Ретрокальканеальный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между пяточной костью и передней поверхностью ахиллова сухожилия. Бурсы - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются вокруг суставов. Мешочки вокруг пятки находятся позади ахиллова сухожилия, прямо над местом его прикрепления к пяточной кости. Интенсивная ходьба, бег или прыжки вызывают бурсит пятки. Это заболевание часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета.
Симптомы бурсита пятки
Основным признаком пяточного бурсита является боль в пятке. Другие симптомы включают:
- Опухоль вокруг задней части пятки
- Боль при опирании на пятку
- Боль в икроножных мышцах при беге или ходьбе
- Скованность в лодыжках
- Покраснение или потепление кожи на задней части пятки
- Потеря подвижности лодыжки
- Хруст при сгибании стопы.
Диагностика причины бурсита пятки
Наиболее распространенной причиной ретрокальканеального бурсита является чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки. Это вызывается как увеличением физической активности, так и недостаточной разминкой перед упражнениями.
Занятия спортом в неудобной обуви или ходьба на высоких каблуках также могут стать причиной возникновения пяточного бурсита. Если уже есть бурсит, ношение такой обуви усугубляет состояние. В некоторых случаях артрит может вызвать ретрокальканеальный бурсит. В редких случаях развитие провоцирует инфекция. К другим возможным причинам относятся:
- Подагра
- Деформация Хаглунда.
Риск развития ретрокальканеального бурсита пятки выше, если:
- Старше 65 лет
- Занимаетесь активными видами спорта
- Не разминаетесь перед тренировкой
- Выполняете повторяющиеся движения и нагрузку на суставы.
Диагностика бурсита пятки
Обязательно обратитесь к ортопеду, если есть какие-либо из следующих симптомов. Они могут указывать на инфекцию в пятке:
- Чрезмерный отек или сыпь в области пятки
- Боль в пятке и температура выше 38°C
- Резкая или стреляющая боль в пятке.
Ортопед осмотрит стопу и пятку, чтобы выявить признаки болезненности, покраснения или чувствительности. Он будет использовать рентген пятки или МРТ голеностопного сустава, чтобы исключить перелом или более серьезную травму. В некоторых случаях врач возьмет образец жидкости из опухшей области, чтобы проверить наличие инфекции.
Лечение бурсита пятки
Ретрокальканеальный бурсит пятки обычно хорошо поддается домашнему лечению, которое включает в себя:
- Отдых
- Подъем ног
- Прикладывание льда к области вокруг пяток несколько раз в день
- Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов
- Ношение обуви со слегка приподнятым каблуком.
Ортопед порекомендует ношение индивидуальных стелек. Они устанавливаются в обувь под пяткой и помогают приподнять обе стороны. Они снижают нагрузку на пятки. Если домашнее лечение и обувные вставки не помогают, врач может порекомендовать инъекцию стероидов.Физиотерапия укрепляет область вокруг пятки и лодыжки. В редких случаях, если другие методы лечения не помогают, требуется операция по удалению бурсы.
Список литературы:
- Бланкштейн А., Коэн И., Диамант Л. и др. Боль в ахилловом сухожилии и связанные с ней патологии: диагностика с помощью ультразвукового исследования. Доцент Дж. Август 2001; 3(8):575-8.
- Корышков Н.А., Платонов С.М., Ларионов С.В. Лечение застарелых повреждений пяточного (ахиллова) сухожилия // Травматология и ортопедия России. 2012; -2: 34-40.
- Карданов A.A. , Буали Н.М., Русанова В.В., Непомящий И.С. Результаты хирургического лечения болезни Хаглунда. Травматология и ортопедия России. 2013; (1): 67-71.
- Снайдер Р.К., ред. Стопа и лодыжка. Основы ухода за опорно-двигательным аппаратом. 2-е изд. Роузмонт, штат Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 1997:366-489.
- Цымбал А.Н., Цымбал A.B. Комплексное лечение синдрома пяточной боли // Журнал "Врач-аспирант". -2012; 5 (2): 256-261.
Боли в центре пятки чаще всего связаны с синдром пяточной подушечки. Это состояние может развиться из-за изменения толщины и эластичности подушки пятки. Обычно оно вызывается износом жировой ткани и мышечных волокон, из которых состоит амортизирующая подушечка на подошве стопы.
Как диагностировать причины отека стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
Как диагностировать причины боли в пятках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать рентгенографию пяточной кости.
Как диагностировать последствия перелома пятки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать рентгенографию стопы.