Как диагностировать ревматическую гонорею? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологом или урологом.
Гонорея - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ИППП), вызываемое бактериями Neisseria gonorrhoeae или гонококком. Гонорея - вторая по распространенности бактериальная ИППП после хламидиоза. Любой сексуально активный человек может заразиться ею, особенно люди, которые часто меняют партнеров или не используют барьерный метод контрацепции при половом акте. По медицинской статистике заболеванию больше подвержены лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
Как распространяется гонорея?
Бактерии, вызывающие гонорею, в основном обнаруживаются в выделениях из полового члена и во влагалищной жидкости. Поэтому заболевание легко передается через:
- незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс;
- совместное использование секс-игрушек.
Бактерии могут инфицировать шейку маткиа, уретру, прямую кишку, реже горло или глаза. Инфекция также может передаваться от беременной женщины к ее ребенку. Гонорея не распространяется через поцелуи, объятия, бассейны, сиденья унитаза или совместное пользование ванной, столовыми приборами, поскольку бактерии не могут долго существовать вне человеческого тела.
Симптомы гонореи
Симптомы гонореи обычно развиваются примерно через 2 недели после заражения. Около 1 из 10 инфицированных мужчин и 5 из 10 инфицированных женщин не будут испытывать каких-либо явных симптомов, что означает, что в течение некоторого времени заболевание может оставаться без лечения.
У женщин симптомы гонореи могут включать:
- необычные выделения из влагалища, которые могут быть жидкими или водянистыми, зеленого или желтого цвета;
- боль или жжение при мочеиспускании;
- боль в нижней части живота;
- кровотечение между менструациями;
- более обильные менструации;
- кровотечение после секса.
У мужчин симптомы гонореи могут включать:
- необычные выделения из головки полового члена, которые могут быть белыми, желтыми или зелеными;
- боль или жжение при мочеиспускании;
- воспаление (отек) крайней плоти;
- боль или повышенная чувствительность в яичках.
Гонорея в прямой кишке, горле или глазах
И у мужчин, и у женщин может развиться инфекция прямой кишки, горла или глаз в результате незащищенного анального или орального секса. Попадание инфицированной спермы или вагинальной жидкости в глаза может вызвать конъюнктивит, раздражение, боль, отек. Инфекция в прямой кишке может вызвать дискомфорт и боль при дефекации. Инфекция в горле обычно не вызывает никаких симптомов.
Гонорея у младенцев
Гонорея может передаваться от матери к ребенку во время родов. У новорожденных детей обычно проявляют симптомы на глазах в течение первых 2 недель. Глаза становятся красными и опухшими, с густыми гнойными выделениями. Младенческую гонорею легко можно лечить антибиотиками, даже когда женщина беременна или кормит грудью, так как считается, что эти препараты не несут угрозу ребенку.
Осложнения гонореи
При раннем лечении гонорея вряд ли приведет к каким-либо осложнениям. Однако без лечения инфекция может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы. Чем чаще человек болеет гонореей, тем выше вероятность осложнений. У женщин гонорея может распространяться на репродуктивные органы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). По медицинской статистике это происходит от 10 до 20% случаев нелеченной гонореи. ВЗОМТ может привести к длительной тазовой боли, внематочной беременности и бесплодию. Во время беременности гонорея может вызвать:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с коньюктивитом.
У мужчин гонорея может вызвать болезненную инфекцию яичек и предстательной железы, что может привести к снижению фертильности. В редких случаях, когда гонорею не лечить, она может распространяться через кровоток и вызывает сепсис.
Диагностика гонореи
Если у пациента есть какие-либо симптомы гонореи или он беспокоится, что у него может быть данная ИППП, то следует обратиться за консультацией к гинекологу или урологу. Гонорею можно легко диагностировать, исследуя образец выделений, взятый с помощью тампона, или анализ мочи. Важно пройти тестирование как можно скорее, потому что гонорея может привести к более серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) у женщин или бесплодие.
Рекомендуется пройти тестирование, если:
- у самого пациента или его партнера есть симптомы гонореи;
- был незащищенный секс с новым партнером; есть другая ИППП;
- у сексуального партнера подозрение или подтвержденная гонорея;
- во время влагалищного обследования гинеколог сообщает женщине, что слизистая шейки матки воспалена или есть обильные выделения;
- женщина беременна или планирует беременность.
Есть несколько разных способов провериться на гонорею. Во многих случаях будет использоваться мазок для взятия образца для анализа, хотя мужчин могут попросить предоставить только мочу. У женщин гинеколог обычно берут мазок из влагалища или шейки матки. В некоторых случаях образец также может быть взят из уретры. Женщин обычно не просят сдавать анализ мочи для проверки на гонорею, потому что это менее информативный тест. Мужчин обычно просят предоставить образец мочи или делают мазок для взятия образца выделений с конца полового члена. В запущенных формах гонореи могут потребоваться результаты УЗИ малого таза и УЗИ полового члена.
Если есть вероятность, что прямая кишка или горло инфицированы, врачу может потребоваться взять образец из этих областей. Если у пациента есть симптомы конъюнктивита, образец выделений может быть взят из глаза.
Лечение гонореи
Гонорею обычно лечат антибиотиками. Курс терапии рекомендуют, если:
- тесты показали, что у пациента гонорея;
- высока вероятность того, что у пациента гонорея, даже если результаты анализов еще не готовы;
- его половому партнеру поставили диагноз гонорея.
В большинстве случаев лечение включает инъекцию антибиотика обычно в ягодицы или бедро. При начатом своевременном лечении симптомы гонореи обычно проходят в течение нескольких дней, хотя для полного исчезновения боли в области таза или яичек может потребоваться до 2 недель. Кровотечение между менструациями или обильные месячные должны уменьшиться к моменту следующего цикла. Обычно пациенту рекомендуется явиться на контрольный прием через неделю или две после лечения, чтобы можно было провести еще один тест и убедиться, что инфекция устранена. Больному следует избегать половых контактов до тех пор, пока он и его партнер не пройдут полный курс терапии, чтобы предотвратить повторное заражение или передачу инфекции кому-либо еще. Если симптомы не улучшаются, может потребоваться повторное лечение или дополнительные анализы, чтобы проверить наличие других проблем.
Профилактика гонореи
Гонорею и другие ИППП можно успешно предотвратить, используя соответствующие средства контрацепции и другие меры предосторожности, такие как:
- использование презервативов при каждом половом акте;
- использование барьерных методов при оральном сексе;
- не делиться секс-игрушками, мыть их и накрывать новым презервативом перед каждым использованием.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем : рук. для врачей / В.П. Адаскевич. Н. Новгород: Изд-во НГМА ; М. : Мед. кн., 2004.-413 с.
- Арал С.О. Заболевания, передаваемые половым путем: значение, определяющие факторы и последствия / С.О. Арал // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - № 4. - С. 4-8.
- Бигнелл С.Дж. Европейское руководство по гонорее / С.Дж. Бигнелл // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. - № 2. - С. 3840.
- Гриненко Г.В. Инфекции передающиеся половым путем у женщин репродуктивного возраста: факторы риска, клинико-эпидемиологические данные / Г.В. Гриненко // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - № 2. - С. 145-150.
- Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике. CD. М.: Искра Медикал Корпорейшн, 2002.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.1. / Под ред. Митькова В.В. М.: Видар.- 1996.- С. 94-139.
Как диагностировать причины потери либидо (полового влечения)? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к психологу или сексологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: анализ крови на гормоны УЗИ малого таза УЗИ щитовидной железы МРТ гипофиза.
Как диагностировать причины обильной менструации? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу.
Эпизодические проблемы с эрекцией очень распространены, особенно у мужчин старше 40 лет. Обычно единичные случаи импотенции не являются признаком патологии, однако часто повторяющаяся эректильная дисфункция может быть симптомом серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и рака полового члена.
Как диагностировать причины боли в половом члене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к андрологу