Гематома голени - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая голень.
Как диагностировать причины гематомы голени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к хирургу
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию ортопеда
- рентгенографию голени
- УЗИ мягкий тканей.
Виды гематомы голени
Гематомы голени можно классифицировать на основе нескольких параметров:
-
По происхождению:
- Травматические гематомы голени возникают в результате ударов, падений, травм и других механических повреждений.
- Спонтанные гематомы голени возникают без видимой травмы и могут быть связаны с нарушениями свертывания крови или другими медицинскими состояниями.
-
По локализации:
- Поверхностные гематомы голени находятся в подкожной ткани и обычно видны на поверхности кожи.
- Глубокие гематомы голени располагаются внутри мышцы или межмышечных промежутков и могут быть скрыты от непосредственного взгляда.
-
По характеру кровоизлияния:
- Экстравазальные гематомы голени образуются вне сосудов, когда кровь вытекает из поврежденных сосудов в окружающие ткани.
- Интравазальные гематомы голени образуются внутри сосудов, когда кровь накапливается внутри сосудов.
Степень гематомы голени
Гематомы голени могут классифицироваться на три степени в зависимости от тяжести повреждения кровеносных сосудов и объема кровоизлияния:
- 1-я степень: Маленькая гематома с небольшим объемом кровоизлияния. Кожа может быть легким образом окрашена в синий или фиолетовый цвет, и отек может быть незначительным.
- 2-я степень: Умеренная гематома с увеличенным объемом кровоизлияния. Кожа может быть сильно окрашена в синий или фиолетовый цвет, и отек будет более заметен. Размер гематомы может быть больше, чем в 1-й степени.
- 3-я степень: Тяжелая гематома с обширным объемом кровоизлияния. Кожа может быть очень сильно окрашена в синий или фиолетовый цвет, и отек будет явным. Гематома может быть крупного размера и сильно болезненной.
Причины гематомы голени
Гематомы голени часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы голени, включают:
- тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови
- апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- дефицит витамина D.
Симптомы гематомы голени
Основными симптомами гематомы голени являются:
- обесцвечивание крови под кожей голени
- отек голени и лодыжки
- боль в икрах.
Степень изменения цвета кожи и отека голени обычно отражает тяжесть травмы. Перелом костей обычно связан со значительным кровотечением и часто приводит к образованию большой гематомы голени.
Где болит при гематоме голени
При гематоме голени боль обычно возникает в области нижней части ноги, где образовалась кровоподтека. Боль может быть разной интенсивности в зависимости от того, насколько крупной и глубокой является гематома и насколько она сильно раздавливает окружающие ткани:
- Боль непосредственно в месте образования кровоподтеки: это может быть точка удара, травмы или другого повреждения.
- Боль в области, прилегающей к гематоме: кровоподтек может вызывать давление на окружающие ткани, что приводит к боли в этой области.
- Боль при движении: движение голени, особенно при ходьбе или сгибании ноги, может вызывать дополнительное давление на гематому, что может усилить боль.
В некоторых случаях, если гематома очень большая или находится рядом с нервами или костями, боль может быть более интенсивной и длительной.
Последствия гематомы голени
Последствия гематомы голени зависят от её размера, глубины и причины её образования. В большинстве случаев мелкие поверхностные гематомы исчезают самостоятельно и не вызывают серьёзных последствий. Однако, крупные и глубокие гематомы могут иметь более серьёзные осложнения:
- Отёк и воспаление: Вокруг гематомы может возникать отёк и воспаление, что может усилить болезненные ощущения.
- Инфекция: Гематома может стать входной дверью для бактерий, что может привести к инфекции. Признаки инфекции включают усиление боли, покраснение, отёк и повышение температуры в месте гематомы.
- Ограничение движения: Крупные гематомы и отёк могут ограничить движение в области голени, что временно может затруднить выполнение некоторых активностей.
- Нарушение кровообращения: В некоторых случаях, особенно при крупных и глубоких гематомах, может нарушиться нормальное кровообращение в месте образования, что может привести к дополнительным проблемам.
Диагностика гематомы голени
При появлении сильных кровоподтеков следует обратиться к хирургу или ортопеду. После первичного осмотра врач может провести рентген или УЗИ мягких тканей голени.
Лечение
Гематомы голени обычно рассасываются сами по себе, медленно уменьшаясь со временем. Для полного рассасывания большой гематомы голени могут потребоваться месяцы. В домашних условиях обычно гематома лечится следующим образом:
- прикладывание холодного компресса или пакета со льдом на 20-30 минут в течение 48 часов после травмы для уменьшения отека
- отдых
- поднятие ноги выше уровня сердца
- легкая компрессия
- обезболивающие препараты
- прогревание в течение 10 минут 3ри раза в день в течение 48 часов после травмы для усиления кровотока.
Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство при большой гематоме голени, которая не проходит в течение нескольких дней после травмы.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после гематомы голени зависит от размера и глубины гематомы, общего состояния пациента, наличия других заболеваний, а также того, были ли приняты соответствующие медицинские меры для уменьшения воспаления и ускорения заживления. Мелкие поверхностные гематомы обычно заживают самостоятельно за 5-7 дней. Однако, крупные и глубокие гематомы могут требовать большего времени на восстановление. Восстановление может занять 2-4 недели. Прогноз также зависит от того, были ли приняты адекватные меры по уходу за гематомой, такие как применение холода и компрессии в начальный период после травмы, а также использование анальгетиков для уменьшения боли и воспаления. Если гематома сопровождается другими осложнениями, такими как инфекция или нарушение кровообращения, восстановление может занять больше времени и потребовать дополнительного лечения.
Профилактика
Профилактика гематомы голени включает в себя следующие рекомендации:
-
Избегайте травм и ушибов голени, особенно при занятии спортом или других активных физических занятиях.
-
Носите защитные средства, такие как подходящие спортивные подушечки или защитные щитки, если вы участвуете в спортивных мероприятиях, которые могут повлечь риск получения травмы голени.
-
Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон, чтобы укрепить иммунную систему и повысить сопротивляемость к травмам.
-
При возникновении травмы или ушиба голени, сразу же применяйте холод на место повреждения и приложите компрессионный бинт, чтобы снизить воспаление и отечность.
Питание, богатое витаминами С и К, а также флавоноидами, может помочь укрепить стенки кровеносных сосудов и снизить риск возникновения синяков и гематом. Некоторые продукты, которые можно включить в рацион, включают цитрусовые фрукты, киви, брокколи, шпинат, капусту, лук, перец, клюкву и чернику.
Список первоисточников
- Веденский А.Н., Стойко Ю.М., Манкевич В.А. Хирургическое лечение начальной стадии варикозной болезни. // Флеболимфология. 1996. №1, с. 14-15.
- Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В. и др. Лечение рецидивов варикозного расширения вен нижних конечностей. // Хирургия. 1985, №4, с. 118-122.
- Гостищев В.К., Хохлов A.M. Патогенез трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей. //Хирургия. 1991, №10, с. 100-105.
- Даудярис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. // M. М. 1984, 191 с.
- Зеновенко Г.И. Ранняя диагностика заболеваний сосудов нижних конечностей методом термографии. // Вестник хирургии. 1983, №8, с. 40-44.
Икры расположены в задней части голеней. Икроножные мышцы жизненно важны для таких функций, как ходьба, бег и прыжки. Они также помогают сгибать ногу или вставать на цыпочки. Иногда при ходьбе или сидении возможно ощущение боли в икрах.
Как диагностировать причины отека голени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава, КТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия растяжения мягких тканей голени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ мягких тканей.
Как диагностировать последствия перелома голени? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать КТ голеностопного сустава.