Содержание
Отек локтя представляет собой скопление жидкости в тканях вокруг локтевого сустава, что может привести к увеличению объема и отечности в данной области. Это состояние может быть вызвано различными причинами и часто связано с воспалением, травмой или другими медицинскими условиями. Классификация отека локтя зависит от причинного фактора, вызывающего его развитие. Некоторые из возможных типов отека локтя включают:
- Травматический отек локтя обусловлен травмой или ушибом локтевого сустава
- Воспалительный отек локтя связан с воспалением вокруг сустава, например, при артрите
- Отек после хирургического вмешательства может возникнуть после операции в области локтевого сустава
- Инфекционный отек локтя вызван инфекцией в суставе или окружающих тканях
- Внутриорганный отек может быть следствием системных заболеваний, таких как отек при сердечной недостаточности или заболеваниях почек
- Аллергический отек локтя возникает в результате аллергических реакций.
Причины локтевого отека
Список заболеваний
Абсцесс – это локализованный воспалительный процесс, при котором лейкоциты накапливаются в месте инфекции в дерме или подкожной. Абсцессы часто легко прощупываются при прикосновении. Центр абсцесса заполнен гноем. Абсцессы возникают из-за закупорки сальных или потовых желез, воспаления волосяных фолликулов или мелких трещин и проколов кожи. Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к возникновению определенных абсцессов. Те, у кого есть хотя бы одно из перечисленных ниже заболеваний, подвержены риску возникновения более серьезных абсцессов. Это связано с тем, что у организма снижается способность противостоять инфекциям: хроническая стероидная терапия; химиотерапия; диабет; рак; СПИД; серповидно-клеточная болезнь; лейкемия; периферические сосудистые заболевания; болезнь Крона; язвенный колит; тяжелые ожоги; серьезные травмы; алкоголизм или наркомания. К другим факторам риска возникновения абсцессов относятся воздействие грязной окружающей среды, контакт с больными с определенными видами кожных инфекций, плохая гигиена и нарушение кровообращения.
Признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- уплотнение или шишка
Лекарственная аллергия - это иммунная реакция организма на определенные лекарственные препараты. Когда иммунная система воспринимает определенное лекарство как вредное вещество, она вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулинами типа E (IgE), и активирует другие компоненты иммунной системы для борьбы с предполагаемой угрозой. В результате этой реакции могут возникать различные симптомы. Причины развития лекарственной аллергии могут быть следующими: генетическая предрасположенность; предыдущие аллергические реакции; тип принимаемого лекарства; возраст (риск развития лекарственной аллергии может различаться в зависимости от возрастной группы. Некоторые типы лекарственных аллергий, такие как аллергия на аспирин и аллергия на бета-лактамные антибиотики, могут быть более распространены у взрослых); системные нарушения иммунной системы( некоторые нарушения иммунной системы, такие как аутоиммунные заболевания или иммунодефицитные состояния, могут повысить риск развития лекарственных аллергий).
Признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- глазной тик
- горечь во рту
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- икота
- крапивница
- красные глаза (гиперемия)
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- нерегулярное дыхание
- несварение желудка (диспепсия)
- покраснение кожи
- рвота
- рвота с желчью
- сухость во рту
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
Бурсит локтевого сустава - это воспалительный процесс, который появляется в области локтевого сустава и часто сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Причинами бурсита локтевого сустава в основном являются такие факторы, как: пожилой возраст, наличие хронических заболеваний, прямой удар по локтевому суставу, падение на твердую поверхность, перенапряжение сустава при занятия спортом, травма, авария. Дефицит жизненно важных микроэлементов, например, кальция, играет весомую роль в развитии бурсита локтевого сустава. При остеопорозе (особенно у пожилых пациентов) риск развития болезни повышается.
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Вывих локтевого сустава – это смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой кости относительно плечевой. При этом могут возникнуть серьезные травмы: переломы и повреждения артерий и нервов, проходящих в области локтя, что нарушает движения и ощущения в руке. Причиной большинства вывихов локтевого сустава обычно является падение, чаще всего на вытянутую руку. Другие причины возникновения вывиха локтевого сустава: результат падения на вытянутую руку, вперед либо назад (задний вывих, встречающийся чаще всего). Падение на согнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих); прямой удар в область сустава; случайное вытягивание (у детей до 3-х лет).
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- высокая температура - гиперпирексия
- гиперчувствительность к прикосновениям
- головокружение
- озноб и дрожь
- отек локтя
- потеря силы в локте
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения локтя
- хруст в локте
- чувство скованности в локте
Гематома локтя - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая локтевой сустав. Гематомы локтя часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования локтевой гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы локтя, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя и дефицит витамина D.
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Доброкачественные опухоли мягких тканей - это нераковые новообразования, которые развиваются в мягких тканях. Они встречаются достаточно часто. Они могут возникать практически в любом месте, как внутри, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли сильно различаются по внешнему виду и поведению. Некоторые доброкачественные опухоли тканей могут быть довольно агрессивными. Чаще всего возникновение доброкачественных новообразований связано с такими факторами, как: наследственность, нарушение развития тканей эмбриона, плода; воздействие различных физических факторов, в частности, ионизирующих излучений — радиации, рентгеновских лучей; воздействие на организм токсичных веществ; частые стрессы; воспалительные процессы, инфекции.
Признаки:
- боль в голеностопе
- боль в костях (оссалгия)
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в лодыжке
- боль в шее (цервикалгия)
- изменение цвета кожи
Инсектная аллергия (также известная как аллергия на укусы насекомых) - это иммунная реакция организма на вещества, содержащиеся в слюне или ядовитых жалах укусивших насекомых, таких как пчелы, оси, осы, москиты, клещи. Причины развития инсектной аллергии включают: генетическая предрасположенность; предыдущие укусы (пациенты, которые уже были укушены насекомыми и развили аллергическую реакцию, могут быть более подвержены повторным аллергическим ответам при новых укусах); возраст (дети могут быть более подвержены аллергическим реакциям на укусы насекомых, поскольку их иммунная система все еще развивается); повышенная чувствительность иммунной системы; частые контакты с насекомыми.
Признаки:
- воспаление век - блефарит
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- крапивница
- нерегулярное дыхание
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек носоглотки
- отек ступней
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- покраснение кожи
- тошнота
Липодистрофия - это медицинское состояние, характеризующееся изменениями в распределении жира в организме, возникающие по ряду причин, включая нарушения обмена веществ, генетические факторы, применение определенных лекарств, нарушение функции эндокринной системы, возрастные изменения, сахарный диабет, неправильное питание, недостаток физической активности, гормональная терапия, вирусные инфекции, автоиммунные заболевания, хронические стрессовые состояния, эмоциональные расстройства, злокачественные опухоли, возможное воздействие некоторых загрязнителей окружающей среды, хронические заболевания печени, почек и сердца, контрацептивные препараты, абузус веществ, гендерные особенности, генерализованные системные заболевания и другие факторы.
Признаки:
- заметное снижение количества подкожного жира - липодистрофия
- избыточный вес (ожирение)
- отек голени
- отек мягких тканей
- пигментные пятна
Липома мягких тканей - это доброкачественная опухоль, растущая в жировом слое. По своей структуре новообразование мягкое и легко передвигается даже при небольшом надавливании. Обычно липомы диагностируются в среднем возрасте, продолжая увеличиваться по мере старения организма. Обычно новообразование не представляет угрозы жизни пациента. Специального лечения, как правило, не требуется. Если жировик доставляет физический дискомфорт, его можно удалить хирургическим путем. На данный момент точные причины возникновения липом мягких тканей неизвестны. Заболевание способно передаваться генетически от родителей к детям. Поэтому, вероятно, новообразования развиваются из-за факторов наследственности. Предрасположенность к появлению доброкачественных опухолей может передаваться по наследству от родителей к детям. Несмотря на то, что липомы могут возникать в любом возрасте, они чаще диагностируются у представителей данной возрастной группы.
Признаки:
- боль в бедре
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в руках
- боль в шее (цервикалгия)
- уплотнение или шишка
Липосаркома - это редкий тип злокачественной опухоли, который происходит в мягких тканях, таких как жир. Липосаркомы развиваются из жировых клеток и могут возникнуть в различных частях тела, обычно в областях, содержащих жировые отложения. Происхождение и точные причины липосаркомы не всегда ясны, но есть несколько факторов, которые могут повысить риск ее возникновения. Существует несколько подтипов липосаркомы, включая внутримышечную (интрамышечную), лигаментозную (лигаментную), илилиакальную, миксоидную и дедифференцированную формы. Некоторые случаи липосаркомы могут быть связаны с генетическими мутациями. Исследования указывают на то, что женщины могут иметь некоторый риск по сравнению с мужчинами. Пациенты, подвергавшиеся лучевой терапии в прошлом, могут иметь повышенный риск развития образования.
Признаки:
- боль в лимфатических узлах
- изменение цвета кожи
- отек мягких тканей
- увеличение лимфатических узлов
- узелки под кожей
- уплотнение или шишка
Мышечные травмы – это повреждения целостности мышц, которые обычно болезненны и вызваны чрезмерным напряжением, полученным во время занятий спортом или повседневной деятельности. Мышца состоит из отдельной мышцы и сухожилия, и ее можно представить как веревку и волокна. Мышечные травмы могут затрагивать все волокна или только их часть, и их можно разделить на: контрактуры, при которых мышца становится тугой после непроизвольного сокращения; растяжение мышечного волокна; разрыв мышечного волокна. Мышечные травмы могут возникать по прямым и косвенным причинам: прямые травмы мышц вызываются внешними факторами, такими как перенос тяжестей, повторяющиеся движения, травмы, недолеченные травмы, плохая осанка, окружающая среда и погода, а также игра на небезопасной поверхности игровой площадки; косвенные мышечные травмы вызываются внутренними факторами, такими как неправильное питание, пропуск разминок и заминок, а также мышечное утомление.
Признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- депрессия
- мышечная слабость
- отек мягких тканей
- синяки и кровоподтеки
Обморожение конечностей — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и ниже лежащих тканей. Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холода. Но также состояние может быть вызвано прямым контактом со льдом, замерзшими металлами или очень холодными жидкостями. Конкретные условия, которые приводят к обморожению: ношение одежды, которая не защищает от холодной, ветреной или влажной погоды; длительное пребывание на холоде и ветру. Риск возрастает, при температуре минус 15 C даже при низких скоростях ветра. При такой температуре обморожение открытого участка кожи может произойти через 30 минут. Следующие факторы повышают риск обморожения: медицинские условия, которые влияют на способность пациента чувствовать или реагировать на холод - к данным условиям относятся обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях; употребление алкоголя или наркотиков; табакокурение; паника или психическое заболевание, которые ухудшают восприимчивость условий внешней среды; предыдущий обморожение; нахождение на большой высоте, где меньше кислорода.
Признаки:
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- плотная кожа
- покраснение кожи
- скованность кистей
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- язва на ногах
Ожог - это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, и его причины могут быть связаны с контактом с горячими поверхностями, паром или жидкостями, пламенем или открытым огнем, химическими веществами, солнечным излучением, электрическим током, радиацией, взрывами или пожарами, несоблюдением мер предосторожности при работе с огнем или опасными веществами, курением в постели, авариями на дорогах, использованием некачественной электротехники, подверженностью пожилых людей или маленьких детей, небрежным обращением с огнем или горючими материалами, неправильным использованием химических веществ, таких как легковоспламеняющиеся или едкие вещества, проведением экспериментов без должного оборудования, воздействием ультрафиолетовых лучей без защиты, нарушением правил безопасности при работе на производстве или в строительстве, неправильным использованием приборов, таких как плиты, утюги или электрические провода, нарушением мер предосторожности при обращении с легковоспламеняющимися материалами, детской игрой с огнем или опасными предметами, наличием взрывоопасных веществ в окружающей среде, проведением работ без соответствующей защитной экипировки, и неправильным хранением или транспортировкой горючих и опасных материалов.
Признаки:
- волдыри на коже
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- обезвоживание
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- покраснение кожи
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- судороги в теле
- язва на ногах
- язвы на коже
Остеоартроз локтевого сустава - это дегенеративное заболевание, которое характеризуется повреждением хряща, выстилающего суставные поверхности. В большинстве случаев остеоартроз локтевого сустава возникает вследствие износа хряща. Травмы, связанные с прогрессирующим разрушением суставов, также могут ускорить этот. Этот износ приводит к изменениям в структуре локтя. Остеоартроз локтевого сустава также возникает из-за физических нагрузок, возрастных изменений, аномалий развития опорно-двигательного аппарата. Другие причины: возрастные изменения (организм стареет, питательных веществ вырабатывается мало, а обмен веществ замедляется); врожденные особенности; наследственная предрасположенность; вирусы и инфекции; воспаления суставов; сопутствующие заболевания; переохлаждение или отморожение рук.
Признаки:
- боль в предплечье
- боль в суставах - артралгия
- звук щелчка при движении сустава
- отек локтя
- отек сустава
- покраснение локтя
- уменьшение амплитуды движений
- уменьшение диапазона движения локтя
- хруст в локте
- чувство скованности в локте
Рана определяется как повреждение кожных покровов или слизистых оболочек, вызванное внешним воздействием механических сил. Причиной раны как нозологической формы может быть исключительно травмирующий агент. Природа раны всегда экзогенная, то есть она возникает под воздействием внешних факторов. Даже если повреждение мягких тканей происходит изнутри, например, от костей или в результате перенапряжения, изначальной причиной является приложенная извне сила, превысившая предел прочности тканей.В большинстве случаев рана является результатом прямого нарушения целостности покровной ткани каким-либо ранящим объектом. Характер раны, тактика лечения, вероятные осложнения и клинический исход напрямую зависят от изначального воздействия и свойств ранящего объекта, преимущественно его геометрии и силы соударения.
Отдельными вариантами ранения считаются размозжение тканей и травматические отслойки тканей в результате тупой травмы тела, характеризующиеся обширной зоной деструкции и дополнительными факторами, отягощающими раневой процесс. Огнестрельные раны также рассматриваются обособленно ввиду особого подхода в лечении и наличия зоны контузии тканей вокруг раны, образованной высокой кинетической энергией ранящего снаряда. Тяжесть раневого процесса определяется способом воздействия травмирующего агента. В настоящее время достаточно изучен профиль осложнений, характерный для каждого вида раны.Патогенез открытой раны подробно изучен и лежит в основе лечения ран. Неизменность патогенетических звеньев при ранении позволяет говорить о раневом процессе и его течении как об общем комплексе типичных проявлений, характерных для любой раны, независимо от её морфологии. Согласно классификации Росса, в раневом процессе выделяют три фазы: воспалительную, пролиферативную и реорганизационную.
Воспалительная фаза характеризуется острой сосудистой реакцией, включающей вазоспазм для локального гемостаза, выброс факторов свертывания и катализаторов местных иммунных реакций. Ее задача - мобилизовать силы организма для локализации процесса и подготовки к последующей репарации. На втором этапе этой фазы происходит элиминация (устранение) поврежденных структур, длительностью от трех до пяти суток. В пролиферативной фазе начинается восстановление поврежденных и замещение утраченных тканей. Эта фаза протекает от нескольких суток до нескольких недель и характеризуется преобладанием процессов синтеза за счет клеток-предшественников.
В реорганизационной фазе регенерация происходит за счет формирования соединительной ткани, богатой коллагеном и пронизанной новообразованными капиллярами. Со временем эта грануляционная ткань структурируется, образуя более плотную фиброзную ткань. Заживление ран может проходить по пути первичного или вторичного натяжения, либо под струпом. Первичное натяжение является наиболее благоприятным способом при минимальной контаминации раны и плотно соприкасающихся краях. Вторичное натяжение характерно для инфицированных ран. Заживление под струпом происходит при ранах с большой площадью, но малой глубиной, когда струп из высохшей крови и тканевой жидкости выполняет функцию биологической повязки до заживления и эпителизации раны.
Признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- диастаз краёв повреждённых тканей
- кровотечение из зоны повреждения
- отек мягких тканей
- уменьшение амплитуды движений
Перелом локтя - это разновидность перелома костей предплечья, которое состоит из двух костей: локтевой и радиуса. Перелом предплечья может возникнуть в одной или обеих кости предплечья. Некоторые из причин включают в себя падение на предплечье или вытянутую руку, а также прямой удар по предплечью. Предплечье состоит из двух костей - радиуса и локтевой кости, при этом локтевая кость находится на стороне мизинца, а радиус на стороне большого пальца. Переломы предплечья могут происходить на разных уровнях: вблизи запястья на самом дальнем (дистальном) конце кости, в середине предплечья или возле локтя на верхнем (проксимальном) конце кости. Перелом локтевого сустава может возникнуть, как одиночный (только радиус или локоть) или комбинированный (обе кости). Когда обе кости сломаны на разных уровнях, и происходит повреждение сустава на запястье или локте, то пациенту диагностируются перелом Галеацци или Монтеджи.
Признаки:
- боль в локте
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- хруст в локте
- чувство скованности в локте
Периартрит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов. Кристаллы кальция естественным образом присутствуют в организме и делают кости и зубы крепкими. С возрастом естественные химические изменения в организме могут повысить вероятность образования кристаллов кальция в крови, моче или мягких тканях. Следующие заболевания также могут вызвать избыток кальция в организме: гиперактивная паращитовидная железа; неправильно функционирующие почки; диабет - заболевание, которое вызывает высокий уровень глюкозы в организме.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- гиперчувствительность к прикосновениям
- отек мягких тканей
- отек сустава
- уменьшение диапазона движения плеча
Постинъекционный абсцесс представляет собой локализованный гнойно-воспалительный очаг, формирующийся в месте проведения инъекции. Основными причинами развития состояния являются нарушения техники введения лекарственных препаратов, несоблюдение правил асептики или некорректное выполнение инъекции. Наиболее распространенным возбудителем выступает золотистый стафилококк, чувствительный или резистентный к метициллину, обладающий устойчивостью к большинству антибиотиков из группы бета-лактамов.Возникновение гнойно-воспалительного процесса напрямую связано со способом введения лекарства. Выделяют четыре основных вида инъекций: внутримышечные, подкожные, внутривенные и внутрикожные. Несоблюдение правил асептики, таких как двойная обработка области инъекции спиртосодержащим антисептиком, гигиеническая обработка рук медицинского персонала, использование нестерильных перчаток, также повышает риск развития осложнений. Существенное значение имеет и нарушение техники выполнения инъекции, к примеру, несоблюдение угла введения иглы или неправильный выбор зоны для инъекции. Факторами риска, способствующими абсцедированию, считаются ослабленный иммунитет, постоянная гормональная терапия, химиотерапевтическое лечение, сахарный диабет, онкологические заболевания, диализ при хронической почечной недостаточности, ВИЧ-инфекция и СПИД, серповидно-клеточная анемия, болезни желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона и язвенный колит, тяжелые травмы и ожоги, алкоголизм и наркомания. Наибольшее количество абсцессов формируется в области ягодиц вследствие частого введения лекарств в данную зону. Патогенез постинъекционного абсцесса во многом схож с механизмами развития любой другой раневой инфекции. В месте инъекции происходит нарушение целостности естественных защитных барьеров организма, таких как кожа или слизистые оболочки, с последующим проникновением микроорганизмов. Далее запускаются защитные механизмы общего и местного иммунитета. Клеточный иммунный ответ направлен на очищение раны путем разложения микробов и омертвевших тканей. По периферии раны формируется зона грануляции, препятствующая распространению инфекции. На данном этапе наблюдается стадия инфильтрата, характеризующаяся покраснением, отеком, повышением местной температуры, болезненностью и нарушением функции тканей. При своевременном и адекватном лечении воспалительный процесс может разрешиться самостоятельно. Однако омертвение тканей и клеток иммунной системы приводит к нагноению инфильтрата и формированию в центре очага абсцесса, отграниченного от здоровых тканей грануляционным валом. Содержимое абсцесса не рассасывается самостоятельно и требует дренирования для оттока гноя. В зависимости от состояния иммунитета пациента абсцесс может вскрыться самопроизвольно в течение нескольких дней или недель. Однако в таких случаях обязательна консультация врача для осмотра, санации и дренирования очага воспаления.
Признаки:
- болезненность в месте инъекции
- боль в месте введения препарата
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойнички
- зуд кожи
- озноб и дрожь
- отек в месте инъекции
- отек мягких тканей
- покраснение кожи
- тошнота
- уплотнение или шишка
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Раневая инфекция представляет собой осложнение, возникающее при размножении в ране патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Данное состояние проявляется как местными симптомами в виде покраснения, отека и боли, так и общими реакциями организма, включая признаки интоксикации - недомогание, слабость, апатию, тошноту и ломоту. При неосложненном течении эти симптомы разрешаются в течение 4-5 дней. Однако в тяжелых случаях при отсутствии своевременной медицинской помощи инфекция может распространиться по организму и привести к развитию сепсиса. Раной называется повреждение, захватывающее всю толщу кожи, слизистых оболочек, а также глубжележащих тканей и органов. В зависимости от повреждающего фактора и характера поражения выделяют различные виды ран: резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные, огнестрельные и смешанные. Практически все раны, кроме операционных, загрязнены микробами. Наибольшему риску инфицирования подвержены укушенные раны ввиду высокой обсемененности ротовой полости. Факторами риска развития раневой инфекции являются ослабленный иммунитет, в том числе на фоне ВИЧ-инфекции, туберкулеза, лейкемии, анемии, сахарного диабета, ожирения и цирроза печени, а также наличие боевой травмы. Инфицирование раны чаще происходит при массивной бактериальной обсемененности, особенно устойчивыми к антибиотикам штаммами, наличии сгустков или инородных тел в ране, отсутствии или неправильном уходе, а также при лучевой терапии, приеме иммунодепрессантов, стероидов и антибиотиков в высоких дозах. Дополнительными факторами риска считаются нарушение оттока отделяемого и плохое кровоснабжение вблизи раневого дефекта. Существенную роль играют также патогенные свойства возбудителя, такие как вирулентность, инвазивность, токсичность и способность преодолевать защитные механизмы организма.
Патогенез раневой инфекции включает в себя несколько этапов. Первоначально происходит проникновение и размножение возбудителя в ране с последующей выработкой и попаданием токсинов в кровоток, что сопровождается нарастанием симптомов интоксикации и появлением лихорадки. Далее токсины оказывают повреждающее действие на органы и системы организма. В тяжелых случаях развивается сепсис с полиорганной недостаточностью, при которой нарушается функционирование нескольких жизненно важных органов.
При ранении нарушается целостность кожного покрова, защищающего организм от инфекции. Происходит проникновение микроорганизмов в рану и их размножение, на что организм отвечает активацией защитных механизмов общего и местного иммунитета. Клеточный иммунный ответ направлен на очищение раны путем разложения микробов и некротизированных тканей. Одновременно всасывание в кровоток токсинов и продуктов распада тканей стимулирует иммунные клетки, такие как лейкоциты, что приводит к выбросу цитокинов и развитию воспалительной реакции с соответствующими симптомами интоксикации. По краям раны формируется грануляционная ткань, ограничивающая распространение инфекции в окружающие ткани, однако при иммунодефиците надежное ограничение инфекционного процесса становится невозможным, что может привести к генерализации инфекции.
Признаки:
- болезненность при надавливании на края раны
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- общая слабость в теле
- онемение кожи
- покраснение кожи
- пульсирующая боль вокруг раны
- тошнота
- уплотнение или шишка
Растяжение мягких тканей локтевого сустава - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Наиболее уязвимыми для растяжений является связки. Растяжение мягких тканей локтя может произойти, когда сустав выворачивается неестественным образом, в результате внезапного поворота, при падении. Наиболее распространенными травмами мягких тканей локтя являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения, перенапряжения, ушибы, а также тендинит и бурсит являются основными формами повреждения
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Синовит локтевого сустава - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит локтевого сустава развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Травма мягких тканей-это повреждение мышц, связок и сухожилий по всему телу. Наиболее распространенными травмами мягких тканей являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Травмы мягких тканей делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить растяжения и ушибы. Травмы от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей.
Признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- мышечная слабость
- отек мягких тканей
- синяки и кровоподтеки
Ушиб локтевого сустава - это травма (как правило - легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб локтевого сустава появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб локтя не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру/тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба локтевого сустава входят пожилые пациенты.
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Эпикондилит локтя - это патология, которая чаще всего возникает из-за чрезмерной нагрузки на предплечье или из-за повторяющейся или напряженной деятельности. Иногда это может произойти после сильного удара локтем. По медицинской статистике, примерно 5 из 100 пациентов могут испытать это состояние. Если мышцы предплечья напряжены, рядом с костным выступом (боковой надмыщелок) на внешней стороне локтя могут развиться мини-разрывы и воспаление. У пациента может возникнуть эпикондилит, если мышцы предплечья не привыкли выполнять определенную деятельность, например, заниматься садоводством или строительством. У пациента может развиться синдром теннисного локтя, выполняя любую форму деятельности, которая включает в себя многократное скручивание запястья и сгибание локтя или использование мышц предплечья. Примеры включают: игра в ракетные виды спорта (теннис, бадминтон или сквош) или виды спорта, связанные с метанием (копье или диск); многократное использование ручных инструментов (садовые ножницы, отвертка или ножницы); использование инструментов при отделочных работах, сантехнике или кладке кирпича; деятельность, которая связана с повторяющимися движениями руки и запястья (набор текста или шитье); упражнения, которые включают многократное сгибание локтя (игра на скрипке).
Признаки:
- боль в локте
- боль в предплечье
- отек локтя
- покраснение локтя
- потеря силы в локте
- уменьшение диапазона движения локтя
- чувство скованности в локте
Бактериальная кожная инфекция и отек локтя. Попадание бактерий в ткани локтя может вызвать инфекцию и отек в области локтя. Для лечения отека локтя, вызванного бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать антибиотики. Другие инфекции, такие как стафилококк, требуют рецептурных антибиотиков. Хирург также может дренировать любую жидкость, которая скопилась в локте.
Базальноклеточная карцинома — это медленно растущий рак кожи. Поражение может появиться в любом месте кожи, включая локоть. Как правило, они удаляются хирургическим путем. Альтернативное лечение может быть рекомендовано на основе ряда факторов, в том числе: размер опухоли, локализация, история болезни.
Перелом или вывих локтевых костей может вызвать отек, который появляется сразу после травмы и сопровождается болью, а также трудностями в движении локтя. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться хирургическое вмешательство.
Дерматит — это заболевание кожи, которое характеризуется кластерами небольших сильно зудящих волдырей и шишек. Это вызвано чувствительностью или непереносимостью глютена, белка, содержащегося в злаках. Симптомы, включая отек локтя, должны исчезнуть после удаления глютена из рациона питания,однако полное выздоровление может занять месяцы. Для подавления реакции кожи и улучшения симптомов пациенту могут быть назначены специальные препараты.
Экзема (атопический дерматит) — это состояние, которое сопровождается следующими симптомами: зуд, красная кожа, сухая кожа, небольшие, приподнятые шишки на коже, включая локоть. Лекарства от экземы не существует, но есть методы лечения, такие как лекарственные кремы, успокаивающие зуд и купирующие новые вспышки.
Ганглиозные кисты — это доброкачественные новообразования мягких тканей. Обычно они находятся на запястье, но в редких случаях также могут появиться в локте. Хотя 58% этих кист разрешаются без лечения, многие пациенты выбирают хирургическое удаление.
Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит) — это негативное состояние, связанное с чрезмерным использованием сухожилий предплечья, которые прикрепляются к внутренней стороне локтя. Локоть гольфиста является результатом повторяющихся движений. Лечение обычно длится от 6 месяцев до одного года. Лечение включает в себя: отдых, ледяные компрессы, укрепление мышц, безрецептурные обезболивающие. Если это лечение неэффективно, то ортопед может порекомендовать операцию.
Заболевание родственное ревматоидному артриту — возникает из-за накопления мочевой кислоты в суставах. Чаще всего подагра влияет на ноги, но в редких случаях также может привести к болезненным отекам локтя. Подагра лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Также пациентам с рецидивами подагры могут быть назначены лекарства для блокирования производства или стимуляции удаления мочевой кислоты.
Липома — это доброкачественный нарост жировой ткани. Липомы могут расти на локте и увеличиваться до размера, который может повлиять на движение. Обычно липома не требует лечения. Однако, если отек локтя увеличивается или болит, хирург может предложить операцию для ее удаления.
Бурса - небольшой мешок, наполненный жидкостью — служит подушкой для предотвращения трения между костями и тканями в локте. Если бурса повреждена или инфицирована, то может развиться отек. Если бурса не инфицирована, то пациенту рекомендуются следующие методы лечения: избегать действий, которые беспокоят локоть, давящие повязки, прием противовоспалительных препаратов. Другие методы лечения включают в себя аспирацию, при которой врач удаляет жидкость из бурсы иглой и вводит в бурсу стероиды. Если присутствует инфекция, то пациенту назначаются антибиотики. Если инфекция не может быть устранена или если жидкость продолжает накапливаться, то врач может порекомендовать хирургическое удаление бурсы.
Остеоартрит локтя — это состояние, которое возникает из-за износа или повреждения хряща. Это может вызвать плотный отек локтя. Раннее лечение остеоартрита локтя обычно включает в себя прием обезболивающих и физиотерапию. Инъекции кортикостероидов иногда используются для устранения симптомов. Операция по восстановлению или замене сустава часто является следующим рекомендуемым действием.
Псориаз - аутоиммунное заболевание кожи - характеризуется появлением красных чешуйчатых пятен. Эти пятна часто появляются на локте. Лечение псориаза включает кортикостероидные кремы, светотерапия, специальные препараты.
Ревматоидный артрит - дегенеративное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Ревматоидный артрит обычно лечится комбинацией противовоспалительных и антиревматических препаратов. Также требуются отдых и иммобилизация локтя. Хирургия может быть вариантом в крайнем случае.
Очень заразное заболевание кожи, вызванное заражением клеща Sarcoptes scabiei. Чесотка представляет собой зудящую сыпь, состоящую красных шишек и волдырей. Локти — очень распространенное место поражения. Нет одобренных безрецептурных лекарств от чесотки, но инфекционист может назначить скабициды.
Данная киста образуется из засора в кожных сальных железах. В итоге образуется круглое подкожное доброкачественное новообразование. В большинстве случаев врачи рекомендуют оставлять кисту в покое. Однако кисты могут вызывать такие проблемы, как снижение нормального диапазона движения локтя, инфекция и непривлекательный внешний вид. В этом случае операция по удалению является вариантом.
Часто, когда локоть получает острый удар, образуется гематома (сгусток крови). В отличие от типичного синяка, гематома может вызвать значительный отек. При получении травмы рекомендуется: дать руке отдых и приподнять ее для уменьшения отека, использовать компрессионную повязку и ледотерапию, чтобы ограничить отек. принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль в локте. Кровь в гематоме будет медленно впитываться обратно в тело, вызывая отек и боль.
Боковой эпикондилит — это чрезмерное использование сухожилий и мышц предплечья на внешней стороне локтя. Травма возникает в результате повторяющихся движений. Для лечения ортопед, скорее всего, порекомендует комбинацию безрецептурных обезболивающих препаратов, отдыха и ледотерапии в течение 6 месяцев. Основываясь на результатах, они могут предложить физиотерапию или операцию.
Небольшой отек локтя может быть бородавкой. Бородавки вызваны вирусом папилломы человека. Обычно это утолщенная кожа с шероховатой или гладкой поверхностью. Доступно безрецептурное лечение бородавок. Методы лечения: криотерапия (замораживание), лазерная хирургия.
К какому врачу следует обратиться
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
Диагностика причин отека локтя
Первичная диагностика отека локтя в начинается с осмотра у ортопеда. По его результатам врач может порекомендовать дополнительные методы обследований, такие как
- анализ крови
- анализ на аллергены
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биохимический анализ крови
- визуальный осмотр кожи
- глюкозотолерантное исследование
- дерматоскопия
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- исследование на иммуноглобулин Е
- коагулограмма
- кожные пробы
- компьютерная томография
- компьютерная томография локтевого сустава
- компьютерная томография суставов
- лапароскопия
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография локтевого сустава
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография суставов
- микробиологический анализ
- микроскопия
- общий анализ крови
- пальпация
- рентгенография
- рентгенография локтевого сустава
- рентгенография мягких тканей
- рентгенография суставов
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование локтевого сустава
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- фистулография
- электроэнцефалография
К лечению отечности области локтя могут быть привлечены следующие специалисты:
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Голяховский В. Ю. Повреждения локтевого сустава у взрослых : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. Ю. Голяховский. - Москва, 1970. - 24 с.
- Королев С. Б. Некоторые итоги 500 функциональных операций при последствиях повреждений локтевого сустава / С. Б. Королев // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. - Нижний Новгород, 2001. - С. 247-249.
- Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М.: Видар, 1997. - с. 472.
- Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений локтевого сустава: руководство / Г.Е. Труфанов, И.Г. Пчелин, Н.С. Федорова. - СПб.: Элби-СПб, 2013.- 269 с.
- Малецкий Э.Ю. Сопоставление данных ультразвукового и электрофизиологического исследований при невропатии локтевого нерва в области локтя / Э.Ю. Малецкий, И.Э. Ицкович // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2015. - № 6. - С. 66-76.
Как диагностировать причины эпикондилита локтевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.
Как диагностировать причины синовита локтевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.
Как диагностировать причины гематомы локтевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.
Как диагностировать последствия разрыва мышц локтевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.