Как диагностировать последствия перелома пятки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать рентгенографию стопы.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- КТ стопы.
Пяточная кость имеет твердую оболочку и более мягкую губчатая кость внутри. Когда внешняя оболочка повреждена, губчатая кость имеет тенденцию разрушаться и становится фрагментированной. Это состояние называется переломом пятки. Кроме того, если перелом связан с суставами, существует вероятность долгосрочных последствий, таких как артрит и хроническая пяточная боль.
Причины
Большинство переломов пятки являются результатом травматического события — чаще всего падения с высоты или автомобильной аварии, когда пятка прижата к полу. Переломы также могут возникнуть при других типах травм, таких как растяжение лодыжки. Кроме того, в редких случаях возможны стрессовые переломы, вызванные чрезмерным использованием или повторяющимся стрессом на пяточной кости.
Типы переломов пятки
Переломы пятки могут затрагивать окружающие суставы.
Внутрисуставные переломы являются наиболее серьезными переломами пятки и включают в себя повреждение хряща (соединительной ткани между двумя костями). Перспективы восстановления зависят от того, насколько сильно было повреждение. Переломы, не связанные с суставом (внесуставные переломы):
- разрушение кости на множество фрагментов
- стрессовые пяточные переломы, вызванные чрезмерным использованием или легкой травмой.
Тяжесть и лечение внесуставных переломов зависят от их местоположения и тяжести.
Степень перелома пятки
Переломы пятки могут быть классифицированы по степени тяжести в зависимости от разрушения костей и общего смещения фрагментов:
-
Стрессовый перелом пятки -это микротравма, вызванная повторными механическими нагрузками на кость. Он характеризуется небольшими трещинами в кости без существенного смещения фрагментов и обычно не требует хирургического вмешательства и может быть лечено консервативными методами, такими как ношение гипса или ортеза и ограничение активности.
-
Закрытый перелом пятки: В случае закрытого перелома кости пятки разламываются, но не выходят наружу. Выделяют различные типы переломов пяточной кости, включая поперечные, продольные или расщепленные переломы. Лечение может включать иммобилизацию с помощью гипсового лонгета или ортеза, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации кости.
-
Открытый перелом пятки: В открытом переломе кость пятки разламывается и проникает наружу через кожу. Это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Хирургическое вмешательство обычно необходимо для очищения раны, восстановления костных фрагментов и стабилизации кости с помощью пластин, винтов или других фиксаторов.
Симптомы
Переломы пяточной кости вызывают различные симптомы, в зависимости от того, являются ли они травматическими или стрессовыми. Симптомы травматических переломов:
- внезапная боль в пятке
- неспособность нести вес на поврежденной ноге
- отек в области пятки
- синяки на пятке и лодыжке.
Симптомы стрессовых переломов:
- боль в области пятки, которая обычно развивается медленно (от нескольких дней до недель)
- отек в области пятки и голеностопа.
Где болит при переломе пятки
При переломе пятки болевые ощущения могут возникать в следующих областях:
-
Задняя часть пятки: Боль может быть ощутима в задней части пятки, в районе пяточной кости. Это может быть острое, интенсивное или пульсирующее ощущение боли.
-
Подошва: При переломе пятки болевые ощущения могут распространяться на подошву стопы, что может проявляться как боль или дискомфорт в области подошвы пятки.
-
Боль может распространяться по боковым сторонам пятки. Наиболее часто боли возникают на латеральной (внешней) стороне пятки, но в зависимости от механизма травмы и характера перелома, они также могут быть ощутимы на медиальной (внутренней) стороне.
Осложнения
Переломы пятки могут вызвать проблемы на протяжении всей жизни. Артрит, скованность и боль в суставе развиваются наиболее часто. Иногда сломанная кость не заживает в правильном положении. Другими возможными долгосрочными последствиями переломов пятки являются снижение диапазона движений лодыжки, а также хромота из-за коллапса пяточной кости и потери длины в ноге. Пациентам часто требуется дополнительная операция или долгосрочное использование ортопедических устройств.
Диагностика пяточных переломов
Чтобы диагностировать и обследовать перелом пятки, хирург в ходе первичного осмотра выявит обстоятельства травмы, осмотрит пораженную стопу и лодыжку и назначит рентген пятки. Кроме того, обычно требуются специализированные визуализирующие исследования
- КТ голеностопного сустава
- МРТ голеностопного сустава.
Лечение
Лечение переломов пятки зависит от типа и тяжести перелома.
При некоторых переломах могут использоваться нехирургические процедуры:
- отдых, лед, сжатие и подъем. Отдых необходим для того, чтобы перелом заживал. Лед уменьшает отеки и боль в пятке. Сжатие эластичной повязкой или ношение компрессионного чулка, а также удержание стопы в приподнятом положении уменьшают отек
- иммобилизация.
При травматических переломах лечение часто включает в себя операцию по восстановлению сустава или, в тяжелых случаях, по слиянию суставов.
Независимо от того, было ли лечение перелома пятки хирургическим или нехирургическим, физиотерапия часто играет ключевую роль в восстановлении силы и функции.
Профилактика
Профилактика перелома пятки включает в себя следующие меры:
-
Носите подходящую обувь: Используйте обувь с подошвой, которая обеспечивает хорошую амортизацию и поддержку стопы. Избегайте ношения обуви с высокими каблуками или плоской подошвой, которая не предоставляет достаточной поддержки.
-
Поддерживайте здоровье мышц: Сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D, поможет поддерживать костную плотность и крепкость. Регулярные физические упражнения, включая укрепляющие упражнения для мышц ног, также могут способствовать здоровью костей и снизить риск переломов. Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут повлиять на здоровье костей и координацию движений.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Анненков А.А. Диагностика перелома пяточной кости и его лечение / А.А. Анненков // Тез. докл. 54—и научной, сессии (Астраханский мед.институт).— Астрахань, 1971.- С.202-203.
- Багиров А.Б. Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава / А.Б. Багиров, Н.К. Витько // Лечащий врач:-2000.-№2. С.61-64.
- Даниляк В.И. Переломы пяточной кости / В.И: Даниляк // Margo anterior.-2000.-№1-2 (Совместное издание AO\ASIF и Матис).
- Ерецкая М.Ф. Лечение переломов пяточной кости: Автореф. дисс. .докт.мед.наук.- Л, 1967.-23с.
- Зиганшин И.Н. Диагностика излечение переломов пяточной кости при политравме: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Уфа, 1999.-31с.
Боли в центре пятки чаще всего связаны с синдром пяточной подушечки. Это состояние может развиться из-за изменения толщины и эластичности подушки пятки. Обычно оно вызывается износом жировой ткани и мышечных волокон, из которых состоит амортизирующая подушечка на подошве стопы.
Как диагностировать причины боли в пятках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать рентгенографию пяточной кости.
Бытует мнение, что МРТ нельзя делать людям, которые страдают клаустрофобией или боятся замкнутого пространства. У них начинается паническая атака. Сразу появляются разные слухи о том, как вредно МРТ для организма и психики человека с таким диагнозом. Действительно, томография может оказаться весьма стрессовой процедурой для людей с фобиями и психическими расстройствами.