Боли в горле при повороте головы - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Боли в горле при повороте головы возникают, когда движение в шейном отделе изменяет натяжение мышц, фасций, связок, подъязычного аппарата, глотки, гортани и соседних мягких тканей, вследствие чего формируется механизм болеобразования в структурах передней и боковой поверхности шеи. Такой симптом часто связан с воспалением слизистой оболочки глотки, небных миндалин или гортани, поскольку воспалительный отёк повышает чувствительность рецепторов, а поворот головы смещает окружающие ткани и усиливает болезненность при натяжении воспалённых участков. Если в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, то механизм лимфаденалгии определяется растяжением капсулы узла и реакцией окружающей соединительной ткани, поэтому боль ощущается глубже, отдает в угол нижней челюсти или по боковой поверхности шеи и усиливается при движении головы. При перенапряжении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, надподъязычных и подподъязычных мышц, а также глубоких фасциальных пластинок формируется механизм миофасциальной боли, при котором локальный спазм ухудшает микроциркуляцию, поддерживает тканевую ишемию и создаёт отражённую боль в области горла, хотя первичный источник раздражения располагается в мышечно-фасциальных структурах шеи. При дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника и шейно-грудного перехода механизм вертеброгенной боли связан с раздражением суставных капсул, связок и нервных ветвей, а конвергенция болевых импульсов приводит к тому, что человек воспринимает боль как локализованную в горле. Если воспалительный процесс затрагивает щитовидную железу или окружающие ткани, то механизм тиреоидной боли сопровождается болезненностью спереди на шее, чувством давления, дискомфортом при глотании и усилением боли при повороте головы из-за смещения воспалённой ткани. При раздражении гортани и надгортанных структур механизм ларингеальной боли сочетает боль в горле с осиплостью, покашливанием и ощущением инородного тела. Диагностическое значение этого симптома определяется сочетанием с лихорадкой, болезненностью при глотании, увеличением лимфатических узлов, осиплостью голоса, ограничением подвижности шеи, припухлостью передней поверхности шеи, иррадиацией в ухо или нижнюю челюсть, поскольку такая совокупность признаков отражает вовлечение слизистой оболочки глотки, лимфатической системы, щитовидной железы, мышечно-фасциальных структур и шейного отдела позвоночника.

Актиномикоз - это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Actinomyces. Эти бактерии являются нормальными микроорганизмами, обитающими в устной полости, кишечнике и влагалище человека, но при определенных условиях они могут вызывать инфекцию. Причины развития актиномикоза могут быть следующими: травма или хирургическая операция (повреждение тканей или хирургическое вмешательство может создать путь проникновения бактерий Actinomyces в организм); особенности анатомии (некоторые пациенты могут иметь аномалии или структурные особенности, которые способствуют задержке пищи или секретов в определенных полостях тела, что создает условия для размножения бактерий); снижение иммунитета; подавление бактерицидной функции слюны (уменьшение выделения слюны или нарушение ее состава может способствовать условиям для развития актиномикоза); несанкционированное использование некоторых внутриматочных контрацептивов.

Основные признаки:

боль во время жевания
гнойнички
затруднение жевания
общая слабость в теле
потеря аппетита
язвы на коже

Ангина - это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин (обычно задних миндалин) и горла. Преобладающими симптомами ангины являются боль в горле, затрудненное глотание, покраснение миндалин и наличие белого или желтого налета на миндалинах. Самая распространенная причина ангины - инфекция бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А). Вот некоторые другие возможные причины ангины: вирусные инфекции, такие как респираторный вирус или вирусы Epstein-Barr (возбудители инфекционной мононуклеоза); бактериальные инфекции, отличные от стрептококковой ангины, например, инфекции Haemophilus influenzae или Corynebacterium diphtheriae; грипп или другие респираторные вирусные инфекции, которые могут вызывать воспаление горла; редкие причины, такие как грибковые инфекции или аллергическая реакция.

Основные признаки:

белый налет на языке
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в деснах
боль под языком
высокая температура - гиперпирексия
гнойная сыпь на небе
заложенность носа
красная сыпь на небе
налет на языке желтого цвета, желтый язык
нарушение функции глотания - дисфагия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек носоглотки
отек шеи
повышенная слюноотделение
покраснение горла
потеря голоса
слизь в горле
увеличение лимфатических узлов
хриплый голос (осиплость)

Аневризма внутренней сонной артерии представляет собой ограниченное или диффузное патологическое расширение стенки сосуда, возникающее вследствие её врождённой или приобретённой слабости и сопровождающееся изменением локальной гемодинамики, риском тромбообразования и возможным разрывом с внутричерепным кровоизлиянием. Данное состояние относится к редким, но потенциально опасным сосудистым патологиям, способным вызывать не только неврологические и сосудистые расстройства, но и отоневрологические симптомы при вовлечении структур височной кости и сонно-барабанного сегмента артерии. Причинами развития аневризмы могут быть врождённые дефекты соединительнотканных структур сосудистой стенки, а также приобретённые факторы — артериальная гипертензия, атеросклероз, васкулиты, травмы головы и шеи, инфекционные процессы (микотические аневризмы) и ятрогенные повреждения при хирургических вмешательствах. Внутричерепные аневризмы внутренней сонной артерии нередко формируются в местах бифуркации и изгибов сосуда, где наблюдаются максимальные механические нагрузки на эндотелий и нарушение ламинарного кровотока. Механизм развития аневризмы связан с истончением и дегенерацией эластических и коллагеновых волокон сосудистой стенки, что приводит к её выбуханию под действием артериального давления. В образовавшейся полости замедляется кровоток, формируются вихревые потоки и возможна тромботизация, способная вызвать эмболию дистальных сосудов головного мозга. При увеличении размера аневризмы она может оказывать компрессионное воздействие на близлежащие нервы и структуры основания черепа, включая слуховой и лицевой нервы, что проявляется пульсирующим шумом в ухе, снижением слуха, болями в ретроаурикулярной области и головокружением. К факторам риска относят артериальную гипертензию, атеросклероз, наследственные коллагенопатии (синдром Элерса–Данлоса, Марфана), курение, женский пол, возраст старше 50 лет, а также черепно-мозговые травмы и воспалительные поражения сосудистой стенки.

Основные признаки:

асимметрия зрачков
боль в висках
боль в глазу
боль в ухе
головная боль
потеря сознания - обморок
пульсация в висках
тошнота
шум или звон в ушах

Гипертиреоз щитовидной железы (он же гиперактивная щитовидная железа, сверхактивная щитовидная железа) - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что приводит к высокому уровню в организме трийодтиронина (также называемого Т3) и тироксина (также называемого Т4). Существует ряд причин, при которых щитовидная железа может стать сверхактивной. Примерно 3 из 4 человек с гипертиреозом страдают болезнью Грейвса. Реже гипертиреоз развивается в результате опухоли щитовидной железы. Узловые опухолевые образования обычно не являются злокачественными, но они могут содержать ткань щитовидной железы, что может привести к выработке избытка ее гормонов. Неизвестно, почему у некоторых пациентов возникают узелки, но обычно эта патология поражает людей старше 60 лет. Другие возможные причины гипертиреоза щитовидной железы включают: высокий уровень хорионического гонадотропина; аденома гипофиза; тиреоидит; рак щитовидной железы.

Основные признаки:

бессонница
боль в кадыке
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
диарея - понос
жидкий кал
мышечная слабость
нарушение метаболизма
ночная потливость
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
плохо растут волосы
повышенная раздражительность
потеря голоса
потеря полового влечения - низкое либидо
сложности с концентрацией внимания
уплотнение или шишка
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Дифтерия - это острая инфекционная болезнь, вызванная бактерией Corynebacterium diphtheriae, причины которой могут включать: неполное или отсутствующее вакцинирование, низкая иммунная защита организма, недостаточные условия санитарии и гигиены, контакт с инфицированными людьми, недостаточное обследование и скрининг наличия бактерии у переносчиков, плохая вентиляция помещений, животноводство и контакт с животными, неправильное хранение и приготовление пищи, условия массового скопления людей (например, в тюрьмах или беженцком лагере), недостаток доступа к медицинской помощи и антибиотикам, длительное пребывание в странах с низким уровнем гигиены и медицинской инфраструктуры, нарушения в системе вакцинации и недостаточное информирование о необходимости прививок, сопутствующие заболевания и ослабленная иммунная система, повышенная чувствительность к бактерии Corynebacterium diphtheriae, контакт с предметами, загрязненными бактерией, недостаточная подготовка медицинского персонала к распознаванию и лечению дифтерии, ухудшение условий жизни и социально-экономический кризис, миграция населения и перемещение людей в эпидемически опасные зоны, неправильное использование антибиотиков и резистентность бактерий к ним, неадекватные меры профилактики и контроля за распространением инфекции, недостаточная осведомленность о симптомах и методах предотвращения дифтерии.

Основные признаки:

боль в горле
боль в деснах
боль под языком
головная боль
зуд в горле
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
ощущение комка в горле
покраснение горла
потеря аппетита
потеря веса
потеря голоса
учащенный пульс

Заглоточный абсцесс - это ограниченное гнойное воспалительное образование, возникающее в тканях заглотки, и может быть вызвано такими причинами, как инфекция аминоглитетисом, стрептококками, стафилококками, пневмококками, вирусными инфекциями, паратонзиллярным абсцессом, зубными инфекциями, травма глотки, фарингитом, тонзиллитом, гнойным лимфаденитом, иммунодефицитным состоянием, диабетом, кариесом зубов, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, глоточными микозами, реакцией на инородное тело, язвами в глотке, болезнями щитовидной железы, злокачественными новообразованиями, шейным абсцессом, пищевыми аллергиями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом обструктивного апноэ сна.

Основные признаки:

белый налет на языке
бессонница
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
высокая температура - гиперпирексия
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
озноб и дрожь
отек гортани
отек носоглотки
отек шеи
ощущение комка в горле
плач
чувство ломоты в теле

Кисты щитовидной железы - это увеличенные заполненные жидкостью участки щитовидной железы. Они могут быть маленькими (менее 1 см) или довольно большими. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат: наследственная предрасположенность к их развитию; йодный дефицит в пище и воде; токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца; радиационное излучение и лучевая терапия. Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
нарушение функции глотания - дисфагия
отек щитовидной железы
ощущение комка в горле
першение в горле
свист при дыхании на выдохе
увеличение щитовидной железы
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Ларингит - это воспалительное заболевание голосовых связок и слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано следующими причинами: инфекции (вирусные, бактериальные), перенапряжение голосовых связок, повреждения гортани, аллергические реакции, длительное воздействие раздражающих веществ (табачный дым, химические испарения), курение, усиленное использование голоса (при пении, крике), избыточное потребление алкоголя, рефлюкс кислоты из желудка, стравливание голоса при неудачном падении или ударе, нарушение иммунной системы, стрессовые условия, неправильное дыхание (чрезмерное напряжение гортани), полипы или опухоль на голосовых связках, кровотечение в гортани, активное употребление острых или горячих продуктов, загрязнение окружающей среды (пыль, дым), радиационное воздействие, прохладные или замерзшие напитки, сухой воздух, нарушение гормонального баланса.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в кадыке
мокрота в горле
нарушение функции глотания - дисфагия
осиплость голоса (фонастения)
першение в горле
покраснение горла
потеря голоса
слабость голоса
слизь в горле
хриплый голос (осиплость)
хрипы

Лимфаденит - это медицинский термин, обозначающий увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно вызванное инфекцией. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают организму бороться с инфекциями. Когда лимфатические узлы воспаляются, это обычно происходит потому, что инфекция началась в другом месте организма. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за ракового заболевания. Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов инфицируются бактериями, вирусом или грибком. Когда лимфатические узлы заражаются, это обычно происходит потому, что инфекция началась где-то в другом месте тела.

Основные признаки:

бессонница
боль в лимфатических узлах
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
покраснение кожи
увеличение лимфатических узлов
учащенное сердцебиение - тахикардия

Миозит - это воспаление скелетных мышц, которое проявляется болью, отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности, повышением температуры тела и пораженной мышцы. К развитию миозита могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. Частой причиной является переохлаждение, которое обычно воспаляет мышцы шеи и поясницы. Также воспаление мышц может быть следствием обострений заболеваний позвоночника, таких как артроз и остеохондроз. Причинами миозита нередко становятся травмы мышц, особенно с повреждением мышечных волокон. К развитию воспаления мышц могут приводить профессиональные вредности, например, у спортсменов, водителей, офисных работников, у которых определенные группы мышц длительно находятся в неудобном положении. Восполение может возникнуть на фоне вирусных и бактериальных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, туберкулез. Одной из распространенных причин являются аутоиммунные заболевания, при которых нарушается работа иммунитета. Также факторами риска служат паразитарные инвазии, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и наркотиков. Миозит может быть проявлением онкологических заболеваний. Воспаление мышц развивается после воздействия на них повреждающего фактора, что может происходить при прямой травме мышц или через кровеносную и лимфатическую системы.Под действием повреждающего агента в мышечных клетках начинаются структурные и метаболические сдвиги - повышается осмотическое давление, развивается ацидоз. Эти изменения приводят к активации системы комплемента - комплекса белков иммунитета, запускающих воспаление.Острая воспалительная реакция направлена на уничтожение чужеродного агента и локализацию очага воспаления. Однако иногда воспаление приобретает чрезмерно выраженный и повреждающий характер. При аутоиммунных миозитах важную роль играют реакции клеточного иммунитета - активируются лимфоциты и макрофаги, которые разрушают мышечные волокна. Затем воспаление ослабевает, а мышечная ткань замещается соединительной.

Основные признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
высокая температура - гиперпирексия
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
неуклюжая походка
повышенная чувствительность кожи - патергия
покраснение кожи
потеря мышечной массы - атрофия
спастичность мышц

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Основные признаки:

борозды на коже
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
плотная кожа
сухость кожи
сыпь на коже

Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание костей и костного мозга, причинами которого могут быть бактериальная или грибковая инфекция, травма, операции, некротическая ткань, ослабленный иммунитет, диабет, сепсис, остеопороз, артрит, рак, нарушение кровообращения, хронические раны, внедрение чужеродных тел, врожденные аномалии, абсцессы, ожоги, стоматит, синусит, полиартрит, псориаз.

Основные признаки:

боль в костях (оссалгия)
высокая температура - гиперпирексия
ночная потливость
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
уменьшение амплитуды движений

Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.

Основные признаки:

боль в висках
боль в плече (брахиалгия)
боль в скулах
боль в шее (цервикалгия)
онемение шеи - парестезия
ослабление мышц предплечья
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее
шум или звон в ушах

Паратонзиллярный абсцесс - это гнойное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием абсцесса в окологлоточной области. Причины патологии включаютострый тонзиллит, хронический тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей, неправильное лечение или самолечение ранее имевшихся инфекций, снижение иммунной защиты, нарушение общего здоровья, микротравмы слизистой оболочки горла, анатомические особенности глотки и миндалин, генетическая предрасположенность, регулярное курение, употребление алкоголя, воздействие агрессивных химических веществ на слизистую оболочку горла, нарушение нормальной микрофлоры в полости рта и горле, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или СПИД, стоматологические проблемы, повреждение или травма горла, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушение сонной режима или хроническая усталость.

Основные признаки:

бессонница
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
боль под языком
высокая температура - гиперпирексия
гнойная сыпь на небе
гнойнички
головная боль
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек гортани
ощущение комка в горле
потеря голоса
хриплый голос (осиплость)

Рак ротоглотки - это опухоль, развивающаяся из эпителия глотки - отдел гортани, соединяющий носоглотку и рот с пищеводом. Причины патологии - вирус папилломы человека, курение, алкоголь, воздействие химикатов. Согласно мутагенно-генетической теории, причиной возникновения рака являются мутации клеток под действием различных факторов. Риск данной онкологии повышают дефицит овощей и фруктов в рационе, курение марихуаны, асбест, мутации генов. Вирус папилломы чаще передается при оральном сексе.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в горле при разговоре
боль в лимфатических узлах
боль в ухе
боль во рту
гнойники на слизистой горла
зуд в горле
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
ощущение комка в горле
першение в горле
потеря аппетита
потеря веса
тошнота
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
чувство сухости в горле

Рак щитовидной железы - это тип рака, который поражает щитовидную железу, высвобождая гормоны, обеспечивающие контроль метаболизма. Рак щитовидной железы относительно редок, и в большинстве случаев он поддается лечению. Данный тип рака чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но он также может возникнуть в более старшем возрасте. Причина рака щитовидной железы в значительной степени неизвестна, но существуют определенные факторы, которые повышают риск развития. Пациенты с семейным анамнезом подвергаются более высокому риску. Воздействие радиации, в том числе предыдущая лучевая терапия. Кроме того, особому риску подвергаются пациенты, пережившие техногенные катастрофы, где имело место сильное воздействие ионизирующего излучения. Также негативное воздействие может оказать частое проведение рентгена. Рак щитовидной железы также чаще встречается у пациентов с избыточным весом, диабетом и у тех, у кого раньше был диагностирован рак.

Основные признаки:

боль в горле
боль в кадыке
боль в лимфатических узлах
боль в шее (цервикалгия)
нерегулярное дыхание
отек щитовидной железы
потеря голоса
снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
увеличение лимфатических узлов
увеличение щитовидной железы
хриплый голос (осиплость)
хрипы
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Сиалоаденит представляет собой воспаление слюнных желез. Происходит оно обычно из-за инфекции или блокировки слюноотводящих протоков. Одной из распространенных причин является бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в слюнные железы через слюноотводящие протоки, вызывая воспаление. Некоторые вирусы, такие как вирус паротита, могут поражать слюнные железы. Образование камней в слюноотводящих протоках может привести к блокировке потока слюны, что создает условия для развития инфекции и воспаления. Сниженное слюноотделение, вызванное различными причинами, такими как недостаточное увлажнение или применение определенных лекарств, может способствовать развитию инфекции. Некоторые анатомические особенности слюнных желез или слюноотводящих протоков могут увеличивать риск развития воспаления. Травмы в области слюнных желез, такие как удары, или травматические медицинские процедуры могут вызвать воспаление. Некоторые иммунологические расстройства могут увеличивать подверженность воспалению слюнных желез. В редких случаях сиалоаденит может быть связан с злокачественными опухолями слюнных желез.

Основные признаки:

боль за ушами
боль при еде
высокая температура - гиперпирексия
отек лица
отек шеи
покраснение кожи
сухость во рту
трудности с открытием рта

Болезнь Кавасаки - это острое системное васкулитное заболевание, поражающее преимущественно детей в возрасте до 5 лет. Заболевание впервые описано в 1967 году в Японии доктором Томисаку Кавасаки. Оно характеризуется лихорадкой, сыпью, конъюнктивитом, поражением слизистых и лимфаденопатией. Наиболее опасные осложнения - аневризмы коронарных артерий, которые могут привести к инфаркту миокарда. Причины болезни Кавасаки до конца не ясны. Ранее считалось, что провоцирующим фактором являются инфекции, однако возбудитель так и не был идентифицирован. В настоящее время рассматривается аутоиммунная природа заболевания. Болезнь Кавасаки чаще встречается у представителей азиатских народностей. Отмечена семейная предрасположенность, что свидетельствует о генетической подверженности к развитию синдрома. Выявлен ряд генов, повышающих риск возникновения и неблагоприятного течения заболевания. Однако механизмы их влияния еще предстоит изучить.Болезнь Кавасаки представляет собой системный васкулит, характеризующийся воспалением стенок кровеносных сосудов.Наиболее выраженное поражение наблюдается в коронарных артериях, но может возникать и в других сосудах - венах, капиллярах, артериолах и крупных артериях.На ранних стадиях происходит отек и воспаление эндотелия сосудов под влиянием цитокинов. Цитокины запускают каскад иммунных реакций, активируя эндотелиальные клетки. При этом внутренняя эластическая мембрана сосуда остается неповрежденной.В дальнейшем происходит фрагментация внутренней мембраны и разрушение стенки сосуда. Развивается фиброз, приводящий к сужению просвета (стенозу) или тромбозу сосуда с риском инфаркта миокарда. Таким образом, системное поражение сосудов при болезни Кавасаки несет угрозу жизненно важным органам и системам.

Основные признаки:

высокая температура - гиперпирексия
отек лодыжки
отек ног
отек рук
повышенная раздражительность
покраснение голеностопа
покраснение ладоней
сыпь на коже
увеличение лимфатических узлов
шелушение кожи
язвы в уголках рта
язык алого цвета

Острый тиреоидит - это воспаление ткани щитовидной железы, характеризующееся острым началом, повышением температуры тела до 38-40°C, ознобом, болью в области шеи, отеком, чувством давления и осиплостью голоса. Заболевание не заразное и не передается от человека к человеку или животным, но может распространяться на окружающие органы с формированием абсцесса. Встречается редко, с одинаковой частотой у мужчин и женщин, чаще осенью и весной. У детей случается крайне редко. Причинами острого тиреоидита могут быть инфекционные агенты (вирусы, бактерии) и неинфекционные факторы (травмы шеи, радиационное воздействие, кровоизлияния). Инфекция может попасть в щитовидную железу гематогенным или лимфогенным путем из очагов в ЛОР-органах, органах дыхания, полости рта, а также при нарушении капсулы железы во время биопсии или травм. Острый тиреоидит может развиваться на фоне инфекционных заболеваний или пороков развития щитовидной железы. Степень вовлечения ткани варьирует - от части доли до всей железы. В патогенезе происходит повреждение клеток (альтерация), отек ткани (экссудация), размножение клеток для восстановления (пролиферация). На поздних стадиях из-за разрушения клеток могут развиться временные симптомы избытка гормонов (гипертиреоз). Чаще функция железы не страдает, если непоражена хотя бы одна доля. В структуре патологий щитовидной железы на острый тиреоидит приходится лишь 0,1-0,7% случаев. Обильное кровоснабжение и активный лимфоотток железы способствуют быстрому вовлечению ткани в воспалительный процесс и выраженной клинической картине.

Основные признаки:

асимметрия шеи
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в лимфатических узлах
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
головная боль в затылке
общая слабость в теле
озноб и дрожь
осиплость голоса (фонастения)
отек шеи
отек щитовидной железы
ощущение комка в горле
слабость голоса
увеличение лимфатических узлов
увеличение щитовидной железы
уплотнение или шишка
учащенный пульс
хриплый голос (осиплость)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Узлы в щитовидной железе - это образование, которое имеет округлую форму и образуется вследствие избыточного процесса деления клеток самой железы. Узелки щитовидной железы не всегда имеют известную или очевидную причину. Некоторые новообразования связаны с дефицитом йода, но это редкость. Тиреоидит Хасимото, аутоиммунное состояние, также связан с повышенным риском развития новообразований щитовидной железы. Еще одной причиной может быть отек ткани щитовидной железы (зоб). Причины отека также не всегда ясны. Узелки щитовидной железы, как правило, нераковые (доброкачественные), но некоторые из них могут переродиться в рак.

Основные признаки:

боль в горле
боль в кадыке
боль в лимфатических узлах
боль в шее (цервикалгия)
боль в щитовидной железы
замедление метаболизма
запор
потеря контроля над кишечником
потеря полового влечения - низкое либидо
рассеянность внимания
сонливость - гиперсомния
увеличение лимфатических узлов
хриплый голос (осиплость)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Фарингит - это воспаление задней стенки горла, которое может быть вызвано различными причинами, такими как вирусы, бактерии, аллергены, переохлаждение, инфекции дыхательных путей, курение, загрязненный воздух, пыль, горячая еда, горячие напитки, излишняя нагрузка на голосовые связки, рефлюкс кислоты из желудка, стресс, снижение иммунитета, химические раздражители, длительное использование ингаляторов, сухой воздух, длительное пребывание в помещении с кондиционером, атмосферные факторы, такие как пыльные бури, а также определенные лекарственные препараты.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в кадыке
высокая температура - гиперпирексия
красная сыпь на небе
мокрота в горле
налет на языке желтого цвета, желтый язык
нарушение функции глотания - дисфагия
ощущение комка в горле
першение в горле
покраснение горла
сыпь в горле

Эпиглоттит - это воспаление и отек надгортанника. Часто это состояние вызвано инфекцией, но иногда оно может быть спровоцировано травмой горла. Надгортанник - это участок мягкой ткани, который находится под языком в задней части глотки. Его основная функция - закрывать дыхательное горло (трахею) во время еды, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути. Эпиглоттит обычно провоцируется инфекцией, вызванной бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib). Помимо эпиглоттита, Hib может вызвать ряд других инфекций, таких как пневмония и менингит. Бактерии распространяются так же, как вирус простуды или гриппа, через капельки слюны и слизи, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Здоровый пациент может заразиться, вдыхая эти капли, трогая инфицированные поверхности или предметы, а затем касаясь своего лица или рта. Менее распространенные причины эпиглоттита включают: Streptococcus pneumoniae (частая причина пневмонии); грибковые инфекции; вирусные инфекции, такие как вирус ветряной оспы и вирус простого герпеса; травма горла; курение каннабиса или употребление крэк-кокаина.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
боль в кадыке
боль в шее (цервикалгия)
высокая температура - гиперпирексия
нерегулярное дыхание
озноб и дрожь
отек гортани
ощущение комка в горле
повышенная раздражительность
повышенная слюноотделение

К какому врачу обратиться при орофарингеальной боли, усиливающейся при ротационных движениях головы

Для определения конкретной причины боли в горле, иррадиирующей при ротации шейного отдела вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Сальманов Завир Хамитович

Стаж работы: с 1995 года

ЛОР врач

Список литературы:

"Cervical spine disorders and referred otolaryngologic pain" авторов J.D. Devereaux, K.L. Womack, опубликованная в журнале "The Laryngoscope" в 2021 году, представляет анализ отраженных болей в гортаноглотке при патологии шейного отдела позвоночника.
Исследование "Остеофиты шейного отдела позвоночника как причина дисфагии и одинофагии" В.П. Садовского, О.Н. Крыловой, опубликованное в "Российской оториноларингологии" в 2019 году, рассматривает механическую компрессию и воспаление как причину болевого синдрома.
Работа "Eagle syndrome: a comprehensive review of symptoms, diagnosis, and management" авторов M. Badhey, S. Jategaonkar, E. Kovacs, опубликованная в "American Journal of Otolaryngology" в 2020 году, систематизирует знания о шилоподъязычном синдроме, часто проявляющемся болью в горле при движениях головы.
"Шилоподъязычный синдром (синдром Игла): клиника, диагностика, лечение" А.И. Крюкова, С.В. Рязанцева, опубликованная в "Вестнике оториноларингологии" в 2022 году, предлагает современный алгоритм диагностики данной патологии в клинической практике.
Исследование "Referred pain patterns from cervical facet joints in patients with chronic neck pain: a descriptive study" авторов S. Aprill, C. Bogduk, опубликованное в "Pain Medicine" в 2018 году, детально описывает зоны иррадиации боли, включая область глотки, при поражении фасеточных суставов шейных позвонков.
"Взаимосвязь патологии шейного отдела позвоночника и хронического фарингита" Е.Л. Соболевой, М.П. Никитина, опубликованная в "Журнале ушных, носовых и горловых болезней" в 2020 году, анализирует коморбидность дегенеративных изменений позвоночника и воспалительных явлений в глотке.
"Cervicogenic headache and dysphagia: a case report and literature review of the complex interactions" авторов L. Gantenbein, T. Palla, опубликованная в "The Journal of Headache and Pain" в 2019 году, освещает сложные нейрофизиологические механизмы, связывающие движение в шее с ощущением боли и дискомфорта в горле.

Боли в виске при повороте головы

Болят виски при повороте головы - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в горле и затылке

Боль в горле и затылке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Болевой синдром шеи и глотки при поворотах головы - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при орофарингеальной боли, усиливающейся при ротационных движениях головы

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Болевой синдром шеи и глотки при поворотах головы - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при орофарингеальной боли, усиливающейся при ротационных движениях головы

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв