Храп - симптомы, причины, рекомендации сомнолога

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Храп - это хриплый или резкий звук, возникающий, когда воздух проходит через расслабленные ткани горла, вызывая их вибрацию при дыхании. Почти каждый человек храпит время от времени, но для некоторых пациентов это состояние является хронической проблемой. Иногда это также может указывать на серьезное осложнение состояния здоровья. Кроме того, храп может доставлять неудобства окружающим. Изменения в образе жизни, такие как похудение, отказ от алкоголя перед сном или сон на боку, могут помочь избавиться от храпа. Кроме того, доступны различные медицинские устройства и операции, которые могут уменьшить раздражающий храп.

Симптомы храпа

Храп часто связан с расстройством сна - синдромом обструктивного апноэ сна. Не у всех храпящих пациентов есть данное состояние, на его наличие указывают следующие симптомы:

Остановки дыхания во время сна
Повышенная дневная сонливость
Трудности с концентрацией внимания
Утренние головные боли
Боль в горле при пробуждении
Беспокойный сон
Удушье во время сна
Высокое артериальное давление
Боль в груди ночью
Ненормально громкий храп
У детей плохая концентрация внимания, поведенческие проблемы или плохая успеваемость в школе

Заболевание часто характеризуется громким храпом, за которым следуют периоды тишины, когда дыхание останавливается или почти останавливается. В конце концов, это сокращение или пауза в дыхании может сигнализировать организму о необходимости пробуждения, и пациент может проснуться с громким фырканьем или задыхающимся звуком.

Остановки дыхания могут многократно повторяться в течение ночи, обычно у пациента возникает 5 или более остановок.

Причины храпа

Храп может быть вызван рядом факторов, таких как:

Анатомия рта и пазух
Употребление алкоголя
Аллергия
Простуда
Масса тела.

Когда пациент засыпает и переходит от легкого сна к глубокому, мышцы неба, языка и горла расслабляются. Ткани в горле могут расслабиться настолько, что частично перекроют дыхательные пути. Чем более сужены дыхательные пути, тем мощнее становится воздушный поток. Он увеличивает вибрацию тканей, из-за чего храп становится громче. Следующие факторы могут повлиять на дыхательные пути и вызвать храп:

Анатомия рта. Низкое плотное небо может сузить дыхательные пути. У пациентов с избыточным весом могут присутствовать лишние ткани в задней части горла, которые могут сужать дыхательные пути. Точно так же, если треугольный кусок ткани, свисающий с мягкого неба (язычок), удлинен, поток воздуха может быть затруднен, при этом его вибрация усилится
Потребление алкоголя. Храп также может быть вызван употреблением слишком большого количества алкоголя перед сном. Алкоголь расслабляет мышцы горла и снижает естественную защиту от обструкции дыхательных путей
Назальные проблемы. Хроническая заложенность носа или искривление носовой перегородки могут способствовать появлению храпа
Недостаток сна. Недостаток сна может привести к дальнейшему расслаблению мышц горла
Положение тела во время сна. Храп, как правило, наиболее частый и громкий во время сна на спине, поскольку гравитационное воздействие на горло сужает дыхательные пути.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать храпу:

Пол. Мужчины чаще храпят или страдают апноэ во сне
Избыточный вес. Пациенты с избыточным весом или ожирением более склонны к храпу или развитию синдрома обструктивного апноэ во сне
Наличие узких дыхательных путей. У некоторых людей может быть удлиненное мягкое небо, большие миндалины или аденоиды, которые могут сужать дыхательные пути и вызывать храп
Семейный анамнез. Наследственность является потенциальным фактором риска возникновения обструктивного апноэ во сне.

Осложнения храпа

Наличие храпа во сне подвергает пациента риску других осложнений, в том числе следующим:

Дневная сонливость
Раздражительность или гнев
Трудности с концентрацией внимания
Повышенный риск высокого артериального давления, сердечных заболеваний и инсульта
Повышенный риск проблем с поведением, таких как агрессия или проблемы с обучением, у детей
Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий из-за недостатка сна.

Список заболеваний

Аденоиды - гипертрофия глоточной миндалины

Алкоголизм

Аллергический бронхит

Аномалия Арнольда-Киари

Искривление носовой перегородки

Морбидное ожирение

Муковисцидоз

Назофарингит (ринофарингит)

Сенная лихорадка - аллергический ринит

Синдром курильщика

Синдром Прадера — Вилли

Увеличение веса у женщин

Хронический ринит - хронический насморк

Аденоиды, также известные как гипертрофия глоточной миндалины или аденоидальная гипертрофия, представляют собой увеличение размеров глоточной миндалины. Глоточная миндалина - это лимфоидная ткань, расположенная в задней части носоглотки, позади мягкого неба. Гипертрофия глоточной миндалины может возникать у детей и реже встречается у взрослых. Причинами гипертрофии аденоидов могут быть: реакция на инфекции (аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защищать организм от инфекций. Повторные инфекции верхних дыхательных путей, такие как хронический тонзиллит или ринофарингит, могут вызывать увеличение размеров глоточной миндалины; аллергии (у некоторых детей гипертрофия аденоидов может быть связана с аллергическими реакциями на пыльцу, пыль, пищевые аллергены); наследственность может играть роль в развитии гипертрофии аденоидов, хотя конкретные генетические механизмы пока не полностью изучены.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в носу
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
нерегулярное дыхание
отек носоглотки
потеря обоняния - аносмия
слизь в горле
храп и апноэ

Алкоголизм - это хроническое заболевание, которое возникает из-за чрезмерного и непрерывного употребления алкоголя. Пациенты, страдающие от алкоголизма, испытывают сильное психическое и физическое пристрастие к алкоголю и теряют контроль над своим потреблением. Причины алкоголизма могут быть разнообразными и многогранными: генетическая предрасположенность; психологические и социальные факторы (стресс, депрессия, тревожность могут способствовать употреблению алкоголя как средства для снятия напряжения или эмоционального облегчения); биохимические факторы; постепенное увеличение толерантности (при регулярном употреблении алкоголя организм развивает толерантность, то есть требуется все большая доза для достижения желаемого эффекта, что может привести к увеличению потребления алкоголя и развитию зависимости).

Признаки:

бессонница
боль в печени (гепаталгия)
головная боль
икота
ночная потливость
общая слабость в теле
отек лица
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
помрачнение сознания (делирий)
потеря интереса к жизни - апатия
потеря памяти - амнезия
потеря полового влечения - низкое либидо
редкие утренние самопроизвольные эрекции
сложности с концентрацией внимания
тремор рук
увеличение печени - гепатомегалия
храп и апноэ
эректильная дисфункция

Аллергический бронхит - это воспаление стенок бронхов, которое возникает вследствие гиперергических иммунных реакций. Бронхит возникает, когда воспаляется гортань и дыхательные пути в легких. Аллергический бронхит - это состояние, при котором тяжелая аллергия вызывает реакцию иммунной системы бронхов. Врачи иногда могут отличить его от обычного бронхита, обнаружив у пациента другие аллергические симптомы. Аллергический бронхит вызывается различными экологическими и генетическими факторами, а именно: табачный дым; пыль; загрязнение окружающей среды; плесень; химикаты; перхоть животных; неправильное питание приводит к возникновению в организме инфекций дыхательных путей; наследственность.

Признаки:

боль в груди
боль в легких
головная боль
затрудненное дыхание через нос
кашель
мокрота в горле
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек губ
покраснение горла
слизь в горле
храп и апноэ
хрипы

Заболевание Арнольда-Киари представляет собой врожденное смещение структур мозжечка в позвоночный канал, когда нарушается нормальное расположение мозжечка, ствола мозга и продолговатого мозга. Данная патология проявляется слабостью, онемением конечностей, нарушением речи и глотания, проблемами с дыханием и координацией движений. Также характерны головные боли и боли в области шеи, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании. Распространенность синдрома составляет 33-82 случая на 100 000 населения. Состоянием чаще страдают женщины. Заболевание зачастую протекает бессимптомно и диагностируется случайно при проведении нейровизуализации. Причина аномалии кроется в несоответствии размеров задней черепной ямки и мозжечка, в результате чего последний выходит за ее пределы, что приводит к сдавлению структур ствола мозга, сужению субарахноидального пространства и спинномозгового канала. К факторам риска относится наличие опухолей задней черепной ямки, чрезмерный отток спинномозговой жидкости после травм и операций. Синдром Арнольда-Киари зачастую ассоциирован с сирингомиелией - заболеванием, характеризующимся образованием кист в спинном мозге. Существует несколько теорий развития врожденной аномалии Арнольда-Киари, объясняющих отдельные аспекты заболевания. Согласно молекулярно-генетической концепции, причинами являются дефекты эмбрионального развития, обусловленные генетическими нарушениями процессов формирования стволовых структур мозга. Однако в большинстве случаев заболевание возникает спорадически и не наследуется, что может быть связано со спонтанными мутациями или хромосомными аномалиями. Теория "скученности" связывает развитие синдрома с недоразвитием костей черепа, из-за чего задняя черепная ямка не расширяется должным образом, что приводит к компрессии и смещению структур мозга. Согласно концепции гидродинамической пульсации, причиной является прогрессирующая внутричерепная гипертензия, оказывающая давление на ткани мозжечка и ствола. Теория олигоспинномозговой жидкости связывает аномалию с дефектами закрытия нервной трубки на ранних стадиях эмбриогенеза, что обусловливает недостаток ликвора и препятствует нормальному расширению желудочков мозга. Медеицинские исследования также показали общность патогенетических механизмов с сирингомиелией, при которых нарушается отток ликвора, что вызывает отек и кистозную трансформацию тканей ЦНС.

Признаки:

головная боль
многократные сокращения всех мышц
нарушение функции глотания - дисфагия
неуклюжая походка
потеря сознания - обморок
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
рвота
тошнота
трудность координации движения - атаксия
храп и апноэ

Апноэ во сне - это расстройство, при котором во время сна дыхание постоянно останавливается и учащается. Центральное апноэ возникает из-за того, что мозг не посылает правильные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это состояние отличается от обструктивного апноэ, при котором невозможно нормально дышать из-за обструкции верхних дыхательных путей. Центральное апноэ сна встречается реже, чем обструктивное. Апноэ сна может быть следствием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность и инсульт. Причина зависит от типа центрального апноэ сна. Например, дыхание Чейна-Стокса - этот тип центрального апноэ сна чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью или инсультом. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется постепенным увеличением, а затем уменьшением дыхательного усилия и потока воздуха. У мужчин риск развития апноэ сна выше, чем у женщин. Апноэ сна чаще встречается у пожилых людей, старше 60 лет. Это может быть связано с медицинскими состояниями или особенностями сна. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены высокому риску.

Признаки:

бессонница
головная боль
нерегулярное дыхание
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
сонливость - гиперсомния
храп и апноэ
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Бессонница - это распространенное расстройство сна, которое может затруднить процесса засыпания или вызвать через чур раннее пробуждение. Как правило, после пробуждения чувствуется усталость. Бессонница может привести не только к снижению тонуса и изменениям настроения, но также негативно повлиять на здоровье, производительность труда и качество жизни. Хроническая бессонница обычно является результатом стресса, жизненных событий или привычек, которые нарушают сон. Лечение основной причины может устранить бессонницу, но в некоторых случаях состояние может длиться годами. Различные переживания могут поддерживать активность головного мозга ночью, затрудняя сон. Хроническая бессонница также может быть связана с заболеваниями или употреблением определенных препаратов. Лечение заболевания позволяет улучшить сон, но бессонница может не реагировать на улучшение состояния здоровья.

Признаки:

бессонница
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
плаксивость
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
сложности с концентрацией внимания
сонливость - гиперсомния
темные круги под глазами
храп и апноэ
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Бронхит - это воспалительный процесс нижних дыхательных путей, который сопровождается отеком и раздражением стенок бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Основной причиной является сигаретный дым. Вдыхание дыма раздражает легкие и может привести к образованию большого количества слизи. Хронический бронхит также может поражать больных, подвергающихся воздействию химических паров, пыли и других веществ, находящихся в загрязненном воздухе. Редко бывает, что генетическое заболевание предрасполагает к хроническому бронхиту.

Признаки:

боль в груди
горечь во рту
кашель с мокротой
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
темные круги под глазами
храп и апноэ

Деформация носа - это нарушение пропорций или симметрии носа в результате аномалии его формы или нарушения функции. Они встречаются относительно часто, и многие из них являются просто эстетическими дефектами, не вызывающими никаких симптомов. Однако в некоторых случаях деформация носа может вызвать затруднение дыхания и может потребовать лечения для улучшения функции. В числе причин деформации носа изменения положения и строения перегородки – как нарушения развития в эмбриональном периоде, родовые травмы, так и переломы носа, полипы или опухоли. Физиологические искривления обусловлены дефектами во время роста и окостенения перегородки носа ребенка, начиная с трехмесячного возраста.

Признаки:

боль в носу
затрудненное дыхание через нос
носовое кровотечение (эпистаксис)
храп и апноэ

Деформация носовой перегородки представляет собой ее стойкое отклонение в одну или обе стороны от средней линии, что нарушает носовое дыхание и может привести к серьезным заболеваниям. Медицинская статистика показывает, что примерно половина взрослого населения имеет деформацию носовой перегородки, и у мужчин она встречается чаще. Одной из распространенных причин деформации является физиологическое искривление, обусловленное неравномерным ростом костной и хрящевой частей перегородки, когда одна часть опережает или отстает в росте от другой. Деформация может возникнуть из-за перенесенных травм носа - родовых травм, микротравм при падениях, профессиональных травм у спортсменов, а также переломов наружных костей носа. К постепенному искривлению перегородки могут привести сопутствующие заболевания носовой полости: полипы, гипертрофия носовых раковин, инородные тела. Различные общие заболевания, такие как рахит и сифилис, вызывая размягчение костей, тоже способствуют деформации. Механизм развития патологического состояния следующий. Изначально носовая перегородка состоит из отдельных хрящевых островков. В период роста они должны объединиться в единый костно-хрящевой остов, служащий опорой для наружного носа. Однако при травмах или других причинах может произойти сбой в формировании перегородки: островки накладываются друг на друга, искривляя образующуюся структуру, что препятствует свободному носовому дыханию.Возникшее искривление ведет к изменению движения воздуха через нос. Происходит постоянное раздражение слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и носоглотки, и в результате слизистая набухает, сужая носовые ходы, пазухи и евстахиеву трубу. При медленном развитии деформации человек может не замечать затруднения дыхания, так как привыкает к этому состоянию. Однако на самом деле искривление носовой перегородки нарушает нормальную работу дыхательной системы и требует коррекции.

Признаки:

боль в носу
воспаление слизистой оболочки носа
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
недостаточность железа - анемия
носовое кровотечение (эпистаксис)
сухость во рту
храп и апноэ
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство сухости в носу

Морбидное (тяжелое) ожирение - крайняя форма избыточного накопления жировой ткани в организме, соответствующая III степени ожирения согласно классификации Всемирной организации здравоохранения. Диагностируется при индексе массы тела 40 кг/м2 и более или при ИМТ от 35 кг/м2 в сочетании с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Патогенез морбидного ожирения связан с выраженным и стойким положительным энергетическим балансом: чрезмерным поступлением калорий с пищей, многократно превышающим их расход за счет основного обмена и физической активности. В основе лежит нарушение центральных механизмов регуляции энергетического гомеостаза, развитие резистентности к действию лептина и других гормонов насыщения в гипоталамических центрах, контролирующих аппетит и пищевое поведение. Из-за этого у больных нарушено чувство насыщения после еды, снижен расход энергии на термогенез, сохраняется постоянное патологическое влечение к приему пищи, приводящее к перееданию. Огромные объемы висцеральной жировой ткани становятся дополнительным источником провоспалительных цитокинов, усугубляющих нарушения метаболизма и инсулинорезистентность по механизму порочного круга. Крайне высокие степени ожирения сопровождаются развитием многочисленных тяжелых осложнений и коморбидных состояний, включая сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, остеоартрит, апноэ сна, репродуктивные расстройства. Морбидное ожирение резко ухудшает качество жизни, приводит к ранней инвалидизации и смертности пациентов.

Признаки:

боли в ногах
боль в мышцах (миалгия)
боль в позвоночнике
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
высокое артериальное давление
депрессия
избыточный вес (ожирение)
одышка - диспноэ
отек голеностопа
отек ног
отек пальца ноги
отек щиколотки
повышенная тревожность
повышенный аппетит
социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
храп и апноэ

Муковисцидоз - это наследственное расстройство, которое вызывает серьезное повреждение легких, пищеварительной системы и других органов организма. Муковисцидоз поражает клетки, которые продуцируют слизь, пот и пищеварительные соки. Эти секретированные жидкости обычно обладают низкой вязкостью, но при муковисцидозе дефектный ген приводит к тому, что выделения становятся липкими и вязкими. Вместо того чтобы действовать в качестве смазочных материалов, выделения затыкают сосуды, протоки и проходы, особенно в легких и поджелудочной железе. Муковисцидоз является наследственным расстройством, которое наиболее часто встречается у представителей европеоидной расы.

Признаки:

боль в груди
боль в легких
боль в средостении
воспаление слизистой оболочки носа
депрессия
запор
кашель с кровью - кровохарканье
повышенная раздражительность
слизь в стуле
храп и апноэ

Воспаление слизистой оболочки носоглотки или назофарингит - распространенное заболевание верхних дыхательных путей. По статистике ежегодно им болеет 80% населения. У взрослых назофарингит случается пару раз в год, у детей - чаще из-за особенностей строения носоглотки и незрелости иммунитета. Причиной назофарингита является попадание в носоглотку инфекции или аллергена. Чаще всего возбудителями становятся риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и коронавирусы. Всего выявлено более 200 возможных инфекционных агентов. Реже причиной воспаления становятся бактерии, грибы или аллергены. Заболевание развивается при ослаблении иммунитета, переохлаждении, дефиците витаминов, курении, наличии в носу инородных тел, повреждений или искривления носовой перегородки. Способствуют назофарингиту плохая экология и запыленность воздуха. Для назофарингита характерны отек и покраснение слизистой носоглотки, затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, боль и дискомфорт в горле. Без лечения возможны осложнения в виде риносинусита, хронического фарингита и гайморита. Воспаление слизистой оболочки носоглотки при назофарингите развивается в три фазы. На первой фазе происходит повреждение клеток слизистой болезнетворными микроорганизмами, попавшими с воздухом. На второй фазе усиливается проницаемость стенок сосудов, жидкая часть крови выходит в очаг воспаления, увеличивается приток лейкоцитов, что приводит к отеку и гиперемии слизистой оболочки носоглотки. На третьей фазе запускаются регенеративные процессы, направленные на восстановление поврежденных тканей, и происходит размножение и дифференцировка клеток слизистой, заживление дефектов.

Признаки:

боль в горле
боль в носу
воспаление слизистой оболочки носа
высокая температура - гиперпирексия
гнойные выделения из носа
головная боль
заложенность носа
зуд в горле
зуд в носу
кашель
неприятный запах из носа
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек носоглотки
отек пазух носа
першение в горле
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря обоняния - аносмия
течение жидкости из носа - ликворея
храп и апноэ
чихание
чувство ломоты в теле

Ночные кошмары - это сновидения, наполненные тревогой и страхом, которые точно и детализировано запоминаются. Ночные кошмары часто сочетаются с лунатизмом. Оба состояния считаются парасомнией - нежелательным явлением во время сна. Эпизод кошмара во сне обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, но может продолжаться и дольше. От ночных кошмаров страдают около 40 % детей и гораздо меньший процент взрослых. Какими бы пугающими ни были ночные кошмары, они обычно не вызывают беспокойства. У большинства детей ночные кошмары проходят к подростковому возрасту. Возникновению кошмаров во сне могут способствовать различные факторы, такие как: недостаток сна и сильная усталость; стресс; нарушение графика сна, путешествия или прерывание сна; повышенная температура. Кошмары во сне иногда могут быть вызваны основными заболеваниями, мешающими сну, такими как: нарушение дыхания во сне; синдром беспокойных ног; некоторые лекарственные препараты; депрессия и переживание; у взрослых - употребление алкоголя.

Признаки:

бессонница
ночная потливость
одышка - диспноэ
повышенная раздражительность
сонливость - гиперсомния
храп и апноэ

Ожирение - это состояние избыточного накопления жира в организме, и его причины могут быть связаны с неправильным питанием, особенно высоким потреблением высококалорийной и обработанной пищи, физической неактивностью, генетическими факторами, наследственностью, метаболическими возмущениями, такими как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз, эмоциональными факторами, такими как стресс, тревожность или депрессия, использованием определенных лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты или глюкокортикостероиды, сонными расстройствами, такими как беспокойный сон или апноэ, окружающей средой, такой как доступность высококалорийной пищи или ограниченные возможности для физической активности, нарушением гормонального баланса, таким как повышенный уровень инсулина или низкий уровень лептина, хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония или артериосклероз, возрастом, особенно после 40 лет, беременностью и послеродовым периодом, использованием табака или употреблением алкоголя, изменениями в составе кишечной микрофлоры, низким уровнем образования или низким социоэкономическим статусом, уровнем сахара и инсулина в питании, нарушением чувства насыщения или голода, и полезными бактериями в кишечнике.

Признаки:

высокое артериальное давление
недержание мочи - энурез
одышка - диспноэ
отек век
отек вокруг глаз
отек ступней
отек щиколотки
пигментные пятна
пуканье и метеоризм
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
слабость в ногах
храп и апноэ
хронический запор
эректильная дисфункция

Ожог пищевода - это повреждение, вызванное проглатыванием химических или термических агентов: кислот, щелочей, горячих жидкостей, пищи или пара. Данная патология является одним из самых частых видов травм пищеварительного тракта, составляя 70-80% случаев среди всех пострадавших. Наиболее подвержены ожогам пищевода дети в возрасте от 1 года до 5 лет, на долю которых приходится около 80% случаев, что связано с природным любопытством ребенка и стремлением попробовать все на вкус, а также легкой доступностью агрессивных веществ в ярких емкостях. У взрослых ожоги пищевода встречаются реже и чаще всего вызваны случайным проглатыванием едких жидкостей в состоянии алкогольного опьянения, попытками самоубийства, неправильным хранением химикатов или нарушением техники безопасности при работе с ними. Патогенез ожогов пищевода зависит от вида повреждающего агента. Термические ожоги, вызванные горячими жидкостями или пищей, обычно ограничиваются слизистой оболочкой полости рта, глотки и верхней трети пищевода, и являются относительно поверхностными. Химические ожоги могут иметь различную степень глубины в зависимости от агрессивности вещества. Кислоты вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа, ограничивающего дальнейшее проникновение. Щелочи приводят к колликвационному некрозу с размягчением и разрыхлением тканей, позволяя им проникать глубже. В зависимости от риска глубокого поражения выделяют химические агенты низкой, средней и высокой степени агрессивности. Тяжесть ожога пищевода может варьировать от поверхностного поражения слизистой оболочки до прожигания стенки на всем протяжении органа. Наиболее часто поражаются начальная и средняя части пищевода.

Признаки:

боль в горле
боль в гортани
боль в животе
боль в пищеводе
боль во рту
боль при дыхании
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
одышка - диспноэ
осиплость голоса (фонастения)
повышенная слюноотделение
повышенное беспокойство
потеря сознания - обморок
рвота
рвота с кровью (гематемез)
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
тошнота
храп и апноэ

Полипы носа - это выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа доброкачественные, но при увеличении размеров могут закупорить ноздри. Они могут развиваться в разных местах носовой полости и свисать вниз, обычно полипы развиваются на верхней и боковой поверхности ноздрей. Существуют разные причины развития носовых полипов. Они часто являются результатом хронического воспаления и связаны с аллергией, а также астмой, инфекциями и некоторыми видами иммунных сбоев. Эксперты не до конца понимают, почему в носу появляются полипы, но подозревается отчетливый иммунный ответ слизистых оболочек на определенные химические триггеры. Другие причины могут быть связаны с длительным раздражением носовых ходов. После того как слизистая оболочка носа воспаляется, она выделяет жидкость и в конечном итоге образует полип. Полипы могут развиваться в любом возрасте, хотя чаще они встречаются у пациентов среднего возраста.

Признаки:

боль в носу
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
лобная боль
носовое кровотечение (эпистаксис)
потеря обоняния - аносмия
храп и апноэ

Сенная лихорадка, также называемая аллергическим ринитом, - это патология, которая вызывает симптомы, похожие на простуду. Она вызывается аллергической реакцией на безвредное вещество, находящееся на улице или в помещении, которое организм идентифицирует как аллерген. К распространенным аллергенам, которые могут вызывать симптомы сенной лихорадки, относятся пыльца и пылевые клещи. Перхоть домашних животных также может быть аллергеном. К провоцирующим факторам сенной лихорадки относятся: пыльца деревьев, которая часто встречается ранней весной; пыльца травы, которая часто встречается поздней весной и летом; пыльца амброзии, которая часто встречается осенью; пылевые клещи и помет тараканов, которые присутствуют круглый год; перхоть домашних животных, которая может беспокоить круглый год, но вызывает более серьезные симптомы зимой; споры грибков и плесени, обитающих в помещениях и на улице, которые могут быть как сезонными, так и круглогодичными.

Признаки:

боль в горле
боль в носу
боль в шее (цервикалгия)
жжение в глазу
зуд в носу
кашель
крапивница
красные глаза (гиперемия)
лобная боль
насморк
носовое кровотечение (эпистаксис)
озноб и дрожь
отек лица
отек шеи
слезотечение
слизь в горле
храп и апноэ

"Синдром курильщика" - это термин для описания совокупности физических и психологических симптомов и последствий, которые характерны для лиц, злоупотребляющих курением табака. У курильщиков с опытом часто возникает ощущение комка в горле, когда в гортани накапливается густая слизь. Это происходит из-за воздействия табачного дыма и смол на слизистую ротоглотки, что может привести к образованию стойких ожогов. Организм пытается бороться с этим негативным воздействием, выделяя больше слизи. Как следствие, у курильщиков постоянно наблюдается скопление вязкой слизи не только в горле, но и в бронхах, а также в легких. Преодолеть это состояние можно только путем отказа от курения и табачных продуктов.

Признаки:

белый налет на языке
боль в горле
боль в грудине
боль в желудке (гастралгия)
горечь во рту
мокрота в горле
неприятный запах изо рта - халитоз
отек носоглотки
отек пазух носа
ощущение комка в горле
першение в горле
повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
слизь в горле
сухость во рту
холодные ноги
холодные руки
храп и апноэ
хриплый голос (осиплость)

Синдром Прадера-Вилли - редкое генетическое заболевание, поражающее многие системы организма. Оно проявляется выраженной мышечной слабостью, задержкой развития и ожирением, которое появляется в детском возрасте. Этот синдром является наиболее распространенной генетической причиной развития ожирения. Причина синдрома Прадера-Вилли – отсутствие или недостаточная работа ряда генов на 15-й отцовской хромосоме. Примерно в 70% случаев причиной является делеция (потеря фрагмента) в локусе 15q11-13 этой хромосомы. В большинстве случаев заболевание имеет спорадический характер и не передается по наследству. Природа наследования синдрома Прадера-Вилли долгое время оставалась неясной. Первоначально предполагалось аутосомно-рецессивный тип, но затем появились данные об аутосомно-доминантном наследовании. Однако в большинстве случаев синдром носил спорадический характер. Причина прояснилась после внедрения в практику молекулярно-генетических методов. Были обнаружены изменения в 15-й хромосоме. Развитие синдрома связано с двумя процессами: геномный импринтинг - различия в активности генов в зависимости от их происхождения от матери или отца; унипарентальная дисомия – наследование обеих копий хромосомы от одного родителя. Гены, ответственные за синдром Прадера-Вилли, являются импринтированными. В норме они экспрессируются только с отцовского аллеля 15-й хромосомы. При отсутствии экспрессии этого участка развивается синдром. Причины: в 70% - микроделеция 15-й хромосомы отцовского происхождения; в 28% - унаследование ребенком двух копий хромосомы от матери; в 2% - дефекты в процессе импринтинга. Несмотря на разный механизм, клинические проявления заболевания не отличаются. Риск повторного появления синдрома в семье зависит от механизма. При делеции или материнской дисомии он менее 1%. При транслокациях - 25%. При дефектах импринтинга до 50%.

Признаки:

задержка роста
задержку в развитии
избыточный вес (ожирение)
нарушение речи - дизартрия
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
позднее половое созревание
пониженный тонус мышц - гипотония
постоянное ощущение голода - булимия
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
стопы и кисти рук выглядят маленькими по сравнению с остальными частями тела (акромикрия)
уменьшение предстательной железы (гипоплазия)
умственная отсталость
храп и апноэ
частые переломы

Непреднамеренное увеличение веса у женщин - это набор массы тела, который, как правило, возникает без объективных причин, таких как увеличение потребления пищи или снижение физической активности. Данное состояние часто связано: с задержкой жидкости; новообразованиями; запорами; беременностью. Непреднамеренное увеличение веса может быть периодическим, непрерывным или быстрым. Быстрое непреднамеренное увеличение веса может быть связано с побочными эффектами приема лекарств, но некоторые симптомы, сопровождающие быстрое увеличение веса, могут сигнализировать о серьезном заболевании, например, раке. Одной из наиболее частых причин непреднамеренного увеличения веса у женщин является беременность. Также многие женщины во время беременности намеренно увеличивают рацион питания, чтобы поддержать развитие плода. Обычно в возрасте от 45 до 55 лет женщины вступают в стадию менопаузы. В репродуктивном возрасте у женщин начинает снижаться уровень эстрогена — одного из гормонов, ответственных за регулирование менструации и овуляции. Снижение уровня эстрогена может вызвать увеличение массы тела в области живота и бедер.

Признаки:

боли в ногах
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в стопе
боль в ступне
затруднения при ходьбе
избыточный вес (ожирение)
одышка - диспноэ
пуканье и метеоризм
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
тяжесть в животе
храп и апноэ

Хронический ринит - это продолжительный процесс в полости носа, возникающий при контакте с аллергенами. Насморк вызывается повышенной выработкой слизи в носу. Чаще всего он возникает из-за воспаления тканей внутри носа. Это заболевание известно как ринит. Выделяемая жидкость вытекает из носа или стекает по задней стенке горла. Слизь может быть разного цвета, но медицинский термин для обозначения насморка с тонкой прозрачной жидкостью - ринорея. Аллергия является распространенной причиной хронического насморка. Когда аллергия поражает нос, это называется аллергическим ринитом или сенной лихорадкой. При аллергическом рините иммунная система остро реагирует на то, что обычно безвредно, например, пыльцу, плесень или перхоть домашних животных. Это приводит к воспалению в носовых ходах и повышенному выделению слизи.

Признаки:

боль в горле
боль в носу
гнойные выделения из носа
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
кашель
мокрота в горле
насморк
неприятный запах из носа
неприятный запах изо рта - халитоз
носовое кровотечение (эпистаксис)
отек пазух носа
слизь в горле
течение жидкости из носа - ликворея
храп и апноэ
чихание

К какому врачу следует обратиться

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

В зависимости от тяжести храпа и других симптомов, сомнолог может провести исследование сна. В некоторых случаях пациент остается на ночь в медицинском центре для прохождения углубленного обследования дыхания во время сна. Данная процедура называется полисомнографией.

Во время исследования сна с помощью специальных датчиков, подключенных к голове пациента, регистрируется следующая информация:

Активность головного мозга
Уровень кислорода в крови
Частота сердцебиения
Частота дыхания
Стадии сна
Движения глаз и ног.

Лечение

К лечению храпа могут быть привлечены следующие специалисты:

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Телегина Наталия Дмитриевна

Стаж работы: с 1999 года

Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

Блоцкий, А. А. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ / А.А. Блоцкий, М.С. Плужников. - СПб.: Спец. Лит., 2002. - 176 с.
Козулина, М.А. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух / М.А. Козулина, Г.З. Пискунов, Б.Б. Перич // Российская ринология. - 2014. - Т.22, №4. - С. 23-25.
Минин, Ю.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение храпа и обструктивного апноэ во сне: автореф. дис. д-ра мед.наук: 14.00.04 / Минин Юрий Викторович. - Киев, 1994. - 41 с.
Эсенбаева, А.К. Влияние затрудненного носового дыхания на храп и синдром обструктивного апноэ сна: дис. канд. мед.наук: 14.01.03 / Эсенбаева Аида Камилбеговна. - М., 2011. - 109 с.
Бузунов, Р.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна: учебное пособие для врачей / Р.В. Бузунов, В.А Ерошина, И.В. Легейда. - М.: М.: ФГУУД Президента РФ, 2007. - 100 с.

Заложенность носа

Заложенность носа возникает в том случае, когда носовые и прилегающие ткани и кровеносные сосуды опухают из-за избытка жидкости. Состояние может сопровождаться истечением слизи из носа, в некоторых случаях истечение отсутствует.

Бессонница

Бессонница — это распространенное расстройство сна, которое может затруднить процесса засыпания или вызвать через чур раннее пробуждение. Как правило, после пробуждения чувствуется усталость. Бессонница может привести не только к снижению тонуса и изменениям настроения, но также негативно повлиять на здоровье, производительность труда и качество жизни.

Апноэ во сне

Нарушение сна (синдром задержки сна)

Как диагностировать причины нарушений сна? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к сомнологу Сделать электрокардиографию.

Диагностика причин храпа

Симптомы храпа

Причины храпа

Факторы риска

Осложнения храпа

Список заболеваний

К какому врачу следует обратиться

Как врач ставит диагноз храпа

Лечение

Диагностика причин храпа

Симптомы храпа

Причины храпа

Факторы риска

Осложнения храпа

Список заболеваний

К какому врачу следует обратиться

Как врач ставит диагноз храпа

Лечение

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв