Диагностика причин глиобластомы мозга

Как диагностировать причины глиобластомы головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

• Записаться на консультацию к неврологу
• Сделать МРТ головного мозга или КТ головного мозга.

Глиобластома - это разновидность агрессивной опухоли головного мозга, также известная как глиобластома мультиформ. Глиобластома является одной из групп опухолей, называемых астроцитомами. Эти опухоли начинаются с астроцитов - звездообразных клеток, которые питают и поддерживают нервные клетки в мозге. Однако глиобластома может содержать множество различных типов клеток мозга, включая мертвые клетки мозга. От 12 до 15 % пациентов с опухолями мозга имеют глиобластомы. Этот тип опухоли очень быстро растет внутри мозга. Однако она редко распространяется на другие части тела.

Глиобластомы иногда называют опухолями астроцитомы 4-го класса. Опухоли оцениваются по шкале от 1 до 4, в зависимости от того, насколько они отличаются от нормальных клеток. Класс показывает, насколько быстро опухоль может расти и распространяться. Опухоль класса 4 - это самый агрессивный и быстрорастущий тип новообразований. Она быстро распространяется по всему мозгу.

Типы глиобластомы

Существует 2 типа глиобластомы:

• первичная - наиболее распространенный, агрессивный тип
• вторичная глиобластома встречается реже и растет медленнее. Обычно начинается с менее агрессивной астроцитомы низкого класса. Большинство заболевших этой формой рака, в возрасте 45 лет и моложе

Глиобластомы часто растут в лобной и височной долях мозга. Они также могут быть обнаружены в стволе мозга, мозжечке, других частях головного и спинного мозга.

Средняя продолжительность выживания при глиобластоме составляет 15-16 месяцев. Дети с опухолями живут дольше, чем взрослые. Около 25 % детей с такой опухолью живут 5 лет и более.

Виды глиобластомы

Классификация глиобластом включает различные подтипы в зависимости от морфологических, генетических и клинических характеристик:

Мультиформная глиобластома - это самый агрессивный тип глиобластом, также известный как глиобластома IV степени. Она характеризуется быстрым ростом и высокой инвазивностью и обычно включает в себя гистологические характеристики, такие как некроз и повышенную клеточную активность. Опухоль связана с высокой резистентностью к лечению.

Анапластический глиома (Grade III) имеет высокую агрессивность и инвазивность и характеризуется изменениями в клетках, такими как анаплазия и атипия. Опухоль включает анапластический астроцитома и анапластический олигодендроглиома.

Астроцитома (Grade II) имеет более медленный рост по сравнению с анапластическими и глиобластомами IV степени. и включает астроцитомы различной анаплазии и атипии.

Олигодендроглиома (Grade II) имеет медленный рост и менее агрессивное поведение и характеризуется наличием клеток олигодендроглии.

Симптомы глиобластомы мозга

Глиобластома вызывает симптомы, когда она давит на участки мозга. Если опухоль не очень большая, может не быть никаких симптомов. Признаки зависят от того, в какой части мозга расположена опухоль и включают:

• головные боли
• тошнота и рвота
• сонливость
• слабость в одной стороне тела
• потеря памяти
• нарушения речи
• изменения настроения
• мышечная слабость
• двоение в глазах или затуманенное зрение
• потеря аппетита
• абстиненция.

Боль при глиобластоме мозга

Боль при глиобластоме мозга может быть разнообразной и зависеть от многих факторов, включая местоположение опухоли, ее размер, степень давления на окружающие ткани и нервные структуры, а также индивидуальную чувствительность пациента:

• Головная боль: Это наиболее распространенный симптом. Глиобластома может вызывать интенсивные головные боли, которые могут усиливаться с течением времени. Головная боль может иметь различные характеристики, включая пульсирующий, тупой, острый или локализованный характер.

• Боль в области глаз: Опухоль мозга, особенно в передней части головы, может вызвать боль или давящее ощущение в глазах.

• Боль в затылочной области: Опухоль, расположенная в задней части мозга, может вызвать боли в области затылка.

• Лицевая боль: Опухоль, влияющая на сосуды или нервы в голове, может вызвать боль в области лица.

• Парестезии: Это неприятные ощущения, такие как жжение, покалывание, онемение или "ползание мурашек", которые могут сопровождать глиобластому.

• Боль в голове при движении: Боль может усиливаться при определенных движениях головы или при физической активности.

• Мигренизоподобные боли: Некоторые пациенты описывают боли, напоминающие мигрень, с чувством расширения внутри головы.

• Эпилептические приступы: Глиобластома может вызвать эпилептические приступы, которые могут сопровождаться болями или ощущением давления в голове.

Причины

Причины развития глиобластомы и других опухолей головного мозга могут быть разнообразными, но точные причины для большинства случаев не всегда ясны. Вот некоторые условия, которые могут повлиять на возникновение глиобластомы:

• Генетические факторы: Наследственные генетические мутации или семейный анамнез опухолей головного мозга могут повышать риск развития глиобластомы.

• Ионизирующее излучение: Высокая доза ионизирующего излучения, такого как рентгеновские лучи или радиационная терапия, может увеличить риск развития опухолей головного мозга, включая глиобластому.

• Воздействие химических веществ: Длительное воздействие некоторых химических веществ, в том числе пестицидов, может быть связано с повышенным риском развития опухолей головного мозга.

• Хронические воспалительные заболевания: Некоторые хронические воспалительные заболевания могут повышать риск развития опухолей головного мозга.

• Гормональные факторы: Некоторые исследования предполагают, что гормональные изменения могут влиять на риск развития опухолей головного мозга.

Факторы риска

Рост клеток может быть связан с изменениями в генах. Факторы риска заболевания повышаются у:

• мужчин
• пациентов старше 50 лет.

Осложнения

Глиобластома, как и другие опухоли головного мозга, может вызывать различные осложнения и проблемы, связанные с нарушением нормальной функции мозга и его окружающих структур:

• Неврологические симптомы: Глиобластома может вызывать симптомы, связанные с нарушением нормальной нервной функции, такие как головные боли, головокружение, нарушения координации движений, изменения в зрении, слухе или чувствительности.

• Эпилептические приступы: Опухоль мозга может вызвать эпилептические приступы, которые проявляются внезапными и непредсказуемыми судорожными состояниями.

• Повреждение мозговых структур: Рост опухоли может привести к сдавливанию и повреждению окружающих тканей и структур мозга, что может вызывать нарушения функции.

• Интракраниальное давление: Рост опухоли внутри черепной коробки может вызвать повышение давления внутри черепной полости, что приводит к головным болям, тошноте, рвоте и другим симптомам.

• Отек мозга: Опухоль может способствовать развитию отека мозга, что может усугубить симптомы и состояние пациента.

• Нарушения когнитивных функций: Глиобластома, особенно в определенных областях мозга, может вызвать нарушения памяти, концентрации, познавательных функций и других когнитивных возможностей.

• Метастазы: В некоторых случаях глиобластома может распространяться на другие части организма, что усложняет лечение и прогноз.

• Хирургические осложнения: Хирургическое удаление опухоли может сопровождаться рисками, связанными с анестезией, инфекцией, кровотечением и повреждением окружающих структур.

• Рецидив: Даже после успешного лечения, существует риск рецидива (повторного появления опухоли).

Диагностика глиобластомы головного мозга

Первичная диагностика глиобластомы головного мозга начинается с неврологического осмотра у невролога и МРТ головного мозга с контрастированием. По его результатам врач может порекомендовать дополнительные консультации нейрохирурга и онколога.

Лечение

Глиобластома мозга быстро растет и имеет пальцеобразные выступы в мозге, которые трудно удалить хирургическим путем. Кроме того, опухоли содержат множество различных типов клеток. Некоторые методы лечения хорошо действуют на одни клетки, и плохо на другие. Лечение глиобластомы обычно включает в себя:

• хирургическое вмешательство для удаления опухоли
• облучение для уничтожения раковых клеток, оставшихся после операции
• химиотерапия с использованием препарата темозоломид.

Новые методы лечения глиобластомы проходят клинические испытания. К ним относятся:

• иммунотерапия - использование иммунной системы организма для уничтожения раковых клеток
• генная терапия - исправление дефектных генов для лечения рака
• терапия стволовыми клетками - использование ранних клеток, называемых стволовыми, для лечения рака
• вакцинотерапия - укрепление иммунной системы организма для борьбы с раком
• персонализированная медицина - также называемая целевой терапией.

Прогноз восстановления

Прогноз восстановления при глиобластоме зависит от нескольких факторов, таких как тип опухоли, стадия заболевания, местоположение опухоли, возраст пациента, общее состояние здоровья и эффективность лечения. Глиобластомы могут иметь разные характеристики и отклик на терапию, поэтому прогноз может значительно различаться. Общий прогноз для глиобластомы может быть следующим:

• Мультиформные глиобластомы могут иметь более низкую степень выживаемости из-за их агрессивности и сложности лечения. В таких случаях прогноз может быть менее благоприятным.

• Олигодендроглиомы успешно лечатся с помощью хирургического удаления опухоли, радиотерапии и химиотерапии. У пациентов с этими формами опухоли может быть более благоприятный прогноз восстановления.

После лечения важно следить за состоянием пациента на протяжении долгого времени. В некоторых случаях глиобластомы могут вернуться (рецидивировать), и прогноз на долгосрочной основе может зависеть от эффективности лечения рецидива.

Профилактика

Профилактика глиобластомы напрямую не существует, однако существуют определенные меры, которые могут помочь снизить риск возникновения опухоли мозга и других заболеваний:

1. Здоровый образ жизни: Ведение активного образа жизни, поддержание здоровой диеты, регулярная физическая активность и избегание вредных привычек, таких как курение, могут способствовать общему здоровью и укреплению иммунной системы.

2. Защита от воздействия канцерогенов: Избегайте воздействия канцерогенных веществ, таких как радиация и химические вещества, которые могут повысить риск развития раковых опухол.

3. Защита от солнечного излучения: Используйте солнцезащитные средства и защитные средства от солнечного излучения для предотвращения повреждения кожи и минимизации риска развития рака кожи и связанных с ними опухолей мозга.

4. Регулярные обследования: Регулярные обследования на МРТ и визиты к врачу могут помочь выявить любые изменения в организме на ранних стадиях, включая возможные опухоли.

5. Генетическое консультирование: Если у вас есть семейный анамнез раковых заболеваний мозга или других опухолей, обсудите с врачом возможность генетического консультирования и тестирования для оценки риска.

Важно понимать, что профилактические меры не гарантируют полное предотвращение развития опухоли мозга, но они могут помочь снизить риск и улучшить общее состояние здоровья.

Автор:

Гинзбург Лев Захарович

Стаж работы: с 1972 года

Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Список первоисточников

1. Кондратьев А. П. Новое в лечении костных метастазов // Вопр. онкол. — 1999. Т.7, № 10. - С.462-464.
2. Копылов М.Б. Основы рентгенодиагностики заболеваний головного мозга. М.: Медицина, 1968. - 511 с.
3. Савченко А.Ю. Глиомы головного мозга Омск. -1997. - 312 с.
4. Трофимова Т.Н. Лучевая диагностика очаговых поражений головного мозга // СПб. 1998. - Автореф. дисс. докт. мед. наук. - 43 с.
5. Туркин A.M., Климчук О.В. КТ и MP-томография в динамике первичных глиом ствола головного мозга // Екатеринбург. 1995. - Матер. Первого съезда нейрохирургов РФ. - 1995. - С.344-345.

Атрофия мозга

Как диагностировать причины атрофии головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электроэнцефалографию.

Читать далее

Ушиб головного мозга

Как диагностировать последствия ушиба головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.

Читать далее

Сотрясение головного мозга

Как диагностировать последствия сотрясения головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.

Читать далее

Что показывает МРТ головного мозга

МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.

Читать далее