Бесплатная запись

Как диагностировать причины лимфостаза руки и кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Лимфатическая система является важной частью сосудистой и иммунной системы. Она представлена лимфатическими сосудами и узлами. Лимфа осуществляет перенос важных клеток иммунной системы и липопротеинов, а также участвует в регуляции объема циркулирующей крови. Токсины и продукты обмена веществ выводятся из организма через лимфатическую сосудистую систему. Лимфостаз верхних конечностей - это отек, который возникает в результате скопления лимфы в межклеточном пространстве. Это происходит в результате оттока жидкости через лимфатические сосуды.

Как диагностировать причины лимфостаза руки и кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Симптомы

Основным признаком лимфостаза является отек кистей. Припухлость варьируется от незначительного отека до заметного увеличения размера пораженной конечности. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • ощущение тяжести и припухлости в руке
  • ограничение двигательной активности, вплоть до невозможности выполнять некоторые движения рукой и кисти
  • жгучая боль и постоянный дискомфорт в кистях и пальцах
  • рецидивирующие инфекции в пораженной области
  • утолщение кожи из-за развития фиброза.

Причины лимфостаза верхних конечностей

Первичный лимфостаз

Лимфостаз верхних конечностей рук может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме.

Вторичный лимфостаз

Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. Они содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, переносимые через лимфатическую жидкость.По всему телу расположены сотни лимфатических узлов. Лимфатические узлы расположены во многих частях тела, включая кисти. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкость и вещества, которые попадают в сосуды, ведущие к нему. Когда возникает инфекция, травма сосудов или диабет, лимфатические узлы в этой области отекают или увеличиваются и возникает застоя лимфы.

Лимфаденопатия и лимфаденит лимфатических узлов руки

Лимфаденит - это медицинский термин, обозначающий увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно вызванное инфекцией. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают организму бороться с инфекциями. Когда лимфатические узлы воспаляются, это обычно происходит потому, что инфекция началась в другом месте организма. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.

В большинстве случаев одновременно опухает только одна область узлов. Когда опухает более одного участка лимфатических узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией. Некоторые инфекции (например, фарингит и ветрянка), определенные лекарства, заболевания иммунной системы и раковые опухоли, такие как лимфома и лейкемия, могут вызвать такое системное опухание.

Другие причины вторичного лимфостаза включают:

  • состояние после операции, при котором лимфатические узлы и сосуды были удалены хирургическим путем. Такие операции обычно проводятся в связи с ранее диагностированным раком
  • раковые и доброкачественные опухоли могут создавать механический барьер и сужать лимфатические сосуды. Это препятствует нормальному движению лимфатической жидкости по организму
  • лучевая терапия приводит к рубцеванию и воспалению лимфатических узлов, в результате чего развивается лимфостаз.

Факторы риска

К факторам риска развития лимфостаза относятся:

  • рак
  • хирургия и лучевая терапия опухоли
  • пожилой и старческий возраст
  • бурсит
  • ревматоидный и псориатический артрит.

Осложнения

Незначительные травмы в виде царапин и порезов пораженной конечности могут привести к инфекциям у пациентов с лимфостазом. Инфекционный процесс может поражать кожу и лимфатические узлы. Длительный лимфостаз может стать причиной развития лимфангиосаркомы.

Диагностика лимфостаза руки и кистей

Если развивается лимфостаз, самыми важными вариантами диагностики обычно являются изучение истории болезни и физический осмотр врача флеболога. Пациента могут спросить о симптомах, таких как озноб и лихорадка, недавние путешествия, любые разрывы кожи, недавний контакт с кошками или другими животными. Затем, во время физического осмотра, врач будет искать признаки инфекции рядом с увеличенными лимфатическими узлами. Для постановки диагноза могут потребоваться следующие анализы:

  • анализ крови для выявления инфекции
  • взятие образца ткани из лимфатического узла или жидкости из лимфатического узла для исследования под микроскопом - биопсия
  • ультразвуковое исследование лимфатических узлов
  • ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей
  • магнитно-резонансная томография кистей.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1972 года
Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Могилевский И.Л., Лысенко В.Ф. Диагностика лимфодинамических нарушений верхней конечности у больных в постмастэктомическом периоде// Проблемы функциональной лпмфологии: Тезисы докл. Всесоюзной конф.- Новосибирск, 1982.-С. 34-35.
  2. Насникова И.Ю. Ультразвуковая диагностика доброкачественных объемных образований мягких тканей кисти и предплечья / И.Ю. Насникова, Н.А. Еськин, А.И. Финешин [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2011. — № 1. — С. 77-84.
  3. Скороглядов А.В Ультразвуковая диагностика в хирургии кисти / А.В. Скороглядов, Д.А. Магдиев, И.Г. Чуловская // Лечебное дело. — 2008. — № 3. — С. 85-88.
  4. Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти: Дис. канд. мед. наук. М., 2001. -184 с.
  5. Чуриков Д. А., Кириенко, А. М. Ультразвуковая диагностика болезней вен. - М.: Литтерра, 2006. - 96 с. (Серия «Иллюстрированные руководства»).

Синовиальная киста сустава

Как диагностировать причины синовиальной кисты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ сустава.

Ревматоидный артрит кистей рук

Как диагностировать причины ревматоидного артрита кистей рук? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти и пальцев руки.

Потеря чувствительности в руках

Как диагностировать причины потери чувствительности в руках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электронейромиографию (ЭНМГ).

Параартикулярная киста

Как диагностировать причины параартикулярной кисты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.

2021-03-05