Как диагностировать причины кисты яичника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологу
- Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Кисты яичников — это заполненные жидкостью полости в яичнике или на его поверхности. У женщин есть два яичника с каждой стороны матки. Яйцеклетки, которые развиваются и созревают в яичниках, высвобождаются во время месячных. Большинство кист яичников практически не вызывают дискомфорта и безвредны. Большинство исчезает без лечения в течение нескольких месяцев. Разрыв кисты может спровоцировать серьезные симптомы.
Типы кист яичников
Наиболее распространенные типы кист яичников, называемые функциональными кистами, образуются во время менструального цикла. Они обычно носят доброкачественный характер. 2 наиболее распространенных типа функциональных кист - это:
- фолликулярные кисты яичников
- кисты лютеина (киста желтого тела).
В обычном менструальном цикле яичник высвобождает яйцеклетку каждый месяц. Яйцеклетка растет внутри полости, называемой фолликулом. Когда яйцеклетка созревает, фолликул открывается, чтобы высвободить ее. Кисты фолликулов образуются, когда фолликул не открывается, что приводит к тому, что фолликул продолжает расти и перерождается в кисту. Фолликулярные кисты часто не имеют симптомов и исчезают без лечения через 1-3 месяца.
Как только фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку, пустая полость фолликула сжимается до массы лютеиновых клеток. Лютеиновое тело вырабатывает гормоны для подготовки к производству следующей яйцеклетки. Кисты лютеина образуются, если фолликул не сокращается. Вместо этого он запечатывается после высвобождения яйцеклетки и заполняется жидкостью. Большинство кист желтого тела исчезает через несколько недель, но они могут вырасти почти до 8 см в ширину. Они могут кровоточить или вызывать скручивание яичника, причиняя сильную боль в паху и нижней части живота. Некоторые лекарства, используемые для вызова овуляции, могут повысить риск развития данных кист.
Другие типы доброкачественных кист яичников:
- Эндометриомы - это кисты, вызванные эндометриозом. Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки развивается за пределами матки.
- Дермоиды развиваются из клеток, присутствующих с рождения, и обычно не вызывают симптомов.
- Цистаденомы- это доброкачественные образования, которые наполнены водянистой жидкостью и иногда могут расти.
У некоторых женщин яичники покрываются множеством маленьких кист. Данное состояние называется синдромом поликистозных яичников.
Злокачественные кисты яичников - это редкое явление. Они чаще встречаются у пожилых женщин после наступления менопаузы. Раковые кисты — это рак яичников. По этой причине любые кисты яичников должны быть обследованы гинекологом.
Симптомы кисты яичников
Крупная киста яичников может сопровождаться следующими симптомами:
- Тазовая боль - тянущая или острая боль в нижней части живота в области образования кисты
- Тяжесть внизу живота
- Вздутие живота.
Какой врач диагностирует кисты яичников
Следует незамедлительно обратиться к гинекологу при появлении следующих симптомов:
- Внезапная сильная боль в животе или малом тазе
- Боль, сопровождающаяся лихорадкой или рвотой.
Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если данные признаки возникают на фоне шока, головокружения или сильной слабости.
Диагностика причины кисты яичников
Большинство кист яичников развиваются в результате менструального цикла (функциональные кисты). Другие типы кист встречаются гораздо реже.
Яичники образованы кистыподобными тканями – фолликулами. Фолликулы вырабатывают эстроген и прогестерон и «выпускают» яйцеклетку при овулировании.
Как правило, фолликулы постоянно отмирают и возобновляются в течение месяца, но если одиночный фолликул продолжает расти, то он преобразуется в функциональную кисту. Существует два типа функциональных кист:
Фолликулярная киста. В середине менструального цикла яйцеклетка вырывается из фолликула и движется вниз по фаллопиевой трубе. Фолликулярная киста начинается, когда фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а продолжает расти.
Лютеумная киста. Когда фолликул высвобождает яйцеклетку, он начинает вырабатывать эстроген и прогестерон для зачатия. Этот фолликул теперь называется лютеумным телом. Иногда жидкость накапливается внутри фолликула, в результате чего лютеумное тело превращается в кисту.
Функциональные кисты обычно безвредны, редко вызывают боль и часто исчезают сами по себе в течение 2-3 менструальных циклов.
Типы кист, не связанных с нормальной функцией менструального цикла:
Дермоидные кисты. Также называемые тератомами, они могут содержать ткани, такие как волосы, кожа или зубы, потому что они образуются из эмбриональных клеток. Они редко бывают раковыми.
Цистаденома. Они развиваются на поверхности яичника и могут быть заполнены водянистым или слизистым материалом.
Эндометриомы. Они развиваются в результате состояния, при котором клетки эндометрия матки растут вне матки (эндометриоз). Часть ткани может прикрепиться к яичникам и продолжать расти.
Дермоидные кисты и цистаденомы могут значительно вырасти, в результате чего яичник смещается или деформируется. Это увеличивает вероятность болезненного скручивания яичника. Данное состояние также может привести к уменьшению или прекращению притока крови к яичникам.
Факторы риска
Риск развития кисты яичников повышается из-за следующих проявлений:
Гормональные проблемы. К ним относятся прием препарата для фертильности кломифена, который используется для овулирования.
Беременность. Иногда киста, которая образуется при овуляциях, остается на яичниках на протяжении всей беременности.
Эндометриоз. Это состояние приводит к тому, что клетки эндометрия матки растут за ее пределами. Часть ткани может прикрепляться к яичникам и расти.
Тяжелая тазовая инфекция. Если инфекция распространяется на яичники, она может вызвать кисты.
Предыдущая киста яичников.
Диагностика осложнений кисты яичников
У некоторых женщин развиваются менее распространенные типы кист, которые врач находит во время обследования таза. Муковисцидозные опухоли яичников, которые развиваются после менопаузы, могут быть раковыми.
К редким осложнениям, связанным с кистами яичников, относятся:
- Деформация яичников. Кисты, которые увеличиваются, могут вызвать болезненное скручивания яичника и его деформацию. Симптомы могут включать резкую тазовую боль, тошноту и рвоту.
- Разрыв. Киста, которая разрывается, может вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем больше риск разрыва. Интенсивный вагинальный половой акт, также увеличивает риск.
Как ставят диагноз киста яичников
При появлении симптомов кист яичников следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Пациентке рекомендуется незамедлительное обращение к врачу при появлении следующих симптомов:
- боль в паху, сопровождающаяся лихорадкой и рвотой
- внезапная сильная боль в животе
- головокружение или слабость
- учащенное дыхание.
Данные симптомы могут сопровождать разрыв кисты. Иногда большие разрывы кисты могут вызвать сильное кровотечение.
Киста на яичниках может быть обнаружена во время обследования таза. Для более точного определения параметров кисты назначаются специальные тесты:
- Тест на беременность. Положительный тест может означать, что у вас киста лютеумного тела.
- УЗИ малого таза. Гинеколог анализирует изображения тканей малого таза, чтобы подтвердить наличие кисты, определить ее местоположение и фактуру (плотная или заполнена жидкостью).
- Лапароскопия. Лапараскоп (тонкий инструмент с подсветкой и камерой) вводится в брюшную полость через небольшой разрез. Врач сможет обследовать яичники и удалить кисту. Это хирургическая процедура, которая требует анестезии.
- Анализ крови CA 125. Уровень белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышается у женщин с раком яичников. Тест актуален, если киста частично твердая и пациент подвержен высокому риску рака яичников. Повышенные уровни CA 125 также могут возникнуть при нераковых заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания таза.
- МРТ малого таза.
Лечение
Не все кисты яичников нуждаются в лечении, и многие уходят сами по себе. Из-за этого врач может порекомендовать период бдительного ожидания. Если женщина испытывает дискомфорт от кисты яичников, врач может назначить безрецептурные обезболивающие. Иногда киста яичников может потребовать хирургического удаления. Основные причины проведения операции:
- большая киста продолжает расти
- киста не уходит сама по себе после нескольких менструальных циклов
- острая боль
- новообразование является аномальным или злокачественным.
Хирургическое удаление кист яичников часто выполняется с помощью минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия. Однако при очень большой кисте или подозрении на рак может потребоваться более сложная внутриполостная операция.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Глазунов М.Ф. Опухоли яичников.- Л. Медгиз, 1961.
- Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. 222 с.
- Леваков С.А. Дифференциальная диагностика объемных образований матки и яичников при помощи эхографии и компьютерной томографии с построением гистограмм. // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 1. - С. 61 -63.
- Савельева Г.М. Диагностика и терапия яичниковых образований / Г М Савельева, А.А Содоматина. К.И. Степанов И Практическая гинекология (Клинические лекции) I Под ред В.И. Куликова, В Н. ПрилспскоП М МЕДпрсссинформ. 2001С.75-89
- Стручкова Н.Ю., Медведев М.В., Зыкин Б.И. Возможность допплерографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей яичников. // Ультразвуковая диагностика. -1998. -№ 3. С. 5 - 15
Как диагностировать типа рака яичников? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.
Как диагностировать типа опухоли яичника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины эндометриоза яичника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
Как диагностировать причины поликистоза яичников? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.