Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Как диагностировать причины миомы матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологу
- Сделать УЗИ малого таза у женщин.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- МРТ малого таза
- гистеросонография
- гистеросальпингография
- гистероскопия.
Миома матки - это нераковая опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани. Миома матки не связана с повышенным риском рака органа и почти никогда не перерастают в рак. Размер миомы варьируется от небольших, не различимых человеческим глазом, до громоздких образований, которые могут деформировать и увеличивать матку. Возможна 1 миома или несколько. В крайних случаях множественные миомы могут увеличить матку настолько, что она достигает грудной клетки и может увеличивать вес. У многих женщин миома матки появляется в течение жизни.
Симптомы миомы матки
У многих женщин, имеющих фиброиды, нет никаких симптомов. У тех, у кого они есть, признаки могут зависеть от расположения, размера и количества миом. У женщин, у которых есть симптомы, наиболее распространенные признаки фибромиомы матки включают:
- обильные менструальные кровотечения
- менструации, длящиеся более недели
- давление или боль в области таза
- частое мочеиспускание
- затрудненное опорожнение мочевого пузыря
- запоры
- боли в спине или ногах.
В редких случаях миома может вызывать острую боль, когда перерастает кровоснабжение и начинает отмирать.
Виды миомы матки
Миомы обычно классифицируются по их расположению. Интрамуральная форма миомы образуется в мышечной стенке матки, субмукозная миома выпячивается в полость матки, субсерозная - выступает за пределы матки.
Какой врач диагностирует и лечит миому матки
Обратитесь к гинекологу, если есть:
- боль в тазовой области, которая не проходит
- слишком обильные, длительные или болезненные месячные
- выделения или кровотечения между месячными
- трудности с опорожнением мочевого пузыря
- анемия.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при сильном вагинальном кровотечении или резкой боли в области таза, возникшей внезапно.
Диагностика причины миомы матки
Гинекологи не знают причин возникновения миомы матки, но исследования и клинический опыт указывают на следующие факторы:
- генетические изменения. Многие миомы содержат изменения в генах, которые отличаются от генов в типичных мышечных клетках матки
- гормоны. Эстроген и прогестерон - 2 гормона, которые стимулируют развитие слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла для подготовки к беременности, по-видимому, способствуют росту миомы. Миома содержит больше рецепторов эстрогена и прогестерона, чем обычные мышечные клетки матки. После менопаузы миомы обычно уменьшаются из-за снижения выработки гормонов
- другие факторы роста. Вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут влиять на рост фибромиомы
- внеклеточный матрикс (ВКМ). ВКМ - это материал, благодаря которому клетки держатся вместе. ВКМ увеличивается в миомах, делает их волокнистыми, а также накапливает факторы роста и вызывает биологические изменения в самих клетках
Гинеколог считают, что миома матки развивается из стволовой клетки в гладкой мышечной ткани матки. Одна клетка неоднократно делится, в итоге образуя твердую, резиновую массу, отличную от соседних тканей.
Миомы матки растут по-разному, медленно, быстро, или оставаться одного размера. Некоторые растут скачками, а некоторые могут уменьшаться сами по себе.
Многие миомы, появившиеся во время беременности, уменьшаются или исчезают после беременности, поскольку матка возвращается к своим обычным размерам.
Факторы риска
Существует несколько известных факторов риска развития миомы матки, которые включают:
наследственность. Если у матери или сестры была миома, то риск их развития повышен
другие факторы. Начало месячных в раннем возрасте, ожирение, дефицит витамина D, диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов. А также употребление алкоголя, включая пиво, повышают риск развития миомы
Диагностика осложнений фибромиомы матки
Хотя миомы матки обычно не опасны, они могут вызывать дискомфорт и привести к таким осложнениям, как анемия, что вызывает усталость. В редких случаях из-за потери крови требуется переливание крови.
Беременность и миома
Миома обычно не мешает забеременеть. Однако она может стать причиной бесплодия или потери беременности. Миома также повышает риск некоторых осложнений беременности, таких как отрыв плаценты, ограничение роста плода и преждевременные роды.
Как диагностируется миома матки
Миому матки часто обнаруживают случайно во время обычного гинекологического обследования органов малого таза. Гинеколог может почувствовать аномалии в форме матки, которые указывают на наличие миомы.Если есть симптомы миомы, врач может назначить следующие анализы:
- УЗИ малого таза.
- лабораторные анализы. Если присутствует аномальное менструальное кровотечение, вгинеколог может назначить другие анализы для изучения возможных причин. Они могут включать полный анализ для определения анемии, и другие анализы крови для исключения нарушения кровообращения или проблемы с щитовидной железой
Если традиционное УЗИ не дает достаточно информации, гинеколог может назначить другие визуализирующие исследования, такие как:
- магнитно-резонансная томография малого таза. Это визуализационное исследование более детально показывает размер и расположение миомы, выявляет различные типы опухолей и помогает определить подходящие варианты лечения. МРТ чаще всего используется у женщин с увеличенной маткой или у женщин, приближающихся к менопаузе
- гистеросонография. При гистеросонографии врач использует физраствор для расширения полости матки, облегчая визуализацию подслизистой миомы и слизистой оболочки матки
- гистеросальпингография. При гистеросальпингографии врач использует контрастное вещество для выделения полости матки и фаллопиевых труб на рентгеновских снимках. Исследование помогает вгинекологу определить, открыты или заблокированы фаллопиевы трубы
- гистероскопия.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Ищенко А.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение / Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. — М.: Издательский дом Видар-М, 2010. — 244 с.
- Краснова И.А. Современные принципы диагностики и оперативного лечения миомы матки / И. А. Краснова, В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушева //Акушерство и гинекология. 2003. - №2. - С. 45-49
- Краснопольский В.И. Современные принципы диагностики и оперативного лечения миомы матки / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, С.Н. Буянова Л.М. Каппушева //Акушерство и гинекология. 2003. - №2. - С.45-49
- Миома матки: этиология, патогенез, принципы диагностики / Ярмолинская М. И., Цыпурдеева А. А., Долинскии А. К. и соавт. Пособие для врачеи под ред. Э. К. Аиламазяна и В. Ф. Беженаря. - СПб: Н-Л, 2013. — 80 с.
- Сидорова И. С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения) / под ред. И.С. Сидоровои. — М., 2003. — 255 с.
Как диагностировать типа опухоли матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины кисты шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Миома становится частой находкой на МРТ снимках органов малого таза с контрастированием или без. Ее первичная диагностика обычно происходит в ходе УЗИ. МРТ при подозрении на миому используется как дополнительный уточняющий метод обследования, когда есть подозрения на озлокачествеления образования. Миомы в области матки составляют особую угрозу в ходе процесса вынашивания ребенка.