Как диагностировать последствия сломанной челюсти? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать рентгенографию челюсти или КТ челюсти.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно консультацию хирурга.
Сломанная челюсть - это травма одного или обоих суставов, соединяющих нижнюю челюсть с черепом. Каждый из этих суставов называется височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). ВНЧС может сломаться, треснуть или отделиться от черепа. Ослабление челюстного сустава известно как вывих или перелом. Сломанная челюсть вызывает сложности с приемом пищи и дыханием. Для минимизации осложнений и ускорения заживления необходима немедленная медицинская помощь.
Виды перелома челюсти
Переломы челюсти классифицируются в зависимости от различных факторов, таких как местоположение перелома, тип перелома, наличие смещения фрагментов и сложность перелома:
-
По местоположению:
- Переломы верхней челюсти включают переломы надкоренной части, тела и крыловидного отростка верхней челюсти.
- Переломы нижней челюсти включают переломы тела, углов и подбородка нижней челюсти.
-
По типу:
- Закрытый перелом челюсти, когда кожа не повреждена и нет открытого доступа к переломленной области.
- Открытый перелом челюсти, когда кожа повреждена и есть открытый доступ к переломленной области, что может привести к повышенному риску инфекции.
-
По наличию смещения:
- Перелом челюсти со смещением, когда фрагменты костей сместились относительно друг друга.
- Перелом челюсти без смещения, когда фрагменты костей остаются в правильном положении и не смещены.
-
По сложности:
- Простой перелом челюсти, когда переломная линия проходит через одну кость без разрушения окружающих тканей.
- Сложный перелом челюсти, когда переломная линия проходит через несколько костей, сопровождается разрушением окружающих тканей или сопутствующими повреждениями.
Причины перелома челюсти
Травма лица является основной причиной перелома челюсти. Челюстная кость простирается от подбородка до ушной раковины. Распространенными видами травм, которые могут вызвать перелом или вывих челюстной кости, являются:
- спортивные травмы
- дорожно-транспортные происшествия
- случайные падения в быту
- несчастные случаи на производстве или на рабочем месте.
Симптомы сломанной челюсти
Симптомы перелома челюсти включают:
- челюстная боль
- отек лица
- кровотечение, включая кровотечение изо рта
- одышка
- дискомфорт при жевании
- скованность челюсти
- онемение лица и синяки
- зубной дискомфорт, например, онемение или расшатывание зубов.
Боль, отек и кровотечение являются самыми непосредственными симптомами перелома челюсти. Все лицо может опухнуть, челюсть становится болезненной. Наибольшая боль и чувствительность ощущается при жевании и разговоре. Онемение и кровоподтеки на лице и деснах также являются нормальным явлением при переломе челюсти. Травмы также приводят к выпадению или отсутствию зубов.
Где болит при переломе челюсти
При переломе челюсти может возникать боль в различных областях, в зависимости от местоположения перелома:
- Область лица: Боль может чувствоваться непосредственно в области перелома челюсти, что может быть чувство острой, пронизывающей боли, особенно при попытке открыть рот или жевать.
- Челюстно-височный сустав: Боль может распространяться на область челюстно-височного сустава, который находится перед ушами. При попытке открыть рот или жевать может возникать дискомфорт и ограничение движения в этой области.
- Зубы: Боль может излучаться в зубы, особенно если перелом челюсти произошел близко к зубам, что может вызывать ощущение боли и чувствительности в зубах.
- Подбородок: Возможно ощущение боли или дискомфорта в области подбородка, так как челюсть и подбородок связаны между собой.
Важно отметить, что точное местоположение боли может варьироваться в зависимости от конкретного случая и места перелома челюсти.
Последствия перелома челюсти
Перелом челюсти может иметь различные последствия, в зависимости от характера и распространенности перелома:
-
Боль и дискомфорт: После перелома челюсти может наблюдаться сильная боль, особенно при попытке открыть рот или жевать пищу.
-
Ограничение движения: Перелом челюсти может вызвать ограничение движения в нижней челюсти, что затрудняет открытие рта и выполнение нормальных функций, таких как жевание и разговор.
-
Неправильное выравнивание челюсти: Перелом челюсти может привести к неправильному выравниванию челюстных костей, что может вызвать несоответствие прикуса и проблемы с закрытием рта.
-
Повреждение зубов: При переломе челюсти могут повредиться зубы, особенно если перелом произошел вблизи зубных корней, что может привести к потере или повреждению зубов.
-
Нарушение зрения или слуха: Перелом челюсти в некоторых случаях может сопровождаться повреждением нервов или структур, отвечающих за зрение или слух, что может привести к проблемам со зрением или слухом.
-
Инфекция: Возможна инфекция в области перелома, особенно если есть открытая рана или повреждение слизистой оболочки.
-
Посттравматическая артроз: Перелом челюсти может стать причиной развития посттравматического артроза - состояния, при котором хрящевая ткань в суставе разрушается и вызывает болевые симптомы и ограничение движения.
Диагностика челюстного перелома
Травматолог или хирург диагностирует перелом челюсти, расспросив об истории болезни, проведя физический осмотр и сделав рентген или КТ челюсти. Серьезный перелом иногда требует данных МРТ ВНЧС.
Лечение
При повреждении челюсти лечение будет экстренным. В ожидании врача поддерживайте нижнюю челюсть, чтобы стабилизировать ее и сохранить дыхательные пути открытыми. Лечение сломанной челюсти требует хирургического вмешательства, в зависимости от степени повреждения. Чистые переломы заживают самостоятельно при условии, что челюсть будет обездвижена. Множественные переломы челюстной кости или переломы со смещением требуют хирургического вмешательства. Восстановление после перелома или вывиха челюсти требует терпения. Во время лечения невозможно открыть широко челюсть как минимум 6 недель. Врач назначит обезболивающие средства и антибиотики для предотвращения инфекции.
Профилактика
Профилактика перелома челюсти может включать следующие меры:
-
Используйте защитные средства при занятии контактными видами спорта: При занятиях спортом, особенно контактных, используйте защитные средства, такие как шлемы или маски, чтобы предотвратить возможные травмы челюсти.
-
Правильное питание: Соблюдайте сбалансированную диету, богатую кальцием и другими необходимыми питательными веществами, чтобы укрепить кости и снизить риск переломов.
-
Соблюдайте меры безопасности на рабочем месте: Если ваша работа связана с повышенным риском травмы челюсти (например, строительство, военная служба), соблюдайте меры безопасности и инструкции по безопасности, чтобы минимизировать риск травмы.
-
Регулярные осмотры у стоматолога: Регулярные посещения стоматолога позволяют выявить и лечить проблемы в полости рта, которые могут повлиять на здоровье челюсти, что может помочь предотвратить развитие условий, которые могут привести к перелому.
Список первоисточников
- Александров Н.М., Балин В.Н., Малышев В.А., Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: Руководство для врачей (под ред. Балина В.Н., Александрова Н.М.) Изд. 4-е, доп., испр. - 2005 г., 574 стр.,
- Медведев Ю.А., Басин Е.М. Фосфорные некрозы челюстей: вчера и сегодня // Зубоврачевание в России: история и современность. Материалы конференции, Москва, 2011, с. 117-119
- Воробьёв Ю.И. Методы лучевой диагностики в стоматологии // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1998. - №2. — С.61-64.
- Егоров П.М., Карапетян И.С. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. -М., Медицина. - 1986. - 128с.
- Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М.: Медицина, 1981.- 176с.
Как диагностировать причины отека лица? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать УЗИ мягких тканей лица, УЗИ лимфатических узлов.
Как диагностировать причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к стоматологу, лицевому хирургу Сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава.
МРТ височно-нижнечелюстного сустава (МРТ ВНЧС) – это современная аппаратная диагностика патологий парного сустава челюстно-лицевого скелета, соединяющего нижнюю челюсть с основанием черепа. Данный метод сканирования основан на воздействии на ткани электромагнитного поля (эффект ядерного магнитного резонанса). В ответ на действие радиочастотных импульсов в сильном магнитном поле атомы водорода в клетках тканей начинают совершать колебательные движения
Бытует мнение, что МРТ нельзя делать людям, которые страдают клаустрофобией или боятся замкнутого пространства. У них начинается паническая атака. Сразу появляются разные слухи о том, как вредно МРТ для организма и психики человека с таким диагнозом. Действительно, томография может оказаться весьма стрессовой процедурой для людей с фобиями и психическими расстройствами.