Ревматизм суставов, также известный как ревматоидный артрит, является хроническим воспалительным заболеванием, которое влияет на многие суставы, включая руки и ноги. Он вызывает воспаление в суставной оболочке, что приводит к боли в суставах, отечности и утрате функции. Несмотря на то, что причина ревматизма суставов неизвестна, это является автоиммунным заболеванием, в котором иммунная система нападает на собственные ткани организма.
Как диагностировать причины ревматизма суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ревматологу
- Сделать рентгенографию сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию ортопеда
- МРТ сустава.
Симптомы ревматизма суставов
Основные симптомы ревматизма суставов:
- болезненность, отечность или жесткость суставов связаны с воспалением в суставах, что вызывает боль и увеличение объема суставов. Обычно поражает симметрично малые суставы рук и ног;
- утренняя скованность связана с длительной неподвижностью суставов во время сна, что усугубляет воспаление и сопровождается болью;
- постоянная или периодическая усталость, общее чувство недомогания: может быть связано с хроническим воспалением и иммунной активностью, которые истощают энергетические ресурсы организма.
В случае продвинутых стадий могут возникать деформации суставов: эти изменения являются результатом хронического воспаления, которое приводит к разрушению хряща и кости.
Виды ревматизма суставов
Основные виды ревматизма суставов:
серопозитивный ревматоидный артрит: у пациентов с данным типом ревматизма обычно присутствуют антитела, известные как ревматоидный фактор, в крови. Этот вид часто протекает более тяжело с выраженными симптомами;
серонегативный ревматоидный артрит: у пациентов с данным типом ревматизма ревматоидный фактор в крови отсутствует. Течение болезни может быть менее тяжелым, но все еще может привести к повреждению суставов;
ювенильный идиопатический артрит: тип ревматоидного артрита, который начинается у детей младше 16 лет. Симптомы могут варьироваться и включать в себя воспаление одного или нескольких суставов, воспаление глаз и ростовые нарушения;
системный начальный ревматоидный артрит: это тяжелая форма ревматоидного артрита, которая включает в себя не только суставы, но и другие системы организма, включая кожу, сердце, легкие, кровь и сосуды.
Причины и факторы риска развития ревматизма суставов
Основные причины и факторы риска развития ревматизма суставов:
- наследственность;
- пол: женщины более подвержены ревматоидному артриту по сравнению с мужчинами;
- возраст: хотя ревматоидный артрит может начаться в любом возрасте, наиболее часто заболевание начинается после 40-50 лет;
- курение: курение сигарет может увеличивать риск развития ревматоидного артрита, особенно у людей, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию болезни. Кроме того, курение может ухудшить течение болезни и снизить эффективность некоторых видов лечения;
- ожирение: лишний вес может увеличивать вероятность развития ревматоидного артрита;
- профессиональные факторы: некоторые виды работы, которые подразумевают физический стресс для определенных суставов, особенно в руках и коленях, могут увеличивать вероятность развития ревматоидного артрита.
Диагностика ревматизма суставов
Основные диагностические исследования:
- анализ крови может определить уровень воспалительных маркеров и наличие ревматоидного фактора или антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), которые обычно присутствуют при ревматоидном артрите;
- рентгенография суставов позволяет определить наличие и степень повреждения суставов, вызванных ревматоидным артритом. Важно отметить, что на ранних стадиях заболевания изменения могут быть незначительными или отсутствовать;
- УЗИ или МРТ могут выявить воспалительные изменения в суставах на более ранних стадиях, чем рентген;
- пункция сустава: в некоторых случаях, для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний может потребоваться взятие пробы жидкости из воспаленного сустава.
Лечение ревматизма суставов
Основные методы лечения ревматизма суставов:
применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): это препараты, такие как ибупрофен или напроксен, которые могут снизить боль и воспаление в суставах;
применение глюкокортикоидов: эти медикаменты, такие как преднизолон, могут быстро снизить активность воспаления и облегчить симптомы;
применение базисных препаратов: это препараты, которые влияют на иммунную систему и тормозят прогрессирование болезни. Они включают в себя метотрексат, лефлюномид, сульфасалазин и другие;
применение биологических препаратов: это медикаменты, которые также воздействуют на иммунную систему, но делают это более точечно, блокируя конкретные воспалительные молекулы. Они включают в себя препараты класса TNF-блокаторов (например, инфликсимаб, адалимумаб), ингибиторы интерлейкина-6 (например, токилизумаб), ингибиторы Т-клеток (абатацепт) и другие;
физиотерапия: упражнения и терапевтическая физическая культура помогают поддерживать подвижность и силу суставов, снижают боль.
В некоторых случаях, при тяжелых формах заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, замена сустава.
Профилактика ревматизма суставов
Основные профилактические рекомендации:
- здоровый образ жизни: поддержание здорового образа жизни включает в себя регулярную физическую активность, сбалансированное питание и контроль веса. Ожирение может увеличивать нагрузку на суставы и способствовать развитию ревматизма;
- отказ от курения: курение может увеличивать риск развития ревматизма и обострять его симптомы;
- регулярные медицинские осмотры: регулярные осмотры у врача помогут выявить ревматизм на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз и эффективность лечения;
- раннее начало лечения: при подозрении на ревматизм важно обратиться к ревматологу как можно раньше. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз;
- прием предписанных препаратов: регулярное применение препаратов, назначенных врачом, может помочь контролировать симптомы и предотвратить прогрессирование болезни.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Шабельник В.И. Некоторые пути профилактики инвалидности при ревматоидном артрите/ В.И.Шабельник, А.Ф. Башмаков, Л.B. Елисейкина и др. // Ревматол.-1983.- №4.- С. 12-15.
- Цориев А.Э., Пивень А.И., Лесняк О.М. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний суставов: «Клинич. Медицина»; 2001, № 8,с.13-17.
- Шумада И.В., Суслова О.Я., Стецула В.И. и др. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов: Киев «Здоровья», 1990, 200 С.
- Мешков А. Диагностика и лечение болезней суставов / А. Мешков. - М.: НГМА изд-во, 2002. - 176 c.
- Павлова В.Н. Сустав: морфология, клиника, диагностика, лечение / В.Н. Павлова, Г.Г. Павлов. - М.: МИА, 2011. - 552 c.
Как диагностировать причины синовиальной кисты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ сустава.
Как диагностировать причины ревматоидного артрита кистей рук? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти и пальцев руки.
Как диагностировать причины полиартрита суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ сустава.
Как диагностировать причины полиартрита кистей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.