Бесплатная запись

Как диагностировать последствия разрыва ахиллова сухожилия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать последствия разрыва ахиллова сухожилия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, приводящая к дисфункции задней части голени. Ахиллово сухожилие — это сильный волокнистый шнур, который соединяет мышцы задней части икры с пяточной костью. При перенапряжении оно может разорваться полностью или частично. Если ахиллово сухожилие разрывается, то можно услышать хлопок, за которым последует немедленная острая боль в задней части лодыжки и голени. Для восстановления разрыва проводится операция. Однако для многих людей нехирургическое лечение с помщью физиотерапии и плазмотерапии работает так же хорошо.

Симптомы

Разрыв может не сопровождаться симптомами, но к наиболее характерным проявлениям относятся:

  • ощущение удара под пятку;
  • боль и отек возле пятки;
  • невозможность выпрямить стопу и удерживать положение стоя;
  • неспособность встать на пальцы ног.

Немедленно обратитесь за медицинской консультацией к ортопеду при появлении перечисленных симптомов.

Причины

Ахиллово сухожилие позволяет направлять ногу вниз, подниматься на пальцы ног и отталкивать ногу во время ходьбы. Оно задействуется всякий раз при ходьбе или беге. Разрыв обычно происходит в разделе сухожилия, расположенном в пределах около 6 сантиметров от точки, где он прикрепляется к пяточной кости. Этот раздел может быть подвержен разрыву из-за слабого кровотока. Этот факт также приводит к ухудшению заживления.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск разрыва ахиллова сухожилия, включают в себя:

возраст. Пиковый возраст разрыва ахиллова сухожилия составляет от 30 до 40 лет;

половая принадлежность. Разрыв этого сухожилия в пять раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин;

занятие спортом. Травмы ахиллова сухожилия чаще встречаются во время занятий спортом, которые включают в себя бег, прыжки, внезапные старты и остановки, такие как футбол, баскетбол и теннис;

инъекции стероидов. Врачи иногда вводят стероиды в лодыжку, чтобы уменьшить боль и воспаление. Однако это лекарство может ослабить близлежащие сухожилия и способствовать разрыву ахиллова сухожилия;

некоторые антибиотики. Антибиотики фторхинолона, такие как ципрофлоксацин или левофлоксацин (Левакин), повышают риск разрыва сухожилия;

ожирение. Избыточный вес создает большую нагрузку на сухожилие.

Диагностика причин разрыва ахиллова сухожилия

При обследовании ортопед-травматолог осмотрит голень на наличие отечности и болевой чувствительности. Кроме того, будут проверены рефлексы, — если при нажатии на голень нога рефлекторно не сжимается, то сухожилие скорее всего разорвано. Если есть вопрос о степени повреждения ахиллова сухожилия - врач может дополнительно провести ультразвуковое исследование голени или МРТ голеностопного сустава.

Лечение

Лечение разрыва ахиллова сухожилия часто зависит от возраста пациента, уровня активности и тяжести травмы. В целом, молодые и более активные люди, особенно спортсмены, как правило, выбирают операцию для восстановления полностью разорванного ахиллова сухожилия, в то время как пожилые люди с большей вероятностью выбирают нехирургическое лечение - физиотерапия и плазмотерпаия. Однако недавние исследования показали довольно равную эффективность как хирургического, так и нехирургического лечения.

Нехирургический подход обычно включает в себя:

  • снятие нагрузки с сухожилия с помощью костылей;
  • регулярное наложение ледяных компрессов; прием безрецептурных обезболивающих;
  • удержание движения лодыжки в течение первых нескольких недель, обычно с помощью специального бандажа
  • инъекуции плазмы
  • аппаратная физиотерапия для быстрого заживления.

Неоперационное лечение позволяет избежать рисков, связанных с хирургией, таких как инфекция. Тем не менее нехирургический подход может увеличить шансы рецидива, и восстановление может занять больше времени.

Хирургия обычно включает в себя разрез в задней части голени и сшивание разорванного сухожилия. В зависимости от состояния разорванная ткань может быть усилена пересадкой донорских сухожилий. Осложнения могут включать инфекцию и повреждение нервов. Минимально инвазивные процедуры снижают уровень инфицирования по сравнению с открытыми процедурами.

Реабилитация и восстановление после разрыва ахиллова сухожилия

После любой из процедур по лечению потребуются физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц ног и ахиллова сухожилия. Большинство людей возвращаются к своему прежнему уровню активности в течение 4-6 месяцев

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Кировский завод, Нарвская
Район: Кировский, Красносельский, Московский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Стачек д. 47
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8:00 - 19:00

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда повторный
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-стоматолога ортопеда повторный
от 770 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичная консультация: проводится по поводу одного заболевания, включает расспрос, необходимое объективное обследование, дополнительные диагностические и лечебные назначения (временной эквивалент -
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-стоматолога ортопеда первичная консультация:
от 1883 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача травматолога-ортопеда дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда первичная
от 2000 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Улица Дыбенко
Район: Невский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Крыленко, д. 43, корп. 2, лит. А
Аппарат: УЗИ среднего класса
Режим работы: ПН-СБ с 09:00 до 21:00 ВС с 09:00 до 20:00

Первичная консультация врача Стоматолога ( Хирурга - Имплантолога, Ортопеда )
от 550 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Выборгская, Площадь Ленина, Чернышевская
Район: Калининский, Выборгский, Кронштадтский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Лебедева д 4/2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Verio 3.0T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 19.00

Рентген по акции
Выгода до 20%

Консультация стоматолога-ортопеда
от 600 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, врача-специалиста повторная
от 1100 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, врача высшей категории повторная
от 1400 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, врача-специалиста первичная
от 1400 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, врача высшей категории первичная
от 1700 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук повторная
от 1700 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук повторная
от 1900 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук первичная
от 2000 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук первичная
от 2200 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук Гудзя Ю.В. повторная
от 2800 pуб.
Консультация травматолога-ортопеда, доктора медицинских наук Гудзя Ю.В. первичная
от 3500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Ортопед спб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории повторная
от 650 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук повторная
от 800 pуб.
Ортопед СПб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории первичная
от 1000 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук первичная
от 1600 pуб.
Все цены