Бесплатная запись

Легкое когнитивное нарушение - это этап между ожидаемым когнитивным снижением функции головного мозга из-за старения организма и более серьезным усилением деменции ввиду какой-либо посторонней причины.

Содержание

Легкое когнитивное нарушение - это этап между ожидаемым когнитивным снижением функции головного мозга из-за старения организма и более серьезным усилением деменции ввиду какой-либо посторонней причины. Состояние характеризуется проблемами с памятью, речью и мышлением. Изменения при легком когнитивном нарушении недостаточно серьезны, чтобы значительно повлиять на повседневную жизнь и обычную деятельность пациента. Легкие когнитивные нарушения могут увеличить риск последующего развития и усиления деменции, вызванной болезнью Альцгеймера или другими неврологическими заболеваниями. Но некоторые пациенты с легкими когнитивными нарушениями не испытывают ухудшения симптомов, в некоторых случаях состояние улучшается самостоятельно.

Симптомы когнитивного нарушения

Головной мозг, как и остальная часть тела, меняется по мере старения организма. У многих пациентов замечается постепенное увеличение забывчивости по мере старения, а также увеличение времени на вспоминание известных фактов. Легкое когнитивное нарушение подозревается в том случае, если пациент испытывает следующие симптомы:

  • Забывчивость
  • Потеря нити разговора или действий
  • Подавленное или заторможенное состояние
  • Импульсивность или раздражительность.

Дополнительные симптомы легкого когнитивного нарушения:

  • Депрессия
  • Агрессия
  • Тревога
  • Апатия.

Причины когнитивного нарушения

Нет единой причины легкого когнитивного нарушения. Точно так же, как и нет единого перечня симптомов, который будет актуален для разных пациентов. Симптомы могут оставаться стабильными в течение многих лет, а затем прогрессировать до болезни Альцгеймера или другого типа деменции или же улучшаться с течением времени.

Текущие исследования показывают, что легкое когнитивное нарушение часто, но не всегда, развивается при наличии ряда определенных изменений в организме:

  • Аномальные скопления бета-амилоидного белка и микроскопические образования тау-белков, характерные для болезни Альцгеймера
  • Тела Леви, которые представляют собой микроскопические сгустки другого белка, связанного с болезнью Паркинсона или Альцгеймера
  • Инсульт или ослабление интенсивности кровотока через кровеносные сосуды головного мозга.

Исследования визуализации тканей головного мозга показывают, что следующие изменения могут быть связаны мягким когнитивным нарушением:

  • Деградация гиппокампа, области мозга, важной для памяти
  • Увеличение заполненных жидкостью пространств головного мозга
  • Сокращение потребления глюкозы, которая является основным источником энергии для клеток в ключевых областях мозга.

Факторы риска

Самыми сильными факторами риска для развития легкого когнитивного нарушения являются:

  • Старение
  • Наличие определенной аномалии гена, известного как APOE e4, также связанной с болезнью Альцгеймера. Наличие данного аномального гена не гарантирует того, что пациент испытает снижение когнитивных способностей.

Другие заболевания и факторы образа жизни, которые увеличивают риск развития состояния:

  • Диабет
  • Курение
  • Высокое артериальное давление
  • Повышенный уровень холестерина
  • Ожирение
  • Депрессия
  • Отсутствие физической активности
  • Низкий уровень интеллекта.

Пациенты с мягким когнитивным нарушением имеют значительно повышенный риск развития деменции.

Как ставят диагноз когнитивного нарушения

Нет специального обследования для подтверждения диагноза легких когнитивных нарушений. Невролог оценивает симптомы и общее состояние здоровья пациента на основании комплексного обследования. В первую очередь для постановки диагноза выявляются следующие критерии:

  • Проблемы с памятью или другой умственной функцией. У пациента могут возникнуть проблемы с памятью, планированием, выполнением инструкций или принятием решений
  • Постепенное снижение интеллектуальной функции. Тщательная история болезни показывает, что умственная функция пациентов снижается значительно быстрее, чем при старении организма
  • Общая умственная функция и повседневная деятельность не затронуты. Конкретные симптомы могут вызвать дискомфорт, но в целом умственная функция сохраняется даже при снижении или ухудшении каких-либо атрибутов
  • Изменения психического состояния. Пациент может быть подвержен депрессии, возможны эпизоды умственного ступора при поиске решений или ответов.

В рамках неврологического осмотра врач может выполнить некоторые базовые исследования, которые показывают, насколько хорошо функционирует головной мозг и нервная система. Эти исследования позволяют обнаружить неврологические признаки болезни Паркинсона, инсульты, опухоли или другие заболевания, которые могут ухудшить память, а также физическую функцию. Неврологическое обследование направлено на оценку:

  • Рефлексов
  • Движения глаз
  • Ходьбы и баланса.

Анализы крови позволяют исключить физические проблемы, которые могут повлиять на память, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточно активная щитовидная железа.

Невролог назначает МРТ головного мозга или компьютерную томографию головного мозга для того, чтобы проверить наличие признаков опухоли головного мозга, инсульта или кровотечения.

Короткие формы тестирования психического статуса могут быть выполнены примерно за 10 минут. Во время тестирования врачи анкетируют пациентов и назначают простые задания на сообразительность.Более длительное нейропсихологическое обследование может предоставить дополнительную информацию об умственной функции конкретного пациента по сравнению с функцией других людей аналогичного возраста и уровня образования. Эти обследования также позволяют определить закономерности изменений, которые дают подсказки о основной причине симптомов.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила, Боровая, Заставская
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены