Синдром слабости синусового узла представляет собой тип нарушения сердечного ритма, которое влияет на естественный водитель ритма сердца (синусовый узел), контролирующий сердцебиение. Синдром слабости синусового узла вызывает замедление сердцебиения, паузы (длительные периоды между ударами сердца) или нерегулярное сердцебиение (аритмии). Синдром слабости синусового узла встречается относительно редко. Риск его развития увеличивается с возрастом. Многие люди с синдромом слабости синусового узла в конечном итоге нуждаются в имплантированном кардиостимуляторе для поддержания регулярного ритма сердца. Синдром слабости синусового узла может также называться дисфункцией синусового узла.
Симптомы синдрома слабости синусового узла
Большинство больных с синдромом слабости синусового узла практически не имеют симптомов. Симптомы могут быть слабыми, появляться и исчезать, что затрудняет их распознавание на начальных этапах. Признаки синдрома слабости синусового узла:
- ощущение учащенного, трепещущего сердцебиения
- боль или дискомфорт в груди
- головокружение или предобморочное состояние
- обморок или частые предобморочные состояния
- усталость
- сбивчивое дыхание
- медленный пульс (брадикардия).
Какой врач диагностирует синдром слабости синусового узла
Диагностикой синдрома слабости синусового узла занимается кардиолог. Симптомы, сопровождающие синдром слабости синусового узла могут быть вызваны многими заболеваниями. При появлении новой или необъяснимой боли в груди или подозрении на сердечный приступ следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Диагностика причины синдрома слабости синусового узла
Чтобы понять причину синдрома слабости синусового узла, следует разобраться в механизме работы сердца. Сердце состоит из четырех камер — двух верхних (предсердий) и двух нижних (желудочков). Ритм сердца обычно контролируется синусовым узлом, областью специализированных клеток в правой верхней камере сердца (правом предсердии). Этот естественный водитель ритма производит электрические сигналы, которые запускают каждое сердцебиение. От синусового узла электрические сигналы проходят через предсердия к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь в легкие и остальную кровеносную систему. Как правило, синусовый узел создает устойчивый ритм электрических импульсов. Темп меняется в зависимости от активности, эмоций и других факторов. При синдроме слабости синусового узла электрические сигналы имеют неравномерный темп. Сердцебиение может быть слишком быстрым, слишком медленным, прерываться длинными паузами или чередоваться сочетанием этих явлений с нормальным с ритмом. Синдром слабости синусового узла встречается относительно редко, но риск его развития увеличивается с возрастом.
Причины синдрома слабости синусового узла:
- возрастной износ тканей сердца
- повреждение синусового узла или рубцевание после операции на сердце
- сердечное заболевание
- воспалительные заболевания, поражающие сердце
- прием препаратов для лечения высокого артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы
- препараты для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии)
- некоторые лекарства от болезни Альцгеймера
- нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия
- обструктивное апноэ сна
- редкие генетические изменения.
Особенности синдрома слабости синусового узла:
- синусовая брадикардия. Синусовый узел стимулирует медленное сердцебиение
- синусовая остановка. Сигналы от синусового узла приостанавливаются, вызывая пропуск сокращений
- блокада синоатриального выхода. Сигналы к верхним камерам сердца замедляются или блокируются, вызывая паузы или пропуски
- хронотропная некомпетентность. Частота сердечных сокращений находится в пределах нормы в покое, но не увеличивается должным образом при физической нагрузке
- синдром тахикардии-брадикардии. Частота сердечных сокращений чередуется между необычно медленными и быстрыми ритмами, часто с длительной паузой между ударами сердца.
Факторы риска
Синдром слабости синусового узла может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте 70 лет и старше. Общие факторы риска сердечных заболеваний могут увеличить риск синдрома слабости синусового узла. К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся:
- высокое артериальное давление
- высокий уровень холестерина
- избыточная масса тела
- недостаток физической активности.
Диагностика осложнений синдрома слабости синусового узла
Осложнения синдрома слабости синусового узла:
- мерцательная аритмия, тип нерегулярного сердцебиения
- сердечная недостаточность
- инсульт
- остановка сердца.
Как врач диагностирует синдром слабости синусового узла
Чтобы диагностировать синдром слабости синусового узла, кардиолог проводит медицинский осмотр и выявляет типичные симптомы. Симптомы синдрома слабости синусового узла, такие как головокружение, одышка и обмороки, возникают только при нерегулярном сердцебиении. На момент обращения у пациента может отсутствовать любая симптоматика.Чтобы определить связь симптомов с проблемами с синусовым узлом и функцией сердца, кардиолог может назначить следующие тесты:
- электрокардиограмма (ЭКГ). Этот простой тест измеряет электрическую активность сердца. Датчики крепятся к груди и ногам. Провода соединяют датчики с компьютером, который отображает результаты. ЭКГ демонстрирует сердечный ритм, изучение которого позволяет выявить синдром слабости синусового узла
- холтеровское мониторирование. Это портативное устройство ЭКГ носится пациентом в течение суток и записывает сердечную деятельность. Человек с монитором может также вести дневник симптомов
- регистратор событий. Это портативное устройство для ЭКГ предназначено для ношения в течение 30 дней или до тех пор, пока у пациента не появится нерегулярное сердцебиение или прочие симптомы. При появлении симптомов устройство автоматически начинает запись ритмов. Также некоторые персональные устройства, такие как смарт-часы, предлагают мониторинг электрокардиограммы
- имплантируемый петлевой регистратор. Это небольшое устройство ЭКГ имплантируется прямо под кожу грудной клетки. Он используется для непрерывного долгосрочного мониторинга электрической активности сердца, особенно у людей с редким проявлением симптоматики.
Электрофизиологическое тестирование редко используется для скрининга синдрома слабости синусового узла. Однако его проводят для разовой проверки функции синусового узла и оценки других электрических свойств сердца. Во время электрофизиологического исследования тонкие гибкие провода с электродами на концах проходят через кровеносные сосуды к различным областям сердца. Оказавшись на месте, электроды отображают распространение электрических сигналов через сердце.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Алмазов В. А. Отдаленные результаты электрокардиостимуляции у пациентов с синдромом слабости синусового узла / В.А.Алмазов, В.В.Ляпин, Д.Ф.Егоров // Тез. докл. третьего Всесоюзного съезда кардиологов. М., 1979. - С. 360 - 362.
- Аникин В.В. Применение динамической чреспищеводной электростимуляции сердца у больных с нарушениями функций синусового узла / В.В.Аникин, А.П.Иванов // Клиническая медицина. 1990. - № 7. - С. 67 - 70.
- Бабин A.B. Оценка функции автоматизма синусового узла / А.В.Бабин //Кардиология. 1990. № 5. - С. 124 - 126.
- Джанашия П.Х. Синдром слабости синусового узла / П.Х. Джанашия, Н.М.Шевченко, Н.Д.Джанашия // Сердце. 2002. - № 2. -С. 97-99.
- Клинико-генеалогический анализ синдрома слабости синусового узла / С.Ю.Никулина и др. // Кардиология. 1991. - № 4. - С. 74 - 75.
Аритмия сердца - это нерегулярное сердцебиение. Нарушения сердечного ритма возникают, когда электрические сигналы, координирующие удары сердца, работают неправильно. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет.