Коленные связки представляют собой полосы ткани, которые соединяют бедренную кость в верхней части ноги (бедро) с большеберцовой и малоберцовой костью. Связки коленного сустава выполняют несколько важных функций:
- поглощение ударов при ударе ногой о поверхность
- соединение бедренной кости с костями голени
- удержание костей в правильном положении
- предотвращение травмирующих движений
- поддержка коленного сустава.
Связки состоят из коллагена и соединительной ткани. Колено имеет 2 основных типа связок:
- Боковые связки - связки похожи на шнуры с каждой стороны колена. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне колена. Она прикрепляет бедренную кость к большеберцовой кости. Латеральная коллатеральная связка находится на внешней стороне колена. Она соединяет бедро с малоберцовой костью. Боковые связки препятствуют травмирующим движениям колена из стороны в сторону.
- Крестообразные связки находятся внутри коленного сустава и соединяют бедро с большеберцовой костью. Они пересекаются друг с другом, образуя букву X. Передняя крестообразная связка расположена ближе к передней части колена. Задняя крестообразная связка находится передней связки. Крестообразные связки контролируют движение колена вперед-назад.
Как диагностировать последствия травм связок коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать УЗИ или МРТ коленного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Типы травмы связок коленного сустава
Повреждение связок колена называется растяжением или разрывом. Многие растяжения коленных связок легкие, но разрыв может вызвать серьезные осложнения. Травмы связок колена распространены, особенно у спортсменов. Связки могут быть чрезмерно растянуты или разорваны, когда:
- сила прикладывается к задней части колена, если сустав частично согнут
- сила прикладывается к передней части согнутого колена
- сила прикладывается к боковой части колена, когда стопа находится на земле
- колено слишком сильно выпрямляется, обычно под действием силы
- коленный сустав скручивается неестественным образом.
Одновременно можно повредить более одной связки колена. Эти травмы могут быть очень серьезными, так как они могут нарушить кровоснабжение ноги или повредить нервы.
Симптомы
- слабость в колене
- потеря чувствительности в колене или ноге
- боль внутри или снаружи колена
- щелкающий звук при использовании колена
- отек вокруг коленного сустава
- проблемы с переносом веса на поврежденную ногу.
Где болит при травме связок коленного сустава
При травме связок коленного сустава боль может проявляться в различных областях колена в зависимости от того, какие связки повреждены:
-
При повреждении передней крестообразной связки или задней крестообразной связки:
- Боль ощущается в глубине коленного сустава.
- Может возникать нестабильность и ощущение "слабости" в колене.
- Боль усиливается при движении или поднятии ноги.
-
При повреждении внутренних коллатеральных связок:
- Боль ощущается сбоку от внутреннего левого или правого колена.
- Боль может усиливаться при нагрузке на ногу.
-
При повреждении наружных коллатеральных связок :
- Боль ощущается сбоку от наружного левого или правого колена.
- Обычно усиливается при нагрузке на ногу и боковых движениях колена.
-
При повреждении связок внутри сустава, например, мениска:
- Боль ощущается в области внутреннего или внешнего коленного сустава, в зависимости от поврежденного мениска.
- Боль может усиливаться при гибкости и разгибании колена.
Степени травмы связок коленного сустава
Травмы связок коленного сустава обычно делятся на 3 степени:
- 1 степень. К травме связки 1 степени относятся повреждения связок коленного сустава, получившие легкую травму. Например, крестообразная связка коленного сустава, которая слегка растянута, но все еще обеспечивает достаточную стабильность коленного сустава.
- 2 степень. Травма связок коленного сустава 2 степени встречаются редко и описывают травмы с растяжением и частичным разрывом связки.
- 3 степень. Разрыв связок коленного сустава 3 степени происходит, когда связка полностью разрывается пополам и больше не обеспечивает стабильность коленного сустава.
У подростков также может быть так называемая травма связок коленного сустава с авульсией большеберцовой кости. При этом типе травмы крестообразные связки коленного сустава не разрывается, а удаляется костное крепление связки к большеберцовой кости. В зависимости от того, насколько сильно разорвано костное крепление связки, травма может привести к слабости или нестабильности колена, если ее не зафиксировать.
Причины
Травмы связок коленного сустава могут быть вызваны различными причинами, включая:
-
Спортивные травмы: Травмы коленных связок часто возникают при занятии спортом, особенно при контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол или регби. Падение на колено или сильный удар в коленный сустав может привести к повреждению связок. Резкий поворот колена во время движения или неаккуратное выполнение поворота может вызвать повреждение связок.
-
Растяжение и перенапряжение: Длительные или интенсивные нагрузки на коленный сустав без должного разогрева или попередительных упражнений могут привести к растяжению связок.
-
Дорожно-транспортные происшествия: Автомобильные аварии или другие ДТП могут привести к травмам коленного сустава, включая связки.
-
Падение с высоты: При падении с высоты сильный удар может нанести повреждения связкам колена.
-
Застарелые травмы: Некоторые травмы могут не зажить полностью и стать хроническими проблемами, особенно при недостаточной реабилитации или лечении.
-
Возрастные изменения: С возрастом связки могут становиться менее эластичными и подвержены повреждениям.
Последствия травмы связок колена
Последствия травмы связок колена могут быть различными и зависят от степени повреждения связок:
-
Ограничение движения: Повреждение связок может привести к ограничению движения в коленном суставе, что затрудняет ходьбу и выполнение повседневных действий.
-
Нестабильность сустава: Повреждение связок может привести к нестабильности коленного сустава, что может вызывать чувство покалывания или ощущение "гипремобильности" колена.
-
Слабость мышц: Травма связок может привести к слабости мышц вокруг колена, что дополнительно ухудшает поддержку и стабильность сустава.
-
Хроническая боль: Некоторые травмы связок могут привести к хронической боли в колене, особенно при неполноценной реабилитации.
-
Повторные повреждения: После первичной травмы колено становится более подверженным повторным повреждениям связок.
-
Возникновение артроза: При серьезных травмах связок и других структур коленного сустава, возможно развитие артроза - хронического дегенеративного заболевания суставов.
Диагностика травмы связок колена
Диагностикой и лечением травм связок колена занимается ортопед-травматолог. По результатам первичного ортопедического осмотра он может назначить сделать:
- МРТ коленного сустава
- КТ или рентген коленного сустава
- УЗИ коленного сустава.
Лечение
Первая помощь
Меры первой помощи при травме связок колена включают следующие действия:
- немедленно приложите лед, чтобы уменьшить отек. Заверните лед в ткань, не прикладывайте лед непосредственно к коже
- оберните бинт вокруг пораженного участка, чтобы ограничить движение. Наматывайте плотно, но не туго. При необходимости используйте шину
- держите опухший сустав приподнятым, даже во время сна
- избегайте нагрузки на сустав, так как это может усугубить травму
- обезболивающие средства облегчат боль.
Лечение у врача
Варианты лечения травмы связок зависят от симптомов, осмотра пациента, оставшегося роста в его или ее пластинах роста, типа повреждения связок. Консервативное, нехирургическое лечение наиболее целесообразно при растяжениях1 степени. Оно включает иммобилизацию, физиотерапию и постепенное возвращение к регулярным занятиям физкультурой и спортом.
Хирургическое лечение рекомендуется для пациентов, у кого степень 3 или полный разрыв связок коленного сустава. Варианты хирургического лечения могут различаться в зависимости от типа травмы связок коленного сустава, наличия у пациента открытых или закрытых пластин роста, а также типа.
В большинстве случаев легкое растяжение связок колена заживает за 7-10 дней. После сильного растяжения коленного сустава может потребоваться несколько недель, чтобы боль прошла. Физиотерапия поможет восстановить подвижность и силу в травмированной области.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы связок колена может быть разным в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента:
-
Легкая травма связок (например, растяжение): Обычно заживает за 1-3 недели с правильным лечением, репозицией (перевязыванием) и физиотерапией.
-
Травма связок средней тяжести (например разрыв связок): Обычно требуется от 4 до 8 недель для полного восстановления с помощью репозиции, физиотерапии и умеренной активности.
-
Тяжелая травма связок (например, полный отрыв связок): Восстановление может занять от 3 до 6 месяцев или даже дольше, особенно если требуется хирургическое вмешательство и интенсивная реабилитация.
-
Полная реконструкция связок: В случае серьезных повреждений, когда требуется хирургическая реконструкция связок, полное восстановление может занять от 12-18 месяцев.
Профилактика
Не все травмы связок колена можно предотвратить, но возможно предпринять шаги, чтобы сохранить связки в большей безопасности, особенно во время упражнений:
- поддерживать здоровый вес
- отдых в течение дня после интенсивной тренировки
- разминка и растяжка.
С возрастом ткани коленных связок могут ослабевать и с большей вероятностью травмироваться. Употребление определенных питательных веществ также может помочь в укреплении связок:
- марганец (орехи, бобовые, семечки, цельнозерновые и листовые зеленые овощи)
- омега-3 (содержится в рыбе)
- сера (брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, чеснок, лук, яйца, рыба и птица)
- витамин А (содержится в моркови, капусте, шпинате и брокколи)
- витамин С (красный перец, киви, цитрусовые).
Список первоисточников
- Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул, 2001. — 199с.
- Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубов В.Э. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного сустава в остром периоде травмы // Травматология и ортопедия. — 1992. — №1. — С.16-21.
- Кузина И.Р., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография травмы коленного сустава. — Новосибирск: Издатель, 2003. 113с.
- Миронов С.И., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение. — М., 1999. — 208с.
- Трофимова Т.Н., Карпенко В.К. МРТ-диагностика травмы коленного сустава. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. 150с.
Как диагностировать причины подагры коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать причины гематомы коленного сустава ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
Как диагностировать последствия повреждения коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.
МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования