Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Выстилающая матку ткань называется эндометрием. Злокачественные опухоли этих тканей называются раком эндометрия. Рак эндометрия отличается от рака соединительной ткани или мышц матки, который называется саркомой. Около 80 % всех случаев рака эндометрия являются аденокарциномами. Это означает, что опухоль зарождается в клетках, из которых развиваются железы в эндометрии. Рак эндометрия хорошо поддается лечению, если обнаружен на ранней стадии. Карциносаркома матки - это очень редкий вид рака матки, который сочетает в себе характеристики как рака эндометрия, так и саркомы матки. Она также известна как злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.
Виды рака эндометрия у женщин
Рак эндометрия обычно подразделяется на одну из 4-х категорий:
- Мутация антионкогена р53
- Полярная мутация
- Высокое число копий
- Низкое число копий.
Причины и факторы риска рака эндометрия
Точная причина возникновения рака эндометрия неизвестна. Однако врачи считают, что избегание известных факторов риска, использование оральных контрацептивов или других форм гормональной контрацепции, а также борьба с ожирением и диабетом - лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия.
Следующие факторы повышают риск развития рака эндометрия:
- Ожирение
- Диета с высоким содержанием животных жиров
- Семейная история рака эндометрия, яичников и/или толстой кишки
- Начало менструации в возрасте до 12 лет
- Поздняя менопауза
- Бесплодие
- Лечение тамоксифеном рака молочной железы
- Гормональный дисбаланс - слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона
- Заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы
- Диабет
- Личная история рака молочной железы
- Рак яичников в анамнезе
- Предшествующая лучевая терапия при раке органов малого таза
- Синдром поликистозных яичников или атипическая гиперплазия эндометрия в анамнезе
- Риск развития рака эндометрия у женщин увеличивается с возрастом.
Симптомы рака эндометрия у женщин
Обратитесь к гинекологу, если испытываете следующие признаки:
- Кровотечение или выделения, не связанные с менструацией
- Аномальные вагинальные кровотечения
- Постменопаузальные кровотечения
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание
- Боль во время полового акта
- Боль и/или образование в области таза.
Где болит при раке эндометрия
Рак эндометрия, или рак внутреннего слоя матки, может вызывать следующие симптомы:
-
Боль или дискомфорт внизу живота: Некоторые женщины могут испытывать боль или дискомфорт в области нижней части живота или в области таза.
-
Боль в области таза во время полового акта: Рак эндометрия может вызывать боль или дискомфорт в области таза или матки во время полового акта.
-
Боль при мочеиспускании или дефекации: В случае распространения рака на соседние органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка, возможны изменения в мочеиспускании или дефекации, например, затруднение или боль при мочеиспускании или дефекации.
Диагностика рака эндометрия у женщин
Диагностика рака эндометрия включает в себя сбор анамнеза, общий физический осмотр и несколько следующих обследований:
- Гинекологическое обследование малого таза. Проводится для того, чтобы определить, есть ли уплотнения или изменения в форме матки
- Пап-тест, также называемый мазком Папаниколау. Включает микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки, и используется для выявления изменений, которые могут быть раковыми. Однако мазок Папаниколау не выявляет рак эндометрия
- Биопсия эндометрия. При этой процедуре используется маленькая гибкая трубка, которая вводится в матку для забора образца ткани эндометрия. Образец исследуется под микроскопом на предмет наличия раковых или других аномальных клеток
- Дилатация и выскабливание. Гинеколог может порекомендовать проведение процедуры процедур, если биопсия эндометрия невозможна или если необходима дополнительная диагностическая информация. Это небольшая операция, при которой шейка матки расширяется, чтобы можно было соскоблить цервикальный канал и слизистую оболочку матки. Патологоанатом исследует ткань на наличие раковых клеток
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза. При этом ультразвуковом исследовании используется небольшой инструмент, называемый датчиком, который помещается во влагалище.
Лечение рака эндометрия у женщин
Конкретное лечение рака эндометрия будет определено гинекологом на основании:
- Общего состояния здоровья и истории болезни
- Степени заболевания
- Переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения.
Выбор лечения зависит от стадии рака - находится ли он только в эндометрии или распространился на другие части матки или тела. Большинству пациентов сначала назначается хирургическое лечение. Некоторым может потребоваться дополнительная терапия. Как правило, лечение больных с раком эндометрия включает в себя одно или несколько следующих мероприятий.
- Хирургическое вмешательство:
- Гистерэктомия - хирургическое удаление матки
- Сальпинго-оофорэктомия - операция по удалению фаллопиевых труб и яичников
- Диссекция тазовых лимфатических узлов - удаление некоторых лимфатических узлов из таза
- Парааортальная лимфаденэктомия - удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца
- Лапароскопическое удаление лимфатических узлов - удаление через узкую смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез в брюшной полости
- Картирование дозорных лимфатических узлов. Использование флуоресцентной визуализации для выявления потенциально злокачественных лимфатических узлов, которые в противном случае остались бы незамеченными.
- Лучевая терапия. Использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц. Брахитерапия и облучение внешним пучком - наиболее распространенные методы лучевой терапии, используемые для лечения рака эндометрия. Новые методы брахитерапии с использованием магнитно-резонансной томографии обеспечивают лучшие результаты и меньшее количество побочных эффектов.
- Химиотерапия. Использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток.
- Иммунотерапия. Процесс активизации естественной способности иммунной системы бороться с раком
- Гормональная терапия. Медикаментозное лечение или хирургические процедуры, влияющие на активность гормонов.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Ашрафян Л.А Стандартизированная диагностика рака эндометрия. //Автореф. диссерт. док. мед. наук. Москва. 1989. с. 40.
- Баринов В В., Чекалова М.А., Миронова Г.Т. и др. Ультразвуковое исследование в диагностике рака эндометрия. // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1995.
- Берштейн Л.М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция?//Практическая онкология-2004.-Т5 ,№ 1 .-С-1-8.
- Демидов В.Н. Красикова С.П. Рак эндометрия — возможные пути его профилактики. Ультразвуковое исследование//Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в акушерстве, гинекологии и перинатологии. М. 1994. С. 66-78.
- Чулкова О.В., Новикова Е.Г. К вопросу о лечении рака эндометрия у молодых // Казан, мед. журнал. 2000. — Т. 81, № 4, — с. 297-300.
Как диагностировать типа рака матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.
Как диагностировать типа опухоли матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины полипов эндометрия матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ матки.