Бесплатная запись

Как диагностировать причины плечелопаточного периартрита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Плечелопаточный периартрит является результатом постепенной потери способности двигать плечевым (гленумерным) суставом, который состоит из плечевой головки и гнезда (гленоида). Это один из самых подвижных суставов в организме, но плечелопаточный периартрит существенно ограничивает его подвижность.

Как диагностировать причины плечелопаточного периартрита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Диагностика причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит чаще всего вызван воспалением тканей, окружающих сустав. Околосуставная ткань - капсула - удерживает сустав и имеет складки, которые расширяются и сжимаются по мере того, как рука движется. При плечелопаточном периартрите капсула воспаляется, и в ней развиваются рубцы. Рубцовые образования называются адгезиями. По мере того, как складки капсулы рубцуются и затягиваются, движение плеча становится ограниченным, а движение сустава становится болезненным. Данное состояние называется капсулитом - воспалением капсулы. Точно неизвестно, что вызывает капсулит, однако отмечено, что следующие состояния могут провоцировать состояние:

  • иммобилизация плеча после травмы руки
  • воспаление мышц или сухожилий, как при тендините вращательной манжеты или бурсите.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Диагностикой и лечением плечелопаточного периартрита занимается ортопед. Первый шаг в постановке диагноза - полный ортопедический осмотр. По его результатам врач может назначить несколько исследований:

  • рентген сустава, чтобы исключить другие потенциальные причины болезненного или ограниченного движения плечом (артрит, отложения кальция и т. д.)
  • магнитно-резонансная томография сустава, чтобы оценить суставные структуры.

Лечение

Двумя основными целями лечения плечелопаточного периартрита являются увеличение диапазона движений и уменьшение боли. Для увеличения диапазона движений обычно назначается физиотерапия. Физиотерапевт манипулирует рукой пациента, чтобы растянуть капсулу, и учит пациента домашним упражнениям. Врач также может использовать ультразвук или электрическую стимуляцию. Чтобы уменьшить боль, ортопед часто рекомендуют противовоспалительные препараты. Болеутоляющие таблетки также могут быть назначены для уменьшения боли после терапии или для нормализации ночного сна. В некоторых случаях могут быть назначены стероидные инъекции непосредственно в сустав. Пероральные стероиды назначаются для снижения воспаления.

Если консервативные методы лечения не улучшают диапазон движений и не уменьшают боль, то может быть назначена операция. Под общей или местной анестезией врач может манипулировать плечом в операционной, чтобы “расходить” скованный сустав. В некоторых случаях для операции используется артроскоп. Он вводится в плечо для непосредственного разреза или высвобождения капсульных адгезий.

Восстановление

Контролируемая физиотерапия обычно длится от 1 до 6 недель, при этом частота посещений колеблется от 1 до 3 раз в неделю. Пациент должен заниматься домашними упражнениями и растяжкой на протяжении всего процесса реабилитации. В целом, плечелопаточный периартрит разрешается почти полностью со временем при последовательном соблюдении предписанной программы лечения. Процесс восстановления может занять от 6 до 9 месяцев для некоторых пациентов, хотя для других период восстановления может занять всего несколько месяцев. Дольше всего восстанавливается возможность полностью провернуть плечевой сустав.

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача травматолога-ортопеда дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда первичная
от 2000 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Ортопед спб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории повторная
от 650 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук повторная
от 800 pуб.
Ортопед СПб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории первичная
от 1000 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук первичная
от 1600 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: 2-я линия д 47
Аппарат: МРТ Toshiba Vantage Titan 1.5T полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (при перевязках)
от 677 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (в приемном отделении)
от 932 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1296 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1410 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1552 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1580 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1720 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1870 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1952 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 2160 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2181 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 2380 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2660 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача - травматолога-ортопеда (в течение 30 дней от момента первичной консультации) (30 мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача - травматолога-ортопеда (60 мин)
от 1300 pуб.
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

Вторичная консультация врача-травматолога-ортопеда
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-травматолога-ортопеда детского
от 800 pуб.
Первичный прием врача-травматолога-ортопеда
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-травматолога-ортопеда детского
от 1600 pуб.
Все цены