Травмы локтя делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы локтевого сустава от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.
Как диагностировать последствия травм локтевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген и МРТ локтевого сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Основные виды травмы локтевого сустава
Ушибы возникают при прямом ударе, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения.
Вывих сустава происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости входит в сустав. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Невылеченный вывих может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.
Перелом кости — это трещина или разрушение одной или нескольких костей. Такие травмы часто вызваны ударной травмой, такой как падение или столкновение. Лечащий врач классифицирует перелом в зависимости от того, как ломается кость: закрытый перелом: концы сломанных костей выстраиваются в линию; стрессовый перелом: чрезмерная нагрузка вызывает трещину в кости; открытый перелом: сломанная кость разрывает кожу.
Растяжение мягких тканей - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения мягких тканей классифицируются по степени тяжести: растяжение мягких тканей 1-й степени (легкое растяжение): незначительное растяжение и некоторое повреждение волокон; растяжение мягких тканей 2-й степени (умеренное растяжение): частичный разрыв волокон. При движении в суставе наблюдается дистабилизация.; растяжение мягких тканей 3-й степени (тяжелое растяжение): полный разрыв тканей, что может привести к значительной нестабильности сустава.
Тендинит - это воспаление или раздражение сухожилия или оболочки сухожилия. Он вызывается серией небольших растяжений, которые неоднократно усугубляют состояние сухожилия.
Бурсит - это воспаление бурсы. Повторяющиеся незначительные нагрузки и чрезмерное использование могут привести к опуханию бурсы. Бурсы - это небольшие желеобразные мешочки, которые содержат небольшое количество жидкости и расположены между костями и мягкими тканями, действуя как подушки, помогающие уменьшить трение. У многих пациентов бурсит возникает из-за тендинита.
Симптомы травмы локтя
Основные симптомы травмы локтевого сустава, которые должны навести пациента на мысль о необходимости посещения врача:
- боль при попытке пошевелить локтем
- скованность в локте
- повышенная чувствительность в локтевом суставе
- отек локтя
- кость торчит из кожи.
Где болит при травме локтевого сустава
При травме локтевого сустава может возникать боль:
- В области локтевой ямки, которая находится сзади локтя.
- Внутри самого локтевого сустава, который соединяет верхнюю часть предплечья и нижнюю часть верхней руки.
- Вдоль лучевой или локтевой кости, которые составляют локтевой сустав.
Боль может быть острой и ноющей, и может усиливаться при движениях руки, особенно при сгибании и разгибании локтя. Также возможны отек, синяки и ограничение движений в области локтевого сустава.
Степень травмы локтевого сустава
Степень травмы локтевого сустава может быть различной и зависит от тяжести повреждения структур сустава:
-
Легкая травма локтевого сустава включает поверхностные ссадины, ушибы или небольшие растяжения связок. Обычно симптомы быстро проходят без серьезных последствий.
-
Умеренная травма локтевого сустава может включать растяжения или разрывы связок, легкие ссадины или ушибы. Возможно появление отека и боли, требуется некоторое время для восстановления.
-
Тяжелая травма локтевого сустава может включать переломы или разрушение структур сустава, таких как кости или хрящи. Сопровождается сильной болью, значительным отеком, синяками и ограничением движений. Требуется медицинское вмешательство, возможно, операция.
Причины
Травмы локтевого сустава могут быть вызваны различными причинами, включая:
-
Падения: При падении на руки может возникнуть травма локтевого сустава, так как руки часто используются для амортизации удара.
-
Спортивные травмы: Участие в спортивных активностях, таких как теннис, гольф, бейсбол или гимнастика, может привести к травмам локтевого сустава.
-
Неправильные движения: Некорректное выполнение движений при занятиях спортом или в повседневной жизни может привести к растяжениям или повреждениям связок и мышц вокруг локтевого сустава.
-
Травмы на рабочем месте: Повреждения локтевого сустава могут возникнуть при выполнении определенных видов работы, связанных с повторными движениями рук или поднятием тяжестей.
-
Автомобильные аварии: В автомобильных авариях может произойти травма локтевого сустава из-за удара или сильного сжатия руки.
-
Перегрузка: Повторные монотонные движения, характерные для некоторых видов работы или спорта, могут привести к перегрузке локтевого сустава и вызвать травму.
-
Воспалительные процессы, инфекции или дегенеративные изменения в структурах сустава также могут быть причиной травмы локтевого сустава.
Последствия травмы локтевого сустава
Последствия травмы локтевого сустава могут быть разнообразны и зависят от степени и характера повреждения:
- Ограничение движения: Повреждения связок, суставных поверхностей или окружающих тканей могут привести к ограничению подвижности в локтевом суставе.
- Артрит: Повторные травмы или повреждения сустава могут привести к развитию артрита – воспалительного заболевания суставов.
- Гематома: При сильной травме может образоваться гематома – кровоподтек в мягких тканях.
- Посттравматический стрессовый синдром: После травмы некоторые люди могут испытывать эмоциональные и психологические проблемы, связанные с происшедшим.
Диагностика последствий травмы локтевого сустава
Чтобы диагностировать травму локтевого сустава, травматолог проводит ортопедический осмотр и обзор симптомов. Также обследуется диапазон движений. Врач осматривает и ощупывает суставы на предмет припухлости и болезненности. По результатам осмотра врач может назначить:
- рентген или КТ локтевого сустава для поиска переломов
- МРТ локтевого сустава, если врач подозревает травмы мягких и хрящевых тканей.
Лечение
Рекомендуемая процедура при растяжении такая же, как и при вывихе: отдых, лед, сдавливание и подъем. За этим должны последовать простые упражнения для облегчения боли и восстановления подвижности. Пациенту даются следующие рекомендации:
- Отдохните от деятельности, которая вызвала травму. В некоторых случаях ортопед может также порекомендовать использовать костыли, чтобы избежать переноса веса на больной сустав.
- Используйте холодные пакеты со льдом. Прикладывайте их на 20 минут несколько раз в день к зоне поражения. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Это может привести к обморожению. Лучше обвернуть пакеты со льдом в полотенце.
- Носите эластичную компрессионную повязку, чтобы предотвратить появление отечности и потерю крови.
- Чтобы уменьшить отек, во время отдыха поднимайте травмированную область выше уровня сердца.
Более серьезные разрывы тканей, вывихи могут потребовать хирургического вмешательства.
Простой перелом костей обычно лечится иммобилизацией конечности с помощью шины или гипса, однако сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства.
Тендинит можно лечить с помощью отдыха от нагрузок, противовоспалительных препаратов, инъекций стероидов, шин и упражнений для устранения мышечного дисбаланса и повышения гибкости. Постоянное воспаление может привести к значительному повреждению сухожилия, что может потребовать хирургического вмешательства.
Обычно бурсит можно облегчить сменой вида деятельности и приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Если отек и боль не поддаются этим мерам, врач может порекомендовать удалить жидкость из бурсы и ввести кортикостероидный препарат. Стероидный препарат - это противовоспалительное средство, более сильное, чем лекарство, которое можно принимать через рот. Инъекции кортикостероидов обычно помогают снять боль и отек. Хотя операция при бурсите требуется редко, если бурса воспаляется, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования жидкости из бурсы. Кроме того, если бурса остается инфицированной или если бурсит возвращается после того, как все нехирургические процедуры были испробованы, врач может порекомендовать удаление бурсы. даление бурсы – эксцизия, может быть выполнено через стандартный разрез или артроскопически с помощью небольших разрезов и миниатюрных хирургических инструментов. Врач обсудит с пациентом, какая процедура подходит для конкретной ситуации.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы локтевого сустава может сильно варьироваться в зависимости от степени и характера повреждения, а также от индивидуальных особенностей пациента. Обычно прогноз означает ожидаемое время, необходимое для восстановления полной функции сустава и снятия всех симптомов травмы. Для легких травм, таких как растяжения или небольшие ушибы локтевого сустава, восстановление обычно происходит в течение нескольких дней или недель с правильным уходом и реабилитацией. Среднетяжелые травмы, такие как разрывы связок или мышц, могут потребовать более продолжительного времени для заживления и восстановления, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. В этом случае может быть необходимо проведение реабилитационных упражнений, физиотерапии или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Тяжелые повреждения, такие как переломы суставных поверхностей или смежных костей, могут потребовать длительного времени для восстановления, от нескольких месяцев до года или более. В этом случае реабилитация и физиотерапия будут играть важную роль в восстановлении функции сустава.
Профилактика
Травмы локтя часто возникают, когда больные внезапно увеличивают продолжительность, интенсивность или частоту своей деятельности. Многие травмы можно предотвратить с помощью правильной физической подготовки и упражнений. Другие советы по профилактике включают:
- Стремитесь к сбалансированной физической подготовке. Разработайте сбалансированную фитнес-программу, включающую сердечно-сосудистые упражнения, силовые тренировки и упражнения на гибкость. Осторожно добавляйте упражнения и новые упражнения. Независимо от того, ведете ли вы сидячий образ жизни или находитесь в хорошей физической форме, не пытайтесь выполнять слишком много упражнений одновременно. Лучше всего добавлять не более 1-2 новых упражнений за тренировку.
- Разминайтесь, чтобы подготовиться к упражнениям, даже перед растяжкой. Побегайте на месте несколько минут, дышите медленно и глубоко или слегка повторите движения упражнения. Разминка увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток и ослабляет мышцы, сухожилия, связки и суставы.
- Начинайте растягиваться медленно и плавно, пока не достигнете точки мышечного напряжения. Задержите каждое растяжение на 10-20 секунд, затем медленно и плавно отпустите. Вдыхайте перед каждой растяжкой и выдыхайте, когда опускаете. Выполняйте каждое растяжение только один раз. Никогда не тянитесь до боли, всегда сохраняйте контроль и никогда не подпрыгивайте на полностью растянутой мышце.
- Пейте достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, тепловое истощение и тепловой удар. Выпейте 1 пинту воды за 15 минут до начала тренировки и еще одну пинту после того, как остынете. Во время тренировки пейте воду каждые 20 минут.
- Отдых должен быть последним этапом тренировки. Он должна занимать в два раза больше времени, чем разминка. Замедляйте и снижайте интенсивность движений в течение как минимум 10 минут до полного прекращения тренировки. Этот этап безопасной программы тренировок должен заканчиваться, когда кожа высохнет.
- Планируйте регулярные дни отдыха от интенсивных упражнений и отдыхайте, когда вы устали. Усталость и боль - веские причины для отказа от тренировок.
- Избегайте синдрома "воина выходного дня". Старайтесь каждый день уделять не менее 30 минут умеренной физической активности.
Список первоисточников
- Баиров, Г.А. Переломы в области локтевого сустава у детей / Г.А. Баиров. Л., 1962. - 152 с
- Жабин, Г.И. Оперативное лечение свежих повреждений локтевого сустава и их последствий : дис. . д-ра мед. наук / Жабин Г.И. -СПб, 1995.- 528 с.
- Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. - М.: Медицина, 1995. - 352 с
- Уотсон-Джонс, Р. Переломы костей и повреждения суставов : пер. с англ. / Р. Уотсон-Джонс. М. : Медицина, 1972. - 672 с.
- Королев С.Б. Клинико-рентгенологическое обследование больного с патологией локтевого сустава / С.Б.Королев.- М.: НГМА, 2012.- 64 с.
Как диагностировать причины отека локтя? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.
Как диагностировать причины боли в локтевом суставе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.
Как диагностировать последствия ушиба локтевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.
Как диагностировать последствия вывиха локтевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ локтевого сустава.