Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика неходжкинской лимфомы у детей

Как диагностировать неходжкинскую лимфому у детей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Содержание

Как диагностировать неходжкинскую лимфому у детей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Что такое неходжкинская лимфома у детей

Лимфома означает рак лимфатической системы. Лимфатическая система является важной частью иммунной системы и играет роль в борьбе с бактериями и другими инфекциями, а также в уничтожении старых или аномальных клеток, таких как раковые клетки. Существует 2 основных типа лимфомы:

  • лимфома Ходжкина
  • неходжкинская лимфома.

Лимфомы Ходжкина имеют особый вид под микроскопом и содержат клетки, называемые клетками Рида-Штернберга. Неходжкинские лимфомы под микроскопом выглядят иначе и не содержат клеток Рида-Штернберга. Это два разных заболевания с различными протоколами лечения.

Симптомы неходжкинской лимфомы

Наиболее частым симптомом неходжкинской лимфомы является один или несколько безболезненных отеков лимфатический узел в шее, подмышках, паху.

Некоторые лимфатические узлы находятся в глубинных тканях, и их раковые образования могут проявиться другими симптомами. Например, ребенок может чувствовать одышку или кашель, который не проходит, если у него увеличены лимфатические узлы в груди. Пациенты могут жаловаться на боль или дискомфорт в животе при воспалении лимфатических узлов забрюшинного пространства.

У некоторых детей с неходжкинской лимфомой возникает лимфома Беркитта, когда увеличенные лимфатические узлы вызывают скольжение одной части кишечника вперед и застревание в следующей части кишечника, что может спровоцировать следующую симптоматику:

  • сильную боль в области живота
  • кровь в кале
  • высокую температуру.

Общие симптомы неходжкинской лимфомы включают:

  • может быть очень уставшим, даже если ребенок много отдыхал
  • сильная ночная потливость
  • наличие высоких температур, которая приходит и уходит без очевидной причины
  • сильную потерю веса.

Виды и классификация типов неходжкинской лимфомы

Есть много разных видов неходжкинской лимфомы, классифицирующихся по типу пораженных лейкоцитов:

  • В-клетки
  • Т-клетки.

В-клеточные лимфомы

Наиболее распространенным типом В-клеточной лимфомы у детей является лимфома Беркитта. Другой, менее распространенный тип — диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома.

Т-клеточные лимфомы

Лимфомы, которые начинаются в Т-клетках, включают:

  • Т-лимфобластную лимфому
  • анапластическую крупноклеточную лимфому
  • периферическую Т-клеточную лимфому
  • НХЛ, которая находится за пределами лимфатического узла, называется экстранодальной болезнью.

Стадии неходжкинской лимфомы

Существуют разные системы стадирования для разных типов НХЛ, и они могут незначительно меняться со временем. Обычно онкологи выделяют 4 стадии. Стадия 1 является ранней стадией, а стадия 4 - продвинутой стадией. Большинство детей имеют 3 и 4 стадии неходжкинской лимфомы на момент постановки диагноза.

Стадии неходжкинской лимфомы зависят от:

  • где находится лимфома
  • какая это лимфома
  • сколько областей лимфатических узлов имеют раковые клетки
  • наличия метастаз
  • есть ли в других органах тела раковые клетки.

Диагностика неходжкинской лимфомы

Дифференциальная диагностика неходжкинской лимфомы потребует комплексного подхода, включающего:

Лечение

Существуют успешные методы лечения всех стадий неходжкинской лимфомы. Химиотерапия является основным методом лечения данного заболевания, которая включает сочетание химиотерапии и стероидов. Некоторым детям будет назначена лучевая терапия. Пациентов с В-клеточной лимфомой лечат таргетным препаратом под названием ритуксимаб. Ритуксимаб представляет собой тип моноклонального антитела и нацелен на белок под названием CD20 на поверхности клеток лейкемии и лимфомы. Ритуксимаб связывается со всеми белками CD20, которые он находит. Затем клетки иммунной системы выбирают отмеченные клетки и убивают их.

Некоторым детям назначают высокодозную химиотерапию с последующем трансплантацией стволовых клеток, если лимфома не отвечает на лечение или возвращается после лечения.

Лечение НХЛ может иметь краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Краткосрочные побочные эффекты:

  • Химиотерапия повреждает делящиеся клетки. Раковые клетки делятся гораздо чаще, чем большинство нормальных клеток.
  • Химиотерапия повреждает раковые клетки и может их уничтожить.

Некоторые нормальные клетки тоже очень часто делятся. Это происходит в тканях, которые нуждаются в постоянном поступлении новых клеток, таких как кожа, волосы и ногти.

Химиотерапия может повредить эти клетки, что вызывает побочные эффекты:

  • падение лейкоцитов, приводящее к повышенному риску инфекции
  • одышку и бледность из-за падения эритроцитов
  • падение количества тромбоцитов, которые помогают сворачивать кровь, что приводит к кровоподтекам или кровотечениям
  • боль во рту
  • запор или диарею.

Большинство побочных эффектов химиотерапии носят временный характер и исчезают после окончания лечения. Но у некоторых пациентов химиотерапия может вызвать долгосрочные изменения в организме. Некоторые из этих изменений могут произойти через месяцы или много лет после окончания лечения. Поздние побочные эффекты могут включать:

  • раннюю менопауза
  • проблемы с фертильностью
  • проблемы с сердцем или легкими
  • гормональные изменения
  • вторичный рак.

СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача онколога
от 750 pуб.
Вторичная консультация врача онколога детского
от 750 pуб.
Первичный прием врача онколога
от 900 pуб.
Первичный прием врача онколога детского
от 900 pуб.
Все цены
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-онколога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача онколога детского
от 800 pуб.
Первичный прием врача-онколога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача онколога детского
от 1600 pуб.
Все цены
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога) повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога детского повторный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога) первичный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный (Д.М.Н. Профессор)
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога детского первичный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный (Д.М.Н. Профессор)
от 1400 pуб.
Все цены
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
от 1600 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача онколога детского
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-онколога
от 800 pуб.
Первичный прием врача онколога детского
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-онколога
от 1600 pуб.
Все цены
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога повторный (врач первой категории)
от 850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога первичный (врач первой категории)
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога повторный (врач высшей категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога первичный (врач высшей категории)
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога повторный (доктор медицинских наук)
от 1550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога детского повторный (доктор медицинских наук)
от 1550 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - онколога первичный (доктор медицинских наук)
от 1900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача онколога детского первичный (доктор медицинских наук)
от 1950 pуб.
Все цены