Кровотечение из пупка может иметь несколько различных причин. 3 наиболее вероятными причинами являются:
- Инфекция
- Осложнение от портальной гипертензии
- Первичный пупочный эндометриоз.
Инфекция и кровь в пупке
Инфекция пупка распространенное явление. Пациенты подвержены повышенному риску заражения, если у них имеется пирсинг вблизи пупка. Плохая гигиена кожи также может привести к увеличению вероятности заражения. Симптомы пупочной инфекции будут отличаться в зависимости от причины инфекции. Общие признаки включают:
- Повышенная чувствительность
- Боль в области пупка
- Покраснение кожи вокруг пупка
- Ощущение зуда
- Покалывания или жжения
- Наполненный гноем абсцесс, который может сигнализировать о бактериальной инфекции
- Отек на пупке или вокруг него
- Появление выделений с неприятным запахом
- Головокружение
- Тошнота
- Рвота
- Кровотечение.
У пациента могут быть только некоторые симптомы, в зависимости от причины инфекции.
Портальная гипертензия и кровотечение из пупка
Портальная гипертензия возникает, когда большая портальная вена, переносящая кровь из кишечника в печень, имеет более высокое артериальное давление. Наиболее распространенной причиной этого является цирроз. Гепатит С также может привести к увеличению артериального давления. Симптомы осложнений от портальной гипертензии включают:
- Отек живота
- Кровь в стуле и рвоте
- Боль в животе или дискомфорт
- Путаница.
Первичный эндометриоз пупки и кровь в пупке
Эндометриоз у женщины возникает, когда ткань, составляющая слизистую оболочку матки, начинает появляться в других органах тела, например ткани пуповины. Симптомы первичного эндометриоза пуповины включают:
- Кровотечение из пупка
- Боль вокруг пупка
- Обесцвечивание кожи в области пупка
- Отек
- Новообразование на пупке или рядом с ним.
Диагностика и лечение причины появления крови в пупке
Если врач подозревает инфекцию, то обследование начинается с физического осмотра и лабораторных анализов. Результаты исследования дадут возможность определить причину инфекции. Знание причины поможет врачу определить план лечения. В дополнение к лекарствам пациенту рекомендуются определенные изменения образа жизни:
- Носить свободную одежду
- Поддержание хорошей личной гигиены
- Держать зараженную область сухой
- Удаление любых украшений и пирсинга.
Если у пациента дрожжевая инфекция, то врач назначит противогрибковый крем или любое другое наружное средство. Другие бактериальные инфекции часто поддаются лечению путем полоскания области теплой соленой водой. Также могут быть назначены пероральные и наружные антибиотики.
При подозрении на портальную гипертонию, пациенту назначается ряд специализированных исследований:
- Компьютерная томография сосудов брюшной полости
- МРТ сосудов брюшной полости
- УЗИ печени с допплерографией
- Биопсия печени.
Также проводится медицинский осмотр, чтобы выявить любые дополнительные симптомы. Пациенту назначаются анализы крови, чтобы проверить количество тромбоцитов и белых кровяных телец. Увеличение количества тромбоцитов может указывать на увеличенную селезенку.
Лечение портальной гипертонии включает:
- Лекарства для снижения артериального давления в портальной вене
- Переливание крови при сильном кровотечении
- Пересадка печени в редких, тяжелых случаях.
Хирург может назначить ультразвуковое исследования мягких тканей живота и МРТ малого таза для того, чтобы выявить эндометриоз пуповины. Первичный эндометриоз пупка наблюдается у 4% женщин, страдающих эндометриозом. По результатам исследований врач, скорее всего, порекомендует операцию по удалению аномальных тканей. В ряде случаев назначается гормональная терапия. Хирургия предпочтительнее гормонального лечения, потому что риск рецидива после операции значительно ниже.
Список литературы:
- Ефремиду Е.И., Куклакис Г., Митракас А..: Первичная пупочная эндометриома: редкий случай спонтанного эндометриоза брюшной стенки. 2012, 5: 999-1002.
- Анисимов, А. Ю. Портальная гипертензия: современный взгляд на нестареющую проблему (практическое руководство) / А. Ю. Анисимов, Е. А. Киценко, Э. Г. Нуриева. -2017. -114 с.;
- Альперович, Б. И. Клиника и лечение гнойных заболеваний / Б.И. Альперович, М.М. Соловьев Томск. -1986. - 359с.
- Хати, Надя Дж.; Энквист, Эрик Г.; Джавитт, Марсия К. (1998). "Визуализация пупка и околопупочной области". Рентгенография. 18 (2): 413-4.
- Печеникова В. А., Костючек Д. Ф. Экстрагенитальный эндометриоз: клинико-морфологический и иммуногистохимический анализ наблюдений различной органной локализации // Журнал Акушерства и женских болезней. 2010. Т. 2. С 69–77.
Пупочный эндометриоз является очень редким типом эндометриоза. Он возникает, когда ткань эндометрия, которая должна расти внутри матки, начинает расти в пупочной области или вокруг нее.
Эндометриоз возникает в том случае, когда ткань, выстилающая матку, развивается в других областях тела. Данное заболевание в первую очередь характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, но также его часто сопровождает множество других симптомов.
Как диагностировать причины синдрома портальной гипертензии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать КТ сосудов брюшной аорты.
Как диагностировать причины пупочной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу. Сделать УЗИ мягких тканей.