Близорукость - это дефектное состояние зрения, при котором пациент видит хорошо вблизи, а при рассматривании удаленных объектов возникают затруднения. Это происходит, когда форма глаза приводит к неправильному преломлению световых лучей, фокусируя изображения перед сетчаткой, а не на сетчатке. Близорукость может развиваться постепенно или стремительно, часто ухудшаясь в детстве и подростковом возрасте. Близорукость, как правило, имеет семейный анамнез. Базовое обследование глаз может подтвердить близорукость. Состояние можно компенсировать с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.
Симптомы близорукости
Симптомы близорукости:
- Размытое зрение при рассматривании отдаленных объектов
- Необходимость прищуриться или частично закрыть веки для более четкого обзора
- Головные боли, вызванные напряжением глаз
- Трудности со зрением во время вождения автомобиля, особенно ночью (ночная близорукость).
Близорукость часто впервые обнаруживается в детстве и обычно диагностируется между ранним школьным и подростковым возрастом.
Ребенок с близорукостью:
- Постоянно прищуривается при рассматривании объектов
- Чрезмерно моргает
- Часто потирает глаза
Какой врач диагностирует близорукость
Если близорукость достаточно выражена и существенно снижает качество жизни, то следует обратиться для обследования к офтальмологу. Врач может определить степень близорукости и подобрать эффективные методы коррекции зрения. Неотложная медицинская помощь требуется при актуальности следующих симптомов:
- Внезапное крошечных вспышек, которые, дрейфуют по полю зрения
- Вспышки света в одном или обоих глазах
- Тень, похожая на занавес, над полем зрения.
Это предупреждающие признаки отслоения сетчатки, которое является редким осложнением близорукости. Отслоение сетчатки при отсутствии лечения грозит потерей зрения.
Потенциальным пациентам рекомендуются следующие интервалы для регулярных осмотров глаз.
Обследования зрения при близорукости у взрослых
Если пациент подвержен высокому риску определенных глазных заболеваний, таких как глаукома, то в приоритете расширенное обследование глаз каждые 1-2 года, начиная с 40 лет.
Если пациент не носит очки или контакты, не имеет симптомов проблем с глазами и подвержен низкому риску развития глазных заболеваний, таких как глаукома, то рекомендуются следующие интервалы проверки зрения:
- Каждые 5-10 лет в возрасте от 20 до 30 лет
- Каждые 2-4 года от 40 до 54 лет
- Каждые 1-3 года от 55 до 64 лет
- Каждые 1-2 года после 65 лет.
Если пациент использует очки или контакты или имеет факторы, которое влияют на здоровье глаз, такие как диабет, то рекомендуется регулярное обследование глаз.
Обследования зрения при близорукости у детей и подростков
Дети должны пройти обследование на глазные заболевания и проверить свое зрение у офтальмолога в следующие возрастные этапы:
- Возраст 6 месяцев
- Возраст 3 года
- До первого класса, затем обследование проводится каждые 2 года.
Диагностика причины близорукости
В обычном глазу каждый из фокусирующих элементов (роговица, радужная оболочка, хрусталик) имеет совершенно гладкую поверхность. Роговица и хрусталик преломляют весь входящий свет, чтобы сформировать четко сфокусированное изображение непосредственно на сетчатке, в задней части глаза.
Ошибка преломления
Если роговица или хрусталик не равномерно и плавно изогнуты, световые лучи не преломляются должным образом.
Близорукость обычно возникает в том случае, когда глазное яблоко длиннее обычного или роговица изогнута слишком сильно. Вместо того чтобы быть сосредоточенным именно на сетчатке, свет фокусируется перед сетчаткой, что приводит к размытому внешнему виду удаленных объектов.
Дополнительные аномалии преломления
Помимо близорукости, другие ошибки преломления включают в себя:
- Дальнозоркость (гиперопия). Состояние наступает в том случае, когда глазное яблоко короче, чем обычно, или роговица слабо изогнута. Эффект противоположен близорукости. У взрослых пациентов как ближние, так и дальние объекты размыты
- Астигматизм. Состояние, при котором роговица или хрусталик изогнуты более круто в одном направлении, чем в другом. При астигматизме пациент страдает размытым зрением.
Факторы риска
Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития близорукости:
- Генетика. Близорукость, как правило, имеет семейный анамнез. Если один из родителей пациента близорук, то риск развития заболевания увеличивается. Риск еще выше, если оба родителя близоруки
- Условия окружающей среды. Некоторые исследования подтверждают, что на развитие близорукости влияют определенные условия окружающей среды, такие как загрязнение воздуха и т.п
Диагностика осложнений близорукости
Близорукость связана с различными осложнениями от легких до тяжелых:
- Снижение качества жизни. При отсутствии лечения близорукость может повлиять на качество жизни, снижая когнитивные способности, коммуникации и возможность своевременного распознавания некоторых объектов, в том числе и людей
- Перенапряжение глаз. Близорукость может привести к постоянному перенапряжению глаз при прищуривании для сохранения фокуса и интенсивном разглядывании объектов. Перенапряжение глаз часто сопровождается головной болью
- Нарушение безопасности. Собственная безопасность и безопасность других людей могут быть поставлены под угрозу при наличии проблем со зрением. Повышенная опасность возникает при управлении автомобилем или любой иной техникой
- Другие проблемы со зрением. Тяжелая близорукость подвергает пациентов повышенному риску отслоения сетчатки, глаукомы, катаракты и близорукой макулопатии — повреждения в центральной области сетчатки. Ткани в глазных яблоках растягиваются и истончаются, вызывая слезоотделение, воспаление, слабые и легко кровоточащие кровеносные сосуды, и рубцы.
Как ставят диагноз близорукость
Близорукость диагностируется с помощью базового обследования глаз, которое включает в себя оценку преломления и обследование здоровья глаз. Оценка преломления выявляет проблемы со зрением, такие как близорукость или дальнозоркость, астигматизм или пресбиопия. При обследовании врач может использовать различные инструменты и комплект линз для оценки силы зрения. Офтальмолог использует специальные глазные капли для того, чтобы расширить зрачки для обследования здоровья глаз. Данная процедура делает глаза пациента более светочувствительными в течение нескольких часов после обследования.
Список литературы:
- Аветисов Э.С. Близорукость. //М.: Медицина -1986. 239 с.
- Аветисов Э.С., Флик Л.П. Особенности изменения глазного дна при высокой близорукости. // Вестн. офтальмол. 1974. №2. - с.8- 12.
- Кузина В.И. Прогрессирующая близорукость // Автореф. дисс. докт. мед. тук. — Харьков —1966. — 38 с.
- Лапочкин В.И. Приобретенная близорукость: диагностика, клиника, лечение // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 1998. - 35с.
- Нестеров А.П. Близорукость: вопросы теории, профилактика и лечение. Дискуссия. // Казанский мед. журнал 1973. - С.81- 82.
Дальнозоркость или гиперметропия - это распространенное состояние зрения, при котором пациент четко видит удаленные предметы, но близкие объекты могут быть размытыми. Степень дальнозоркости влияет на способность к фокусировке. Пациенты с тяжелой степенью дальнозоркости могут четко видеть только предметы, находящиеся на большом расстоянии. В то время как пациенты с легкой степенью дальнозоркости могут четко видеть предметы, находящиеся ближе.
Дегенерация желтого пятна (макулодистрофия) — это хроническое заболевание глаз, которое вызывает нечеткое зрение или слепое пятно в поле зрения.
Ленивый глаз (амблиопия) — это обратимое снижение зрения, при котором один глаз практически не участвует в зрительном процессе. Характерным признаком заболевания является косоглазие.
Как диагностировать причины синдрома сухого глаза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к офтальмологу Сделать биомикроскопию глаза.