Перелом кости кисти - это полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее в результате воздействия, превышающего прочностные характеристики костной ткани. Перелом происходит, когда сила, приложенная к кости, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда к кровотечению и травмам в этой области.
Как диагностировать последствия перелома кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать рентген или КТ кисти.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- МРТ кисти.
Типы перелома костей кисти руки
Существуют различные типы переломов костей кисти. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления воздействия, конкретной кости, возраста и общего состояния здоровья. К основным типам переломов относятся:
- закрытый (простой) перелом - сломанная кость не проникает через кожу
- открытый (сложный) перелом - сломанная кость выступает через кожу, или к месту перелома ведет рана. Более вероятны инфекция и наружное кровотечение
- сложный перелом - травмируются структуры, окружающие перелом. Могут быть повреждены вены, артерии или нервы, а также слизистая оболочка кости (надкостница)
Причины переломов костей кисти
Причинами переломов костей кисти могут быть:
- травматические инциденты, такие как спортивные травмы, автомобильные аварии и падения
- такие заболевания, как остеопороз и некоторые виды рака, которые легче вызывают переломы костей, а это значит, что даже незначительные травмы и падения могут стать серьезными.
Симптомы переломов костей кисти
Переломы кисти отличаются от других травм, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить друг от друга. Иногда у пациента может быть более одного вида травмы. Если есть сомнения, рассматривайте травму как перелом. Симптомы перелома кисти зависят от тяжести травмы и могут включать в себя следующее:
- боль в кистях
- отек кисти и пальцев
- синяк
- деформация кисти и пальцев руки
- невозможность пользоваться конечностью.
Где болит при переломе костей кисти
При переломе костей кисти может возникать боль в различных областях руки и кисти, в зависимости от места и характера перелома.
- Запястье: Боль может быть ощущена в области запястья, включая заднюю или переднюю стороны, а также на ладони или наружную сторону кисти. При переломе запястья обычно наблюдается отек, синяк и ограничение движения.
- Косточки пястья: Боль может быть локализована в области основания пальцев, где находятся метакарпальные кости. При переломе одной из этих костей может быть ощутима боль, отек и синяк в соответствующем пальце.
- Фаланги пальцев: При переломе фаланг пальцев может возникать боль в области самой фаланги или в основании пальца. Боль может усиливаться при движении пальца или при нажатии на поврежденную область.
- Кисть в целом: В случае распространенного перелома или повреждения нескольких костей кисти, боль может распространяться на всю кисть и приводить к ограничению движения и функциональности руки.
Последствия перелома костей кисти
Перелом костей кисти может иметь различные последствия, в зависимости от типа перелома, его локализации и тяжести:
-
Боль и отек: После перелома костей кисти обычно возникает сильная боль, отек и гематома в области перелома. Боль может усиливаться при движении или при пальпации поврежденной области.
-
Ограничение движения: Перелом костей кисти может привести к ограничению движения в суставе кисти и пальцах, что может затруднять выполнение повседневных задач, таких как захват и удержание предметов.
-
Нарушение функции сустава и снижение силы руки: Перелом костей кисти может вызвать деформацию или смещение сустава, что приводит к нарушению его функции, что может сказаться на силе и координации движений руки.
-
Развитие артроза: При неправильно срастающемся переломе или неполностью восстанавливающейся функции кисти возможно развитие артроза – хронического заболевания сустава, сопровождающегося болевыми ощущениями, ограничением движения и дегенеративными изменениями суставной хрящевой ткани.
-
Неравномерный рост костей: У детей переломы костей кисти могут привести к нарушению роста костей, что может привести к деформации или неравномерности длины пальцев и кисти.
Диагностика последствий перелома костей кисти
Диагностикой перелома костей кисти руки занимается травматолог. В ходе первичного осмотра врач тщательно осмотрит руку пациента на предмет симптомов перелома и назначит специальные исследования, чтобы обнаружить признаки перелома кости, а также повреждение близлежащих мышц или кровеносных сосудов:
- Рентген костей кисти - это основной инструмент, используемый для диагностики сломанной кости. Рентген также позволяет определить, заживают ли кости в руке в правильном положении
- Магнитно-резонансная томография кисти - диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур в организме. МРТ более эффективна, чем рентген, так как позволяет обнаружить стрессовые переломы, прежде чем они усугубятся.
- Компьютерная томография - диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгена и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения тела, как по горизонтали, так и по вертикали
- Сцинтиграфия костей - безболезненный метод визуализации, который использует радиоактивный индикатор для обследования костей и определения причины боли или воспаления. Сканирование костей также эффективно для обнаружения стрессовых переломов, которые могут быть не обнаружены на рентгеновских снимках.
Лечение
Сломанные кости кисти заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что фрагменты кости правильно срослись. Кость должна полностью восстановить свою прочность, подвижность и чувствительность. При некоторых сложных переломах может потребоваться операция или хирургическое вытяжение. В зависимости от места перелома и степени его тяжести лечение может включать в себя:
- шины - для остановки движения сломанной конечности
- брекеты - для поддержки кости
- гипс - для обеспечения поддержки и иммобилизации кости
- хирургически установленные металлические стержни или пластины - для скрепления частей кости вместе
- обезболивание - для уменьшения боли.
Гипсовая повязка - один из самых распространенных способов иммобилизации кисти. Этот гипс изготавливается из препарата гипса, который становится жестким при добавлении воды. После гипсирования кисти проверит конечность на наличие покалывания или чувствительности. Эти исследования проверяют, не влияет ли шина на нервы и кровоснабжение руки. Первые несколько дней травмированная часть остается максимально неподвижной.
Процесс заживления переломов костей кисти
Сгустки крови, которые образуются на сломанных концах кости, являются началом процесса заживления. Примерно через 5 недель организм соединяет 2 куска кости вместе с помощью комбинации фиброзных клеток и хряща. Эта временная кость не такая прочная, как настоящая кость. Она может легко сломаться, пока ее медленно не заменит настоящая кость. По этой причине врач снимет гипсовую повязку или шину через несколько недель.
Профилактика
Профилактика перелома костей кисти включает несколько важных мероприятий, направленных на поддержание костной прочности и предотвращение травм.
-
Укрепление костей:
- Правильное питание: Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество кальция, витамина D и других питательных веществ, необходимых для здоровых костей.
- Физическая активность: Регулярные упражнения, особенно те, которые нагружают кости и мышцы кисти, помогут укрепить кости и улучшить их плотность.
- Избегайте вредных привычек: Отказ от курения и умеренное употребление алкоголя помогут поддерживать здоровье костей.
-
Безопасность и предотвращение травм:
- Используйте средства защиты при занятии активными и контактами видами спорта: При занятии спортом или других активностях, где есть риск получения травмы кисти, используйте защитные средства, такие как налокотники или подушечки для запястья.
- Бережное обращение: Будьте внимательны при подъеме или перемещении тяжелых предметов, особенно при сгибании запястья. Используйте правильную технику, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на кисть.
- Предупреждение острых и повторяющихся движений: Избегайте повторяющихся движений запястья или длительного пребывания в неправильном положении, что может нагрузить кисть и способствовать развитию переломов.
Список первоисточников
- Абулл Х.М. Лечение открытых вывихов и переломов фаланг пальцев кисти. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М, 1995. - 18 с.
- С.У. Асилова, Ш.Ю.Нишанов // Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно- двигательной системы: Тез. докл. конф. -Екатеринбург, 2001. С. 23.
- Беляева A.A. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. Москва.: Медицина, 1993.-238 с.
- Возможности современной ультрасонографии в диагностике повреждений и заболеваний кисти и предплечья / А. В. Скороглядов, В. Ф. Коршунов, Д. А. Магдиев, И. Г. Чуловская // Вестник РГМУ. 2005. - № 7 . -С. 8-13;
- Диогнастические методы при лечении последствий повреждений и заболеваний кисти /И.Г. Гришин, И.Н. Шинкаренко, СИ. Дегтярева, Г.И. Ширяева//Советская медицина. 1979. - № 3. - С. 34-38.
Онемение кистей чаще всего является признаком запястного канала или побочным эффектом приема лекарств. Когда онемение кистей возникает по причине какого-либо заболевания, обычно появляются и другие симптомы.
Как диагностировать последствия разрыва мышц кисти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.
Как диагностировать последствия повреждения кисти руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти или рентген кистей.
Как диагностировать последствия вывиха кисти руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.