Ткань эндометрия - это внутренняя слизистая оболочка внутри матки, предназначена для поддержания беременности. Она отторгается ежемесячно во время менструации. У некоторых женщин эндометрия имплантируется в другие части тела. Это заболевание называется эндометриозом, который чаще всего поражает следующие зоны:
- Брюшная стенка
- Шейка матки
- Влагалище
- Яичники
- Кишечник
- Мочевой пузырь.
Ткань эндометрия может разрастись на месте разреза на животе после родов путем кесарева сечения. Это случается редко, поэтому гинеколога могут неправильно диагностировать это состояние после беременности.
Если ткань растет за стенками матки из разреза брюшной стенки при кесаревом сечении, это называется эндометриозом, а если она растет в стенках матки при кесаревом сечении, это называется аденомиозом. Некоторые симптомы этих заболеваний совпадают, включая болезненные месячные и тазовые боли.
Симптомы эндометриоза после кесарева сечения
Наиболее распространенным симптомом эндометриоза и аденомиоза после кесарева сечения является тазовая боль. Другим распространенным признаками является образование уплотнения в области хирургического рубца. Опухоль может быть разного размера и быть болезненной.
Другие заболевания, которые врачи часто рассматривают в дополнение к эндометриозу после кесарева сечения, включают:
- Абсцесс
- Гематома
- Инцизионная грыжа
- Опухоль мягких тканей
- Шовная гранулема.
Частота возникновения эндометриоза после кесарева сечения
Менее 1 % женщин сообщают о симптомах эндометриоза после родов путем кесарева сечения. Поскольку это заболевание встречается редко, гинеколог обычно не сразу ставят диагноз. Прежде чем заподозрить эндометриоз шва после кесаревого сечения, врачу потребуется провести несколько исследований. Иногда пациентке может быть проведена операция по удалению области до того, как врач определит, что в рубце находится эндометриальная ткань.
Когда следует обратиться к врачу
Если после кесарева сечения заметили болезненный участок рубцовой ткани, поговорите с гинекологом. Хотя существует несколько возможных причин, этот признак может означать наличие эндометриоза.
Диагностика эндометриоза после кесарева сечения
Единственным точным методом диагностики эндометриоза шва после кесарева сечения является взятие образца ткани. Врач изучит образец под микроскопом, чтобы увидеть, похожи ли клетки на клетки ткани эндометрия.
Хотя визуальные исследования, такие как КТ или МРТ малоинформативны для диагностики ткани эндометрия в брюшной полости, врачи используют их данные, чтобы исключить другие возможные причины образования или опухолей в брюшной полости.
Лечение эндометриоза после кесарева сечения
Лечение эндометриоза после кесарева сечения обычно зависит от симптомов. Если дискомфорт слабый и область эндометриоза небольшая, может не понадобиться инвазивное лечение, и терапия будет включать в себя простое безрецептурное обезболивающее средство или гормональные противозачаточные таблетки, которые контролируют гормоны, которые вызывают кровотечение.
Лекарства могут не помочь при хирургических рубцах эндометриоза. Вместо этого врач порекомендует хирургическое вмешательство. Хирург удалит область разрастания эндометрия, а также небольшую часть вокруг места разреза, чтобы убедиться, что все клетки иссечены. После операции шва вероятность того, что эндометриоз вернется, невелика - частота рецидивов составляет 4,3 %.
Если планируете делать кесарево сечение при последующих беременностях, обсудите с акушером-гинекологом риск рецидива эндометриоза.
Список литературы:
- Сидорова И.С., Коган Е.А., Заратьянц О.В. и др. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомиоза). // Акушерство и гинекология. 2002. №3. С. 32-37.
- Дамиров М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика и лечение / М.М. Дамиров. Тверь: Триада, 2002. - 294 с.
- Азанова Д.Б., Габидуллина Р.И. Клинико-морфологические параллели в оценке рубца на матке после кесарева сечения. // Тезисы 5-й практической конференции молодых ученых. - М., 2001.—С. 7-8.
- Номинато Н.С., Пратс Л.Ф., Лауар И., Мораис Дж., Майя Л., Гебер С. (2010) Кесарево сечение значительно увеличивает риск рубцового эндометриоза.
- Щукина Н.А. Современный взгляд на диагностику и лечение эндометриоза // Русский медицинский журнал. — 2014. — № 14. — С.1002-1005.
Эндометриоз возникает в том случае, когда ткань, выстилающая матку, развивается в других областях тела. Данное заболевание в первую очередь характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, но также его часто сопровождает множество других симптомов.
Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань эндометрия в слизистой оболочке матки прорастает в мышечную стенку матки.
Как диагностировать причины эндометриоза шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.