Как диагностировать типа рака лимфоузлов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гематологу или хирургу
- Сделать УЗИ лимфоузлов.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
- МРТ лимфоузлов с контрастом.
Рак в лимфатических узлах - это злокачественное новообразование лимфатического узла. Рак может появиться в лимфатических узлах двумя способами: он может либо начаться в лимфатическом узле - первичный рак, либо распространиться из другой области - вторичный рак.
Виды рака лимфоузлов
Лимфома - это первичный рак лимфатической системы. Существует 2 основных типа лимфомы:
- лимфома Ходжкина
- неходжкинская лимфома.
Лимфомы Ходжкина имеют особый вид под микроскопом и содержат клетки, называемые клетками Рида-Штернберга. Неходжкинские лимфомы под микроскопом выглядят иначе и не содержат клеток Рида-Штернберга. Это два разных заболевания с различными протоколами лечения.
Вторичный рак лимфатических узлов. Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут попасть в другие области либо через кровоток, либо через лимфатическую систему. Если они проходят через лимфатическую систему, то могут оказаться в лимфатических узлах. Большинство отделившихся раковых клеток погибает или умирает до того, как они успевают начать расти в другом месте. Такое распространение рака в новую часть тела называется метастазированием. Когда рак распространяется на лимфатические узлы, он обычно распространяется на узлы рядом с самой опухолью. Именно эти узлы выполняют большую часть работы по фильтрации или уничтожению раковых клеток.
Стадии
В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса:
- На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
- На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
- На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
- На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.
Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.
Симптомы
Первичные симптомы рака лимфатических узлов схожи с заболевание ОРЗ или ОРВИ. Обычно, лимфоузлы, увеличенные вследствие воспаления, плотно-эластичные, болезненные при пальпации и часто бывают спаяны с гиперемированной кожей. При раковой опухоли лимфатические узлы безболезненные и плотные. Дополнительные признаки включают:
- очень сильная ночная потливость
- необъяснимая потеря веса
- повышенная температура, не связанная с инфекционными заболеваниями
- рвота, головная боль, изменяется зрение
- одышка и кашель.
Диагностика рака лимфатических узлов
Нормальные лимфатические узлы маленькие и их трудно обнаружить, но при инфекции, воспалении или раке узлы увеличиваются. Те, что находятся у поверхности тела, часто становятся настолько большими, что ощущаются при пальпации. Лимфатические узлы, расположенные глубоко в теле, не прощупываются и не видны. Поэтому врачи используют сканирование или другие визуализирующие исследования МРТ, УЗИ и КТ для поиска увеличенных узлов, расположенных глубоко в теле. Единственный способ узнать, есть ли рак в лимфатическом узле, - это сделать биопсию. Удаленные ткани рассматриваются под микроскопом на предмет наличия в них раковых клеток.
Если рак обнаружен в одном или нескольких лимфатических узлах, это может означать, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько далеко он распространился. Эта информация используется для определения стадии заболевания и наилучших вариантов лечения.
Лечение
Когда хирург оперирует первичный рак, он может также удалить один или несколько близлежащих лимфатических узлов. Удаление одного лимфатического узла считается биопсией, но когда удаляется много лимфатических узлов, это называется иссечением лимфатических узлов. Если рак распространился на лимфатические узлы, существует повышенный риск того, что опухоль может вернуться после операции. Эта информация поможет врачу решить, потребуется ли дополнительное лечение, такое как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия или лучевая операция.
При удалении лимфатического узла пораженная область лишается возможности оттока лимфатической жидкости. состояние, при котором происходит застой лимфатической жидкости называется лимфедемой. Чем больше лимфатических узлов удалено, тем больше вероятность того, что это произойдет.
Список первоисточников
- Вылков И.Н. Патология лимфатических узлов. София: Мед. и Физ., 1980. 245с.
- Грех И.Ф. Рак и лимфатическая система / И. Ф. Грех // Вопр. онкологии. 1971. - № 10 - С. 101-110.
- Заболотская Н.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний лимфатической системы / Практическое руководство по ультразвуковой диагностике под / Под ред. В.В.Митькова. М.: Издательский дом Видар-М, 2005. - С.58-98.
- Лобода В.И. Синусовый гистиоцитоз регионарных лимфатических узлов как показатель противоопухолевой резистентности при раке молочной железы . / В.И. Лобода, Ю.А. Гриневич // Архив патологии. 1982. - № 10. - С. 45^19.
- Сапин М.Г. Лимфатический узел . / М.Г. Сапин, Н.Л. Юрина М.: Медицина, 1978. -271 с.
Как диагностировать лимфаденит? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гематологу или онкологу Сделать УЗИ лимфатических узлов.
Как диагностировать причины лимфостаза руки и кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ сосудов верхних конечностей, УЗИ лимфатических узлов.
Как диагностировать причины лимфостаза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к сосудистому хирургу Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ лимфатических узлов.
Как диагностировать причины лимфостаза лица? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ лимфатических узлов.