Лимфедема относится к отеку тканей, вызванному накоплением богатой белком жидкости, которая обычно циркулирует через лимфатическую систему организма. Чаще всего лимфедема влияет на конечности, но также может возникнуть в грудине, животе, шее и гениталиях. Лимфатические узлы являются важной частью лимфатической системы организма. Лимфедема может быть вызвана лечением рака, при котором были удалены или повреждены лимфоузлы. Любое состояние, при котором блокируется дренаж лимфатических жидкостей, может вызвать лимфедему.
Тяжелые случаи заболевания могут повлиять на способность двигать пораженной конечностью, увеличить риск кожных инфекций и сепсиса, а также привести к изменениям и атрофии кожи. Лечение включает в себя наложение компрессионных бинтов, массаж, ношение компрессионных чулок, тщательный уход за кожей и, редко, операцию по удалению опухшей ткани или созданию новых дренажных маршрутов.
Симптомы лимфедемы
Симптомы лимфедемы включают в себя:
- Отек части или всей конечности, включая пальцы
- Чувство тяжести или стянутости пораженного участка
- Ограниченный диапазон движения
- Повторяющиеся инфекции
- Затвердевание и утолщение кожи (фиброз).
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Лимфедема, вызванная лечением рака, может возникнуть только через месяцы или годы после лечения.
Если лимфедема уже была диагностирована, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае внезапного, резкого увеличения вовлеченной конечности.
Диагностика причины лимфедемы
Лимфатическая система представляет собой сеть сосудов, которые несут обогащенную белком лимфатическую жидкость по всему телу. Это часть иммунной системы организма. Лимфатические узлы действуют как фильтры и содержат клетки, которые борются с инфекцией и раком.
Лимфатическая жидкость проталкивается через лимфатические сосуды мышечными сокращениями, при повседневной жизнедеятельности. Лимфедема развивается в том случае, когда лимфатические сосуды не способны адекватно дренировать лимфатную жидкость из конечности или другого участка тела.
Наиболее распространенные причины лимфедемы:
- Рак. Если раковые клетки блокируют лимфатические сосуды, то это состояние может привести к развитию лимфедемы. Разрастающиеся раковые опухоли очень часто являются причиной лимфодемы
- Лучевая терапия рака. Излучение может вызвать рубцы и воспаление лимфатических узлов или лимфатических сосудов
- Хирургия. При хирургии рака лимфатические узлы часто удаляются для купирования метастаз
- Паразиты. В развивающихся странах тропиков наиболее распространенной причиной лимфедемы является инфекция нитчатыми червями, которые засоряют лимфатические узлы.
- Реже лимфедема возникает из наследственных состояний, при которых лимфатическая система развивается неправильно.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития лимфедемы:
- Старение
- Избыточный вес или ожирение
- Ревматоидный или псориатический артрит.
Диагностика осложнений лимфедемы
Осложнения лимфедемы включают:
- Кожные инфекции и целлюлит). Захваченная жидкость обеспечивает среду для размножения микробов, при этом даже незначительная открытая травма конечности может стать точкой входа для инфекции. Пораженная кожа болезненная и теплая, при этом выглядит опухшей и красной. Для лечения назначается комплекс антибиотиков
- Сепсис. При отсутствии лечения кожная инфекция может распространяться в кровоток и вызывать сепсис - потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию повреждает его собственные ткани. Сепсис требует неотложной медицинской помощи
- Перфорация кожи. При сильном отеке лимфа может дренироваться через небольшие разрывы в коже или вызывать волдыри
- структурные изменения кожи. У некоторых пациентов с очень тяжелой лимфедемой кожа пораженной конечности может сгущаться и затвердевать, чтобы напоминать кожу слона.
- Рак. Редкая форма рака мягких тканей может быть вызвана наиболее тяжкими случаями лимфедемы при отсутствии лечения.
Диагностика лимфедемы
Если пациент подвержен риску лимфедемы - например, если при операции были удалены лимфатические узлы, то состояние может быть диагностировано на основе конкретных симптомов. Если причина вашей лимфедемы не так очевидна, то пациенту назначается ряд специализированных обследований:
- МРТ-сканирование
- Компьютерная томография. Компьютерная томография может выявить закупорки в лимфатической системе
- УЗИ. УЗИ позволяет выявить препятствия в лимфатической и сосудистой системе
- Лимфосцинтиграфия. Во время этой процедуры пациенту вводится радиоактивное контрастное вещество и производится сканирование внутренних тканей пораженной конечности. Обследование позволяет выявить все закупорки кровотока и лимфатической системы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Алиев М.А., Мухаметжанов И.Х., Ахметов К.К. Диагностика и лечение лимфедемы конечностей. Алма Аты, 1995, С. 164.
- Бубнова H.A., Прокопец А.И. Традиционные и новые методы компрессионной терапии при лимфедеме. Ангиология и сосудистая хирургия, 2001, Том 7, №3, С.46-48.
- Еренгалиев С.Е. Комплексное лечение лимфедемы нижних конеч-но-стей. Дисс. докт.мед.наук, Алмата, 1998, С. 337.
- Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Акимов В.Н. Клиническое применение аппарата пневмо-компрессии в лечении лимфедемы //В кн. Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент,- М.: Циув, 1993,- С.26-27.
- Курбанов У.А., Маликов М.Х., Давлатов А.А. Формирование новых путей оттока при лимфедеме конечностей // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2004,- Том 5,- №5,- С. 161.
Существует несколько потенциальных причин периодических болей в нижних конечностях, большинство из которых связано с нарушением кровотока. Однако причина может быть связана и с более серьезным поражением тканей и артерий.
Лимфаденит - это состояние, при котором воспаляются лимфатические узлы. Если заболевание поражает лимфатические узлы в мембране, соединяющей кишечник с брюшной стенкой, оно называется брыжеечным лимфаденитом. Вирусная кишечная инфекция является обычной причиной мезентериального лимфаденита, также известного как мезентериальный аденит.
Как диагностировать неходжкинскую лимфому у детей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к онкологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: УЗИ лимфатических узлов КТ грудной клетки УЗИ брюшной полости Биопсию лимфатических узлов. Анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция) ПЭТ сканирование.
Как диагностировать лимфаденит? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гематологу или онкологу Сделать УЗИ лимфатических узлов.