Диагностика последствий травм связок коленного сустава

Коленные связки представляют собой полосы ткани, которые соединяют бедренную кость в верхней части ноги (бедро) с большеберцовой и малоберцовой костью. Связки коленного сустава выполняют несколько важных функций:

• поглощение ударов при ударе ногой о поверхность
• соединение бедренной кости с костями голени
• удержание костей в правильном положении
• предотвращение травмирующих движений
• поддержка коленного сустава.

Связки состоят из коллагена и соединительной ткани. Колено имеет 2 основных типа связок:

• Боковые связки - связки похожи на шнуры с каждой стороны колена. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне колена. Она прикрепляет бедренную кость к большеберцовой кости. Латеральная коллатеральная связка находится на внешней стороне колена. Она соединяет бедро с малоберцовой костью. Боковые связки препятствуют травмирующим движениям колена из стороны в сторону.
• Крестообразные связки находятся внутри коленного сустава и соединяют бедро с большеберцовой костью. Они пересекаются друг с другом, образуя букву X. Передняя крестообразная связка расположена ближе к передней части колена. Задняя крестообразная связка находится передней связки. Крестообразные связки контролируют движение колена вперед-назад.

Как диагностировать последствия травм связок коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

• Записаться на консультацию к ортопеду
• Сделать УЗИ или МРТ коленного сустава.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

• КТ коленного сустава.

Типы травмы связок коленного сустава

Повреждение связок колена называется растяжением или разрывом. Многие растяжения коленных связок легкие, но разрыв может вызвать серьезные осложнения. Травмы связок колена распространены, особенно у спортсменов. Связки могут быть чрезмерно растянуты или разорваны, когда:

• сила прикладывается к задней части колена, если сустав частично согнут
• сила прикладывается к передней части согнутого колена
• сила прикладывается к боковой части колена, когда стопа находится на земле
• колено слишком сильно выпрямляется, обычно под действием силы
• коленный сустав скручивается неестественным образом.

Одновременно можно повредить более одной связки колена. Эти травмы могут быть очень серьезными, так как они могут нарушить кровоснабжение ноги или повредить нервы.

Симптомы

• слабость в колене
• потеря чувствительности в колене или ноге
• боль внутри или снаружи колена
• щелкающий звук при использовании колена
• отек вокруг коленного сустава
• проблемы с переносом веса на поврежденную ногу.

Где болит при травме связок коленного сустава

При травме связок коленного сустава боль может проявляться в различных областях колена в зависимости от того, какие связки повреждены:

1. При повреждении передней крестообразной связки или задней крестообразной связки:

   • Боль ощущается в глубине коленного сустава.
   • Может возникать нестабильность и ощущение "слабости" в колене.
   • Боль усиливается при движении или поднятии ноги.

2. При повреждении внутренних коллатеральных связок:

   • Боль ощущается сбоку от внутреннего левого или правого колена.
   • Боль может усиливаться при нагрузке на ногу.

3. При повреждении наружных коллатеральных связок :

   • Боль ощущается сбоку от наружного левого или правого колена.
   • Обычно усиливается при нагрузке на ногу и боковых движениях колена.

4. При повреждении связок внутри сустава, например, мениска:

   • Боль ощущается в области внутреннего или внешнего коленного сустава, в зависимости от поврежденного мениска.
   • Боль может усиливаться при гибкости и разгибании колена.

Степени травмы связок коленного сустава

Травмы связок коленного сустава обычно делятся на 3 степени:

• 1 степень. К травме связки 1 степени относятся повреждения связок коленного сустава, получившие легкую травму. Например, крестообразная связка коленного сустава, которая слегка растянута, но все еще обеспечивает достаточную стабильность коленного сустава.
• 2 степень. Травма связок коленного сустава 2 степени встречаются редко и описывают травмы с растяжением и частичным разрывом связки.
• 3 степень. Разрыв связок коленного сустава 3 степени происходит, когда связка полностью разрывается пополам и больше не обеспечивает стабильность коленного сустава.

У подростков также может быть так называемая травма связок коленного сустава с авульсией большеберцовой кости. При этом типе травмы крестообразные связки коленного сустава не разрывается, а удаляется костное крепление связки к большеберцовой кости. В зависимости от того, насколько сильно разорвано костное крепление связки, травма может привести к слабости или нестабильности колена, если ее не зафиксировать.

Причины

Травмы связок коленного сустава могут быть вызваны различными причинами, включая:

• Спортивные травмы: Травмы коленных связок часто возникают при занятии спортом, особенно при контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол или регби. Падение на колено или сильный удар в коленный сустав может привести к повреждению связок. Резкий поворот колена во время движения или неаккуратное выполнение поворота может вызвать повреждение связок.

• Растяжение и перенапряжение: Длительные или интенсивные нагрузки на коленный сустав без должного разогрева или попередительных упражнений могут привести к растяжению связок.

• Дорожно-транспортные происшествия: Автомобильные аварии или другие ДТП могут привести к травмам коленного сустава, включая связки.

• Падение с высоты: При падении с высоты сильный удар может нанести повреждения связкам колена.

• Застарелые травмы: Некоторые травмы могут не зажить полностью и стать хроническими проблемами, особенно при недостаточной реабилитации или лечении.

• Возрастные изменения: С возрастом связки могут становиться менее эластичными и подвержены повреждениям.

Последствия травмы связок колена

Последствия травмы связок колена могут быть различными и зависят от степени повреждения связок:

• Ограничение движения: Повреждение связок может привести к ограничению движения в коленном суставе, что затрудняет ходьбу и выполнение повседневных действий.

• Нестабильность сустава: Повреждение связок может привести к нестабильности коленного сустава, что может вызывать чувство покалывания или ощущение "гипремобильности" колена.

• Слабость мышц: Травма связок может привести к слабости мышц вокруг колена, что дополнительно ухудшает поддержку и стабильность сустава.

• Хроническая боль: Некоторые травмы связок могут привести к хронической боли в колене, особенно при неполноценной реабилитации.

• Повторные повреждения: После первичной травмы колено становится более подверженным повторным повреждениям связок.

• Возникновение артроза: При серьезных травмах связок и других структур коленного сустава, возможно развитие артроза - хронического дегенеративного заболевания суставов.

Диагностика травмы связок колена

Диагностикой и лечением травм связок колена занимается ортопед-травматолог. По результатам первичного ортопедического осмотра он может назначить сделать:

• МРТ коленного сустава
• КТ или рентген коленного сустава
• УЗИ коленного сустава.

Лечение

Первая помощь

Меры первой помощи при травме связок колена включают следующие действия:

• немедленно приложите лед, чтобы уменьшить отек. Заверните лед в ткань, не прикладывайте лед непосредственно к коже
• оберните бинт вокруг пораженного участка, чтобы ограничить движение. Наматывайте плотно, но не туго. При необходимости используйте шину
• держите опухший сустав приподнятым, даже во время сна
• избегайте нагрузки на сустав, так как это может усугубить травму
• обезболивающие средства облегчат боль.

Лечение у врача

Варианты лечения травмы связок зависят от симптомов, осмотра пациента, оставшегося роста в его или ее пластинах роста, типа повреждения связок. Консервативное, нехирургическое лечение наиболее целесообразно при растяжениях1 степени. Оно включает иммобилизацию, физиотерапию и постепенное возвращение к регулярным занятиям физкультурой и спортом.

Хирургическое лечение рекомендуется для пациентов, у кого степень 3 или полный разрыв связок коленного сустава. Варианты хирургического лечения могут различаться в зависимости от типа травмы связок коленного сустава, наличия у пациента открытых или закрытых пластин роста, а также типа.

В большинстве случаев легкое растяжение связок колена заживает за 7-10 дней. После сильного растяжения коленного сустава может потребоваться несколько недель, чтобы боль прошла. Физиотерапия поможет восстановить подвижность и силу в травмированной области.

Прогноз восстановления

Прогноз восстановления после травмы связок колена может быть разным в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента:

1. Легкая травма связок (например, растяжение): Обычно заживает за 1-3 недели с правильным лечением, репозицией (перевязыванием) и физиотерапией.

2. Травма связок средней тяжести (например разрыв связок): Обычно требуется от 4 до 8 недель для полного восстановления с помощью репозиции, физиотерапии и умеренной активности.

3. Тяжелая травма связок (например, полный отрыв связок): Восстановление может занять от 3 до 6 месяцев или даже дольше, особенно если требуется хирургическое вмешательство и интенсивная реабилитация.

4. Полная реконструкция связок: В случае серьезных повреждений, когда требуется хирургическая реконструкция связок, полное восстановление может занять от 12-18 месяцев.

Профилактика

Не все травмы связок колена можно предотвратить, но возможно предпринять шаги, чтобы сохранить связки в большей безопасности, особенно во время упражнений:

• поддерживать здоровый вес
• отдых в течение дня после интенсивной тренировки
• разминка и растяжка.

С возрастом ткани коленных связок могут ослабевать и с большей вероятностью травмироваться. Употребление определенных питательных веществ также может помочь в укреплении связок:

• марганец (орехи, бобовые, семечки, цельнозерновые и листовые зеленые овощи)
• омега-3 (содержится в рыбе)
• сера (брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, чеснок, лук, яйца, рыба и птица)
• витамин А (содержится в моркови, капусте, шпинате и брокколи)
• витамин С (красный перец, киви, цитрусовые).

Автор:

Букач Дмитрий Вячеславович

Стаж работы: с 2004 года

Ортопед, Травматолог

Список первоисточников

1. Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. Барнаул, 2001. — 199с.
2. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубов В.Э. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного сустава в остром периоде травмы // Травматология и ортопедия. — 1992. — №1. — С.16-21.
3. Кузина И.Р., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография травмы коленного сустава. — Новосибирск: Издатель, 2003. 113с.
4. Миронов С.И., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. Клиника, диагностика, лечение. — М., 1999. — 208с.
5. Трофимова Т.Н., Карпенко В.К. МРТ-диагностика травмы коленного сустава. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. 150с.

Подагра коленного сустава

Как диагностировать причины подагры коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Читать далее

Гематомы коленного сустава

Как диагностировать причины гематомы коленного сустава ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Читать далее

Повреждения коленного сустава

Как диагностировать последствия повреждения коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Читать далее

Что покажет МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования

Читать далее