Позвоночник состоит из позвонков, внутри которых через спинальный канал проходит спинной мозг. Корешки нервов ответвляются от спинного мозга между позвонками в различные области тела. Когда эти нервные корешки защемляются или повреждаются, то совокупность всех возникающих симптомов называется радикулитом. Когда радикулит поражает шею, то состояние диагностируется, как шейный радикулит. Поскольку нервные корешки в этой области позвоночника в основном контролируют ощущения в руках, то основным симптомом может стать слабость или дисфункция рук.
Как диагностировать причины радикулита шейного отдела? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ шейного отдела.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- КТ-миелография
- электронейромиография.
Симптомы радикулита шейного отдела
Компрессия нервных корешков приводит к их воспалению. Это, в свою очередь, приводит к болезненными симптомам:
- острая боль в шеи и затылке, которая может ухудшиться при определенных действиях, даже во время кашля или чихания
- слабость или потеря рефлексов в руках
- онемение кожи, покалывание или другие аномальные ощущения (парестезия) в руках и пальцах.
Конкретные симптомы будут зависеть от того, где в позвоночнике защемлен нервный корешок. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать.
Причины радикулита шейного отдела
Радикулит шейного отдела обычно вызван изменениями в структурах, окружающих нервные корешки. Эти структуры включают в себя позвонки, сухожилия и межпозвоночные диски. Когда позвонки сдвигаются или меняются в размерах, они могут сузить пространство (форамина), где расположены нервные корешки. Сужение форамин известно, как стеноз форамина, симптомы которого похожи на симптомы стеноза позвоночника, который поражает сам спинной мозг.
В большинстве случаев стеноз форамина вызван постепенной дегенерацией позвоночника, которая происходит по мере старения, но это состояние также может быть результатом травмы позвоночника:
- Грыжа межпозвоночного диска. Одной из распространенных причин стеноза и радикулита шейного отдела является грыжа межпозвоночного диска.
- Костные шпоры. Еще одной возможной причиной шейного радикулита, которая может привести к сужению форамин, являются костные шпоры (аномальные костные наросты). Костные шпоры могут образовываться в позвоночнике из-за воспаления от остеоартрита, травм или других дегенеративных состояний.
- Утолщение (оссификация) связок позвоночника также может привести к сужению пространства вокруг нервных корешков и последующему сжатию нервов. Менее распространенными причинами радикулита являются инфекции позвоночника и различные раковые и доброкачественные опухоли в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.
Симптомы радикулита могут пересекаться с симптомами периферической невропатии, что затрудняет определение источника проблемы. Периферическая нейропатия — это повреждение периферической нервной системы, такое как синдром запястного канала. Радикулит — это защемление нервов у корня, которое иногда также может вызвать боль, слабость и онемение в запястье и руке.
Диагностика радикулита шейного отдела
Для диагностики радикулита шейного отдела предпринимаются следующие шаги:
- неврологический осмотр и тесты могут быть использованы для проверки мышечной силы и рефлексов шеи и руки
- визуализирующие исследования, такие как, компьютерная миелография и МРТ шейного отдела используются для обследования позвоночных структур и спинного мозга
- исследования нервной проводимости, наряду с электронейромиографией, также могут быть использованы для того, чтобы определить, является ли проблема неврологической или мышечной.
Лечение радикулита шейного отдела
Лечение радикулита шейного отдела будет зависеть от локализации и причины заболевания, а также от многих других факторов. Консервативное лечение, как правило, рекомендуется в первую очередь:
- лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, опиоидные препараты или мышечные релаксанты, для лечения симптомов
- физиотерапия для укрепления мышц и предотвращения дальнейшего повреждения
- инъекции стероидов для уменьшения воспаления и облегчения боли в шее.
Некоторым пациентам могут понадобиться более продвинутые методы лечения, такие как хирургия. Хирургия обычно используется для снижения давления на нервный корешок путем расширения пространства, где нервные корешки выходят из позвоночника. Хирургические процедуры могут включать в себя удаление позвонков или их частей, а также других структур позвоночника. Апостериорная шейная фораминотомия является одним из минимально инвазивных вариантов хирургии позвоночника.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Хостен Н. Компьютерная томография головы и позвоночника. / Н. Хостен, Т. Либиг. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 576 c.
- Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.П. Пронин М., 1997.- 472 с.
- Дмитриев А.Е. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов // Ортоп., травмат. и протез. 1989. - №5. -С. 1-7.
- Минасов Б.Ш. Рентгендиагностика повреждений позвоночника / Б.Ш. Минасов, В.А. Матросов // Уфа. 1999. - 57с.
- Хвисюк Н.И. Нестабильность позвоночника / Н.И. Хвисюк, Н.А. Корж, Е.М. Маковоз // Ортопед, травматол. 1984. - №3. - С. 1-7.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
Как диагностировать причины спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Как диагностировать причины протрузии шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины смещения пояснично-крестцовых позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия вывиха пояснично-крестцового отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.