Как диагностировать причины невралгии тройничного нерва? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ головного мозга по протоколу черепные нервы.
Невралгия тройничного нерва — это состояние, которое вызывает болезненные ощущения, похожие на поражение электрическим током на одной стороне лица. Это хроническое заболевание влияет на тройничный нерв, который переносит тактильное ощущение от тканей лица к мозгу. При невралгии тройничного нерва, даже легкая стимуляция лица, например, от чистки зубов или макияжа, может вызвать болевой импульс. Первоначально пациент может испытывать короткие, мягкие импульсы. Но заболевание может прогрессировать и вызывать более длительные и частые приступы острой боли. Невралгия тройничного нерва чаще поражает женщин и в основном встречается у пациентов старше 50 лет. Неврологи могут эффективно управлять невралгией с помощью специальных препаратов, инъекций или хирургических операций.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Симптомы невралгии тройничного нерва:
- эпизоды сильной пульсирующей боли, которые похожи на поражение электрическим током
- спонтанные приступы боли или приступы, вызванные различными видами стимуляции тканей лица
- приступы боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут
- боль, которая сопровождается спазмами лица.
- серия приступов продолжительностью несколько дней, недель, месяцев или дольше - у некоторых пациентов спазмы не сопровождаются болью
- боль в областях, обеспечиваемых тройничным нервом, включая щеку, челюсть, зубы, десны, губы, в редких случаях глаз и лоб
- боль, поражающая одну сторону лица
- боль, сфокусированная в одной области
- в редких случаях боль во время сна
- ухудшение интенсивности спазмов.
Диагностика причины невралгии тройничного нерва
При невралгии тройничного нерва, также называемой tic douloureux, функция нерва в значительной мере нарушается. Обычно проблема заключается в контакте между нормальным кровеносным сосудом - в данном случае артерией или веной - и тройничным нервом в основании головного мозга. Этот контакт оказывает давление на нерв и вызывает его периодическую дисфункцию. Хотя компрессия кровеносным сосудом является одной из наиболее распространенных причин невралгии тройничного нерва, существует много других потенциальных предпосылок. Некоторые из них могут быть связаны с рассеянным склерозом или аналогичным расстройством, которое повреждает миелиновую оболочку, защищающую определенные нервы. Невралгия тройничного нерва также может быть вызвана опухолью, сжимающей тройничный нерв.
Некоторые пациенты могут испытывать невралгию тройничного нерва из-за поражения мозга или других отклонений. В некоторых случаях хирургические или лицевые травмы, а также могут быть причиной невралгии тройничного нерва.
Триггеры невралгии тройничного нерва
Различные триггеры могут вызвать боль от невралгии тройничного нерва, в том числе: бритье, прикосновение к лицу, жевание, глотание, чистка зубов, речь, нанесение макияжа, воздействие легкого ветра на лицо, улыбка, умывание.
Как диагностируют невралгию тройничного нерва
Невролог диагностирует невралгию тройничного нерва на основании тех симптомов, которые описываются пациентом:
- тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, возникает внезапно и скоротечно вызывает шок мышечной ткани лица
- местоположение. Выявление области лица, пораженной болью, позволяет врачу задействован ли тройничный нерв
- триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно возникает при воздействии ряда триггеров.
Для дифференциальной диагностики назначается ряд процедур с целью выявления основной причины состояния и изучения симптоматики:
- неврологическое обследование. Пальпация и осмотр частей лица позволяет врачу точно определить, где локализуется боль и какие ветви тройничного нерва могут быть затронуты. Рефлекторные тесты также дают возможность определить, вызваны ли конкретные симптомы сжатым нервом или другим заболеванием
- магнитно-резонансная томография черепных нервов. Пациенту назначается МРТ, чтобы определить, вызывает ли рассеянный склероз или опухоль тройничного нерва. В некоторых случаях для улучшения визуализации кровеносной системы пациенту внутривенно вводится контрастное вещество.
Лечение
Поврежденный тройничный нерв часто со временем восстанавливает свою функцию. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для восстановления связи между разорванными нервами. Некоторым пациентам требуется пересадка нерва, чтобы заменить поврежденный нерв здоровым.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Балязина Е.В. Диагностика классической невралгии тройничного нерва / Е.В. Балязина // Бюллетень Сибирской медицины. 2010. - Т. 9, № 4. - С. 94 - 99.
- Абдухакимов Ф.Т., Кабилов К.К. К диагностике и терапии сосудистых форм невралгии тройничного нерва. Мед. журн. Узбекистана, 1985, № 5, с. 59-61.
- Грачев Ю.В. Патогенетические механизмы и нейрофизиологическая диагностика невралгии тройничного нерва // Ж. Невропатолог, и психиатр. -1995.-N6.-стр. 20-24.
- Гречко В.Е., Синева H.A. Диагностика и лечение двусторонних лицевых болей при поражении системы тройничного нерва. // Метод, рекомендации. М., 1982, с. 18.
- Журавлев В.П. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение истинной невралгии тройничного нерва: Автореф. дис. д-ра мед. наук /В.П.Журавлев; Уральская государственная медицинская академия.- Екатеринбург, 2001.- 30 с.
- Степанченко A.B. Клинические аспекты невралгии тройничного нерва// Журн. Невропатология и психиатрия 1989. - № 4. - с. 8 -12.
- Степанченко A.B., Пузин М.Н. Основные принципы диагностики, обусловленные поражением сенсорного отдела тройничного нерва. Методическое пособие для преподавателей стоматологических факультетов медицинских институтов. М., 1990, с. 20.
Как диагностировать причины отека лица? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать УЗИ мягких тканей лица, УЗИ лимфатических узлов.
Как диагностировать причины невропатии тройничного нерва? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу МРТ черепно-мозговых нервов.
Как диагностировать причины гематомы черепа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нейрохирургу Сделать КТ черепа.
Как диагностировать последствия ушиба головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.