Абсцесс головного мозга - это серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся образованием гнойного скопления в тканях мозга. Абсцесс образуется в результате проникновения патогенных бактерий или других возбудителей инфекции в мозг через различные пути, такие как распространение инфекции из соседних структур, перенос инфекции с кровотока или проникновение через поврежденные участки черепа. Абсцесс головного мозга является редким, но очень опасным заболеванием, так как он может привести к развитию воспаления и некроза мозговых тканей. Это может вызвать различные неврологические симптомы и даже привести к угрозе жизни пациента.
Как диагностировать причины абсцесса головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ головного мозга или КТ головного мозга.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- люмбальная пункция
- спинномозговая пункция.
Виды абсцесса мозга
Классификация абсцесса головного мозга может быть основана на различных критериях, таких как местоположение, причина возникновения, характеристики патогенов:
-
По причине возникновения:
- Постинфекционные абсцессы образуются в результате распространения инфекции из других частей тела, таких как гнойные процессы в горле, ушах, синусах.
- Послеоперационные абсцессы возникают в месте хирургической раны после операции на головном мозге.
- Метастатические абсцессы образуются при метастазах инфекции из других органов.
-
По характеристикам патогенов:
- Бактериальные абсцессы связаны с различными видами бактерий, такими как стафилококки, стрептококки, аэробные и анаэробные бактерии.
- Грибковые абсцессы связаны с грибковыми инфекциями.
- Паразитарные абсцессы связаны с наличием паразитов, таких как амебы или эхинококк.
-
По характеру развития:
- Острый абсцесс развивается быстро, с ярко выраженными симптомами и признаками инфекции.
- Хронический абсцесс может развиваться медленно, длительное время оставаясь без симптомов.
Причины
Абсцессы в мозге обычно вызываются бактериальной инфекцией. Грибковые абсцессы мозга развиваются у пациентов с ослабленной иммунной системой. В результате инфекции мозг опухает из-за скопления гноя и мертвых клеток. Мозговой абсцесс образуется, когда грибки, вирусы или бактерии попадают в мозг через рану в голове или инфекцию в другом месте тела. Инфекции сердца и легких - одни из самых распространенных причин абсцессов мозга. Однако абсцесс мозга также может начаться с ушной или синусовой инфекции или даже с абсцесса зуба.
Факторы риска
К числу заболеваний, расстройств и состояний, повышающих риск развития абсцесса мозга, относятся:
- ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа
- рак
- врожденные пороки сердца
- серьезная травма головы или перелом черепа
- менингит
- иммунодепрессанты, например, используемые при химиотерапии
- хронические инфекции пазух носа или среднего уха.
Симптомы абсцесса головного мозга
Симптомы обычно развиваются медленно, в течение нескольких недель, но они могут возникнуть и внезапно. Признаки, на которые следует обратить внимание, следующие:
- различия в психических процессах, такие как снижение реакций и раздражительность
- ухудшение речи
- снижение чувствительности
- снижение подвижности из-за потери мышечной функции
- изменения в зрении
- изменения в личности или поведении
- рвота, лихорадка, озноб
- ригидность шеи, особенно при лихорадке и ознобе
- чувствительность к свету.
У младенцев и маленьких детей большинство симптомов схожи. Однако могут быть и другие признаки. Мягкое место на голове ребенка, называемое родничком, может быть опухшим или выпуклым. Другие признаки включают:
- рвота
- сильный плач
- спастичность конечностей.
Где болит при абсцессе головного мозга
При абсцессе головного мозга боль может проявляться в разных частях головы и зависит от местоположения абсцесса. Однако учитывая, что головной мозг не обладает рецепторами боли, сам абсцесс может не вызывать непосредственно боли. Основной и наиболее характерной симптоматикой абсцесса головного мозга являются неврологические симптомы. Боль может возникать на фоне воспаления и отека мозговых тканей, которые окружают абсцесс. В зависимости от местоположения абсцесса, он может оказывать давление на нервные структуры, вызывая паралич и слабость в определенных областях тела.
Последствия абсцесса мозга
Последствия абсцесса мозга зависят от многих факторов, включая его местоположение, размер, быстроту обнаружения и начало лечения, а также общее состояние пациента. Абсцесс мозга является серьезным и опасным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям:
-
Неврологические нарушения: Абсцесс мозга может повлиять на различные области мозга и вызвать разнообразные неврологические симптомы, такие как нарушения зрения, слуха, речи, координации движений, а также памяти и когнитивных функций.
-
Эпилептические припадки: Повреждение мозговых тканей и возбуждение нервных клеток вокруг абсцесса может привести к развитию эпилептических припадков.
-
Паралич и мышечная слабость: В зависимости от местоположения абсцесса мозга, он может оказать давление на смежные нервы и вызвать паралич или мышечную слабость.
-
Повреждение мозговых структур: Абсцесс может привести к некрозу мозговых тканей и повреждению соседних структур.
-
Мозговой отек: Воспаление и абсцесс могут вызвать отек мозга, что создает дополнительное давление и повреждение тканей.
-
Хронические неврологические нарушения: В некоторых случаях абсцесс мозга может оставить после себя постоянные неврологические нарушения и инвалидизацию.
Диагностика абсцесса мозга
Многие из этих симптомов очень похожи на другие заболевания. При появлении любых признаков немедленно обратитесь к неврологу. Потребуется неврологический осмотр. Это обследование выявляет повышенное давление в мозге, которое может быть вызвано отеком. Компьютерная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография головного мозга используются для диагностики абсцесса мозга. В некоторых случаях требуется люмбальная пункция или спинномозговая пункция. Это забор небольшого количества спинномозговой жидкости. Люмбальная пункция не проводится при подозрении на значительный отек мозга, так как это может временно ухудшить давление внутри головы. Это делается для того, чтобы избежать риска образования гематомы мозга или разрыва кровеносного сосуда в мозге.
Лечение абсцесса мозга
Если абсцесс находится глубоко в мозге или имеет размер 2,5 см или меньше, его будут лечить антибиотиками. Они также используются для лечения любых основных инфекций, которые могли вызвать абсцесс мозга. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые убивают различные бактерии. Хирургия часто является следующим шагом, если абсцесс не удается уменьшить с помощью антибиотиков. Хирургическое удаление абсцесса включает в себя вскрытие черепа и дренирование абсцесса. Удаленную жидкость отправляют в лабораторию для определения причины инфекции. Знание причины инфекции поможет врачу подобрать наиболее эффективные антибиотики. Операцию следует проводить в самых тяжелых случаях, когда абсцесс вызывает опасное повышение давления в мозге. Невролог может рекомендовать операцию как наилучший вариант в следующих случаях:
- абсцесс мозга находится под угрозой разрыва внутри черепа
- абсцесс мозга содержит газы, иногда вырабатываемые бактериями.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления при абсцессе головного мозга может быть различным и зависит от нескольких факторов, включая раннюю диагностику, правильное лечение, размер и местоположение абсцесса, а также общее состояние пациента. Обычно, если абсцесс головного мозга обнаружен и начато лечение на ранних стадиях, пациенты часто ощущают улучшение уже в первые дни после начала терапии. Для достижения стабильного состояния и полного выздоровления может потребоваться от 2 до 6 недель. В случаях более сложных абсцессов или осложнений, сроки восстановления могут продлиться до 2-3 месяцев или даже дольше. Важно отметить, что прогноз восстановления может быть индивидуален для каждого пациента, и его может повлиять тщательное следование медицинским рекомендациям, реакция организма на лечение, а также возможные осложнения, которые могут потребовать дополнительного вмешательства. В некоторых случаях возможно развитие хронических проблем, таких как судорожные проявления, нарушения зрения, слуха, координации или когнитивные нарушения. Важно продолжать следить за состоянием пациента даже после выписки из больницы и сообщать о любых новых или ухудшающихся симптомах врачу.
Профилактика
Профилактика абсцесса головного мозга связана с предотвращением инфекций и заболеваний, которые могут привести к возникновению абсцессов:
-
Профилактика инфекций: Избегайте контакта с зараженными людьми, часто мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения общественных мест. При первых признаках инфекционного заболевания, обратитесь за медицинской помощью. В некоторых случаях абсцессы головного мозга могут быть вызваны бактериальными инфекциями, такими как синусит или остеомиелит. Следите за здоровьем зубов и десен, своевременно лечите синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей.
-
Правильное лечение инфекций: При появлении любых инфекционных заболеваний или других состояний, которые могут привести к абсцессам, следует обращаться к врачу и начинать своевременное лечение.
-
Следуйте рекомендациям врача: Если у вас уже был абсцесс головного мозга или есть предрасположенность к его возникновению, важно следовать рекомендациям врача, принимать прописанные лекарства, регулярно проходить осмотры и обследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Земская А.Г., Лещинский Б.И. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда. — Л.: Медицина, 1985. — 214 с.
- Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Gd-DTPA в диагностике метастатических поражений головного мозга // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. N. 5. С. 5-10.
- Кошман А.Н. Магнитно-резонансная томография в оценке перфузии головного мозга у больных с цереброваскулярными заболеваниями Дисс. Канд.мед.наук., М., 2003, 124 с.
- Пронин И.Н., Корниенко В.Н. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с препаратом Магневист при опухолях головного и спинного мозга" // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. № 2. С. 17-21. (приложение)
- Туркин A.M. МРТ в диагностике опухолей головного мозга. Дисс.канд.мед.наук.-М., 1990.-158 с.
Как диагностировать причины атрофии головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать электроэнцефалографию.
Как диагностировать причины атеросклероза сосудов головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Как диагностировать последствия сотрясения головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.
МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.