Перелом кости запястья - это полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее в результате воздействия, превышающего прочностные характеристики костной ткани. Перелом происходит, когда сила, приложенная к кости, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда к кровотечению и травмам в этой области.
Как диагностировать последствия перелома запястья? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Типы перелома костей запястья
Существуют различные типы переломов костей запястья. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления воздействия, конкретной кости, возраста и общего состояния здоровья. К основным типам переломов относятся:
- закрытый (простой) перелом - сломанная кость не проникает через кожу
- открытый (сложный) перелом - сломанная кость выступает через кожу, или к месту перелома ведет рана. Более вероятны инфекция и наружное кровотечение
- перелом зеленой палочки - маленькая, тонкая трещина в кости. Он может возникнуть у детей, поскольку их кости более гибкие, чем кости взрослого пациента
- стержневой перелом - наиболее распространенная форма стрессового перелома, часто возникающего в стопе или голени в результате повторяющихся нагрузок при таких видах деятельности, как бег трусцой или бег
- сложный перелом - травмируются структуры, окружающие перелом. Могут быть повреждены вены, артерии или нервы, а также слизистая оболочка кости (надкостница)
Причины переломов костей запястья
Причинами переломов костей запястья могут быть:
- травматические инциденты, такие как спортивные травмы, автомобильные аварии и падения
- такие заболевания, как остеопороз и некоторые виды рака, которые легче вызывают переломы костей, а это значит, что даже незначительные травмы и падения могут стать серьезными
Симптомы переломов костей запястья
Переломы отличаются от других травм запястья, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить друг от друга. Иногда у пациента может быть более одного вида травмы. Если есть сомнения, рассматривайте травму как перелом. Симптомы перелома зависят от тяжести травмы и могут включать в себя следующее:
- боль в запястье и кисти
- отек руки
- синяк
- деформация запястья
- невозможность пользоваться кистью.
Где болит при переломе запястья
При переломе запястья обычно возникает боль и дискомфорт в области самого запястья и близлежащих областях. Боли могут быть острыми и интенсивными. Боль ощущается непосредственно в области запястья, которая может быть опухшей и чувствительной при прикосновении. Боль может распространяться вверх по предплечью от запястья к локтевому суставу. Иногда боль от перелома запястья может распространяться на пальцы руки, особенно если имеются повреждения связок или сосудов. Боль усиливается при движении запястья, особенно при попытке сгибать или разгибать руку. Важно отметить, что индивидуальные ощущения боли могут различаться в зависимости от степени и характера перелома, а также от индивидуальных особенностей организма.
Последствия перелома запястья
Перелом запястья может иметь различные последствия, в зависимости от характера перелома, его тяжести и эффективности лечения. Некоторые из возможных последствий перелома запястья включают:
-
Функциональные ограничения: После перелома запястья возможно ограничение движения и функции запястья, что может проявляться в затруднении выполнения повседневных задач, таких как захват и удержание предметов, повороты и сгибы запястья.
-
Боль и неприятные ощущения: Перелом запястья может сопровождаться болевыми ощущениями, которые могут быть острыми или хроническими. Боль может возникать при движении запястья или в покое, особенно в месте перелома или в окружающих тканях.
-
Посттравматическая артроз: Перелом запястья может повлечь за собой развитие посттравматической артроза, что является дегенеративным изменением суставной поверхности, что может привести к хронической боли, воспалению и ограничению движения в запястье.
-
Нарушение сосудисто-нервной иннервации: Перелом запястья может повредить окружающие сосуды и нервы, что может привести к нарушению кровообращения и чувствительности в руке, что может проявляться в онемении, покалывании или снижении силы и чувствительности в пальцах.
Диагностика перелома костей запястья
Диагностикой перелома костей запястья занимается травматолог. В ходе первичного осмотра врач тщательно осмотрит руку пациента на предмет симптомов перелома и назначит специальные исследования, чтобы обнаружить признаки перелома кости, а также повреждение близлежащих мышц или кровеносных сосудов:
- Рентген костей лучезапястной области - это основной инструмент, используемый для диагностики сломанной кости. Рентген также позволяет определить, заживают ли кости в руке в правильном положении
- Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава - диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур в организме. МРТ более эффективна, чем рентген, так как позволяет обнаружить стрессовые переломы, прежде чем они усугубятся.
- Компьютерная томография костей - диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгена и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения тела, как по горизонтали, так и по вертикали
- Сцинтиграфия костей - безболезненный метод визуализации, который использует радиоактивный индикатор для обследования костей и определения причины боли или воспаления. Сканирование костей также эффективно для обнаружения стрессовых переломов, которые могут быть не обнаружены на рентгеновских снимках.
Лечение
Первая помощь при переломах запястья заключается в иммобилизации (ограничении движения) травмированной области. Для этого можно использовать шину. Контролируйте любое внешнее кровотечение. При сложных переломах, когда конечность сильно деформирована, может потребоваться репозиция перед наложением шины - это должны делать только врачи. Если подозреваете перелом кости, следует делать следующее:
Держите кисть неподвижно. Используйте стропу для поддержки сломанной руки.
В первую очередь позаботьтесь о любых кровоточащих ранах. Остановите кровотечение, плотно прижав рану чистой повязкой. Если кость выступает, надавите на края раны. Если кровотечение остановлено, наложите на рану чистую повязку.
Никогда не пытайтесь вправить сломанные кости.
Наложите шину для поддержки конечности. Шины не обязательно должны быть профессионально изготовлены. При некоторых переломах могут подойти такие предметы, как деревянные доски или сложенные журналы. Необходимо обездвижить конечность выше и ниже перелома
По возможности приподнимите место перелома и приложите холодную повязку, чтобы уменьшить отек и боль.
Сломанные кости запястья заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что фрагменты кости правильно срослись. Кость должна полностью восстановить свою прочность, подвижность и чувствительность. При некоторых сложных переломах может потребоваться операция или хирургическое вытяжение.
Гипсовая повязка - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс изготавливается из препарата гипса, который становится жестким при добавлении воды. После операции проверит конечность на наличие покалывания или чувствительности. Эти исследования проверяют, не влияет ли шина на нервы и кровоснабжение конечности. Первые несколько дней травмированная часть остается максимально неподвижной.
Сгустки крови, которые образуются на сломанных концах кости, являются началом процесса заживления. Примерно через 5 недель организм соединяет 2 куска кости вместе с помощью комбинации фиброзных клеток и хряща. Эта временная кость не такая прочная, как настоящая кость. Она может легко сломаться, пока ее медленно не заменит настоящая кость. По этой причине врач снимет гипсовую повязку или шину через несколько недель.
Профилактика
Профилактика перелома запястья включает несколько мероприятий, направленных на укрепление костей и снижение риска получения травмы:
-
Упражнения и физическая активность: Регулярные упражнения, особенно те, которые укрепляют мышцы рук и костную ткань, могут помочь снизить риск перелома запястья. Рекомендуется включить в программу тренировок упражнения с отягощением, такие как подъемы гантелей или использование силовых тренажеров.
-
Правильное питание: Сбалансированное питание, богатое кальцием, витамином D и другими питательными веществами, способствует здоровым костям и помогает укрепить их структуру. Рекомендуется включать в рацион молочные продукты, зеленые овощи, орехи, рыбу и другие пищевые продукты, богатые кальцием и витамином D.
-
Осторожность при спорте и физической активности: При занятии спортом или физической активностью, связанной с повышенным риском получения травмы, следует соблюдать правила безопасности, использовать защитное снаряжение и быть осторожным. Различные упражнения для укрепления мышц и суставов, особенно в области запястья, могут помочь увеличить их стабильность и снизить риск перелома. Рекомендуется консультироваться с физиотерапевтом или инструктором по физической подготовке для разработки индивидуальной программы упражнений.
Список первоисточников
- Лучихина Л.В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия. М.: НПО «Мед. энциклопедия», 2001. 168 с.
- Обухов И.А. Восстановительная хирургия поврежденных костей и суставов кисти: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 1992. 22 с.
- Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Дис. . канд. мед. наук. Горький, 1989.- 181 с.
- Селиванов В.П. Диагностика и лечение остеохондропатий и асептических некрозов. Кемерово: Кн. изд-во, 1965. - 91с.
- Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов: Пер. с англ. М.: Медицина, 1972. - 672 с.
Как диагностировать причины боли в запястье? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду.
Как диагностировать последствия растяжения связок лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия растяжения мягких тканей лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ мягких тканей.
Как диагностировать последствия растяжения мышц лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.