ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Онемение ног чаще всего является признаком патологий межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, нехваткой витамина В 12 или побочным эффектом приема лекарств. Когда онемение ног возникает по причине какого-либо заболевания, обычно появляются и другие симптомы.
Причины онемения ног
Лекарства и онемение ног. Повреждение нерва (невропатия) может быть побочным эффектом приема нескольких различных лекарств, особенно используемых для лечения рака. Некоторые из лекарств, которые могут вызвать онемение в нижних конечностях:
- антибиотики. К ним относятся метронидазол, нитрофурантоин и фторхинолоны
- противораковые препараты. Примерами являются цисплатин и винкристин
- противосудорожные препараты, такие как фенитоин
- лекарства от сердца или артериального давления. К ним относятся амиодарон и гидралазин
Другие симптомы поражения нервов, вызванного лекарственными препаратами:
- снижение чувствительности стоп
- покалывание в голени и стопах
- нетипичные ощущения в ногах
- слабость в коленях и голени.
Дефицит витаминов или минералов и онемнение в ногах. Витамин B12 необходим для того, чтобы сохранить функцию и здоровье нервов. Серьезный дефицит B12 может вызвать онемениеног с обеих сторон тела. Дефицит калия и магния также может вызвать онемение. Наиболее распространенными симптомами дефицита витамина B12 является усталость, а также:
- слабость в ногах
- проблемы с ходьбой и балансировкой
- трудности с четким мышлением
- галлюцинации.
Грыжа поясничного отдела и онемение правой или левой ноги. Нарушение структуры позвоночных дисков может вызвать смещение или повреждение межпозвоночного диска. Это состояние называется межпозвоночной грыжей. Отек вокруг нерва, поврежденный диск или дегенерация позвонков могут сдавливать и раздражать нервы. Помимо онемения, грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела может вызвать слабость, онемение, покалывание или боль в н правой или левой ноге.
Поясничный спондилез и онемение правой или левой ноги. Поясничный спондилез — это тип артрита, который поражает межпозвоночные диски в области поясницы из-за травмы или естественного износа позвонков. Поврежденные позвонки могут давить на близлежащие нервы, вызывая онемение в одной из ног. Это состояние может прогрессировать, вызывая следующие проявления: слабость в ногах или ступнях, потеря равновесия и координации, мышечные спазмы в ногах, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
Болезнь Рейно и онемение ног. Это сосудистое заболевание, также называемое феноменом Рейно, поражает некоторых предрасположенных к нему пациентов. Симптомы возникают, когда кровеносные сосуды сужаются, уменьшая количество крови, достигающей конечностей. Из-за снижения кровотока пальцы ног становятся онемевшими, холодными, бледными и болезненными. Эти симптомы обычно появляются из-за переохлаждения или стресса.
Системная красная волчанка и онемение в обоих ногах. Системная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система атакует собственные органы и ткани тела. Заболевание вызывает воспаление во многих органах и тканях, в том числе суставах, сердце, почках и легких. Симптомы волчанки приходят и уходят. Конкретные симптомы зависят от пораженных частей тела. Давление от воспаления может привести к повреждению нервов и вызвать онемение или покалывание в ступнях и пальцах ног. Другие общие симптомы: сыпь в форме бабочки на лицеусталость, боль в суставах, скованность и отек стопы и колена, чувствительность к солнцу, пальцы ног становятся холодными и синими (феномен Рейно), сбивчивое дыхание, головные боли, путаница, проблемы с концентрацией внимания, проблемы со зрением.
Диабет и онемения в ногах и ступнях. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может привести к повреждению нервов, называемому диабетической невропатией. Периферическая невропатия — это тип повреждения нервов, вызывающий онемение ног и ступней. Другие симптомы периферической невропатии включают: жжение в ступнях, ощущение мурашек в ногах, слабость в коленях, боль в голеностопе и стопе, потеря равновесия.
Нейропатия, связанная с алкоголем и онемение в двух ногах. Злоупотребление алкоголем может повредить некоторые ткани, в том числе нервы. Употребление алкоголя при заболеваниях почек или печени может привести к онемению и покалыванию в руках и ногах. Другие симптомы невропатии, связанной с алкоголем: ощущение мурашек в нижних конечностях, мышечная слабость в ногах, мышечные судороги или спазмы в ногах, проблемы с контролем мочеиспускания, эректильная дисфункция.
Фибромиалгия и онемение в правой и левой ноге. Фибромиалгия — это состояние, которое вызывает усталость и мышечную боль. Боль концентрируется в различных чувствительных точках по всему телу, включая ноги. У пациентов с фибромиалгией также может быть онемение и покалывание ногах на фоне следующих симптомов: депрессия, проблемы с концентрацией внимания, проблемы со сном, головные боли,боль в животе, запор и диарея.
Болезнь Лайма и онемение в правой и левой ноге. Оленьи клещи, зараженные бактериями, могут передавать болезнь Лайма человеку через укус. У заразившихся пациентов сначала появляется сыпь и гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и озноб. К более поздним симптомам этого заболевания относятся: онемение рук или ног, боль в суставах ног, временный паралич на одной стороне лица, лихорадка, ригидность затылочных мышц и сильная, головная боль, мышечная слабость, проблемы с движением мышц.
Миофасциальный болевой синдром и онемение в ногах. Миофасциальный болевой синдром вызывает развитие триггерных точек, которые представляют собой очень чувствительные и болезненные участки мышц. Иногда боль распространяется на другие части тела.Помимо мышечной боли, миофасциальный болевой синдром вызывает покалывание, слабость и скованность в нижних конечностях.
ВИЧ/СПИД и чувство онемения ног. ВИЧ – это вирус, атакующий иммунную систему. Без лечения вирус может разрушить иммунные клетки, сделав организм уязвимым для инфекций. Стадия 4 этого вируса называется СПИДом. ВИЧ и СПИД повреждают нервные клетки головного и спинного мозга — это может привести к тому, что пациенты потеряют чувствительность ног и трудности при ходьбе.
Амилоидоз и чувство онемения ног. Амилоидоз — это редкое заболевание, которое начинается, когда в органах накапливается атипичный белок, называемый амилоидом. Конкретные симптомы зависят от пораженных органов. Болезнь может повлиять на нервную систему и вызвать онемение или покалывание в ногах и руках на фоне других симптомов: боль и вздутие живота, сбивчивое дыхание, боль в груди, диарея и запор, опухший язык, отек щитовидной железы на шее, усталость, необъяснимая потеря веса.
Синдром Гийена-Барре и онемение ног. Синдром Гийена-Барре — редкое демиелинизирующее заболевание, при котором иммунная система атакует нервы и повреждает их. Синдром часто начинается после вирусного или бактериального заболевания. Поражение нерва вызывает онемение, слабость и покалывание, которые начинаются в ногах. Симптомы медленно распространяются на руки и лицо. Другие симптомы патологии включают: проблемы с речью, жеванием или глотанием, проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, неустойчивые движения и ходьба.
Артрит позвоночника - это воспаление фасеточных суставов в позвоночнике или крестцово-подвздошных суставов между позвоночником и тазом. Он может быть вызван износом, аутоиммунными нарушениями, инфекцией и другими заболеваниями. Иногда воспаление может также затрагивать места прикрепления связок и сухожилий к костям позвоночника. Независимо от точного местоположения, артрит в спине или шее может быть болезненным и часто становится хроническим. Причины артрита позвоночника зависят от типа заболевания. Помимо обычного износа и аутоиммунных факторов, во многих случаях точная причина остается неизвестной. В связи с некоторыми формами спинального артрита были выявлены генетические компоненты, что означает, что он может быть наследственным. К другим факторам риска развития спинального артрита относятся: возраст; избыточный вес или ожирение; наличие определенных заболеваний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника и болезнь Лайма.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- чувство скованности в плече
Артроз фасеточных суставов - это воспаление фасеточных суставов, которое может быть связано с износом, аутоиммунными расстройствами, остеоартритом, инфекцией и другими состояниями. Причины артроза фасеточных суставов могут включать: разрушение хряща в фасеточных суставах, которые связывают позвонки (контакт двух костей вызывает болевые сигналы в близлежащих нервных окончаниях); аномальные костные наросты (остеофиты) на позвонках. Хотя точная причина артроза фасеточных суставов неизвестна, исследования показывают, что многие факторы способствуют как его присутствию, так и тяжести. Данные факторы включают в себя возраст, пол, генетическую предрасположенность, травму, ожирение, воспаление и потерю хряща в суставах.
Признаки:
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в шейном отделе позвоночника
- мышечные спазмы и судороги
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- хруст в спине
Атеросклероз артерий нижних конечностей - это патология, при которой в артериях таза и ног образуются атеросклеротические бляшки, чаще поражающие крупные и средние сосуды. Это наиболее распространенное заболевание периферических артерий, приводящее к их сужению и хронической ишемии тканей нижних конечностей. В терминальной стадии у пациента развивается гангрена. Основным клиническим проявлением является перемежающаяся хромота - возникновение сильных болей в ногах при ходьбе, не позволяющих продолжать движение.
Заболевание впервые описано в 1904 году Маршаном Феликсом. Наиболее масштабное исследование атеросклероза началось в 1948 году в городе Фрамингем и продолжается до сих пор. К основным факторам риска относятся мужской пол, возраст старше 40 лет, курение, сахарный диабет, нарушения липидного обмена, артериальная гипертензия, повышенный уровень гомоцистеина и маркеров воспаления. Пусковым моментом в развитии атеросклероза является повреждение стенки артерии под действием различных факторов, что приводит к воспалению и созданию условий для роста атеросклеротической бляшки. На начальных этапах кровоснабжение ног поддерживается за счет коллатеральных сосудов, обходящих пораженные участки. Но постепенно компенсаторные возможности снижаются, и тканям становится недостаточно кислорода и питательных веществ.
При разрыве нестабильной атеросклеротической бляшки в кровь высвобождается тромбопластин, запускающий каскад свертывания. Образуется тромб, полностью перекрывающий просвет артерии, что резко нарушает кровоток в зоне сосуда, приводя к ишемии тканей различной степени вплоть до развития некроза.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в икре
- боль в ягодицах
- гангрена
- затруднения при ходьбе
- медленное заживление ран
- неудобства при беге и ходьбе
- онемение в ногах - парестезия
- потеря чувствительности в ногах
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
- холодные ноги
- хромота
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся повреждением моторных нейронов в головном и спинном мозге. Это приводит к потере контроля над мышечной активностью и, в конечном итоге, к параличу.Причины бокового амиотрофического склероза остаются не полностью понятыми, но считается, что влияют как генетические, так и внешние факторы. Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии БАС, и некоторые случаи связаны с мутациями в генах, таких как C9orf72.
Признаки:
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- трудность координации движения - атаксия
- хронический запор
Костная болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая, деформирующий остоз) - это хроническое заболевание скелета, при котором в одной или нескольких костях возникают очаги повышенного разрушения костных структур с последующим замещением их неполноценной, менее прочной костной тканью. Пораженные кости становятся подверженными деформациям и переломам. Данное заболевание было описано британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1877 году. Он назвал его "деформирующим остеитом" и опубликовал пять клинических случаев этой болезни. Костная болезнь Педжета относится к группе метаболических остеопатий, при которых процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами ее образования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра она входит в группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани под кодом М88. Чаще всего костная болезнь Педжета поражает нижние отделы скелета - таз, бедренные и большеберцовые кости, однако встречаются поражения позвоночника, преимущественно поясничного отдела, а также черепа, в особенности его мозгового отдела. Реже болезнь затрагивает ключицы, лопатки, кости кистей и стоп, ребра и кости лицевого черепа. Чаще всего болезнью страдают люди старше 50 лет, причем у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.Точная причина возникновения болезни Педжета неизвестна, однако доказано наличие генетической предрасположенности. У 15-40% пациентов выявляются случаи этого заболевания среди родственников. Примерно у 10% больных обнаруживаются мутации гена SQSTM1 и некоторые другие генетические дефекты, связанные с образованием и активностью остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань в процессе ее ремоделирования. Ранее высказывались предположения о вирусной природе болезни, однако в настоящее время вирусная теория ее развития опровергнута.
В основе патогенеза костной болезни Педжета лежит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, то есть разрушения и восстановления костей. При этом заболевании образуются аномально крупные остеокласты, активность которых существенно превышает нормальные показатели. Эти гигантские клетки очень быстро растворяют костную ткань, а остеобласты, ответственные за ее восстановление, не успевают полноценно закрыть образующиеся дефекты. В результате вместо плотной пластинчатой структуры формируется грубоволокнистая, непрочная костная ткань с нарушением архитектоники и избыточной васкуляризацией, характерной для костей эмбриона. Нарушение структуры кости приводит к ее деформациям, перерастяжениям, искривлениям, а также к повышенному риску возникновения переломов конечностей, таза, увеличения черепа.
При инструментальной диагностике определяются очаги резорбции костной ткани, замещенные рыхлой, волокнистой костной структурой, образующие мозаичную картину на фоне нормальной пластинчатой кости. Характерной особенностью является поражение либо отдельной кости, либо костей только с одной стороны тела.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в бедре
- боль в ключице
- боль в костях (оссалгия)
- боль в лопатке
- боль в суставах - артралгия
- боль в тазобедренной области
- боль в черепе
- выступающий подбородок и прогнатизм
- головная боль
- деформация костей
- деформация кости
- мурашки по телу
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- снижение слуха - тугоухость
- уменьшение амплитуды движений
- шум или звон в ушах
Болезнь Фабри - редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением в организме жира глоботриаозилцерамида (Gb-3). Причиной состояния является мутация в гене GLA, что приводит к снижению фермента альфа-галактозидазы А, ответственного за расщепление Gb-3. Этот жир накапливается в клетках и нарушает их работу. Заболевание относится к сфинголипидозам - нарушениям обмена сфинголипидов, входящих в состав клеточных мембран. Распространенность составляет от 1 на 40 000 до 1 на 120 000 новорожденных. Болезнь названа по имени дерматовенеролога Джона Фабри, впервые описавшего ее проявления в 1898 году. Болезнь Фабри наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу. У мужчин симптомы выражены сильнее, чем у женщин. Причина - мутация в гене GLA хромосомы X, который кодирует фермент, расщепляющий сфинголипид Gb-3. При дефекте гена нарушается это расщепление, Gb-3 накапливается в клетках, нарушая их работу.
Отложение сфинголипидов в сосудах и органах запускает процессы фиброза, приводящие к их недостаточности. В нервных клетках это вызывает структурные изменения, повышение возбудимости болевых путей. Накопление вещества в миокарде ведёт к гипертрофии и ишемии сердца. Отложение в роговице - к её помутнению и ухудшению зрения.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в груди
- боль в кистях
- боль в почках (нефралгия)
- боль в руках
- боль в сердце - кардиология
- боль в ступне
- боль при холодной температуре
- головная боль
- головокружение
- депрессия
- диарея - понос
- запор
- изменение цвета глаз
- изменение цвета кожи
- когнетивные нарушения
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- недостаточность железа - анемия
- непереносимость высоких и низких температур
- несварение желудка (диспепсия)
- образование на коже
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- повышенная тревожность
- помутнение роговицы глаза
- потеря сознания - обморок
- пуканье и метеоризм
- пятна вишневого цвета на коже
- размытое зрение
- распирание за грудиной
- рассеянность внимания
- снижение остроты зрения
- суицидальные мысли
- уменьшение прозрачности и блеска роговицы
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Болезнь Штрюмпеля представляет собой группу редких наследственных заболеваний нервной системы, проявляющихся прогрессирующей спастичностью и парезами нижних конечностей. Данная патология впервые описана в 1883 году немецким неврологом Адольфом Штрюмпелем.
Распространенность болезни составляет 0,1-9,6 случаев на 100 тысяч населения. Чаще встречаются аутосомно-доминантные формы (55%), и заболевание в два раза чаще имеет наследственный характер, чем возникает спорадически. Причины болезни Штрюмпеля связаны с мутациями генов, кодирующих белки, участвующие в таких клеточных процессах как липидный и белковый обмен, работа эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи, митохондриальные функции, аксонный транспорт. Нарушение данных процессов приводит к патологическим изменениям в клетках нервной системы и развитию характерной для заболевания симптоматики.При аутосомно-доминантном типе наследования достаточно мутации в соответствующем гене у одного из родителей. При рецессивном типе патологический ген наследуется от обоих родителей. В 70% аутосомно-доминантных случаев развиваются относительно доброкачественные, неосложненные формы с преимущественным поражением двигательных функций ног. Развитие болезни Штрюмпеля связано с патологическими изменениями и гибелью длинных отростков нервных клеток - аксонов, иннервирующих дистальные отделы конечностей. Высокая длина и обменная активность этих аксонов делает их уязвимыми к нарушениям транспорта белков и органелл. Предполагается, что ключевую роль в патогенезе играет дефект структуры клеточных мембран, приводящий к их нестабильности и нарушению внутриклеточного транспорта. Помимо первичного аксонального поражения, наблюдается прогрессирующая дегенерация пирамидных путей на уровне шейного, грудного и поясничного отделов спинного мозга с формированием глиальных рубцов. На поздних стадиях в процесс вовлекаются кортикоспинальные волокна в стволе головного мозга и нейроны первичной моторной коры. Таким образом, заболевание характеризуется проксимодистальным (от центра к периферии) характером поражения двигательных путей на различных уровнях.
Признаки:
- боли в ногах
- внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
- неудобства при беге и ходьбе
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
- паралич
- слабость в ногах
- спастичность мышц
- судороги в ногах
- чувство жжения в ногах
- чувство скованности в ногах
Венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Венозная недостаточность вызывается неправильной работой венозных клапанов в ногах. Они могут быть повреждены в результате развития тромбоза глубоких вен. Пациенты, ведущие малоактивный образ жизни и практически не занимающиеся физическими упражнениями, находятся в группе риска. Варикозное расширение вен может возникнуть в подростковом возрасте и с возрастом проявляется все чаще. К другим факторам риска относятся: возраст больше 50 лет; семейная история венозной недостаточности или тромбоза глубоких вен; ожирение; беременность; длительное нахождение в одном положении сидя или стоя.
Признаки:
- боли в ногах
- мышечные спазмы и судороги
- онемение в ногах - парестезия
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек щиколотки
- потеря сознания - обморок
- судороги в ногах
- сухость кожи
- холодные ноги
- хромота
- язвы на коже
Вывих – это полное смещение суставных концов костей относительно друг друга. Вывихи наиболее распространены у подростков. Вывих происходит из-за сильного физического воздействия на связки, в частности из-за падения, аварии или любого другого травмирующего воздействия. Связки представляют собой гибкие полосы волокнистой ткани, которые соединяют различные кости и хрящи. Связки также связывают кости в суставе. Сильной физическое воздействие на связки в суставах может привести к тому, что головка кости частично или полностью выйдет из гнезда. Наиболее часто происходят вывихи плечевых суставов. Реже повреждения возникают вследствие прямой травмы (удара по суставу или падения на него).
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- онемение в ногах - парестезия
- покраснение кожи
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение амплитуды движений
Гематома черепа - это кровотечение, происходящее внутри черепа, но за пределами фактической ткани мозга. Гематому черепа провоцирует разрыв кровеносного сосуда. В результате кровь вытекает в субдуральное пространство, находящееся под слоем мембраны твердой мозговой оболочки. Большинство черепных гематом происходит из-за травм головы: падений, прямых ударов, аварий и других. Эпидуральные гематомы возникают, когда под черепом образуется сгусток крови. Обычно они возникают из-за разрыва артерии, которая проходит прямо под черепом (средняя оболочная артерия). Эпидуральные гематомы обычно связаны с переломом черепа. Субдуральные гематомы возникают, когда тромб образуется под черепом и под твердой оболочкой мозга, но вне мозга. Диффузное аксональное повреждение - эти травмы довольно распространены и обычно вызваны встряхиванием мозга из-за хлыстовой травмы или вибрации.
Признаки:
- боль в черепе
- головная боль
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- потеря памяти - амнезия
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Гипокальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови снижается ниже нормальных значений. Обычно нормальный уровень кальция в крови составляет от 8,5 до 10,2 мг/дл (2,1-2,5 ммоль/л). Гипокальциемия может быть вызвана следующими причинами: дефицитом витамина D, неадекватным приемом кальция в пищу, хроническим заболеванием почек, синдромом мальабсорбции, нарушением щитовидной железы, недостаточностью паращитовидных желез, лейкемией, определенными лекарственными препаратами, гипопаратиреозом, тяжелым стрессом, острым панкреатитом, шоком, болезнью Вильсона-Коновалова, алкоголизмом и радиационной терапией.
Признаки:
- депрессия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в бедре
- покалывание в руках
- помрачнение сознания (делирий)
- судороги в ногах
- судороги в руках
Гипохромная анемия - это вид анемии, при которой количество гемоглобина в эритроцитах снижено, что приводит к падению цветового показателя крови ниже 0,8. Гипохромия часто сопровождается микроцитозом - уменьшением размера эритроцитов. К гипохромным анемиям относятся: железодефицитная анемия (ЖДА); анемия хронических заболеваний при длительном течении; железонасыщенная анемия (сидеробластная, сидероахрестическая); свинцовая интоксикация; талассемии (наследственные анемии).
По некоторым медицинским данным, гипохромная анемия может развиваться при алкоголизме и гипотиреозе. Согласно данным ВОЗ, анемией страдают 24,8% населения. ЖДА - наиболее распространенный вид гипохромной анемии, на ее долю приходится 80% всех случаев. Талассемия - самая частая причина необъяснимого микроцитоза после ЖДА.
Анемией страдают 41% беременных и 30% небеременных женщин, 42% детей в возрасте до 5 лет и 12,7% мужчин. У женщин это состояние встречается чаще из-за потери крови во время менструации. У доноров крови со стажем более 10 лет риск развития гипохромной анемии повышен в несколько раз. У 40% женщин-доноров диагностируется скрытый дефицит железа, который чаще всего протекает бессимптомно. Первичные гипохромные анемии (например, талассемия) встречаются редко - порядка 1 случая на 100 тыс. человек в год. Основной патогенетический механизм развития гипохромной анемии связан с конкретной причиной ее возникновения. Механизм развития железодефицитной анемии следующий. Железо не вырабатывается в организме, а поступает с пищей в двух формах: двухвалентной (мясо) и трехвалентной (растительная пища). Двухвалентная форма усваивается легче, трехвалентная сначала должна пройти химическую реакцию с соляной кислотой и перейти в двухвалентную форму. Далее железо всасывается в двенадцатиперстной и тонкой кишке, оттуда поступает в кровь и соединяется с белком-переносчиком трансферрином. Основная часть железа вместе с трансферрином переносится в костный мозг, где включается в состав белка гемоглобина - строительного материала для эритроцитов. Эритроциты переносят кислород к органам и углекислый газ от них, отвечая за газовый состав организма. Другая часть железа попадает в печень, почки, селезенку и др., где откладывается в виде белка ферритина. При недостатке железа сначала расходуются запасы из органов-депо, затем - из костного мозга. И только когда истощается костный мозг, снижается уровень гемоглобина в крови. Снижение гемоглобина ведет к кислородному голоданию органов, нарушению их работы и развитию дистрофических изменений (например, миокардиодистрофии). Механизм развития талассемии следующий. Гемоглобин состоит из 4 цепей глобина: 2 α- и 2 β-цепей. При талассемии из-за генной мутации нарушается синтез одной из них. При поражении α-цепей развивается α-талассемия, при β-цепей - β-талассемия. Неповрежденная цепь синтезируется в избытке, накапливается в эритроцитах и их предшественниках в костном мозге, что приводит к повреждению мембраны клеток и их ускоренному разрушению с развитием гипохромной анемии. Тяжесть талассемии зависит от количества мутировавших генов: чем их больше, тем тяжелее течение и хуже прогноз.
Признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- голубоватая белковая оболчка глаз
- деформация лицевых костей
- задержка роста
- ломкость волос и ногтей
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отслоение ногтя
- плоские ногти на руках (койлонихия)
- повышенное беспокойство
- потеря волос
- пристрастие к непищевым материалам (к мелу, глине, выхлопным газам, бензину и т. д.)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые переломы
- шелушение кожи
- язвы в уголках рта
Грыжа Шморля – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска в тело соседнего позвонка, вертикально вверх или вниз. Такие грыжи обычно протекают бессимптомно, выявляются случайно при обследованиях и не требуют лечения. В отличие от грыж Шморля, при межпозвонковых грыжах происходит выход содержимого диска в позвоночный канал, что может приводить к давлению на нервные структуры и появлению болевого синдрома, онемения, слабости в конечностях. Узлы Шморля чаще обнаруживают у мужчин, частота их увеличивается с возрастом. Обычная локализация – нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника, что связывают с осевой нагрузкой вниз по позвоночному столбу. Точных данных о распространенности грыж Шморля среди населения нет, поскольку их выявляют только при КТ или МРТ. Причины возникновения узлов Шморля до конца неясны, существует несколько гипотез. Согласно одной из них, причиной являются аномалии развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Нормально сосуды в межпозвонковых дисках взрослых отсутствуют. Если они сохраняются, это ослабляет замыкательные пластинки между позвонком и диском, что способствует проникновению содержимого диска в тело позвонка.
Другие исследователи полагают, что узлы Шморля являются следствием возрастных дегенеративных изменений позвоночника – истончения и разрушения замыкательных пластинок, снижения эластичности дисков. Подобные изменения могут происходить и в молодом возрасте, например, при ювенильном кифозе. Есть мнение, что узлы Шморля связаны с микротравмами позвонков из-за повторяющихся нагрузок или внешних травм. Исследования на близнецах показали высокую наследуемость грыж Шморля. То есть если такие грыжи есть у родителей, вероятность их появления у детей очень велика. Механизм возникновения грыж Шморля до конца не ясен. По сути, они образуются, когда часть содержимого межпозвонкового диска проникает через замыкательную пластинку в тело позвонка. С годами замыкательные пластинки позвонков истончаются и становятся хрупкими, межпозвонковые диски теряют эластичность. При поднятии тяжестей возникает давление на позвоночник сверху вниз. Из-за этого ослабленные диски могут надрываться и вдавливаться в соседние позвонки, образуя грыжу Шморля. Однако научных работ на эту тему немного. Это связано с тем, что такие грыжи безопасны для здоровья, никак не проявляются и не имеют осложнений.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шейном отделе позвоночника
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
Дорсопатии - это группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, основным проявлением которых является боль в области спины и конечностей, не связанная с поражением внутренних органов. Дорсопатия нижней части спины представляет собой поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, спинного мозга и окружающих тканей данной зоны. В медицинской литературе часто используется термин "неспецифическая" боль в спине, что означает, что причиной являются нарушения в суставно-связочном аппарате или мышцах, без признаков поражения корешков и специфических заболеваний позвоночника. По статистике, около 80% случаев боли в спине обусловлены мышечными дисфункциями. Факторы риска включают нарушение двигательного режима, несоблюдение эргономики при работе, отсутствие регулярных физических упражнений. Специфические причины (опухоли, инфекции, переломы, грыжи дисков) встречаются реже - менее чем в 20% случаев. Патогенез боли в нижней части спины в 80% случаев обусловлен биомеханическими нарушениями позвоночника (растяжение, функциональные блоки). Примерно в 10% случаев причиной являются возрастные изменения фасеточных суставов и межпозвонковых дисков. В 4% случаев развивается грыжа межпозвонкового диска, в 4% - остеопороз с переломами позвонков, в 3% - стеноз поясничного отдела позвоночника.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в бедре
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в ягодицах
- онемение в ногах - парестезия
Ишемический инсульт - это нарушение кровоснабжения головного мозга из-за закупорки сосуда, которое может быть вызвано атеросклерозом, тромбозами, эмболией, гипертонией, диабетом, гиперлипидемией, курением, сердечными заболеваниями, некоторыми наследственными расстройствами, фибрилляцией предсердий, полиморфизмами генов, воздействием факторов окружающей среды, синдромом дефицита активности, артериальный стеноз, мигренью, нарушением свертывания крови, инфекциями, воспалительными процессами, травмами, алько- и наркотической интоксикацией, радиацией.
Признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- заикание
- нарушение речи - дизартрия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тремор рук
Ишемия нижних конечностей - это хроническое патологическое состояние, характеризующееся дефицитом кислорода в тканях ног из-за нарушения кровотока в артериях. Основными признаками являются боль и дискомфорт в мышцах, вынуждающие человека делать передышки во время ходьбы. На долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 18% патологий магистральных и периферических артерий нижних конечностей, которые встречаются примерно у 3-4% населения, а в пожилом возрасте - у 5-10%.
Наиболее частыми причинами ишемии являются атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, тромбоз и травмы артерий ног. Более чем в 97% случаев основной причиной выступает атеросклероз артерий нижних конечностей. Это заболевание развивается в результате воспаления и нарушения работы эндотелия - клеток внутреннего слоя артерий, сопровождается образованием атеросклеротических бляшек и приводит к изменению движения крови по сосудам. Пусковым механизмом атеросклероза могут стать факторы риска, такие как курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и липопротеидов, сахарный диабет, пожилой возраст, гомоцистеинемия, постменопауза, малоподвижный образ жизни, ожирение, мужской пол, нарушение рациона питания и стресс. Патогенез ишемии нижних конечностей связан с нарушением функции эндотелия - высокоактивного эндокринного органа, контролирующего кровоток. По воспалительной теории, факторы риска способствуют повреждению эндотелия и активации процессов окисления, нарушая баланс между защитными и повреждающими функциями. Активируются рецепторы тромбоцитов, стимулируется пролиферация гладкомышечных клеток артериальной стенки, нарушается микроциркуляция. Прогрессирование атеросклеротических бляшек увеличивает сосудистое сопротивление, снижает капиллярный кровоток и перфузионное давление. При полной закупорке артерии роль в компенсации кровотока переходит к мышечным коллатералям - обходным путям. Однако при снижении перфузионного давления ниже 20-30 мм рт.ст. наступает выраженная ишемия тканей, накопление продуктов метаболизма, повреждение нервных окончаний, приводящее к болям и нарушению питания тканей. Развивается критическая ишемия с нарушением микроциркуляции и газообмена.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в голени
- боль в пальцах ног
- боль в стопе
- затруднения при ходьбе
- ломкость волос и ногтей
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в стопе
- отек голени
- отек голеностопа
- паралич
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря волос
- синюшность кожных покровов - цианоз
- хромота
- язвы на коже
Ишиас - это заболевание, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке. Ишиас относится к боли, которая излучается вдоль пути седалищного нерва, разветвляющегося от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге. Как правило, боль поражает только одну сторону тела. Ишиас чаще всего возникает в том случае, когда грыжа межпозвоночного диска, костная шпора на позвоночнике или сужение позвоночника (стеноз) приводит к компрессии нерва. Это вызывает воспаление, боль и некоторое онемение в пораженной ноге. Хотя боль, связанная с радикулитом, может быть тяжелой, большинство случаев разрешаются с помощью не операционного лечения через несколько недель. Остеохондроз позвоночника - одна из частных причин ишиаса.
Признаки:
- боль в бедре
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- покалывание в бедре
- чувство жжения в ногах
- чувство жжения в ягодицах
- чувство скованности в бедре
Киста позвоночника – это патология, характеризующаяся возникновением новообразования с жидким геморрагическим или ликворным содержимым. Точная причина возникновения спинальных кист неизвестна, но исследования показывают, что существует связь между естественной дегенерацией и их образованием. Это объясняет, почему они возникают почти исключительно у пациентов в возрасте 50 лет и старше и редко у пациентов моложе 45 лет. Синовиальная жидкость - это гелеобразное вещество, которое помогает смазывать фасеточные суставы в синусах и позволяет им работать плавно и эффективно. Однако с возрастом суставы начинают естественным образом изнашиваться. В ответ на это организм может начать вырабатывать больше синовиальной жидкости, чтобы работа суставов оставалась гладкой и безболезненной. Если слишком много жидкости начинает заполнять синовиальную сумку, одну из 7 частей, составляющих сустав, это может привести к образованию кисты. Другие системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, также могут быть связаны с образованием кист позвоночника, хотя это встречается реже.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в руках
- слабость в ногах
- слабость в руках
Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Чрезмерный кифоз поражает до 10% детей школьного возраста. Он также может повлиять на половозрелых пациентов, особенно по мере старения организма. Постуральный кифоз является наиболее распространенным типом. Он развивается из-за плохой осанки и сутулости, чаще встречается у девочек в подростковом возрасте. Данное состояние редко вызывает проблемы, кроме незначительного дискомфорта и слегка скругленной формы позвоночника. Кифоз Шейермана чаще встречается у мальчиков и может быть болезненным, особенно при активности или после длительного пребывания в неподвижном положении. Врожденный кифоз встречается гораздо реже, чем другие виды. Позвонки плода могут неправильно развиваться в матке или сливаются вместе.
Признаки:
- боль в груди
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- мышечная слабость
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- ригидность мышц
- слабость в ногах
- хрипы
Комплексный регионарный болевой синдром - это состояние, при котором пациент испытывает постоянную и сильную боль, как правило, в одной из рук или ног. Иногда данный синдром может поражать другие части тела. Комплексный регионарный болевой синдром плохо изучен, и причины его возникновения также малоизвестны. Причины комплексного регионарного болевого синдрома не всегда ясны. По-видимому, он развивается в течение месяца после незначительной или серьезной травмы, такой как ожог, порез, растяжение связок, перенапряжение или перелом. Также известно, что синдром может развиться после операции на руке или ноге. После того как пациенты выздоравливают от травм, боль при регионарном синдроме обычно распространяется за пределы первоначального места травмы и может быть более сильной и продолжительной. Многие теории предполагают, что комплексный регионарный болевой синдром является результатом аномальной реакции, вызывающей сбои в работе различных систем организма.
Признаки:
- бессонница
- боли в ногах
- боль в кистях
- боль в руках
- высокая температура - гиперпирексия
- изменение цвета кожи
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в руках
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- тремор ног
- тремор рук
Лордоз - это внутреннее искривление части поясничного отделов позвоночника. Эти изгибы позвоночника вызваны разницей в толщине передних и задних дисков между каждым позвонком в позвоночнике. Изгибы действуют как амортизаторы, распределяя нагрузку, возникающую при движении. Существует множество причин, по которым может развиться лордоз. Например, определенный образ жизни и личные привычки способствуют чрезмерному изгибу позвоночника. Наследственные особенности также могут сыграть свою роль. А у некоторых пациентов заболевания и травмы вызывают структурные изменения в позвоночнике. Некоторые из распространенных причин лордоза включают в себя: неправильная осанка; подъем тяжелых предметов; ожирение; остеопороз; дискит; кифоз; спондилолистез.
Признаки:
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- мышечные спазмы и судороги
- онемение в ногах - парестезия
Менингиома - это опухоль, которая развивается в одном из защитных слоев вокруг головного и спинного мозга, называемом оболочкой. Менингиомы состоят из твердой мозговой оболочки, арахноидальной мембраны и мягкой мозговой оболочки, которые располагаются непосредственно под кожей и черепом. Провоцирующими факторами развития опухоли могут быть: черепно-мозговая травма, радиоактивное облучение (любое ионизирующее, рентгенологическое излучение), всевозможные яды. Тип роста опухоли чаще всего экспансивный, то есть менингиома растет единым узлом, раздвигая окружающие ткани. Возможен и мультицентрический рост опухоли из двух и более очагов. Выявлена закономерная связь между развитием рака молочной железы и опухоли мозговых оболочек. Кроме того, менингиома склонна увеличиваться в размерах при беременности.
Признаки:
- головная боль
- онемение в лице
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- судороги в теле
- тошнота
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута - это группа наследственных заболеваний периферической нервной системы, при которых происходит поражение нервов нижних и верхних конечностей. Болезнь часто бычтро прогрессирует, вызывая ослабление и атрофию мышц, нарушение чувствительности, деформацию стоп. Распространенность амиотрофии Шарко-Мари-Тута в мире составляет примерно 1 случай на 2500 человек. Причина амиотрофии Шарко-Мари-Тута - мутации в генах, кодирующих белки периферических нервов и миелиновой оболочки. Наиболее часто встречаются мутации в генах PMP22, MPZ, GJB1 и MFN2. Таким образом, заболевание обусловлено нарушениями в развитии и функционировании периферической нервной системы, имеющими наследственный характер. Механизм развития патологического состояния следующий. Нервные волокна состоят из аксонов - отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой. Миелин образуют особые клетки - шванновские. Он обеспечивает быструю передачу нервных импульсов. Внутри аксона по микротрубочкам осуществляется аксональный транспорт питательных веществ и других необходимых структур. Многие наследственные невропатии, в том числе амиотрофия Шарко-Мари-Тута, связаны с нарушениями аксонального транспорта. Чаще всего причиной являются мутации в гене PMP22, кодирующем белок периферических нервов. Избыточная выработка белка PMP22 нарушает процесс миелинизации. Шванновские клетки необразуют плотный миелиновый слой, а хаотично наслаиваются друг на друга, что замедляет проведение нервных импульсов и ухудшает питание мышц. Существует демиелинизирующая и аксональная формы амиотрофии Шарко-Мари-Тута. При первой страдает миелиновая оболочка, при второй - сам аксон, что приводит не только к нарушениям движения и чувствительности, но и трофическим расстройствам в тканях из-за нарушения их питания.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в кистях
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в руках
- боль в стопе
- деформация стопы
- затрудненное сгибание рук
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- невозможность поднять руку
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- отек кистей
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- синюшность кожных покровов - цианоз
- слабость в ногах
- слабость в руках
- судороги в ногах
- судороги в руках
- холодные ноги
- чувство скованности в ногах
- чувство скованности в руках
Невринома, также известная как шваннома, представляет собой доброкачественную опухоль, которая происходит из оболочек нервных клеток, называемых шванновскими клетками, окружающих периферические нервы. Шванномы обычно медленнорастущие и, в большинстве случаев, являются доброкачественными образованиями, но в редких случаях они могут быть злокачественными. Невриномы часто связаны с мутациями генов, контролирующих рост и развитие клеток, включая гены, связанные с шванновскими клетками. В редких случаях невринома может быть ассоциирована с наследственными синдромами, такими как нейроматоз (например, нейроматоз типа II). Длительное воздействие на организм радиации может повысить риск развития невриномы.
Признаки:
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение кожи
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- чувство онемения плеча
Обморожение конечностей — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и ниже лежащих тканей. Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холода. Но также состояние может быть вызвано прямым контактом со льдом, замерзшими металлами или очень холодными жидкостями. Конкретные условия, которые приводят к обморожению: ношение одежды, которая не защищает от холодной, ветреной или влажной погоды; длительное пребывание на холоде и ветру. Риск возрастает, при температуре минус 15 C даже при низких скоростях ветра. При такой температуре обморожение открытого участка кожи может произойти через 30 минут. Следующие факторы повышают риск обморожения: медицинские условия, которые влияют на способность пациента чувствовать или реагировать на холод - к данным условиям относятся обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях; употребление алкоголя или наркотиков; табакокурение; паника или психическое заболевание, которые ухудшают восприимчивость условий внешней среды; предыдущий обморожение; нахождение на большой высоте, где меньше кислорода.
Признаки:
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- плотная кожа
- покраснение кожи
- скованность кистей
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- язва на ногах
Опухоли спинного мозга - это новообразования, которые делятся на первичные, развивающиеся из его тканей, и вторичные - метастатические. По статистике первичные опухоли чаще носят доброкачественный характер, вторичные являются злокачественными образованиями. При метастазировании раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму с током крови и лимфы. В спинной мозг чаще дают метастазы опухоли молочной железы, легких, простаты, почек и других органов. Скорость роста опухоли зависит от ее типа и локализации. Распространенность опухолей спинного мозга невысока - около 1-1,3 случая на 100 000 населения в год. Чаще они встречаются у пациентов в возрасте 30-50 лет. Более 80% опухолей развиваются из оболочек, сосудов и нервных корешков спинного мозга. Достоверные причины их возникновения неизвестны. Предрасполагающими факторами считаются генетическая предрасположенность, воздействие канцерогенов, перенесенные лимфомы, некоторые наследственные синдромы, неблагоприятная экология, вредные привычки, стрессы, ослабленный иммунитет. Механизм развития патологического состояния следующий. Опухоли возникают из-за нарушений в генах, контролирующих деление и рост клеток. Эти изменения могут быть наследственными или приобретенными в течение жизни. По мере увеличения опухоли возникает компрессия спинного мозга, проявляющаяся болями, нарушениями чувствительности и движения. Характер симптомов зависит от того, где именно располагается опухоль. На ранних стадиях длительное время у пациентов наблюдается только ослабление мышц. При локализации в шейном отделе и конском хвосте болиевой синдром ощущается особенно сильно.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в позвоночнике
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- затруднения при ходьбе
- мышечная слабость
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- покалывание в бедре
- покалывание в руках
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- чувство онемения плеча
- эректильная дисфункция
Остеохондроз - это хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Диски позвоночника работают как амортизаторы, помогают спине сохранять гибкость. С возрастом они начинают уменьшаться и терять целостность, что приводит к болям в пояснице и шее. Другими словами, диски со временем дегенерируют. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Признаки:
- боль в бедре
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в стопе
- опущение стопы
- покалывание в подошве при ходьбе
Отек головного мозга - это состояние, при котором происходит чрезмерное накопление жидкости в клеточном и межклеточном пространстве главного органа центральной нервной системы. Обычно состояние возникает вследствие черепно-мозговых травм, инсульта или инфекционного поражения. К отеку головного мозга обычно приводят энцефалит и менингит. Другими характерными признаками заражения становятся: головная боль, лихорадка, судороги, потеря сознания и другие. Менингит, в свою очередь, способен поразить не только головной, но и спинной мозг. Около 80 % инсультов являются ишемическими. Закупорка артерий головного мозга блокирует приток крови, обогащенной кислородом. Клетки органа начинают повреждаться, набухать и блокировать отток спинномозговой жидкости, скапливаясь внутри черепа. Аналогичный механизм имеет и геморрагический инсульт, который появляется из-за разрыва кровеносных сосудов. Отеку головного мозга наиболее подвержены: пациенты с низким достатком; пациенты, редко занимающиеся умственными нагрузками; зависимые от алкоголя и наркотиков.
Признаки:
- головная боль
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- косоглазие
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- потеря памяти - амнезия
- тошнота
Отек нижних конечностей - это патология, которая может возникнуть в любой части ног, включая стопы, лодыжки, икры и бедра. Отеки ног могут быть результатом задержки жидкости или воспаления в поврежденных или больных тканях или суставах. Многие причины отека ног, такие как травма или длительное пребывание в положении стоя или сидя, являются обычными, легко выявляемыми и не вызывают беспокойства. Иногда отеки могут свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как болезнь сердца или тромб. Следует обратиться помощью к ортопеду, если ноги опухают без видимой причины, особенно если есть необъяснимая боль в ногах, затрудненное дыхание, боль в груди или другие предупреждающие признаки тромба в легких или болезни сердца. Многие факторы, сильно различающиеся по степени тяжести, могут вызвать отек нижних конечностей: лишний вес; беременность; прием лекарственных препаратов; травма ног; тромбоз; застой лимфы; инфекционное поражение.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в стопе
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в стопе
- отек щиколотки
- судороги в ногах
- чувство скованности в ногах
Панические атаки - это эпизоды внезапного сильного страха или тревоги, сопровождающиеся физическими симптомами, которые могут достигать пика в течение нескольких минут. Большинство приступов панических атак наступают без предварительных симптомов и длятся от 5 до 20 минут. Реакция организма, которая вызывает физические симптомы панической атаки, вызвана внезапным наступлением чувства страха. Довольно сложно сказать, что вызывает этот страх - в некоторых случаях причиной могут быть фобии, эмоциональные обстоятельства или стрессовые ситуации, но во многих случаях нет очевидной причины. Однако, как только начнут проявляться физические симптомы, тревога пациента может усилиться, вызывая высвобождение еще большего количества адреналина, что только ухудшает симптомы. Пациенты, страдающие различными другими заболеваниями, также могут испытывать панические атаки, предполагая в качестве причины основное заболевание. К таким состояниям относятся гипертиреоз, социальное тревожное расстройство и депрессия. У пациентов, которые регулярно испытывают панические атаки, также может быть диагностировано паническое расстройство.
Признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- головокружение
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- повышенная тревожность
- потливость
- приступы беспричинного страха
- пульсация в висках
- тошнота
- тяжесть в животе
Парестезия - это ощущение покалывания, онемения или жжения в различных частях тела, возникающее по некоторым причинам, включая повреждение нервов, сдавление нервных окончаний, диабетическую нейропатию, грыжу позвоночника, инфекционные заболевания, такие как герпес или ветряная оспа, автоиммунные заболевания, нарушение кровообращения, нарушение электролитного баланса, хроническое использование определенных лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты или химиотерапия, наследственную предрасположенность, мигрень, стресс, тревожные состояния, нарушение функции щитовидной железы, алкогольную или наркотическую интоксикацию, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, обострение хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит или фибромиалгия, повреждение кожи или тканей, хирургические вмешательства, нарушение работы печени или почек, нейрологические расстройства.
Признаки:
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- повышенная раздражительность
- холодные ноги
Перелом палача - это перелом ножек дуги 2-го шейного позвонка, который сочетается с разрывом передней продольной связки между 2-м и 3-м шейным позвонком. Среди наиболее частых причин возникновения травмы отмечают падения, а также автомобильные аварии. Чуть реже перелом палача происходит во время спортивных тренировок. Чаще травматизация случается во время резкого движения головы вперед или назад. Скручивающие движения могут привести к трещине позвонка или более серьезному типу перелома. Необходимыми условиями переломов костных структур являются мягкотканные повреждения, а именно разрыв передней продольной связки и отрыв межпозвонкового диска от нижней и верхней замыкательной пластинки. Это в свою очередь приводит к воздействию сгибательных сил на дугу эпистрофея и последующему её перелому. Перелом дуги обычно симметричный, происходит вблизи тела позвонка.Основной причиной переломов палача являются дорожно-транспортные происшествия при которых удар приходится в нижнюю часть лица. Описаны случаи возникновения при спортивной травме.
Признаки:
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- хруст в шее
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
Перелом шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности одного или нескольких шейных позвонков в результате травматического воздействия. Возникает вследствие удара, падения на голову, резкого сгибания или разгибания шеи. Наиболее распространенными причинами переломов и вывихов шейного отдела позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия, падения и спортивные травмы. Резкое воздействие или скручивание шеи может привести к возникновению трещины в костях позвоночника или разрыву связок Оба состояния могут наступить одновременно. Первоначальная травма также может привести к повреждению спинного мозга и неврологических структур. Полученная травма спинного мозга является наиболее разрушительным аспектом травмы шейного отдела позвоночника, в первую очередь потому, что она часто является необратимой и постоянной. Большинство травм позвоночника и спинного мозга происходит у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет.
Признаки:
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- нерегулярное дыхание
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- слабость в ногах
- слабость в руках
- чувство скованности в шее
Истинная полицитемия - это болезнь костного мозга, при которой аномально увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У заболевания онкологическая природа, и оно возникает из-за генной мутации неизвестной причины. Термин "полицитемия" в переводе с греческого означает "много клеток в крови". Впервые заболевание описал Луи Вакез в 1892 году, поэтому его еще называют болезнью Вакеза. В 1951 году истинную полицитемию включили в классификацию хронических миелопролиферативных заболеваний, которые сейчас называют миелопролиферативными новообразованиями (МПН). В европейских странах заболеваемость составляет от 0,4 до 2,8 случаев на 100 000 человек в год. Чаще им болеют мужчины. Средний возраст на момент диагностики составляет 60 лет, но около 20-25% пациентов моложе 40 лет. Считается, что истинная полицитемия начинается с мутации одного гена в стволовой клетке костного мозга. Из этой первой клетки образуется клон, унаследовавший дефектный ген, который заставляет клетки постоянно делиться. Со временем они вытесняют нормальные клетки. Более чем у 95% больных выявляется мутация гена JAK2. Иногда она передается по наследству.
Повышение только эритроцитов без мутации называют реактивным или доброкачественным эритроцитозом, это не истинная полицитемия. Процесс размножения и созревания эритроцитов в костном мозге называется эритропоэзом. Ключевую роль в нем играет гормон эритропоэтин, который в основном вырабатывается в почках и регулирует активность эритропоэза в ответ на кислородное голодание тканей. То есть при снижении насыщения клеток кислородом происходит выброс эритропоэтина, запускающего выработку эритроцитов.
Понимание механизмов развития миелопролиферативных заболеваний углубилось после открытия в 2005 году мутации гена JAK2. В норме эритропоэтин, связываясь с рецептором стволовой клетки, передает сигнал о необходимости запуска эритропоэза посредством активации различных белков, в том числе JAK2. При истинной полицитемии из-за мутации JAK2 этот белок постоянно активен даже без связывания эритропоэтина с рецептором. Ядро клетки получает перманентный сигнал к делению, образуется клон мутантных клеток, контроль над которыми утрачен. Они вытесняют нормальные клетки из костного мозга, нарушая кроветворение. Увеличение количества эритроцитов загущает кровь, замедляет кровоток, перегружает селезенку, отвечающую за фильтрацию клеток, что приводит к разрастанию селезенки и развитию спленомегалии с соответствующими симптомами.
Признаки:
- боль в боку
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кислотный рефлюкс
- кровотечение десен
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отек ног
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря веса
- потливость
- синяки и кровоподтеки
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение селезенки - спленомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- чувство быстрого насыщения
- чувство ломоты в теле
Постгерпетическая невралгия - наиболее распространенное осложнение опоясывающего лишая. Это заболевание поражает нервные волокна и кожу, вызывая жгучую боль, которая длится долгое время после исчезновения сыпи и волдырей. Вирус ветряной оспы или герпеса вызывает опоясывающий лишай. Риск развития постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом. В первую очередь она поражает пациентов старше 60 лет. Лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы. У большинства больных постгерпетическая невралгия со временем проходит. После болезни ветрянкой, вирус остается в организме до конца жизни. С возрастом или при подавлении иммунной системы, например, в результате приема лекарств или химиотерапии, вирус может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Если переболели опоясывающим лишаем, риск развития постгерпетической невралгии выше в результате: возраста старше 50 лет; тяжести опоясывающего лишая.
Признаки:
- болезненность в области лба и кожи головы
- гиперчувствительность к прикосновениям
- зуд кожи
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- повышенная раздражительность
Синдром беспокойных ног - распространенное неврологическое расстройство, проявляющееся неприятными ощущениями и побуждением к движению ногами в покое, особенно в вечернее и ночное время. Впервые отдельные симптомы этого состояния описал в XVII веке английский врач Томас Уиллис. Позже, в XIX веке, немецкий клиницист Теодор Витмак обозначил это состояние как "беспокойство ног". Окончательно термин "синдром беспокойных ног" ввел в медицинский обиход шведский невролог Карл Экбом, отметивший наследственную природу данного расстройства.
Распространенность синдрома составляет 2-15% среди населения, и по статистике им чаще страдают люди среднего и пожилого возраста. Приблизительно в половине случаев синдром первичен и обусловлен генетически. В остальных случаях он возникает вторично на фоне других заболеваний и состояний, например, дефицита витаминов, почечной недостаточности, сосудистых нарушений, диабета, полинейропатии. Медицинские исследования указывают на важную роль нарушений обмена железа и дофамина в патогенезе синдрома беспокойных ног. У пациентов отмечается снижение уровня железа в головном мозге и спинномозговой жидкости, что приводит к недостатку дофамина, нарушению синтеза миелина и энергии в нервных клетках. Большинство специалистов связывают развитие синдрома с нарушением передачи сигналов дофамина в центральной нервной системе. Четкая связь симптомов синдрома с суточным ритмом объясняется снижением уровня дофамина в вечернее и ночное время. Возможно, это отражает дисфункцию гипоталамуса, который регулирует циркадные ритмы в организме. Эффективность препаратов дофамина и его агонистов в терапии синдрома служит весомым доказательством ключевой роли дофаминергических систем в развитии первичных беспокойных ног. Таким образом, в основе синдрома лежит нарушение метаболизма и передачи дофамина, обусловленное дефицитом железа. Однако конкретные механизмы, приводящие к развитию первичного синдрома, еще предстоит уточнить в дальнейших исследованиях.
Признаки:
- бессонница
- боли в ногах
- мурашки по телу
- онемение в ногах - парестезия
- судороги в ногах
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство скованности в ногах
Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. Сколиоз поражает около 3-4% населения и может повлиять на жизнь как подростков, так и взрослых пациентов. Боль, вызванная сколиозом, развивается в пояснице и ягодицах (ишиас). В некоторых случаях конкретная причина сколиоза не может быть выявлена. С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на несколько типов. Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении. Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме. Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности. Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- слабость в ногах
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- хруст в спине
Смещение позвонков – это состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается наружу. Выпячивание диска может привести к компрессии спинного мозга или спинномозговых корешков, что вызывает боль и онемение в спине. Локализация боли зависит от того, в каком отделе позвоночника произошло смещение позвонков. Состояние может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Смещение позвонков может возникнуть из-за следующих причины: старение (с возрастом риск смещения позвонков повышается в разы); перенапряжение (чрезмерное использование мышц спины и поясницы); длительное воздействие вибрации; избыточный вес.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
Спинальная гемангиома - это доброкачественные опухоли, состоящие из аномальных кровеносных сосудов. Они распространены и могут возникать в любом месте тела: на коже, мышцах, внутренних органах или костях. Большинство костных гемангиом располагается на позвоночнике и развивается после 50 лет. Спинальные гемангиомы обычно появляются в грудном отделе или в поясничном отделе. Причины включают: генетическая предрасположенность; беременность и злоупотребление медикаментами в этот период; высокий уровень эстрогенов (у женщин гемангиома в теле позвонка обнаруживается чаще); повышение кровяного давления в сосудах; травмы; гормональные сбои;
чрезмерное пребывание на солнце
Признаки:
- боли в ногах
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в ягодицах
- мышечная слабость спины
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в руках - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- слабость в ногах
- уменьшение диапазона движения спины
- уплотнение или шишка
Спондилолистез – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Диспластический спондилолистез вызывается дефектом в формировании части позвонка. Гистемический спондилолистез может быть вызван повторяющейся травмой и чаще встречается у спортсменов, склонных к гиперэкстензии, включая гимнастов и футбольных лайнсменов. Дегенеративный спондилолистез вызывается артритическими изменениями в позвоночных суставах из-за дегенерации хряща и приобретается позже в жизни. Травматический спондилолистез возникает в результате прямой травмы или повреждения позвонка. Патологический спондилолистез вызывается дефектом кости, например, вследствие опухоли.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- онемение в ногах - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- уменьшение амплитуды движений
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
Стеноз позвоночника или спинальный стеноз - это аномальное сужение спинномозгового канала или нервного отверстия, которое приводит к давлению на спинной мозг или нервные корешки. Заболевание возникает, когда одно или несколько костных отверстий в позвоночнике начинают сужаться и уменьшать пространство для нервов. Часто это заболевание - результат остеоартрита. Наиболее часто спинальный стеноз встречается в нижней части спины и шее. Некоторые пациенты рождаются с маленьким спинномозговым каналом. Это состояние известно как "врожденный стеноз". Однако наиболее распространенной причиной является дегенерация в результате старения. Этот "приобретенный спинальный стеноз" обычно поражает мужчин и женщин старше 50 лет. Определенные заболевания также могут вызывать стеноз позвоночника. К ним относятся: остеоартрит; ревматоидный артрит; опухоли позвоночника; нестабильность позвоночника; травма; болезнь костей Педжета; окостенение задней продольной связки.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в руках
- потеря равновесия
- ригидность мышц
- уменьшение диапазона движения спины
Стеноз сонной артерии - это сужение просвета сосуда из-за отложения холестериновой бляшки в его стенке. Основная причина состояния - атеросклероз. Кровоснабжение мозга осуществляется по сонным и позвоночным артериям. На долю сонных приходится до 80% кровотока, поэтому их стеноз повышает риск инсульта.Сонные артерии идут от аорты в шее, проходят через основание черепа и достигают мозга. Чаще стеноз возникает в месте разветвления общей сонной артерии. Факторы риска стеноза сонных артерий: возраст старше 60 лет, гипертония, сахарный диабет, курение, высокий холестерин, избыточный вес, малоподвижность. У курильщиков с гиперхолестеринемией и гипертонией риск в 8 раз выше. Также значим метаболический синдром, включающий абдоминальное ожирение, нарушение липидного обмена, гипергликемию, гипертонию. Кроме того, причинами могут быть редкие заболевания - фиброзно-мышечная дисплазия и аневризматическая болезнь.
Поскольку атеросклероз поражает все артерии, при стенозе сонных часто страдают коронарные сосуды и артерии ног. У молодых людей сонная артерия эластична, а ее внутренняя выстилка (интима) гладкая, что предотвращает образование тромбов. С возрастом, при гипертонии, происходят микроразрывы интимы и отложение холестерина, формируется атеросклеротическая бляшка неоднородной структуры, что приводит к сужению просвета сосуда, его потере эластичности.
Механизмы развития инсульта при стенозе сонной артерии: постепенное сужение просвета артерии атеросклеротической бляшкой вплоть до полной обструкции, что нарушает кровоснабжение мозга. Образование тромбов на неровной поверхности бляшки с последующей эмболией в мозговые сосуды. Разрыв или трещина бляшки с попаданием фрагментов атеромы или тромбов в артерии мозга и их закупоркой. По мере прогрессирования атеросклероза и увеличения бляшки нарушается кровоток по сонной артерии, что может привести к ишемическому инсульту по разным механизмам.
Признаки:
- головная боль
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- потеря зрения - слепота
- потеря равновесия
Гангрена представляет собой омертвение тканей организма, соприкасающихся с внешней средой, например кожи, легких, кишечника. Это опасное патологическое состояние, требующее неотложного лечения. Сухая гангрена характеризуется отмиранием тканей без выраженного инфекционного и воспалительного процесса, что также называют мумификацией или отсыханием органа. Причинами ее возникновения могут быть как внешние (травматические и токсические) факторы, так и внутренние (ишемические, аллергические, трофоневрологические).К внешним факторам риска относятся переохлаждение, химические ожоги, поражение электрическим током высокого напряжения. Внутренние факторы включают атеросклероз артерий нижних конечностей, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания сосудов. Зачастую гангрена развивается при сочетании нескольких факторов, например, травмы кожи у пациента с диабетом. Патогенез сухой гангрены конечностей состоит из следующих этапов: критическое снижение кровотока и поступления кислорода в ткани, нарушение энергетических процессов в клетках, развитие венозной гиперемии, разрушение клеточных структур, отмирание участка органа или области тела. При удовлетворительном состоянии организма омертвевшие ткани отделяются от здоровых с образованием рубца. Сухая гангрена протекает без выраженных признаков инфекции, однако в некротизированных тканях могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы. Течение заболевания зависит от степени поражения сосудов и может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Без удаления пораженных участков заживление невозможно.
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боли в ногах
- боль в большом пальце ноги
- боль в пальцах ног
- затруднения при ходьбе
- зуд кожи
- истончение кожи
- некроз кожи
- некроз мягких тканей
- неприятный запах
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- отек большого пальца ноги
- отек мягких тканей
- отек ног
- отек пальца ноги
- синюшность кожных покровов - цианоз
- снижение силы пальца
- сухость кожи
Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- невозможность опорожнения кишечника
- недержание мочи - энурез
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря равновесия
- синяки и кровоподтеки
- спастичность мышц
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Тромбофлебит - это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Тромбофлебит вызван образованием тромба, который может развиться из-за следующих причин: травма вены; неподвижность в течение длительного времени; наследственное расстройство свертывания крови; контрацепция препаратами на основе эстрогена или заместительная гормональная терапия. Варикозное расширение вен также может вызывать тромбофлебит. Другие причины включают: местные гнойные процессы; посттромбофлебитическая болезнь; хронические заболевания сердечно-сосудистой системы; некоторые болезни крови; состояния после хирургических вмешательств; послеродовый период; травмы; онкологические заболевания; длительная катетеризация вен; общие инфекционные заболевания.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в руках
- боль в сосудах
- онемение в ногах - парестезия
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- покраснение кожи
- хромота
- чувство скованности в ногах
Ушиб ноги - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб ноги появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб ноги не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба ноги входят пожилые и дети.
Признаки:
- боли в ногах
- онемение в ногах - парестезия
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек щиколотки
- покраснение кожи
- слабость в ногах
- хромота
- чувство скованности в ногах
Когда следует обратиться к врачу при чувстве онемения ног
Если онемение в ногах не проходит в течение нескольких часов или распространяется на другие части тела, то рекомендуется обратиться за медицинской помощью к неврологу, в частности, если состояние развивается после травмы. Дифференциальная диагностика патологии потребует консультации ряда специалистов:
Диагностика причины онемения ног
Поскольку возможных причин онемения ног очень много, неврологам может потребоваться провести более одного обследования, чтобы определить основное заболевание. В качестве отправной точки врач может использовать простые, неинвазивные методы, такие как изучение симптоматики, анализ анамнеза и проведение полного неврологического осмотра. Дополнительные диагностические исследования включают:
- фонокардиография
- анализ кала на скрытую кровь
- анализ крови
- анализ мочи на креатинин
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на витамин Д
- анализы гормонов
- анализы цереброспинальной жидкости
- артроскопия
- аспирационная биопсия костного мозга из грудной кости
- аспирация костного мозга
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия нерва
- биопсия почек
- биохимический анализ крови
- генетические анализы
- дерматоскопия
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- измерение активности альфа-галактозидазы А
- исследование желудочного сока
- исследование лодыжечно-плечевого индекса с физической нагрузкой
- катетеризация сердца
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- комплексная магнитно-резонансная томография позвоночника (все отделы)
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография нижних конечностей
- компьютерная миелография
- компьютерная томография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография костей
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов нижних конечностей
- компьютерная томография сосудов сердца
- компьютерная томография сосудов шеи
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография трех отделов позвоночника
- компьютерная томография черепа
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- липидограмма
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная миелография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография артерий шеи
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография нижних конечностей
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография черепных нервов
- миелография
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- полисомнография
- психическое обследование
- пульсоксиметрия
- рентгенография
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография желудка
- рентгенография легких
- рентгенография мягких тканей
- рентгенография нижних конечностей
- рентгенография ноги
- рентгенография позвоночника
- рентгенография поясничного отдела позвоночника
- рентгенография черепа
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- рентгеноконтрастная флебография
- реовазография
- спинномозговая пункция
- сцинтиграфия костей
- тест с нагрузочной ходьбой (тредмил-тест)
- триплексное сканирование нижних конечностей
- ультразвуковая допплерография сосудов сердца
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей стопы и ноги
- ультразвуковое исследование нервов
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- флюорография грудной клетки
- фонендоскопия
- церебральная ангиография
- цитогенетический анализ
- эзофагогастродуоденоскопия
- электронейромиография
- эндоскопическая игольчатая биопсия
Какой врач лечит
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Агаджанова Л.П. Ультразвуковая доплерография в диагностике заболеваний нижних конечностей // Вестник Акад. мед. наук СССР. 1986. -№ 2. - С. 83-89.
- Бадалян Л.O. Клиническая электронейромиография / Л.O. Бадалян, И.А. Скворцов. М.: Медицина, 1986. - 389 с.
- Минасов Б.Ш. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника / Б.Ш. Минасов, О.В. Серов, В.А. Матросов // Уфа. 1999. -108с.
- Тютин Л.A. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике заболеваний головы и шеи / Л.A. Тютин, Е.К Яковлева // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. - № 6. - С. 4-9.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
Как диагностировать причины потери чувствительности в ногах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электронейромиографию (ЭНМГ).
Как диагностировать причины отека ног? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу или ортопеду Сделать УЗИ лимфатических узлов и УЗИ мягких тканей ног, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Как диагностировать причины ломоты в ногах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, терапевту Сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Как диагностировать причины боли в ногах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.