Невропатия тройничного нерва - это состояние, при котором пациент испытывает повторяющиеся кратковременные приступы острой стреляющей боли. Хотя заболевание может поразить любого независимо от возраста, это заболевание, как правило, состояние поражает взрослых - больше женщин, чем мужчин - в возрасте от 50 до 60 лет.
Как диагностировать причины невропатии тройничного нерва? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- МРТ черепно-мозговых нервов.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- УЗИ нерва.
Тройничный нерв, также называемый пяты черепным нервом, является пятым из 12 черепных нервов. У человека всего 2 тройничных нерва, по одному на каждой стороне тела, которые начинаются в головном мозге и проходят через лицо. Тройничный нерв в первую очередь помогает чувствовать, хотя ветвь нижнечелюстного нерва имеет как сенсорные, так и моторные функции. Тройничный нерв помогает процессу кусанию, жеванию и глотанию и ощущению лица и кожи головы
Травмы и повреждения могут спровоцировцать невропатию тройничного нерва. Аварии, опухоли и травмы, вызванные стоматологическими процедурами или операциями на лице, могут повредить нервы. Пациенты при невропатии тройничного нерва испытывают постоянное онемение или лицевую боль в области, которую обслуживает нерв.
Что вызывает невропатию тройничного нерва?
Точная причина невропатии тройничного нерва неизвестна.
Однако в большинстве случаев считается, что она возникает из-за сдавливания тройничного нерва в голове, который отвечает за передачу болевых ощущений от лица, глаз, околоносовых пазух и рта в мозг.
Это сжатие происходит из-за аномального контакта между нервом и кровеносным сосудом. В большинстве случаев артерии набухают из-за атеросклероза. Это увеличение размеров может повлиять на нерв и даже повредить его.
В других случаях симптоматическая невропатия тройничного нерва возникает, когда другое медицинское состояние (например, рассеянный склероз, который является демиелинизирующим заболеванием) повреждает тройничный нерв. Обычно при этом происходит повреждение демиелинизирующей оболочки. Боль может быть двусторонней (по обе стороны лица).
Другими заболеваниями, которые могут поражать нерв, являются опухоли, кисты, артериовенозные мальформации, травмы лица или зубов, которые повреждают тройничный нерв.
Повседневные действия, связанные с движением лица, могут вызвать приступ боли у пациентов с невралгией тройничного нерва. К ним могут относиться:
- прикосновение к щекам или лбу
- речь или смех
- чистка зубов
- жевание и глотание
- умывание лица
- прием пищи
- поцелуи.
Вибрации или потоки воздуха, например, легкий ветерок или поток воздуха от кондиционера, также могут вызывать боль.
Симптомы невропатии тройничного нерва
Симптомами невропатии тройничного нерва, как правило, является сильная лицевая боль, которая обычно односторонняя (затрагивает только одну сторону лица) и длится в среднем от 1 секунды до 2 минут.
Считается, что боль является одной из самых болезненных вещей, которые может испытать пациент, при этом многие больные с невропатией тройничного нерва описывают боль как боль от удара током.
Боль обычно ощущается в нижней части лица, включая челюсть, зубы и щеку. Боль редко возникает в области лба, но некоторые пациенты могут ощущать боль и там.
Эпизоды боли могут быть периодическими и повторяющимися. Они появляются не идентифицируемым образом без пускового механизма. Повседневные действия, которые обычно не вызывают боли, могут вызывать ее у пациентов с невралгией тройничного нерва. У некоторых больных между приступами боли также может возникать постоянная небольшая боль или жжение.
Какой врач диагностирует и лечит невропатию тройничного нерва?
Важно обратиться к неврологу, если испытываете частую или повторяющуюся лицевую боль. Это особенно важно, если боль не проходит после приема болеутоляющих средств, и нет никаких стоматологических причин, которые могут быть ответственны за лицевую боль (например, инфекция).
Диагностика невропатии тройничного нерва
Существует несколько методов обследования, которые могут быть проведены для правильной диагностики невралгию тройничного нерва. Одним из первых, которые назначает врач, является магнитно-резонансная томография черепных нервов. Этот метод обследования проводится потому, что тройничный нерв начинается у основания мозга и проходит через основание черепа. Причина может быть вызвана раздражением любой части нерва. МРТ-сканирование позволяет исключить некоторые виды опухолей. Оно также может показать повреждение нерва кровеносным сосудом или первые симптомы демиелинизирующего заболевания. Если предполагается, что у пациента может быть рассеянный склероз, может быть проведена люмбальная пункция. Если врач считает, что у пациента симптоматическая невропатия тройничного нерва, может быть проведена компьютерная томография.
Как лечится невропатия тройничного нерва
Лечение обычно фармацевтическое. Существует множество лекарств, которые замедляют электрические импульсы нервов и способность нервов посылать ощущения боли. При необходимости применение лекарств может продолжаться до нескольких лет. Однако важно знать, что лекарства от невралгию тройничного нерва служат для предотвращения обострений, они не приводят к полному прекращению боли.
Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда фармакологическое лечение не помогает, или если побочные эффекты подвергают пациента риску. Может быть проведено несколько хирургических процедур, которые обычно связаны с изменением тройничного нерва, чтобы он не передавал боль. Эффект от операции может длиться несколько лет, но не всю жизнь.
Обезболивающие средства эффективны, так как обычно начинают действовать через полчаса, к этому времени самая сильная часть вспышки боли уменьшается.
Как предотвратить невропатию тройничного нерва?
Не существует известного способа предотвратить развитие невропатии тройничного нерва. Если боль в нерве длится долгое время, интенсивность приступов можно облегчить с помощью соответствующего лечения, в некоторых случаях вспышек можно полностью избежать. Необходимо предотвращать факторы риска. Примером этого является предотвращение атеросклероза, который часто может привести к невралгию тройничного нерва. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза. // Журн. невропатологии и психиатрии им Корсакова. 1985. Т.85.- Вып.4 - С. 481 - 487.
- Бадалян Л.О. Дунаевский Г.Н., Скворцов И.А. О клинической систематизации и диагностике полиневропатий.— Журн. невропатол. и психиатр., 1983, т. 83, № 3, с. 321-329.
- Мегдятов Р.С., Калашников Ю.Д., Теблоев И.К. и др. К дифференциальной диагностике болевых пароксизмов области лица. Актуальные вопросы клиники и лечения нейрогенных болевых синдромов. Саратов, 1989. - с. 51-54
- Трещинский А.И., Динабург А.Д. Неврологические синдромы при поражении тройничного нерва. Киев: Здоровье, 1983 -133 с.
Как диагностировать причины невралгии тройничного нерва? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга.
Как диагностировать причины гематомы черепа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нейрохирургу Сделать КТ черепа.
Как диагностировать последствия ушиба головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.
МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.