Нервная анорексия, часто называемая просто анорексией, - это расстройство питания, характеризующееся аномально низкой массой тела, страхом набрать килограммы и искаженным восприятием веса. Чтобы предотвратить набор веса или продолжать худеть, люди с анорексией обычно ограничивают количество потребляемой пищи. Они вызывают рвоту после еды или злоупотребляют слабительными, диетическими средствами, мочегонными препаратами или клизмами. Они также пытаются сбросить вес с помощью чрезмерных физических упражнений. Независимо от того, сколько килограмм было потеряно, человек продолжает бояться набрать вес. Анорексия - это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ справиться с эмоциональными проблемами.
Симптомы анорексии
Физические признаки нервной анорексии связаны с голоданием. Анорексия включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нежеланием принимать имеющийся вес. Заметить симптомы иногда нелегко, потому что низкая масса тела для каждого человека носит индивидуальный характер, и некоторые люди кажутся не очень худыми. Кроме того, люди с анорексией часто маскируют свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.
Физические признаки анорексии могут включать в себя:
- быстрая потеря веса
- внешняя худоба
- аномальные показатели крови
- усталость
- бессонница
- головокружение или обмороки
- синеватый оттенок пальцев
- истончение, ломкость и сухость волос
- наличие мягких, пушистых волос на теле
- отсутствие менструации
- запоры и боли в животе
- сухая или желтоватая кожа
- аритмия
- низкое артериальное давление
- обезвоживание
- отек рук или ног
- изъеденные зубы и мозоли на костяшках пальцев из-за вызываемой рвоты.
Некоторые больные, страдающие анорексией, наедают и чистят организм, подобно людям, страдающим булимией.
Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки сбросить вес путем:
- резкого ограничения потребления пищи с помощью диеты или голодания
- чрезмерных физических упражнений
- обжорства и вызываемой рвоты.
Эмоциональные и поведенческие признаки могут включать:
- частые пропуски приема пищи или отказ от еды
- отрицание чувства голода
- употребление только нескольких определенных продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий
- принятие жестких ритуалов приема пищи, например, выплевывание пищи после пережевывания
- нежелание есть при людях
- страх набрать вес, который может включать постоянное взвешивание или измерение тела
- частые проверки в зеркале на наличие видимых недостатков
- жалобы на лишние килограммы, которых нет
- ношение многослойной одежды
- отсутствие эмоций
- замкнутость
- раздражительность
- бессонница
- снижение интереса к сексу.
Какой врач диагностирует анорексию
Диагностикой лечением анорексии занимается врач диетолог и психотерапевт. К сожалению, многие люди с анорексией не хотят лечиться, по крайней мере, на начальном этапе. Их желание оставаться стройными преобладает над заботой о здоровье.
Диагностика причины анорексии
Точная причина анорексии неизвестна. Как и в случае многих других заболеваний, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.
Биологические
У некоторых пациентов может быть генетическая склонность к перфекционизму, чувствительность и настойчивость - все черты, связанные с анорексией.
Психологические
У некоторых больных с анорексией могут быть обсессивно-компульсивные черты характера, которые помогают им придерживаться строгих диет и отказываться от еды, несмотря на чувство голода.
Окружающая среда
Современная культура делает акцент на худобе. Давление со стороны сверстников может подпитывать желание быть худой, особенно у молодых девушек.
Факторы риска
Анорексия чаще встречается у девочек и женщин. Патология также чаще встречается у подростков. Тем не менее, расстройство пищевого поведения может развиться у любого, хотя у людей старше 40 лет оно встречается редко. Подростки более подвержены риску из-за изменений, которые происходят в организме в период полового созревания.
Определенные факторы повышают риск анорексии, в том числе:
- генетика. Изменения в определенных генах могут повысить риск развития анорексии у некоторых людей. У тех, у кого есть родственники первой степени родства - родители, братья, сестры или дети, страдающие этим расстройством, - риск заболеть анорексией гораздо выше
- диеты и голодание. Диеты являются фактором риска развития расстройства пищевого поведения. Многие симптомы анорексии на самом деле являются признаками голодания, которое воздействует на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, тревожность и снижение аппетита
- перемены в жизни. Новая школа, дом или работа, разрыв отношений, смерть или болезнь близкого человека - перемены могут принести эмоциональный стресс и повысить риск анорексии.
Диагностика осложнений анорексии
В самых тяжелых случаях анорексия приводит к летальному исходу. Смерть может наступить внезапно, даже если человек имеет нормальный вес. Это может быть следствием аритмии или дисбаланса электролитов - минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкостей в организме. К другим осложнениям анорексии относятся:
- анемия
- проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, аномальные сердечные ритмы или сердечная недостаточность
- остеопороз
- потеря мышц
- у женщин - отсутствие месячных
- у мужчин - снижение уровня тестостерона
- желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, вздутие живота или тошнота
- электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия, натрия и хлоридов в крови
- проблемы с почками.
Недоедание приводит к повреждению каждого органа в организме, включая мозг, сердце и почки. Последствия могут быть необратимыми.
Помимо физических осложнений, люди с анорексией обычно страдают и другими психическими расстройствами. Они могут включать в себя:
- депрессия, тревога и другие расстройства настроения
- расстройства личности
- обсессивно-компульсивные расстройства
- злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
- суицидальные мысли или попытки самоубийства.
Как ставят диагноз анорексия
Если диетолог подозревает нервную анорексию, он обычно проводит несколько тестов и обследований, чтобы помочь определить диагноз, исключить медицинские причины потери веса и проверить наличие сопутствующих осложнений. Эти обследования включают в себя:
- физический осмотр. Включает в себя измерение роста и веса;
- проверку жизненно важных показателей, таких как пульс, артериальное давление и температура;
- проверку кожи и ногтей на наличие проблем;
- прослушивание сердца и легких;
- осмотр брюшной полости;
- лабораторные анализы. Они могут включать развернутый анализ крови и более специализированные анализы крови для проверки электролитов и белка, а также функции печени, почек и щитовидной железы. Также может быть проведен анализ мочи;
- психологическая оценка. Врач спросит о мыслях, чувствах и привычках питания. Также может попросить ответить на вопросы по психологической самооценке.
Рентген может быть сделан для проверки плотности костей, стрессовых переломов, а также для проверки пневмонии или проблем с сердцем. Электрокардиограмму проводят для поиска отклонений в работе сердца.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Балакирева Е.Е. Нервная анорексия у детей и подростков. //Дисс.канд.мед. наук.-М., 2004. 152с.
- Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., 1958.
- Занозин A.B., Клинико-эпидемиологические и психопрофилактические аспекты нервной анорексии. // Дисс.канд. мед. наук.-М., 2002; 152с.
- Карапетян Э.Э. Катамнез больных нервной анорексией (к вопросу о нозологической спецификации синдрома нервной анорексии)//Дисс.канд. мед. наук.-М., 1975. 163с.
- Лебединская К.С. Нервная анорексия. Симпозиум 24-25 апреля 1965 г. в Геттингене, Штутгарт//Ж. невропат, и психиатр; им. С.С.Корсакова.-1967.-вып.5.-М., Медицина, 1967.С. 41-46.
- Марилов В.В. Клиника и лечение больных нервной анорекси-ей//Дисс.канд. мед. наук.-М., 1974. 397с.80.
Анемия — это состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода к тканям тела. Также заболевание характерно снижением гемоглобина, что вызывает у человека сильную слабость и снижение суточной активности.
Как диагностировать причины пневмонии легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу, терапевту Сделать рентгенографию легких.