Лимфатическая система является важной частью сосудистой и иммунной системы. Она представлена лимфатическими сосудами и узлами. Лимфа осуществляет перенос важных клеток иммунной системы и липопротеинов, а также участвует в регуляции объема циркулирующей крови. Токсины и продукты обмена веществ выводятся из организма через лимфатическую сосудистую систему. Лимфостаз верхних конечностей - это отек, который возникает в результате скопления лимфы в межклеточном пространстве. Это происходит в результате оттока жидкости через лимфатические сосуды.
Как диагностировать причины лимфостаза руки и кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к хирургу или флебологу
- Сделать УЗИ сосудов верхних конечностей, УЗИ лимфатических узлов.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы
Основным признаком лимфостаза является отек кистей. Припухлость варьируется от незначительного отека до заметного увеличения размера пораженной конечности. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:
- ощущение тяжести и припухлости в руке
- ограничение двигательной активности, вплоть до невозможности выполнять некоторые движения рукой и кисти
- жгучая боль и постоянный дискомфорт в кистях и пальцах
- рецидивирующие инфекции в пораженной области
- утолщение кожи из-за развития фиброза.
Причины лимфостаза верхних конечностей
Первичный лимфостаз
Лимфостаз верхних конечностей рук может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме.
Вторичный лимфостаз
Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. Они содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, переносимые через лимфатическую жидкость.По всему телу расположены сотни лимфатических узлов. Лимфатические узлы расположены во многих частях тела, включая кисти. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкость и вещества, которые попадают в сосуды, ведущие к нему. Когда возникает инфекция, травма сосудов или диабет, лимфатические узлы в этой области отекают или увеличиваются и возникает застоя лимфы.
Лимфаденопатия и лимфаденит лимфатических узлов руки
Лимфаденит - это медицинский термин, обозначающий увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно вызванное инфекцией. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают организму бороться с инфекциями. Когда лимфатические узлы воспаляются, это обычно происходит потому, что инфекция началась в другом месте организма. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.
В большинстве случаев одновременно опухает только одна область узлов. Когда опухает более одного участка лимфатических узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией. Некоторые инфекции (например, фарингит и ветрянка), определенные лекарства, заболевания иммунной системы и раковые опухоли, такие как лимфома и лейкемия, могут вызвать такое системное опухание.
Другие причины вторичного лимфостаза включают:
- состояние после операции, при котором лимфатические узлы и сосуды были удалены хирургическим путем. Такие операции обычно проводятся в связи с ранее диагностированным раком
- раковые и доброкачественные опухоли могут создавать механический барьер и сужать лимфатические сосуды. Это препятствует нормальному движению лимфатической жидкости по организму
- лучевая терапия приводит к рубцеванию и воспалению лимфатических узлов, в результате чего развивается лимфостаз.
Факторы риска
К факторам риска развития лимфостаза относятся:
- рак
- хирургия и лучевая терапия опухоли
- пожилой и старческий возраст
- бурсит
- ревматоидный и псориатический артрит.
Осложнения
Незначительные травмы в виде царапин и порезов пораженной конечности могут привести к инфекциям у пациентов с лимфостазом. Инфекционный процесс может поражать кожу и лимфатические узлы. Длительный лимфостаз может стать причиной развития лимфангиосаркомы.
Диагностика лимфостаза руки и кистей
Если развивается лимфостаз, самыми важными вариантами диагностики обычно являются изучение истории болезни и физический осмотр врача флеболога. Пациента могут спросить о симптомах, таких как озноб и лихорадка, недавние путешествия, любые разрывы кожи, недавний контакт с кошками или другими животными. Затем, во время физического осмотра, врач будет искать признаки инфекции рядом с увеличенными лимфатическими узлами. Для постановки диагноза могут потребоваться следующие анализы:
- анализ крови для выявления инфекции
- взятие образца ткани из лимфатического узла или жидкости из лимфатического узла для исследования под микроскопом - биопсия
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов
- ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей
- магнитно-резонансная томография кистей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Могилевский И.Л., Лысенко В.Ф. Диагностика лимфодинамических нарушений верхней конечности у больных в постмастэктомическом периоде// Проблемы функциональной лпмфологии: Тезисы докл. Всесоюзной конф.- Новосибирск, 1982.-С. 34-35.
- Насникова И.Ю. Ультразвуковая диагностика доброкачественных объемных образований мягких тканей кисти и предплечья / И.Ю. Насникова, Н.А. Еськин, А.И. Финешин [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2011. — № 1. — С. 77-84.
- Скороглядов А.В Ультразвуковая диагностика в хирургии кисти / А.В. Скороглядов, Д.А. Магдиев, И.Г. Чуловская // Лечебное дело. — 2008. — № 3. — С. 85-88.
- Чуловская И.Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти: Дис. канд. мед. наук. М., 2001. -184 с.
- Чуриков Д. А., Кириенко, А. М. Ультразвуковая диагностика болезней вен. - М.: Литтерра, 2006. - 96 с. (Серия «Иллюстрированные руководства»).
Как диагностировать причины синовиальной кисты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ сустава.
Как диагностировать причины ревматоидного артрита кистей рук? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти и пальцев руки.
Как диагностировать причины потери чувствительности в руках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электронейромиографию (ЭНМГ).
Как диагностировать причины параартикулярной кисты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.