Атеросклероз сосудов шеи возникает из-за накопления жировых отложений в кровеносных сосудах и каротидных артериях. Состояние увеличивает риск инсульта, возникающего при сильном снижении кровоснабжения мозга. Инсульт лишает головной мозг кислорода. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать. Инсульт является наиболее распространенной причиной инвалидности или смерти у мужчин. Атеросклероз сосудов шеи развивается поэтапно. Первым признаком является инсульт или переходная ишемическая атака - временная нехватка притока крови к мозгу. Лечение заболевания включает в себя сочетание изменений образа жизни, приема препаратов, а иногда и хирургического вмешательства.
Как диагностировать причины атеросклероза сосудов шеи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к кардиологу, терапевту
- Сделать лабораторные исследования (липидограмму).
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- УЗИ брахиоцефальных сосудов (БЦА)
- коронарографию
- УЗИ сосудов печени
- УЗИ сосудов головы и сосудов шеи
- УЗИ сосудов полового члена.
- КТ сосудов шеи с контрастированием
- МРТ сосудов шеи.
Степень атеросклероза сосудов шеи
- Нет атеросклероза, когда на стенках сосудов нет атеросклеротических бляшек. Сосуды проходимы, и нет структурных изменений.
- Минимальные изменения, когда на стенках сосудов присутствуют небольшие жировые пятна, которые являются предвестниками атеросклеротических бляшек. Это ранняя стадия атеросклероза.
- Умеренные атеросклероз, когда атеросклеротические бляшки имеют среднюю степень развития и могут привести к частичному сужению сосуда.
- Выраженные атеросклероз, когда атеросклеротические бляшки становятся более крупными и сложными, могут содержать ядра кальция и приводить к существенному сужению сосуда.
- Окклюзия - полное или почти полное заболевание сосуда атеросклеротическими бляшками, что приводит к полному или частичному перекрытию сосудистого прохода.
Симптомы атеросклероза сосудов шеи
На ранних стадиях атеросклероз сосудов шеи часто не вызывает никаких признаков или симптомов. Состояние может остаться незамеченным до тех пор, пока оно не станет причиной инсульта. Признаки инсульта или ишемической атаки:
- внезапное онемение или слабость лица и конечностей, часто только на одной стороне тела;
- внезапные проблемы с речью и пониманием;
- внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
- внезапное головокружение или потеря равновесия;
- внезапная сильная головная боль без известной причины.
Где болит при атеросклерозе сосудов шеи
Место и тип боли при атеросклерозе сосудов шеи могут проявляться следующим образом:
- Боль обычно сосредоточена в области шеи и головы. Это может быть ощущение давления, дискомфорта или пульсации в сосудах шеи.
- Боль может быть разной интенсивности и характера. Некоторые люди ощущают пульсирующую боль, особенно при физической активности или стрессе. Другие могут испытывать умеренные или тупые боли, которые могут быть продолжительными.
- Сужение сосудов шеи может привести к недостаточному кровоснабжению мозга, что вызывает головокружение и проблемы с координацией. Атеросклероз сосудов шеи может влиять на кровоснабжение глаз, вызывая проблемы с зрением.
Диагностика причины атеросклероза сосудов шеи
Атеросклероз сосудов шеи вызван накоплением бляшек в артериях, которые доставляют кровь непосредственно в мозг. Бляшки — это скопления холестерина, кальция, волокнистой ткани и другого клеточного материала, которые собираются в местах микроскопического повреждения артерии. Сонных артерии, забитые бляшками, — жесткие и суженные. Закупоренные сонные артерии испытывают проблемы с доставкой кислорода и питательных веществ в жизненно важные структуры мозга, которые отвечают за повседневное функционирование.
Факторы риска
Факторы, которые повышают риск атеросклероза:
- высокое артериальное давление. Избыток давления на стенки артерии может ослабить их и сделать более уязвимыми к повреждениям;
- употребление никотина. Никотин может раздражать внутреннюю подкладку артерий. Курение также повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление;
- диабет. Диабет снижает способность организма эффективно обрабатывать жиры, подвергая пациента большему риску высокого артериального давления и атеросклероза;
- высокий уровень липидов в крови. Высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и высокий уровень триглицеридов, жира в крови, способствуют накоплению бляшек;
- наследственность. Риск заболевания сонных артерий выше, если у родственников пациента был диагностирован атеросклероз или ишемическая болезнь сердца;
- возраст. Артерии становятся менее гибкими и более склонными к травмам с возрастом;
- ожирение. Избыточный вес увеличивает риск высокого артериального давления, атеросклероза и диабета; апноэ во сне. Регулярные остановки дыхания ночью могут увеличить риск инсульта;
- отсутствие физической активности. Фактор способствует обеспечению условий, которые повреждают артерии, включая высокое артериальное давление, диабет и ожирение.
Диагностика осложнений атеросклероза сосудов шеи
Атеросклероз сосудов шеи вызывает от 10 до 20% инсультов. Инсульт может привести к необратимому повреждению мозга и мышечной слабости. В тяжелых случаях инсульт может быть смертельным.
Атеросклеротическая болезнь сонной артерии может привести к инсульту через:
- уменьшение кровотока. Сонная артерия может критически сузиться из-за атеросклероза, что приведет к кислородному голоданию мозга;
- разрыв бляшки. Кусок бляшки может оторваться и по артерии переместиться в мозг. Фрагмент бляшки может застрять в одной из артерий, создавав закупорку, которая отключит кровоснабжение какой-либо доли головного мозга;
- тромб. Некоторые бляшки склонны к растрескиванию и образованию инородных поверхностей на стенке артерии. Организм реагирует на образование, как на травму и отправляет в область поражения клетки крови, активизирующие процесс свертывания. Результатом может стать большой сгусток, который блокирует или замедляет приток крови к мозгу, вызывая инсульт.
Какой врач диагностирует атеросклероз сосудов шеи
Диагностикой и лечением атеросклероза сосудов шеи занимается кардиолог и сосудистый хирург. Однако следует немедленно обратиться за неотложной помощью при обнаружении любых признаков инсульта. Даже при непродолжительной и затухающей симптоматике – ишемическая атака является первым признаком предынсультного состояния. Раннее обращение к врачу увеличивает шансы своевременного обнаружения и лечения заболевания до того, как произойдет инвалидизирующий инсульт.
Диагностика атеросклероза сосудов шеи
Протокол диагностики атеросклероза сосудов шеи включает:
- УЗИ сосудов шеи с допплерографией;
- МРТ сосудов шеи или КТ сосудов шеи.
Как лечить атеросклероз сосудов шеи
Следующие лекарственные средства позволяют замедлить образование бляшек в артериях и, возможно, обратить атеросклероз вспять:
- лекарства от холестерина, снижающие уровень плохого холестерина в крови
- препараты для снижения высокого артериального давления, например, блокаторы кальциевых каналов
- препараты для разжижения крови7
Если лекарства неэффективны и требуется более агрессивное лечение, может быть рекомендована операция. Хирургическая установка стента в больную артерию позволит сохранить артерию открытой и обеспечить кровоток в ней. Жировые отложения также могут быть удалены хирургическим путем. Операция называется эндартерэктомией. Может потребоваться шунтирование поврежденного кровеносного сосуда.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления при атеросклерозе сосудов шеи может сильно различаться в зависимости от множества факторов, включая:
-
Степень поражения сосудов: Если атеросклероз находится в ранней стадии или обнаружен довольно рано, возможности успешного восстановления более высоки.
-
Возраст пациента: Молодым людям обычно легче восстанавливаться, чем пожилым пациентам.
-
Наличие других медицинских состояний: Некоторые пациенты могут иметь другие заболевания или факторы риска, которые могут затруднить восстановление или повлиять на прогноз.
-
Эффективность лечения: Успешное контролирование факторов риска и эффективное лечение атеросклероза с помощью лекарств и/или процедур может способствовать лучшему прогнозу.
-
Соблюдение пациентом рекомендаций врача: Соблюдение инструкций и рекомендаций врача по изменению образа жизни, приему лекарств и регулярному контролю состояния может оказать влияние на результаты лечения.
-
Сопутствующие осложнения: Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные меры лечения или реабилитации из-за осложнений, связанных с атеросклерозом.
Восстановление может быть долгим и индивидуальным процессом. В некоторых случаях, после успешного лечения и изменения образа жизни, пациенты могут вернуться к нормальной активности. Однако в более серьезных случаях, особенно если произошли серьезные повреждения сосудов или инсульты, полное восстановление может быть ограничено или требовать продолжительного времени.
Профилактика
Чтобы предотвратить или замедлить прогресс появления атеросклероза, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- отказ от табакокурения. В течение нескольких лет после отказа риск инсульта по причине курения исчезает;
- поддержание здорового веса тела. Избыточный вес способствует другим факторам риска, таким как высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и апноэ во сне;
- ограничение уровня холестерина и жира. Сокращение насыщенных жиров может ослабить накопление бляшек в артериях;
- употребление фруктов и овощей. Они содержат питательные вещества, такие как калий, фолиевая кислота и антиоксиданты, которые могут защитить от ишемических атак или инсульта;
- ограничение потребления соли. Избыток соли (натрия) может повысить артериальное давление у людей, чувствительных к натрию. Эксперты рекомендуют здоровым взрослым потреблять менее 1500 миллиграммов натрия в день;
- физическая активность. Упражнения могут снизить артериальное давление, обеспечить повышение холестерина липопротеинов высокой плотности - "хорошего" холестерина - и улучшить общее состояние здоровья кровеносных сосудов и сердца. Кроме того, физическая активность помогает снизить вес, контролировать диабет и уменьшить стресс;
- ограничение употребление алкоголя;
- контроль хронических заболеваний. Управление такими состояниями, как диабет и высокое кровяное давление, помогает защитить артерии.
Список первоисточников
- Абрамова Н. Н. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур / Н. Н. Абрамова Н. Н. // Вестн. рентгенологии и радиологии. - 1997. - № 2. - С. 50-54.
- Возможности магнитно-резонансной томографии с парамагнитным усилением в проспективной оценке атеросклеротического процесса в динамике терапии аторвастатином на примере сонных артерий / Е.Э. Бобрикова, А. С. Максимова, П. И. Лукьяненок и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - Т. 30, № 2. - С. 96-101.
- Куликов В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / В. П. Куликов. - М.: ООО Фирма «СТРОМ», 2007. - 512 с.
- Лелюк В. Г. Ульразвуковая ангиология / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М.: Реальное время, 2003. - 324 с.
- Семенов С. Е. Неинвазивная лучевая диагностика обструктивных нарушений церебрального венозного кровообращении: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.13 / Семенов Станислав Евгеньевич. - Томск, 2003. - 248 с.
Как диагностировать причины цервикалгии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины отека шеи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать УЗИ мягких тканей шеи.
Как диагностировать последствия ушиба мягких тканей шеи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей шеи.
Как диагностировать последствия растяжения шеи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.