Разрыв сухожилий голеностопного сустава — это травматическое повреждение, при котором происходит разрыв одного или нескольких сухожилий, участвующих в движениях голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия разрыва сухожилий голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ голеностопного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы разрыва сухожилий голеностопного сустава
Основные симптомы разрыва сухожилий голеностопного сустава:
- боль в области голеностопа: причиной является повреждение сухожилия, а также окружающих тканей и нервов, что приводит к острой болевой реакции;
- отек или синяк развивается из-за повреждения малых кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях около места травмы;
- невозможность стоять или ходить на поврежденной ноге связана с утратой функции поврежденного сухожилия, которое играет ключевую роль в передвижении и поддержании стабильности стопы;
- ощущение щелчка в момент травмы указывает на полный разрыв сухожилия в момент травмы;
- деформация в области голеностопного сустава.
Где болит при разрыве сухожилий голеностопного сустава
При разрыве сухожилий голеностопного сустава может возникать боль в области самого сустава и соседних структур. Конкретные места боли могут зависеть от того, какие сухожилия были повреждены:
-
Задняя часть голеностопного сустава: Боль может возникать в задней части голеностопного сустава, где находятся ахиллова сухожилия.
-
Верхняя часть голени: Разрыв сухожилий голеностопного сустава может привести к боли в верхней части голени, в районе мышц, которые соединяются с сухожилиями.
-
Боковые области голеностопного сустава: При разрыве сухожилий голеностопного сустава может возникать боль в боковых областях сустава, особенно если повреждены боковые сухожилия.
-
Нижняя часть голени и стопа: Боль может распространяться на нижнюю часть голени и стопу, так как сухожилия голеностопного сустава соприкасаются с этими областями.
Важно отметить, что симптомы и места боли могут варьировать в зависимости от конкретного случая разрыва сухожилий голеностопного сустава.
Виды разрыва сухожилий голеностопного сустава
Основные виды разрыва сухожилий голеностопного сустава:
- частичный разрыв сухожилий: некоторые волокна сухожилия сохраняются, что позволяет сохранить некоторую подвижность и функцию сустава;
- полный разрыв сухожилий, в результате которого теряется функция поддержки и движения стопы;
- атравматический разрыв происходит при резких и сильных движениях, когда сила мышечного сокращения превышает прочность сухожилия;
- травматический разрыв происходит при сильном внешнем физическом воздействии.
Степень тяжести разрыва сухожилий голеностопного сустава
- разрыв сухожилий голеностопного сустава I степени тяжести характеризуется повреждением небольшого числа волокон сухожилия без значительного потери функции. Боль и отечность обычно незначительные и могут быть временными;
- разрыв сухожилий голеностопного сустава II степени тяжести: поражается значительное количество волокон, но сухожилие в целом сохраняется. Боль, отечность и ушибы обычно более выражены, а движения сустава ограничены;
- разрыв сухожилий голеностопного сустава III степени тяжести: полный разрыв сухожилия, который может потребовать хирургического вмешательства для восстановления. Симптомы включают сильную боль, значительную отечность и гематомы, полную потерю функции голеностопного сустава.
Причины и факторы риска разрыва сухожилий голеностопного сустава
Основные причины и факторы риска разрыва сухожилий голеностопного сустава:
- травма: удар или падение может привести к разрыву сухожилий;
- перенапряжение: повторяющиеся и излишние нагрузки на сухожилие могут вызвать микротравмы волокон, которые со временем приводят к их разрыву. Перенапряжение обычно встречается у спортсменов и пациентов, занимающихся тяжелым физическим трудом;
- старение: со временем сухожилия становятся менее упругими и более подверженными повреждениям. В связи с этим, риск разрыва сухожилий увеличивается с возрастом;
- некоторые заболевания: некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или диабет, могут повлиять на состояние сухожилий, делая их более уязвимыми для разрыва;
- использование некоторых медикаментозных препаратов: исследования показывают, что применение некоторых типов антибиотиков (таких как фторхинолоны) может повышать риск разрыва сухожилий;
- анатомические особенности: индивидуальные анатомические особенности, такие как плоскостопие или вальгусное искривление стопы, могут увеличить нагрузку на определенные сухожилия, что повышает риск их повреждения.
Диагностика разрыва сухожилий голеностопного сустава
Основные диагностические исследования:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) голеностопного сустава может быть использовано для визуализации тканей сустава и определения наличия разрыва сухожилия. УЗИ также может помочь врачу оценить степень повреждения;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава - один из наиболее точных методов для определения разрыва сухожилия. МРТ может показать наличие разрыва, его размер и точное расположение;
- рентген голеностопного сустава: хотя рентгеновские снимки не могут показать разрывы сухожилий, они могут быть полезными для исключения других проблем, таких как переломы.
Лечение разрыва сухожилий голеностопного сустава
Основные методы лечения разрыва сухожилий голеностопного сустава:
- консервативное лечение применяется в случаях неполного разрыва или при наличии противопоказаний к хирургии. Включает в себя восстановление подвижности голеностопа с помощью иммобилизации (гипса или ортеза), физиотерапии, а также применение холодных компрессов, прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;
- хирургическое лечение проводится при полных разрывах сухожилия или если консервативное лечение не приводит к улучшению. Цель операции - восстановить анатомическую целостность сухожилия и восстановить его функции. Могут использоваться различные хирургические техники в зависимости от места и характера разрыва;
- реабилитация: после любого вида лечения, физическая терапия и реабилитация являются ключевыми для восстановления функции голеностопа. Реабилитационная программа может включать в себя упражнения на растяжку, укрепление, улучшение координации и баланса.
Профилактика разрыва сухожилий голеностопного сустава
Основные профилактические рекомендации:
- правильная разминка и растяжка: регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц и связок стопы и голени могут помочь предотвратить травмы. Разминка перед физической активностью тоже очень важна;
- обувь: ношение качественной, удобной и правильно подобранной обуви может значительно уменьшить риск травмы;
- поддержание нормального веса тела: избыточный вес может увеличивать нагрузку на сухожилия;
- витамины и минералы: здоровое питание, богатое витаминами и минералами, такими как кальций и витамин D, может помочь поддерживать здоровье сухожилий.
Список первоисточников
- Ачкасов Е.Е., Середа А.П., Репетюк А.Д. Повреждение сухожилий малоберцовых мышц у спортсменов (обзор литературы). -2016; -Т.22. 4: 146-154.
- Грицюк А.А., Середа А.П. Ахиллово сухожилие. Диагностика и лечение. Российская академия естественных наук. -2010; -313 с.
- Ефименко Н.А., Грицюк А.А., Середа А.П. Диагностика разрывов ахиллова сухожилия// Клиническая медицина. -2011; 3: 64-70
- Линн Н., МакКиннис. Лучевая диагностика в травматологии и ортопедии // М., Изд-во Панфилова, 2015. - 624 с.
- Середа А.П. Травмы и заболевания ахиллова сухожилия Автореф. дис. док. мед наук. -М., 2014. -C. 9-40.
Как диагностировать причины гематомы голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины боли в голеностопе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия травм связок голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия разрыва связок голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.