, экхимозам и кровоточивости слизистых оболочек. Риск выше у лиц с аутоиммунной патологией, хроническими инфекциями, наследственной склонностью к иммунным нарушениям и у пациентов, принимающих препараты, способные вызывать иммунное разрушение тромбоцитов. У детей заболевание нередко возникает остро после инфекции и может иметь транзиторное течение, тогда как у взрослых чаще протекает хронически. У женщин репродуктивного возраста иммунная форма выявляется чаще, что связывают с большей распространенностью аутоиммунных реакций, однако тяжелые геморрагические проявления возможны у пациентов любого пола и возраста.

Основные признаки:

  • кровотечение десен
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в слюне
  • кровь в стуле
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • общая слабость в теле
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
  • синяки и кровоподтеки
  • сосудистые звездочки на коже
  • сыпь на коже

К какому врачу обратиться при геморрагическом отделяемом из носоглотки

Для определения конкретной причины кровянистой назальной слизи вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины геморрагического экссудата из носовой полости может включать следующие шаги:

Какой врач лечит

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Сальманов Завир Хамитович
Автор:
Сальманов Завир Хамитович
Стаж работы: с 1995 года
ЛОР врач

Список литературы:

  1. "Epistaxis: A Contemporary Evidence-Based Approach" авторов Tunkel D.E., Anne S., Payne S.C. и других, опубликованная в журнале Otolaryngology–Head and Neck Surgery в 2020 году, предлагает современные клинические рекомендации по диагностике и лечению носовых кровотечений.
  2. "Management of Epistaxis in Adults: A Systematic Review" авторов Krulewitz N.A., Fix M.L., опубликованная в журнале Annals of Emergency Medicine в 2019 году, представляет систематический обзор доказательных методов лечения.
  3. "Etiology and Management of Epistaxis in the Elderly: A Review of the Literature" авторов Viducich R.A., Blanda M.P., Gerson L.W., опубликованное в журнале The Journal of Emergency Medicine в 2017 году, фокусируется на специфических причинах и подходах к лечению у пожилых пациентов.
  4. "Hemoptysis: Etiology, Evaluation, and Treatment in a Tertiary Care Hospital" авторов Sakr L., Dutau H., опубликованная в журнале Respiratory Medicine в 2010 году, предоставляет подробный анализ причин кровохарканья на основе большого клинического материала. Обзор "Massive Hemoptysis:
  5. An Update on the Role of Bronchoscopy in Diagnosis and Management" авторов Dweik R.A., Stoller J.K., опубликованный в журнале Respiration в 2010 году, освещает роль бронхоскопии при угрожающих жизни состояниях.
  6. "Дифференциальная диагностика кровохарканья" авторов Авдеева О.Е., Чучалин А.Г., опубликованная в журнале "Пульмонология" в 2015 году, систематизирует отечественный подход к выявлению причин этого симптома.
  7. "Эпистаксис: современные принципы диагностики и лечения" авторов Карпова О.Ю., Рязанцев С.В., опубликованное в журнале "Вестник оториноларингологии" в 2018 году, отражает актуальные российские клинические протоколы.

Кровь в мокроте
Кровь в мокроте

Кровь в мокроте - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Читать далее
Мокрота в горле
Мокрота в горле

Мокрота и боль в горле - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).

Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?