Ягодицы в основном состоят из жировой ткани и мышц, которые могут подвергаться травмам и иным поражениям. Ряд состояний может вызвать боль в ягодицах, от незначительных мышечных напряжений до инфекций. Большинство из этих состояний не являются серьезными, но некоторые требуют обследования у врача и лечения.
Как диагностировать причины боли в ягодицах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к хирургу
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию ортопеда, невролога, ревматолог, сосудистый хирург
- Ангиография
- рентгенография таза
- КТ костей таза
- МРТ тазобедренных суставов
- УЗИ мягких тканей
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- рентгенография таза
- ангиография подвздошных артерий.
Основные причины боли в ягодицах
Гематома и боли в ягодицах. Синяки и гематомы являются распространенной причиной боли в ягодицах. Черно-синий цвет синяка вызван скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. У пациент может возникнуть гематому из-за любого сильного механического воздействия, например, удар в область ягодиц. При гематоме часто можно обнаружить опухшую область и повышенную чувствительность в зоне синяка.
Мышечное напряжение и боли в ягодицах. Ягодицы состоят из трех мышц: gluteus maximus, gluteus medius и gluteus minimus. Перенапряжение любой из этих мышц может привести к раздражению, а в тяжелых случаях к растяжению или мышечному разрыву. Повреждение ягодичных мышц может вызвать: боль в ягодицах, отек, повышенную чувствительность, онемение и проблемы с движением пораженной мышцы.
Распространенными причинами мышечных напряжений являются слишком интенсивные физические тренировки или неуклюжее резкое движение.
Ишиас и боли в ягодицах. Ишиас — это не заболевание, а симптом, который характеризуется острой или жгучей болью, поражающей седалищный нерв, который идет через ягодицы к каждой ноге. При ишиасе помимо ягодичной боли может возникнуть онемение или покалывание в пораженной ноге. Ишиас часто вызван грыжей межпозвоночного диска, которая затем давят на седалищный нерв. Данное состояние называется радикулитом. К основной группе появления ягодичного ишиаса риска относятся пациенты в возрасте 40-50 лет. Некоторые исследователи оценивают, что до 40% пациентов с болью в ягодицах испытывали радикулит.
Бурсит и боли в ягодицах. Бурсит является распространенным состоянием, при котором заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами, воспаляются. Бурсы необходимы для амортизации костей при движении относительно друг друга. Чаще всего от бурсита страдают такие области, как плечо, бедро, локоть и колено. Бурсит, который поражает ишиальную (ягодичную) бурсу, называется ишиальным бурситом. Симптомы заболевания включают: ягодичная боль в положении сидя или лежа, боль в задней части бедра, отек и покраснение. У пациента может развиться бурсит в ишиальной бурсе из-за травмы или регулярного сидения на жесткой поверхности.
Грыжа межпозвоночного диска и боли в ягодицах. Каждый позвоночник отделен от последующего межпозвоночными дисками, заполненными желеобразным веществом. Диск может стать грыжей, если его внешний слой рвется, позволяя части внутреннего желеобразного вещества выпирать наружу. Грыжа диска может давить на близлежащие нервы, вызывая боль, онемение и слабость. Если пораженный межпозвоночный диск находится в поясничном отделе позвоночника, то у пациента с большой вероятностью может появиться боль в ягодицах. Боль также может отражаться в ногу. Дополнительные симптомы грыжи межпозвоночного диска включают: онемение, покалывание, слабость.
Дегенеративная болезнь позвоночника и боли в ягодицах. По мере старения организма, межпозвоночные диски в спине могут изнашиваться. Когда диски сжимаются, то они теряют амортизацию, которая не позволяет костям позвоночника тереться друг о друга. Дегенерация межпозвоночных дисков в нижней части спины может вызвать боль в ягодицах и бедрах. Боль может усугубиться в положении сидя или при подъеме тяжестей. Ходьба или другие движения могут облегчить состояние. У пациента также может быть онемение и покалывание в ногах.
Синдром пириформиса и боли в ягодицах. Пириформис — это мышца, которая проходит вниз по нижней части спины к верхней части бедра. Травмы или чрезмерное использование могут повредить пириформис до такой степени, что мышца сдавит седалищный нерв. Это давление может вызвать радикулит с поражением в области ягодиц. Ягодичная боль может усугубиться в сидячем положении или во время ходьбы. У пациента также может быть онемение или покалывание. Синдром пириформиса часто неправильно диагностируется, как другие виды болей в спине. Около 6% пациентов, у которых диагностирована боль в пояснице, на самом деле имеют синдром пириформиса.
Пилонидальная киста и боли в ягодицах. Киста — это полость, заполненная жидкостью, которая может образовываться в разных частях тела. Кисты содержат жидкость, но пилонидальная киста содержит только крошечные кусочки волос и кожи. Эти кисты образуются на расщелине между ягодицами. У пациент может образоваться одна из этих кист из-за вросшего волоса. Наряду с ягодичной болью могут развиться следующие симптомы: покраснение кожи, гной или кровотечение из отверстия, неприятный запах. Пилонидальные кисты чаще встречаются у мужчин и у пациентов, которые сидят в течение длительного времени.
Периректальный абсцесс и боли в ягодицах. Периректальный абсцесс (также называемый перианальным абсцессом) — это заполненная гноем полость, которая образуется в железе рядом с анусом. Абсцесс вызван бактериальной инфекцией. Этот тип абсцесса распространен у детей. Взрослые пациенты чаще получают инфекцию из-за диареи, запора или другой проблемы с работой кишечника. Некоторые пациенты имеют аномальный свищ между внутренней стороной ануса и кожей, что называется фистулой. Бактерии могут попасть в фистулу и вызвать абсцесс.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава и боли в ягодицах. Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец - треугольную кость у основания позвоночника с тазовой костью. Воспаление этого сустава может вызвать боль в нижней части спины, которая может излучаться по ягодице на верхнюю ногу. Такие виды деятельности, как ходьба, бег или подъем по лестнице, могут усугубить боль в ягодицах. Физиотерапия может помочь увеличить силу и сохранить гибкость в суставе. Боль в крестцово-подвздошном суставе часто неправильно диагностируется как еще один тип боли в пояснице. От 10 до 25% пациентов с болью в пояснице имеют проблемы с крестцово-подвздошным суставом.
Артрит и боли в ягодицах. Артрит — это заболевание, которое вызывает боль и скованность в суставах. Существует около 100 различных видов артрита. Некоторые типы вызваны постепенным износом суставов с возрастом и активностью. Другие вызваны атакой иммунной системы на суставы. Артрит в тазобедренном суставе может вызвать боль, которая излучается в ягодицы. Ягодичная боль и суставная скованность могут ухудшаться утром и постепенно улучшаться по мере перемещения сустава. Лекарственные препараты и физиотерапия могут помочь в лечении боли.
Сосудистые заболевания и боли в ягодицах. Аорта является основным кровеносным сосудом сердца, который разделяется на два меньших сосуда, называемых подвздошными артериями. Блокировка этих кровеносных сосудов от атеросклероза может вызвать боль в ягодицах. Такая ягодичная боль возникает при ходьбе. Также могут возникнуть слабость и выпадение волос в голенях. Если боль не улучшается за несколько дней или ухудшается, то рекомендуется обращение к сосудистому хирургу.
Признаки:
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- отек тазобедренного сустава
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- боль в бедре
Признаки:
- чувство скованности в тазу
- покраснение кожи ягодиц
- онемение в ягодицах - парестезия
- чувство жжения в ягодицах
- боль в ягодицах
Признаки:
- боль в паху
- боль в ягодицах
- боль в бедре
- отек бедра
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- чувство скованности в тазу
- отек тазобедренного сустава
- боль в тазобедренной области
Признаки:
- чувство жжения в ногах
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце
- покалывание в бедре
- онемение в бедре
- чувство жжения в ягодицах
- боль в ягодицах
- боль в пояснице
- судороги в ногах
- боли в ногах
- онемение в ягодицах - парестезия
- неуклюжая походка
- затруднения при ходьбе
- потеря контроля над кишечником
Признаки:
- чувство жжения в ногах
- судороги в ногах
- боли в ногах
- чувство скованности в бедре
- онемение в ягодицах - парестезия
- чувство жжения в ягодицах
- боль в ягодицах
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
- онемение в ногах - парестезия
- мышечная слабость спины
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- боль в пояснице
Признаки:
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- запор
- диарея - понос
- спазмы в животе
- ректальное кровотечение
- боль при дефекации
Когда следует обратить к врачу при боли в ягодицах
Пи боли в ягодице рекомендуется обратиться за медицинской помощью к хирургу при появлении следующих симптомов:
- онемение или слабость в ноге
- проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря
- интенсивная боль
- температура 40°C или выше
- боль, которая возникает только во время ходьбы.
Выявление первопричины ягодичной боли потребует консультации следующих специалистов:
- Ортопед
- Травматолог
- Вертебролог
- Невролог
- Гинеколог
Диагностика первопричины боли в ягодице
Диагностика первопричины боли в ягодице потребует комплексного подхода и может включать следующие обследования:
- ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- магнитно-резонансная томография мягких тканей бедра и ягодиц
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- ирригоскопия
- рентгенография малого таза
- магнитно-резонансная томография малого таза
- компьютерная томография малого таза
- трансабдоминальное ультразвуковое исследование малого таза
Какой врач лечит боль в области ягодицы
- Ортопед
- Физиотерапевт
- Врач лечебной физкультуры
- Вертебролог
- Невролог
- Нейрохирург
- Гинеколог
Как лечат боль в ягодицах в домашних условиях
Лечение боли в ягодицах в домашних условиях может зависеть от причины болевого синдрома. Общие советы, которые могут помочь облегчить боль в ягодицах в домашних условиях:
-
Отдых и ограничение активности: При боли в ягодицах важно дать мышцам время отдохнуть и восстановиться. Избегайте лишних нагрузок и физической активности.
-
Применение холода: Нанесение холодной грелки на область ягодиц может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Оберните лед в мягкую ткань и приложите к болевой области на несколько минут несколько раз в день.
-
Растяжки и упражнения: Некоторые растяжки и упражнения могут помочь расслабить мышцы ягодиц и улучшить их состояние. Однако перед началом любых упражнений следует проконсультироваться с врачом.
-
Массаж: Мягкий массаж ягодиц может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области.
-
Принятие теплой ванны: Теплая ванна может способствовать расслаблению и облегчению боли.
-
Противовоспалительные лекарства: При разрешении врача, можно принять препараты от боли и воспаления, такие как парацетамол или ибупрофен, согласно рекомендованным дозировкам.
-
Удобная обувь: Если боли связаны с плохой обувью или неправильной поддержкой стопы, выбор правильной обуви может помочь уменьшить нагрузку на ягодицы.
-
Поддержание правильной позы: Правильная поза при сидении и стоянии может помочь уменьшить нагрузку на ягодицы и спину.
Помните, что эти рекомендации не заменяют медицинскую консультацию. Если боли в ягодицах продолжаются или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и консультации.
Как лечат ягодичную боль на приеме врача
Лечение боли в ягодице может включать различные процедуры и операции в зависимости от причины болевых ощущений. Точный метод лечения будет зависеть от диагноза, который может поставить только врач после проведения необходимых обследований:
-
Физиотерапия: Физиотерапия может включать ряд специализированных упражнений, растяжек и манипуляций, которые помогут укрепить и расслабить мышцы ягодиц, улучшить кровообращение и снизить боли.
-
Инъекции: Инъекции препаратов, таких как кортикостероиды, могут использоваться для снятия воспаления и боли в области ягодиц. Эти инъекции могут выполняться под наведением ультразвука или других визуализационных методов.
-
Блокады седалищного нерва: Эта процедура включает введение лекарственных препаратов в область седалищного нерва для снятия боли. Это может быть эффективно при синдроме седалищного нерва или других неврологических проблемах.
-
Массаж: Массаж ягодиц и окружающих тканей может помочь улучшить кровообращение и расслабить мышцы, что может снизить болевые ощущения.
-
Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, когда консервативные методы не приводят к улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Примерами могут быть операции для удаления кист, коррекции протрузий дисков, устранения ущемления нерва и другие.
-
Лечение основного заболевания: Если боли в ягодице связаны с определенным медицинским состоянием, таким как эндометриоз или грыжа диска, то лечение будет направлено на управление и устранение этого основного заболевания.
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Список первоисточников
- Адамян A.A. Косметическая и пластическая хирургия т.1, 2006 №1, с. 31.
- Виссарионов В.А., Якимец В.Г., Карпова Е.И. Оценка эффективности применения полиакриламидного гидрогеля для коррекции мягких тканей нижних конечностей.//Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2000, N3, с. 61-66.
- Вишневский А. А., Мальцев В. А., Оленин В.П. Ультразвуковая диагностика в хирургии нижних конечностей.//Сов. медицина, 1984, N3, с. 36-41.
- Современные возможности и проблемы диагностики, и лечения рака.//CD-ROM, МК "Преком", 2005.
- Никитин Ю.Н., Труханова А.И. Ультразвуковая допплерография в диагностикой клинике.//М.-Иваново, МИК, 2004, 496 с.
Как диагностировать типа опухоли мягких тканей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать причины липомы мягких тканей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей, рентгене или МРТ.
Как диагностировать причины абсцесса мягких тканей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать последствия растяжения мягких тканей ягодиц? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ мягких тканей.