Увеличенное сердце (кардиомегалия) - это не болезнь, а скорее признак другого заболевания. Термин «кардиомегалия» относится к увеличенному сердцу, которое видно на любом визуальном исследовании, включая рентгеновский снимок грудной клетки. Для диагностики заболевания, вызвавшего это состояние, необходимы другие исследования. Повреждения сердца и некоторые виды сердечных заболеваний могут вызвать увеличение сердца. Иногда кратковременная нагрузка на организм, например, беременность, также может стать причиной кардиомегалии. В зависимости от состояния, увеличенное сердце может быть временным или постоянным. Лечение включает в себя прием лекарств, медицинские процедуры или хирургическое вмешательство.
Симптомы кардиомегалии
У некоторых пациентов увеличенное сердце не вызывает никаких признаков. У других - могут наблюдаться следующие симптомы:
- одышка, особенно в положении лежа
- одышка при пробуждении
- аритмия
- отек в области живота или ног.
Причины кардиомегалии
Кардиомегалия может быть вызвана повреждением сердечной мышцы или любым состоянием, которое заставляет сердце работать интенсивнее, чем обычно. Иногда сердце увеличивается и становится слабым по неизвестным причинам. Такое состояние называется идиопатической кардиомиопатией.
К состояниям, связанным с увеличением сердца, относятся:
- врожденный порок сердца. Проблемы со структурой и функцией сердца могут привести к увеличению и слабости сердечной мышцы
- повреждения после сердечного приступа. Рубцы и другие структурные повреждения сердца иногда приводят к тому, что сердцу будет труднее перекачивать достаточное количество крови в организм. Нагрузка влияет на появление отека сердца и в конечном итоге к сердечной недостаточности
- заболевания сердечной мышцы. При кардиомиопатии сердце часто жесткое и плотное. Это может затруднить перекачку крови сердцем
- перикардиальный выпот. Скопление жидкости в мешочке, в котором находится сердце, приводит к увеличению сердца, что можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки
- заболевание сердечных клапанов. 4 клапана в сердце поддерживают движение крови в нужном направлении. Заболевание или повреждение любого из клапанов может нарушить кровоток и привести к увеличению камер сердца
- гипертония. Нагрузка на сердце приводит к тому, что сердечная мышца увеличивается в размерах и становится слабой
- легочная гипертензия. Сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы перемещать кровь между легкими и сердцем. Нагрузка может привести к утолщению или увеличению правой половины сердца
- анемия. При анемии не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода к тканям организма. Сердце должно перекачивать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови
- нарушения в работе щитовидной железы. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут привести к проблемам с сердцем, в том числе к его увеличению
- слишком большое количество железа в организме. Железо может накапливаться в различных органах, включая сердце. Это может привести к опуханию нижней левой камеры сердца
- сердечный амилоидоз. При этом редком заболевании белок под названием амилоид скапливается в крови и застревает в органах тела, включая сердце. Его отложение в сердце вызывают необратимое утолщение сердечной стенки. Органу приходится работать интенсивнее, чтобы наполниться кровью
- аэробные упражнения. У некоторых спортсменов сердце увеличивается в размерах в ответ на частые и продолжительные физические нагрузки. Обычно такой тип увеличенного сердца не считается заболеванием и не требует лечения
- жир вокруг сердца. Лишний жир вокруг сердца может быть виден на рентгеновском снимке грудной клетки. Если нет других заболеваний сердца, лечение не требуется.
Список заболеваний
Признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- панические атаки
- потливость
- потливость ладоней
- приступ страха
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- мышечная слабость
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- отек голени
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек ног
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в груди
- недостаточность веса у грудных младенцев
- одышка - диспноэ
- отек ног
- потеря сознания - обморок
- синюшность кожных покровов - цианоз
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек ног
- потеря сознания - обморок
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- замедление сердцебиения - брадикардия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- повышенная раздражительность
- потеря сознания - обморок
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
Признаки:
- бессонница
- боль в груди
- боль в руках
- боль в сердце - кардиология
- высокое артериальное давление
- головокружение
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- сухость кожи
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- одышка - диспноэ
- отек кистей
- отек лица
- отек лодыжки
- отек ног
- отек рук
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- синюшность кожных покровов - цианоз
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Признаки:
- боль в груди
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головная боль в затылке
- лобная боль
- одышка - диспноэ
- потливость
- потливость ладоней
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- эректильная дисфункция
Признаки:
- боль в правом подреберье
- боль в суставах - артралгия
- деформация ногтей
- замедление метаболизма
- ломкость волос и ногтей
- нарушение метаболизма
- потеря волос
- потеря полового влечения - низкое либидо
- сухость кожи
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- увеличение печени - гепатомегалия
Признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в сердце - кардиология
- затрудненное мочеиспускание
- мышечная слабость
- несварение желудка (диспепсия)
- повышенная жажда - полидипсия
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- мушки в глазах
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек нижних конечностей
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- пульсация в области шеи
- расфокусировка зрения
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- одышка - диспноэ
- потеря сознания - обморок
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум в сердце
Признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- депрессия
- ломкость волос и ногтей
- потеря аппетита
- сухость кожи
- тошнота
Признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в лопатке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- жжение в животе
- общая слабость в теле
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- заикание
- нарушение речи - дизартрия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тремор рук
Признаки:
- боль в груди
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- одышка - диспноэ
- потливость
- чувство давления в груди - стенокардия
- чувство жжения в груди
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головокружение
- одышка - диспноэ
- потеря памяти - амнезия
- чувство давления в груди - стенокардия
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек нижних конечностей
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек нижних конечностей
Признаки:
- боль в груди
- высокое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- пульсация в области шеи
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- характерный изогнутый профиль аорты на рентгенограмме
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- мышечная слабость
- одышка - диспноэ
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- шум в сердце
Признаки:
- головокружение
- кашель с кровью - кровохарканье
- недостаточность железа - анемия
- одышка - диспноэ
- потеря зрения - слепота
- потеря сознания - обморок
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- отек лодыжки
- отек стопы
- потеря сознания - обморок
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель с кровью - кровохарканье
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- темные круги под глазами
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- потеря аппетита
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- шум в сердце
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в лопатке
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- невозможность опорожнения кишечника
Признаки:
- боль в легких
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- кашель с кровью - кровохарканье
- кашель с мокротой
- мышечная боль - миалгия
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- помрачнение сознания (делирий)
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
Признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- головокружение
- мышечная слабость
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Признаки:
- боль в груди
- боль в левой руке
- боль в левом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- темные круги под глазами
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- боль при дыхании
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- потливость
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в сердце - кардиология
- видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону
- высокое глазное давление
- мышечная слабость
- потеря зрения - слепота
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- снижение остроты зрения
Признаки:
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Признаки:
- боль в груди
- одышка - диспноэ
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- одышка - диспноэ
- потливость
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в сердце - кардиология
- нерегулярное дыхание
- потеря веса
- синюшность кожных покровов - цианоз
- учащенный пульс
Признаки:
- боль в сердце - кардиология
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- потеря сознания - обморок
- шум в сердце
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в легких
- кашель
- мышечная слабость
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря веса
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Признаки:
- бессонница
- боли в ногах
- боль в груди
- боль в грудине
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- одышка - диспноэ
- отек голени
- отек ног
- потеря сознания - обморок
- синюшность кожных покровов - цианоз
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль при дыхании
- кашель
- кашель с мокротой
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
- свист при дыхании на выдохе
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в сердце - кардиология
- кровь в моче - гематурия
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- потливость
- рвота
- тошнота
К какому врачу следует обратиться
Увеличенное сердце легче поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии. Если появились следующие признаки возможного сердечного приступа, следует обратиться за экстренной неотложной помощью:
- боль в груди
- дискомфорт в других областях верхней части тела, включая одну или обе руки, спину, шею, челюсть или живот
- сильная одышка
- обморок.
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
Диагностика кардиомегалии
Чтобы диагностировать кардиомегалию, кардиолог обычно проводит физический осмотр и задает вопросы о симптомах и истории болезни. Для диагностики кардиомиопатии и его причины могут быть проведены следующие исследования:
- фонокардиография
- анализ крови
- анализ крови на уровень D-димера
- анализ мокроты
- анализ на витамин Д
- анализы гормонов
- ангиография легких
- биопсия
- биопсия легких
- биопсия миокарда
- биопсия печени
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- велоэргометрия
- вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
- генетические анализы
- денситометрия
- измерение артериального давления
- иммунохимическое исследование
- катетеризация сердца
- компьютерная ангиография артерий легких
- компьютерная коронарография сосудов сердца
- компьютерная томография аорты
- компьютерная томография артерий легких
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов сердца
- компьютерная томография щитовидной железы
- коронарная ангиография
- магнитно-резонансная коронарография
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография грудной аорты
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- остеосцинтиграфия
- психическое обследование
- пульсоксиметрия
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография легких
- рентгенография печени
- рентгенография пищевода
- рентгенография сердца
- реовазография
- спирометрия
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия легких
- сцинтиграфия почки
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- трансторакальная контрастная эхокардиография
- триплексное сканирование аорты
- ультразвуковая допплерография сосудов сердца
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- флюорография грудной клетки
- цитологическое исследование мочи
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- электрокардиография
Анализ крови помогает подтвердить или исключить заболевания, которые могут быть причиной увеличенного сердца. Если увеличенное сердце сопровождается болью в груди, проводят анализ крови, с целью проверить уровень веществ в крови, вызванных повреждением сердечной мышцы
Рентген грудной клетки показывает состояние легких и сердца. Если на рентгеновском снимке сердце увеличено, обычно требуются другие исследования.
Электрокардиограмма измеряет электрическую активность сердца. Липкие точки размещаются на груди, а иногда на руках и ногах. Провода соединяют электроды с компьютером, на котором отображаются результаты теста. С помощью ЭКГ можно увидеть, бьется ли сердце слишком быстро или слишком медленно. Медицинский работник посмотрит на характер сигналов, чтобы найти признаки гипертрофии.
УЗИ сердца использует звуковые волны для создания изображений размера, структуры и движения сердца. Эхокардиограмма показывает движение крови по камерам сердца и помогает определить, насколько хорошо работает сердце.
Велоэргометрия включает в себя езду на стационарном велосипеде во время наблюдения за работой сердца. Тесты помогают определить, как сердце реагирует на физическую активность
При катетеризации сердца врач проводит тонкую трубку через кровеносный сосуд в руке или паху к артерии сердца и вводит через катетер контрастное вещество. Это делает сердечную артерию более четкой на рентгеновском снимке. Во время катетеризации сердца можно измерить давление в камерах сердца, чтобы понять, какой объем крови перекачивается через сердце. Иногда для исследования удаляется небольшой кусочек ткани сердца.
Факторы риска
К факторам риска кардиомегалии относятся:
- семейный анамнез заболевания сердечной мышцы. Некоторые виды кардиомиопатии передаются в семьях
- высокое артериальное давление. Выше 140/90 мм рт. ст.
- болезни сердца. Любая проблема, затрагивающая сердце, может привести к его увеличению. Важно придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы справиться с болезнями.
Диагностика осложнений кардиомегалии
Риск осложнений при увеличенном сердце зависит от причины и от того, какая часть сердца поражена. Осложнения увеличенного сердца могут включать в себя:
- сердечная недостаточность. Может возникнуть, если левая нижняя камера сердца становится увеличенной. При сердечной недостаточности сердце не может перекачивать необходимое количество крови по всему организму
- сгустки крови. Они могут образовываться в выстилке сердца. Сгусток, появившийся в правой половине сердца, может попасть в легкие. Если тромб блокирует кровоток, наступает сердечный приступ или инсульт
- негерметичность сердечного клапана. Кардиомегалия может препятствовать закрытию митрального и трехстворчатого сердечных клапанов, что приводит к утечке крови в обратном направлении. Прерывание кровотока создает звук, называемый шумом в сердце. Они не опасны, но должны контролироваться врачом
- остановка сердца и внезапная смерть. Увеличенное сердце бьется слишком быстро и медленно. Аритмия может привести к обмороку, остановке сердца или внезапной смерти.
Лечение
К лечению увеличенного сердца могут быть привлечены следующие специалисты:
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Агеев Ф.Т. Ингибиторы АПФ при миокардиальном поражении сердца и хронической сердечной недостаточности / Ф.Т. Агеев, Ю.Н. Беленков,B.Ю. Мареев // Русский медицинский журнал. — 2000. — т. 8. № 15 -16. —1. C. 614-618.
- Атрощенко Е.С. Кардиомиопатия инфекционного генеза: воспалительные и аутоиммунные механизмы формирования сердечной недостаточности / Е.С. Атрощенко // Сердце. 2003. - т.2. - № 6. - С. 297 - 300.
- Бойцов С.А. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / С.А. Бойцов, A.M. Подлесов // Сердечная недостаточность. — 2001.-том 2.-№ 5.-С. 224-227.
- Терещенко С.Н. Дилатационная кардиомиопатия сегодня / С.Н. Терещенко, Н.А. Джаиани // Consilium medicum. 2001. - № 2. - С. 58 - 60.
- Чернявский, А.М. Сравнительная характеристика предоперационного моделирования левого желудочка на основании данных эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии / А.М. Чернявский, М.А. Денисова, Ю.Е. Карева [и др.] // Журн. сердечная недостаточность. - 2015. - Т. 16, № 2 (89). - С. 6772.
Аритмия сердца - это нерегулярное сердцебиение. Нарушения сердечного ритма возникают, когда электрические сигналы, координирующие удары сердца, работают неправильно. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
Как диагностировать типа опухоли сердца? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиохирургу Сделать УЗИ сердца.