Обморожение конечностей — это травматическое состояние, вызванное замерзанием кожи и ниже лежащих тканей. На самой ранней стадии обморожения постоянное повреждение тканей не наблюдается. Симптомы включают в себя сильное охлаждение кожи и ощущение покалывания в руках и ногах, за которым следует онемение, воспаление или обесцвечивание кожи. По мере обморожения кожа отвердевает. Открытая кожа в холодную, ветреную погоду наиболее уязвима к обморожению. Пациент может не осознавать факта обморожения конечностей. Легкая степень обморожения может быть вылечена наложением умеренного тепла и отогревом кожи. Все остальные обморожения требуют медицинской помощи, так как они могут необратимо повредить кожу, мышцы, кости и другие ткани.
Симптомы обморожения конечностей
- холодная кожа и ощущение покалывания
- онемение
- кожа, которая может выглядеть красной, белой, голубовато-белой, серовато-желтой, пурпурной, коричневой или пепельной, в зависимости от тяжести состояния и обычного цвета кожи
- затвердевшая кожа, потеря эластичности
- скованность суставов и мышц
- в тяжелых случаях отмирание тканей после наложения тепла.
Обморожение чаще всего встречается на пальцах рук и ног. Из-за онемения кожи пациент может не заметить обморожения.
Этапы обморожения конечностей
Обморожение конечностей происходит в несколько этапов:
- легкая форма обморожения. Продолжающееся воздействие холода приводит к онемению в пораженной области. При наложении тепла может возникнуть боль и покалывание. Состояние не вызывает постоянного повреждения кожи
- поверхностное обморожение. Поверхностное обморожение конечностей вызывает небольшие изменения цвета кожи. Пациент может почувствовать жжение и обнаружить отек. Наполненный жидкостью волдырь может появиться через 12-36 часов после потепления кожи
- глубокое обморожение. По мере обморожения поражаются все слои кожи, а также нижележащие ткани. Кожа становится белой или синюшной, постепенно теряется ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24-48 часов после потепления. Ткань становится черной и твердой по мере ее отмирания.
Какой врач лечит обморожение конечностей
Следует незамедлительно обратиться к терапевту при появлении следующих признаков:
- симптомы поверхностного или глубокого обморожения конечностей
- сильная боль, отек, воспаление или выделения в области обморожения
- лихорадка.
Следует также получить неотложную медицинскую помощь при подозрении на переохлаждение, при котором организм не может самостоятельно восстановить тепловой баланс. Симптомы переохлаждения:
- интенсивная дрожь
- невнятная речь
- потеря координации.
Самостоятельные действия до получения медицинской помощи
Следует быстро принять соответствующие меры по уходу за собой:
- снять мокрую одежду
- защитить пораженный участок от дальнейшего воздействия холода
- не использовать обмороженные конечности
- принять обезболивающее.
Причины обморожения конечностей
Наиболее распространенной причиной обморожения является воздействие холода. Но также состояние может быть вызвано прямым контактом со льдом, замерзшими металлами или очень холодными жидкостями. Конкретные условия, которые приводят к обморожению:
- ношение одежды, которая не защищает от холодной, ветреной или влажной погоды
- длительное пребывание на холоде и ветру. Риск возрастает, при температуре минус 15 C даже при низких скоростях ветра. При такой температуре обморожение открытого участка кожи может произойти через 30 минут.
Факторы риска
Следующие факторы повышают риск обморожения:
- медицинские условия, которые влияют на способность пациента чувствовать или реагировать на холод. К данным условиям относятся обезвоживание, чрезмерное потоотделение, истощение, диабет и плохой кровоток в конечностях
- употребление алкоголя или наркотиков
- табакокурение
- паника или психическое заболевание, которые ухудшают восприимчивость условий внешней среды
- предыдущий обморожение
- нахождение на большой высоте, где меньше кислорода.
Диагностика осложнения обморожения конечностей
Осложнения обморожения включают:
- повышенная чувствительность к холоду
- повышенный риск повторного развития обморожения
- длительное онемение в пораженной области
- чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
- изменения цвета кожи
- деформация или потеря ногтей
- жесткость суставов (артрит фростбита)
- проблемы роста у детей, если обморожение повреждает суставы
- инфекция
- столбняк
- гангрена — разложение и гибель тканей в результате блокировки кровотока в пораженном участке. Гангрена может привести к ампутации
- гипотермия.
Как диагностируют обморожение конечностей
Диагностика обморожения основана на конкретных симптомах и внешнем виде кожи рук и ног. Дополнительно могут быть назначены рентген костей или МРТ мягких тканей для определения тяжести обморожения и выявления повреждений костей или мышц.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Горбунов И.Г. Ультразвуковая допплеровская диагностика при атеросклеротическом по
- Гусак В.К., Пшеничный В.Н. Хирургическое лечение тяжелой ишемии нижних конечностей // Клиническая хирургия 1992.-№7.-с.58-62.
- Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., 1958.
- Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике мягких тканей нижних конечностей / A.B. Брюханов, АЛО. Васильев. М., 2006. - С.20-44; 50-65.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг М.: Медицина, 1964. - 530с.
Цвет кожи определяется несколькими факторами, включая количество крови, притекающей к коже, толщину кожи и количество меланина в коже. Бледность представляет собой необычную светлость цвета кожи по сравнению с нормальным цветом кожи, характерным для пациента.
Обморожение - это болезненное воспаление мелких кровеносных сосудов в коже, которое возникает в ответ на многократное воздействие холодного воздуха. Обморожение, также известное как пернио (отвердение кожи), может вызывать зуд, красные пятна, отеки и волдыри на руках и ногах. Обморожение обычно проходит в течение 1-3 недель, особенно если погода становится теплее.
Как диагностировать причины гематомы мягких тканей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать последствия травм костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, неврологу Сделать КТ костей.