Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Боли в спине и вздутие живота возникают при сочетанном раздражении структур позвоночника, мышц и фасций спины с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, газообразованием, растяжением кишечных петель или отражением висцеральной боли в дорсальные зоны. Механизм болеобразования при заболеваниях позвоночника связан с перегрузкой межпозвоночных дисков, дугоотростчатых суставов, связок и паравертебральных мышц, а напряжение передней брюшной стенки и изменение положения тела усиливают ощущение тяжести и распирания в животе. Механизм абдоминального вздутия при функциональных кишечных расстройствах включает замедленное продвижение газа, повышенную чувствительность стенки кишки, несогласованное сокращение гладкой мускулатуры и нарушение взаимодействия кишечника с нервной системой, поэтому дискомфорт распространяется на поясницу или нижнегрудной отдел спины. Механизм отражённой боли объясняется тем, что чувствительные импульсы от кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и органов малого таза поступают в сегменты спинного мозга, связанные с кожей и мышцами спины, из-за чего внутреннее раздражение воспринимается как дорсальная боль. При запоре боль и вздутие формируются из-за задержки кишечного содержимого, растяжения толстой кишки, усиления брожения и повышения внутрибрюшного давления, что создаёт чувство распирания и тянущую боль в поясничной области. Механизм метеоризма при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника связан с отёком слизистой оболочки, изменением микробного состава, нарушением всасывания воды и газов, а сопутствующая боль отражает спазм, растяжение и воспалительную импульсацию. Панкреатические и билиарные заболевания вызывают боль в верхней части живота с распространением в спину, а вздутие при этом связано с нарушением переваривания жиров, рефлекторным угнетением кишечной моторики и раздражением брюшины. При мочекаменной болезни и пиелонефрите дорсальная боль исходит из поясничной области, а вздутие возникает как реакция кишечника на висцеральное воспаление, болевой стресс и снижение перистальтики. Сочетание боли с тошнотой, рвотой, лихорадкой, задержкой стула, изменением мочи, желтушностью кожи, похуданием или нарастающим напряжением живота имеет диагностическое значение, поскольку такие проявления отражают воспалительный, обструктивный, инфекционный, метаболический или опухолевый процесс.
Список заболеваний
Г
О
П
Х
Аппендицит – это острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Он может быть хроническим или появиться внезапно. Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Нелеченный аппендицит может привести к летальному исходу. Ученые считают, что это заболевание вызвано непроходимостью аппендикса. Обструкция может быть частичной или полной. Полная непроходимость является причиной экстренной операции. Непроходимость часто вызывается скоплением каловых масс. Она также может быть вызвана: увеличенными лимфоидными фолликулами, глистами, травмами, опухолями.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- вздутие живота
- диарея - понос
- запор
- низкая температура тела (гипотермия)
- потеря аппетита
- рвота
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
Нефропатия, также известная как болезнь Берже, - это заболевание, которое возникает, когда в почках накапливается антитело под названием иммуноглобулин А (IgA). Это приводит к воспалению, которое со временем нарушает способность почек фильтровать отходы из крови. Нефропатия обычно медленно прогрессирует в течение многих лет. У некоторых пациентов заболевание достигает полной ремиссии, а у других развивается конечная стадия почечной недостаточности. Хотя точная причина нефропатии неизвестна, эти факторы могут повысить риск развития этого заболевания: пол - мужчины в 2 раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины; возраст - нефропатия чаще всего развивается в период с конца подросткового возраста до конца 30-х годов; семейный анамнез - в некоторых случаях нефропатия встречается в семьях, что указывает на генетические факторы, способствующие развитию заболевания.
Основные признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- вздутие живота
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек рук
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Хронический гастрит - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению ее структуры и функций. Проявляется рецидивирующими болями в животе, тошнотой, рвотой. Все причины хронического гастрита принято делить на предрасполагающие и непосредственные.К предрасполагающим относят факторы, которые сами по себе не вызывают болезнь, но повышают риск ее развития на фоне действия других неблагоприятных факторов. Это могут быть как врожденные особенности человека, так и приобретенные привычки. К наследственным предрасполагающим факторам хронического гастрита в первую очередь относится мутация гена interleukin-1. Этот ген отвечает за выработку одноименного провоспалительного цитокина, который играет ключевую роль в развитии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. К генетическим факторам риска относят полиморфизмы генов интерлейкина-10, фактора некроза опухоли, интерлейкина-8 и других цитокинов, участвующих в регуляции иммунного ответа и воспаления. Из приобретенных предрасполагающих факторов наибольшее значение имеет несбалансированное питание с преобладанием острой, жирной и жареной пищи. Такая диета раздражает слизистую оболочку желудка, способствуя развитию воспаления при действии инфекционных и других повреждающих агентов. Еще один важный фактор - это курение. Компоненты табачного дыма оказывают прямое токсическое действие на слизистую желудка, нарушают микроциркуляцию и регенерацию тканей. В результате повышается восприимчивость к инфекциям и другим повреждениям. В основе патогенеза хронического гастрита лежит развитие хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Под действием повреждающих факторов на фоне имеющейся предрасположенности запускается длительно текущий воспалительный процесс. В его основе лежит инфильтрация слизистой нейтрофилами и другими иммунными клетками, что приводит к нарушению регенерации, развитию дистрофии и атрофии тканей, с последующим снижением секреторной функции желудка. Наиболее распространен хеликобактерный гастрит. Согласно каскаду Корреа, хроническая H. Pylori-инфекция последовательно вызывает воспаление, атрофию, метаплазию и дисплазию слизистой с перерождением в рак. Развитие атрофии - ключевой момент перехода хронического гастрита в онкологическое заболевание. Второй по частоте - лекарственный гастрит, обусловленный приёмом НПВС. Они блокируют синтез защитных простагландинов, что нарушает целостность слизистого барьера, что повышает агрессивное действие желудочного сока и запускает воспаление. Редкая форма - аутоиммунный атрофический гастрит. При нём вырабатываются аутоантитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла, что приводит к раннему развитию атрофии, ахлоргидрии и часто анемии по типу Аддисона-Бирмера.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в пищеводе
- горечь во рту
- изжога и отрыжка
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота непереваренной пищей
- рвота с желчью
- тошнота
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- жжение во рту
- зуд в горле
- изжога и отрыжка
- икота
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- ощущение комка в горле
- пуканье и метеоризм
- свист при дыхании на выдохе
- тошнота
- чувство жжения в груди
- чувство жжения в шее
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами, которые поражают сосуды, нарушают свертываемость крови, кровоснабжение тканей и работу почек.Возбудители ГЛПС относятся к семейству хантавирусов, роду ортогантавирусов. Основные из них - вирусы Хантаан, Пуумала, Сеул и Добрава. Хантавирусы имеют липидную оболочку, содержат одноцепочечную РНК. Для проникновения в клетку используют специальные белки. Источником инфекции в природе являются грызуны, в основном разные виды полевок и мышей. Они - бессимптомные носители вируса. Заражение происходит через слюну при контактах между животными. Пациент заражается при вдыхании высохших частиц фекалий и мочи грызунов, реже через укусы и пищу. Заболеваемость носит сезонный характер, пики приходятся на летне-осенний период. Чаще болеют мужчины активного возраста в связи с профессиональной деятельностью. У пациента после перенесенной инфекции вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Патогенез ГЛПС начинается с проникновения вируса в организм через дыхательные пути, ЖКТ или поврежденную кожу. Далее следует латентный период, когда вирус накапливается в клетках макрофагальной ткани без проявления симптомов. Затем наступает фаза вирусемии - массивного выхода вируса в кровь. что запускает иммунные реакции и выработку провоспалительных цитокинов. Под их влиянием развивается системное повреждение стенки мелких сосудов, нарушается микроциркуляция, возникают тромбозы.
Расстройства кровообращения прогрессируют, повышается проницаемость сосудов, развивается отёк тканей и органов, кровоизлияния, ишемия. Наиболее выраженные изменения происходят в почках - отек вещества, некроз клубочков, обтурация канальцев, чтоо ведёт к почечной недостаточности, уремии, нарушению водно-электролитного баланса.
При благоприятном течении в дальнейшем развивается иммунный ответ, патологический процесс постепенно регрессирует, а фильтрационная функция почек.восстанавливается.
Основные признаки:
- бессонница
- бледный цвет кожи
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в суставах - артралгия
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- диарея - понос
- замедление сердцебиения - брадикардия
- кашель
- красные глаза (гиперемия)
- мушки в глазах
- низкое артериальное давление
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- озноб и дрожь
- повышенная жажда - полидипсия
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- преждевременные роды
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- сухость во рту
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
- чувство ломоты в теле
Гепатит — это общий термин, используемый для описания воспаления печени. Воспаление печени может быть вызвано несколькими вирусами (вирусный гепатит), химическими веществами, лекарствами, алкоголем, некоторыми генетическими нарушениями или гиперактивностью иммунной системы, которая ошибочно атакует печень (аутоиммунный гепатит). В зависимости от течения, гепатит может быть острым или хроническим. Хронический гепатит – длительное состояние, вызывающее менее выраженные симптомы и постепенное поражение печени. Воздействие вируса в пище или воде провоцирует развитие гепатита А. Контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма приводит к появлению гепатита В. Контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма приводит к гепатиту С. Контакт с кровью, содержащей вирус, приводит к гепатиту D. Воздействие вируса в пище или воде - результат гепатит E.
Основные признаки:
- боль в животе
- вздутие живота
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - это связанные патологии пищеварения, которые влияют на состояние толстого кишечника. Дивертикулы — это небольшие выпуклости или карманы, которые могут образовываться в слизистой оболочке кишечника с возрастом. Большинство пациентов с дивертикулами не чувствуют никаких симптомов и узнают об их существовании во время сканирования по другой причине. Когда симптомы данного состояния начинают проявляться, пациенту ставят диагноз "дивертикулез". Когда дивертикулы вызывают боль в нижней части живота, пациенту ставят диагноз "дивертикулярная болезнь". Если дивертикулы воспаляются из-за инфекции, пациенту ставят диагноз "дивертикулит". Основным фактором риска развития дивертикулярной болезни и дивертикулита является нехватка клетчатки в рационе больного. Следующие факторы увеличивают риск возникновения данной патологии: курение; лишний вес; частые запоры в анамнезе; длительный и регулярный прием обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- жидкий кал
- запор
- кровь в моче - гематурия
- общая слабость в теле
- пуканье и метеоризм
- ректальное кровотечение
- рыхлый стул
- слизь в стуле
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- стул глинистого цвета
- темные круги под глазами
- тошнота
Кисты желтого тела (разновидность функциональных кист) - это полость, наполненная жидкостью, которая образуется во время менструального цикла. Образование кисты желтого тела является совершенно нормальным событием. Каждый месяц во время менструального цикла на яичниках растет фолликул, в котором развивается яйцеклетка. Фолликул вырабатывает гормон эстрогена, который вызывает нормальные изменения слизистой оболочки матки по мере ее подготовки к беременности. Когда яйцеклетка созревает, она высвобождается из фолликула, и происходит овуляция. Затем фолликул открывается и выпускает яйцеклетку. На этом этапе иногда возникает киста желтого тела - тип кисты, который может содержать небольшое количество крови. Она формируется из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Из-за сбоя в системе кровообращения в женской половой железе скапливается жидкость геморрагического либо серозного характера. Данная киста вырабатывает прогестерон и гормоны эстрогена.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль в яичниках
- вздутие живота
- отек яичек
- рвота
- тошнота
Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, растущий в почках - бобовидных органах, которые фильтруют отходы из кровотока и производят мочу. Может быть одна киста на одной почке или множество кист на обеих почках. Существует 2 типа кист: простые кисты почек и поликистоз почек. Врачи не знают точно, что вызывает простые кисты почек. У них есть несколько возможных объяснений. Например, в каждой почке есть около миллиона канальцев, в которых собирается моча. Кисты начинают расти, когда канальцы блокируются, опухают и заполняются жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты возникают, когда в ослабленных участках канальца образуются мешки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью. Вероятность возникновения кист почек возрастает с возрастом. К 40 годам около 25 % больных имеют их. К 50 годам они появляются примерно у 50 %. Риск развития кист почек у мужчин выше, чем у женщин.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Колит - это воспалительное заболевание толстой кишки; причины включают иммунные нарушения, генетическую предрасположенность, инфекции, аутоиммунные реакции, пищевые аллергены, стресс, неправильное питание, синдром раздраженного кишечника, лекарства, курение, алкоголь, изменения в составе микрофлоры кишечника, хронический запор или понос, нарушение кровообращения в кишечнике, наследственные факторы, возрастные изменения, окружающая среда, радиационное воздействие, повреждение слизистой оболочки кишечника, бактериальные или вирусные инфекции, истощение организма.
Основные признаки:
- асимметричная форма живота
- вздутие живота
- диарея - понос
- кровь в стуле
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.
Основные признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Опухоль Вильмса (нефробластома) представляет собой злокачественную эмбриональную опухоль почки, которая формируется из незрелых клеток метанефрогенной ткани и считается наиболее частой злокачественной опухолью почки у детей. В основе ее возникновения лежат нарушения внутриутробного созревания почечной паренхимы и генетические изменения, затрагивающие регуляцию роста, дифференцировки и апоптоза клеток; часть случаев связана с аномалиями генов и локусов, участвующих в развитии мочеполовой системы, поэтому заболевание может сочетаться с наследственными синдромами и врожденными пороками развития. Патогенетически опухоль развивается из персистирующих нефрогенных остатков, которые сохраняют способность к бесконтрольной пролиферации, постепенно формируют объемное образование, деформируют чашечно-лоханочную систему, сдавливают сосуды и соседние структуры, а при прогрессировании могут прорастать в почечную вену, нижнюю полую вену и метастазировать, чаще всего в легкие. Риск повышается при семейной предрасположенности, аниридии, гемигипертрофии, синдроме Беквита–Видемана, синдроме Дениса–Драша, синдроме Фрейзера, а также при некоторых аномалиях наружных половых органов и мочевых путей. Наиболее типично заболевание для детей раннего возраста, особенно младше пяти лет, средний возраст выявления составляет около трех-четырех лет; у взрослых оно встречается крайне редко, а у девочек описывается несколько чаще, чем у мальчиков.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в животе
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- кашель
- кровь в моче - гематурия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- уплотнение или шишка
Опухоли яичников - это аномальные образования на яичниках, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Поверхностные эпителиальные опухоли — это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей яичников. Она развивается в клетках, которые выстилают поверхность яичника и чаще встречается у женщин старше 50 лет. Стромальные опухоли (строма) - данный тип новообразования развивается в области яичника, который вырабатывает репродуктивные гормоны. В редких случаях строма может быть злокачественным образованием. Опухоли зародышевых клеток — развиваются чаще всего у молодых женщин. Большинство из них доброкачественные образования. Пограничные опухоли яичников также состоят из аномальных эпителиальных клеток, но они не являются раковыми и растут медленно. Они распространяются на близлежащие ткани, но не прорастают в них и не перемещаются в другие части тела. Герминогенные опухоли яичников - это редкие опухоли, которые возникают в клетках яичников, производящих яйцеклетки. Они не являются эпителиальными раковыми опухолями и обычно поражают более молодых женщин.
Основные признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль в яичниках
- боль при дефекации
- вздутие живота
- запор
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- рвота
- тошнота
Остеохондроз - это хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Диски позвоночника работают как амортизаторы, помогают спине сохранять гибкость. С возрастом они начинают уменьшаться и терять целостность, что приводит к болям в пояснице и шее. Другими словами, диски со временем дегенерируют. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в стопе
- опущение стопы
- покалывание в подошве при ходьбе
Острый гастрит - это внезапное воспаление или отек слизистой оболочки желудка. Острый гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка истончается или повреждается. Это позволяет пищеварительным кислотам раздражать желудок. Существует много факторов, которые могут привести к повреждению слизистой желудка:
лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Это наиболее распространенные причины острого гастрита бактериальные инфекции, такие как Helicobacter pylori. От 20 до 50 % случаев острого гастрита вызваны H. pylori; чрезмерное потребление алкоголя. Другие, менее распространенные причины: вирусные инфекции; экстремальный стресс; аутоиммунные расстройства, из-за которых иммунная система атакует слизистую оболочку желудка; заболевания желудочно-кишечного тракта и сопутствующие расстройства, такие как болезнь Крона; желчные рефлюксы; употребление кокаина; хирургия; почечная недостаточность. Факторы, которые повышают риск развития острого гастрита: длительное использование кортикостероидов; печеночная недостаточность; дыхательная недостаточность.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Причины холецистита: повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит); заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит); заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит). Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- жжение в животе
- потеря сознания - обморок
- рвота с желчью
- рыхлый стул
- тошнота
Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом
рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Истинная полицитемия - это болезнь костного мозга, при которой аномально увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У заболевания онкологическая природа, и оно возникает из-за генной мутации неизвестной причины. Термин "полицитемия" в переводе с греческого означает "много клеток в крови". Впервые заболевание описал Луи Вакез в 1892 году, поэтому его еще называют болезнью Вакеза. В 1951 году истинную полицитемию включили в классификацию хронических миелопролиферативных заболеваний, которые сейчас называют миелопролиферативными новообразованиями (МПН). В европейских странах заболеваемость составляет от 0,4 до 2,8 случаев на 100 000 человек в год. Чаще им болеют мужчины. Средний возраст на момент диагностики составляет 60 лет, но около 20-25% пациентов моложе 40 лет. Считается, что истинная полицитемия начинается с мутации одного гена в стволовой клетке костного мозга. Из этой первой клетки образуется клон, унаследовавший дефектный ген, который заставляет клетки постоянно делиться. Со временем они вытесняют нормальные клетки. Более чем у 95% больных выявляется мутация гена JAK2. Иногда она передается по наследству.
Повышение только эритроцитов без мутации называют реактивным или доброкачественным эритроцитозом, это не истинная полицитемия. Процесс размножения и созревания эритроцитов в костном мозге называется эритропоэзом. Ключевую роль в нем играет гормон эритропоэтин, который в основном вырабатывается в почках и регулирует активность эритропоэза в ответ на кислородное голодание тканей. То есть при снижении насыщения клеток кислородом происходит выброс эритропоэтина, запускающего выработку эритроцитов.
Понимание механизмов развития миелопролиферативных заболеваний углубилось после открытия в 2005 году мутации гена JAK2. В норме эритропоэтин, связываясь с рецептором стволовой клетки, передает сигнал о необходимости запуска эритропоэза посредством активации различных белков, в том числе JAK2. При истинной полицитемии из-за мутации JAK2 этот белок постоянно активен даже без связывания эритропоэтина с рецептором. Ядро клетки получает перманентный сигнал к делению, образуется клон мутантных клеток, контроль над которыми утрачен. Они вытесняют нормальные клетки из костного мозга, нарушая кроветворение. Увеличение количества эритроцитов загущает кровь, замедляет кровоток, перегружает селезенку, отвечающую за фильтрацию клеток, что приводит к разрастанию селезенки и развитию спленомегалии с соответствующими симптомами.
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кислотный рефлюкс
- кровотечение десен
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отек ног
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря веса
- потливость
- синяки и кровоподтеки
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение селезенки - спленомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- чувство быстрого насыщения
- чувство ломоты в теле
Предменструальный синдром (ПМС) - это комплекс разнообразных физических, психических и поведенческих симптомов, возникающих во второй фазе менструального цикла (за 10-14 дней до менструации) и исчезающих в течение нескольких дней после начала месячных. Данный синдром впервые описал в 1931 году английский гинеколог Р. Франк. Он обнаружил связь между фазами menstrualного цикла и периодически повторяющимися изменениями самочувствия у ряда женщин. ПМС является распространенной проблемой, с которой сталкивается каждая четвертая-пятая женщина репродуктивного возраста. Частота этого синдрома особенно велика среди городских жительниц, представительниц европеоидной расы, занятых интеллектуальным трудом, что связывают с действием стрессов и нездоровым образом жизни.Основные факторы риска ПМС: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, хронические заболевания, психотравмы, вредные привычки, неправильное питание и др. Развитию синдрома способствуют частые беременности и аборты, гинекологические вмешательства, климакс. Патогенез предменструального синдрома (ПМС) обусловлен комплексом факторов, среди которых ведущая роль принадлежит гормональным нарушениям. Основой ПМС считается дисбаланс женских половых гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла. Повышенный уровень эстрогена на фоне недостатка прогестерона приводит к задержке жидкости и развитию отёков. Кроме того, в патогенезе ПМС значение имеют: нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за выработку гормонов; снижение уровня "гормонов радости" - серотонина, эндорфинов; дефицит магния, кальция, витаминов группы B и C; повышенная чувствительность к действию половых гормонов. Вегетативные расстройства, стрессы, психоэмоциональные проблемы оказывают негативное влияние на течение ПМС, усугубляя его симптомы.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в нижней части живота
- боль в области таза
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- вздутие живота
- головная боль
- депрессия
- запор
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная слабость
- отек ног
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- пигментные пятна
- повышенная жажда - полидипсия
- повышенная тревожность
- повышенное беспокойство
- потеря аппетита
- рассеянность внимания
- рвота
- тошнота
- трудность координации движения - атаксия
- увеличение молочных желез
- угревая сыпь - акне
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Разрыв матки - редкое, но опасное осложнение беременности и родов. Происходит нарушение целостности стенки матки, что угрожает жизни матери и ребенка. По статистике ВОЗ, частота разрыва составляет 0,05-0,3% случаев. Риск патологии выше у женщин с рубцом на матке, при аномалиях родовой деятельности, тазовом предлежании плода и других осложнениях. Факторы риска в медицинской литературе разделены на 3 группы: Акушерский анамнез: многорожавшие, аборты в анамнезе, аномалии положения плода. Осложнения беременности: истмико-цервикальная недостаточность, слабость родовой деятельности. Патология матки: рубец после кесарева сечения, опухоли матки, воспалительные заболевания.
Чаще всего причиной разрыва становится рубец на матке после кесарева сечения при повторных родах. Существуют две основные теории, объясняющие механизм разрыва матки:
Механическая теория (Л. Бандль, 1875 г.) связывает разрыв с несоответствием размеров таза матери и плода. При схватках происходит чрезмерное растяжение нижнего сегмента матки, истончение мышечного слоя и разрыв с последующим кровотечением. Гистопатическая теория (Я.Ф. Вербов, 1911 г.) объясняет разрыв воспалительными, дегенеративными или атрофическими изменениями в мышечной ткани матки, из-за чего она не выдерживает повышенного давления при родах. Современные представления свидетельствуют о сочетанном влиянии обоих факторов. Кроме того, в последние десятилетия большая часть разрывов происходит на фоне послеоперационного рубца (кесарево сечение, удаление миомы), что связано с ростом числа оперативных вмешательств на матке по разным показаниям.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в животе
- боль в матке
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- вздутие живота
- выкрики - фонаторные судороги
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- затрудненное мочеиспускание
- мажущие кровянистые выделения
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- повышенная тревожность
- повышенное беспокойство
- помрачнение сознания (делирий)
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
- приступ страха
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- частые болезненные схватки
Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- головная боль
- депрессия
- диарея - понос
- жжение в животе
- жидкий кал
- кишечные колики
- кровь в стуле
- несварение желудка (диспепсия)
- повышенная тревожность
- потеря контроля над кишечником
- пуканье и метеоризм
- рыхлый стул
- слизь в стуле
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые позывы сходить в туалет
Спаечная болезнь брюшной полости представляет собой патологическое состояние, характеризующееся образованием соединительнотканных сращений между внутренними органами и брюшиной, что приводит к нарушению нормальной анатомии и функциональной подвижности органов. Патологические сращения формируются в результате воспалительных процессов, травм, хирургических вмешательств или ишемических повреждений брюшины и являются одной из наиболее частых причин хронической боли в животе и кишечной непроходимости.
Основными причинами развития спаечной болезни являются оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, особенно повторные или обширные операции. Воспалительные заболевания, такие как перитонит, аппендицит, холецистит, сальпингит, также способствуют образованию спаек. Травматические повреждения брюшной полости, кровоизлияния, ишемия тканей и воздействие инородных материалов усиливают риск формирования фиброзных сращений.
Механизм развития спаечной болезни основан на нарушении нормального процесса репарации брюшины. Повреждение мезотелиального слоя приводит к выделению фибрина, который в норме рассасывается в течение нескольких суток. При нарушении фибринолиза и продолжающемся воспалении происходит организация фибриновых наложений с формированием соединительнотканных тяжей. Эти тяжи фиксируют органы друг к другу или к брюшной стенке, ограничивая их подвижность и вызывая механическое препятствие для прохождения кишечного содержимого.
К факторам риска относятся повторные лапаротомии и лапароскопии, обширные гинекологические операции, хронические воспалительные процессы органов малого таза, травмы, кровоизлияния в брюшную полость, ожирение и сопутствующие заболевания, нарушающие процессы регенерации.
Основные признаки:
- боль в животе
- запор
- пуканье и метеоризм
- рвота
- спазмы в животе
- тошнота
Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Это распространенная причина хронической боли в шее и спине, которая обычно усиливается с возрастом. Спондилез - это скорее описательный термин, чем клинический диагноз. С возрастом кости и хрящи, из которых состоят шея и спина, претерпевают определенные изменения. Эти изменения нормальны и происходят из-за обычного износа, который наступает с возрастом. Со временем диски в позвоночнике начинают разрушаться, терять жидкость, становиться жесткими, терять эластичность и разрушаться. Истончение дисков приводит к нагрузке на фасеточные суставы и связки, которые удерживают позвонки вместе. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции. Заболевания, которые может вызвать спондилез, включают: костные шпоры; тугие связки; грыжа межпозвоночного диска; обезвоженные диски.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- боль при наклоне
- головная боль
- мышечная слабость
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- ригидность шеи
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- невозможность опорожнения кишечника
- недержание мочи - энурез
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря равновесия
- синяки и кровоподтеки
- спастичность мышц
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Травма спины – это патологическое повреждение связок, костей, спинного мозга и других структур позвоночника. Травмы могут быть вызваны физическими упражнениями или появиться в результате несчастного случая. Травмы и боль обычно возникают в нижней части спины. Неправильная осанка может привести к травме спины. Спорт и дорожно-транспортные происшествия также являются распространенными причинами травм спины. Другие причины включают: низкая двигательная активность; ожирение; поднятие тяжестей; сидение в течение длительного периода времени; остеопороз; внутренние заболевания, такие как инфекции или камни в почках; стресс.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- онемение в ягодицах - парестезия
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
Трихинеллез - паразитарное заболевание, вызываемое нематодами рода Trichinella. Возбудители локализуются в поперечнополосатых мышцах млекопитающих, птиц и рептилий. Человек заражается при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса больных животных. Наиболее опасны свинина и мясо диких животных. После попадания в желудочно-кишечный тракт человека личинки трихинелл высвобождаются из цист, проникают в кишечник и начинают размножаться. Через 1-2 недели после заражения самки отрождают личинок, которые разносятся током крови по организму и оседают в поперечнополосатых мышцах, где инкапсулируются. Заболевание протекает в две фазы - кишечную и мышечную. При кишечной фазе появляются диарея, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, лихорадка. Симптомы длятся около недели. При мышечной фазе возникают отеки век, лица, мышечные боли, лихорадка, сыпь. Тяжесть симптомов зависит от количества поступивших в организм личинок. В тяжелых случаях может развиться миокардит, менингоэнцефалит. Хронический трихинеллез характеризуется длительными мышечными болями, слабостью, судорогами из-за образования в мышцах фиброзных капсул с личинками паразита. Трихинеллез распространен повсеместно. Источник заражения - животные: хищники, всеядные, грызуны. Факторы передачи - употребление в пищу сырого или плохо обработанного мяса. Возможны спорадические случаи и вспышки среди населения. Профилактика - тщательная термическая обработка мяса, ветеринарный контроль.После попадания в организм человека с зараженным мясом, личинки трихинелл теряют капсулу и проникают в слизистую кишечника, где начинают размножаться, что приводит к механическому повреждению слизистой и стенок сосудов, вызывая общие неспецифические симптомы в начале заболевания.Из-за угнетающего действия паразита на иммунитет в первые 2-5 недель образование антител задерживается. Затем при миграции личинок по сосудам развиваются токсико-аллергические реакции, обусловленные взаимодействием антигенов возбудителя и иммунной системы. Возможно поражение легких.При проникновении в мышцы нарушается водно-электролитный баланс, повышается проницаемость стенок капилляров, что приводит к отекам, гипоальбуминемии, мышечным болям и ярким аллергическим реакциям. После образования капсул вокруг личинок выраженность реакций снижается, т.к. большая часть антигенов становится недоступной для иммунной системы.
Основные признаки:
- боль в веке
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в кишечнике
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- зуд кожи
- кашель
- крапивница
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек век
- отек лица
- рвота
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- урчание в животе
Туберкулез женских половых органов, или генитальный туберкулез, представляет собой инфекционное заболевание, которое является одной из форм внелегочного туберкулеза. Данная патология приводит к воспалительному поражению детородных органов женщины, что может стать причиной гормональных нарушений и бесплодия. Это заболевание имеет достаточно широкую распространенность, составляя около 25% всех случаев внелегочного туберкулеза среди женщин. Чаще всего оно развивается в репродуктивном возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее часто поражаются маточные трубы, эндометрий, яичники, в меньшей степени - шейка матки, миометрий, влагалище и вульва. В 60-97% случаев туберкулез половых органов приводит к бесплодию и может явиться причиной невынашивания беременности.
Возбудителем данного заболевания является микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), которая попадает в женские половые органы гематогенным, лимфогенным путем или при половом контакте из другого очага инфекции, чаще легочного. Факторами риска развития генитального туберкулеза считаются неблагоприятные условия жизни, неполноценное питание, иммунодефицитные состояния, беременность, роды, аборты, прием некоторых лекарственных препаратов. Патогенез заболевания заключается в следующем: при вдыхании инфицированных частиц микобактерии туберкулеза попадают в легкие и, преодолев защитные механизмы организма, размножаются, формируя первичный очаг. Далее по кровеносному или лимфатическому руслу инфекция распространяется на половые органы, преимущественно маточные трубы. Процесс может развиваться длительно, от 7 до 12 лет, часто протекая бессимптомно, но после 18 лет под влиянием половых гормонов активизируется, постепенно вовлекая все большее число органов малого таза.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в нижней части живота
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в промежности
- боль в тазобедренной области
- боль в яичниках
- боль при половом акте
- вздутие живота
- выкидыш
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- женское бесплодие
- запор
- нарушенный менструальный цикл
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- потливость
- преждевременные роды
- пуканье и метеоризм
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- сонливость - гиперсомния
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Функциональный абдоминальный болевой синдром представляет собой вариант расстройств взаимодействия кишечника и головного мозга, при котором ведущим и устойчивым клиническим проявлением является хроническая или часто рецидивирующая абдоминальная боль, не объясняемая структурными, воспалительными, инфекционными, метаболическими или опухолевыми заболеваниями, при этом выраженность болевого синдрома нередко диспропорциональна объективным данным обследования и сопровождается снижением качества жизни, нарушением повседневной активности и формированием поведенческих паттернов избегания. В современной классификации такие состояния относят к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, и ключевым диагностическим принципом является позитивная постановка диагноза на основании типичных клинических критериев при целенаправленном исключении признаков органической патологии, а не бесконечный поиск «скрытой причины» при отсутствии клинических оснований.
Причинно-следственная модель данного синдрома является мультифакторной и включает висцеральную гиперчувствительность, центральную сенситизацию ноцицептивных путей, нарушение нисходящей антиноцицептивной модуляции, дисрегуляцию автономной нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, а также влияние психоэмоциональных факторов, таких как тревожные и депрессивные расстройства, посттравматический стресс, соматоформная симптоматика и катастрофизация боли. Существенную роль играют нарушения моторики и барьерной функции кишечника, низкоинтенсивное иммунное воспаление слизистой, изменения микробиоты и повышенная проницаемость, вследствие чего периферические афферентные сигналы из кишечной стенки усиливаются и легче вовлекают центральные механизмы поддержания боли, формируя устойчивый патологический круг, в котором ожидание боли и гиперфокус внимания на соматических ощущениях увеличивают интенсивность субъективных переживаний. В отличие от синдрома раздраженного кишечника, при котором боль тесно связана с дефекацией и изменением частоты или формы стула, при функциональном абдоминальном болевом синдроме боль может быть более постоянной, менее предсказуемой и не иметь стабильной связи с приемом пищи или стулом, а ведущим становится именно феномен хронической боли как таковой.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в животе
- боль в спине (дорсалгия)
- вздутие живота
- головная боль
- несварение желудка (диспепсия)
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Хиатальная грыжа - состояние, которое возникает, когда верхняя часть живота выпячивается через большую мышцу, разделяющую живот и грудную клетку. Точная причина неизвестна, но хиатальные грыжи чаще встречаются у пациентов старше 50 лет, беременных женщин и пациентов, страдающих избыточным весом. Грыжа также может быть результатом ослабления диафрагмы с течением времени или давления на живот. Кроме того, иногда хиатальная грыжа диагностируется у новорожденных с врожденным дефектом желудка или диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть вызвана такими случаями, как: возрастные изменения диафрагмы; повреждение области, например, после травмы или определенных видов операций; постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, натуживании во время дефекации, физических упражнениях или подъеме тяжелых предметов.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в лопатке
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- одышка - диспноэ
Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в желчном пузыре
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в поджелудочной железе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кишечные колики
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- учащенный пульс
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Хронический пиелонефрит представляет собой длительное воспалительное заболевание почек, вызываемое различными видами бактерий. Это патология затрагивает как структуры чашечно-лоханочной системы, так и соединительную ткань почек. Хроническое воспаление почек является распространенным заболеванием, составляя до 65% всех воспалительных патологий мочеполового тракта. В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острое воспаление. Заболевание чаще встречается у женщин из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы.
Основным фактором, вызывающим развитие хронического пиелонефрита, является бактериальная флора. Заболевание может быть спровоцировано как одним видом микроорганизмов, так и их ассоциациями. Наиболее распространенным возбудителем является кишечная палочка Escherichia coli, однако также встречаются другие бактерии, такие как стафилококки, синегнойная палочка, протей и энтеробактерии. Особую роль играют L-формы возбудителей, отличающиеся высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способные активизироваться, вызывая обострения заболевания. Хронический пиелонефрит зачастую развивается после перенесенного острого воспаления почек. Способствуют хронизации процесса различные факторы, нарушающие нормальное функционирование мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, опущение почки, воспалительные заболевания мочеполовых органов, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Провоцировать обострения хронического пиелонефрита могут вялотекущие воспалительные процессы другой локализации, хронические интоксикации, иммунодефициты, сахарный диабет и беременность. В детском возрасте развитие хронического пиелонефрита связано с врожденными аномалиями мочеполовой системы. Патогенез заболевания заключается в проникновении возбудителей в почечно-лоханочную систему и интерстициальную ткань почек, что первоначально приводит к развитию острого пиелонефрита. При неадекватном лечении часть бактерий переходит в неактивное состояние, но остается в почках. Провоцирующие факторы в дальнейшем активизируют эти микроорганизмы, вызывая повторные воспалительные процессы. Частые обострения приводят к отмиранию канальцев и нефронов, замещению их соединительной тканью и постепенному развитию почечной недостаточности.
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- головная боль
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- почечная недостаточность
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- головокружение
- диарея - понос
- запор
- зуд кожи
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Целиакия - это хроническое автоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника при контакте с глютеном. Причинами его возникновения могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, генетические мутации, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы, гормональные изменения, введение глютена в раннем возрасте, повреждение кишечника вследствие повторяющихся воспалительных процессов, нарушение микрофлоры кишечника, использование определенных лекарственных препаратов, длительное грудное вскармливание, позднее введение твердой пищи, неконтролируемая диета с высоким содержанием глютена, нарушение пермеабильности слизистой оболочки кишечника, наследственные аномалии в иммунной системе, сопутствующие заболевания кишечника (например, язва желудка, язвенный колит), автоиммунные заболевания (например, сахарный диабет типа 1, ревматоидный артрит), длительное употребление определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства), несбалансированная диета, повышенная чувствительность к глютену.
Основные признаки:
- боль в животе
- диарея - понос
- кал зеленого цвета
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота непереваренной пищей
- рыхлый стул
- спазмы в животе
- судороги в животе
- сухость кожи
- тошнота
- частые позывы сходить в туалет
Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся заменой здоровой ткани печени на рубцы и неправильную структуру, и его причины могут включать алкогольную болезнь печени, вирусные гепатиты (типы B, C, D), жировую болезнь печени, автоиммунные заболевания, нарушения обмена меди, наследственные нарушения метаболизма, длительное использование определенных лекарственных препаратов, хронический застойный гепатит, нарушения иммунной системы, нарушения желчного оттока, хроническая сердечная недостаточность, нарушения питания и недостаток витаминов, экспозиция токсинам и ядам, хроническое заболевание почек, нарушения синтеза белков, нарушения кровообращения в печени, нарушения свертываемости крови, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, нарушения метаболизма железа.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек ног
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота с кровью (гематемез)
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- сосудистые звездочки на коже
- судороги в ногах
- увеличение печени - гепатомегалия
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Обычно заболеванием развивается вследствие дисбаланса между пищеварительными жидкостями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Вероятность развития заболевания повышается вследствие нескольких факторов: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, напроксена и других); чрезмерного употребления алкоголя и курения; наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; радиационного воздействия на организм. Большему риску развития заболевания подвержены пациенты, которые: заражены бактерией Хеликобактер пилори; принимают препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен; имеют неблагоприятную наследственность; имеют заболевания других органов пищеварения; зависимы от алкоголя; находятся в возрастной группе старше 50-ти лет.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хронический запор
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются заражение бактерией Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен натрия. Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь желудка. Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами: генетика; прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка; чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- тяжесть в животе
К какому врачу обратиться при вертеброгенной боли с абдоминальной дистензией
Для определения конкретной причины спинно-абдоминального дискомфорта вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины дорсалгии и метеоризма может включать следующие шаги:
- актиграфия
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на хеликобактер пилори
- анализы гормонов
- ангиография легких
- аспирация костного мозга
- бактериологический анализ мочи
- бактериоскопическое исследование
- бимануальное исследование матки
- биопсия
- биопсия печени
- биопсия почек
- биохимические маркеры
- биохимический анализ крови
- вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- гастроскопия
- гистологическое исследование
- дуоденальное зондирование
- измерение артериального давления
- иммунологические тесты
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- ирригоскопия
- капсульная эндоскопия
- колоноскопия кишечника
- комплексная магнитно-резонансная томография позвоночника (все отделы)
- компьютерная миелография
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости с контрастом
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография забрюшинного пространства
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография трех отделов позвоночника
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- компьютерная урография
- компьютерная холангиография
- лапароскопия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная миелография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография малого таза
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- миелография
- микроскопия
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- проба Манту и Диаскинтест
- проба Реберга
- пробу Зимницкого
- ректороманоскопия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография желудка
- рентгенография кишечника
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография печени
- рентгенография пищевода
- рентгенография позвоночника
- рентгенография почек (пиелография)
- суточная pН-метрия
- сцинтиграфия желудка
- тест на беременность
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование аппендикса
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желчевыводящих путей
- ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование матки
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- фиброгастродуоденоскопия
- функциональное исследование печени
- холецистография
- цистоскопия
- цитогенетический анализ
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрогастрография
- электрокардиография
- электроэнцефалография
- эндоскопическая игольчатая биопсия
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- The interplay between visceral and somatic pain in patients with comorbid low back pain and abdominal bloating: a biopsychosocial perspective. Smith J.A., Brown L.K. Pain Medicine, 2020, 21(4), 789-801.
- Visceral hypersensitivity and its role in functional gastrointestinal disorders with associated low back pain. Johnson M.R., Williams P.T. Neurogastroenterology & Motility, 2019, 31(8), e13645.
- Abdominal bloating and its relationship to postural and musculoskeletal dysfunction: a narrative review. Lee S.H., Kim H.J. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2021, 27, 234-242.
- Mechanisms of referred pain from the gastrointestinal tract to the lower back: current insights and clinical implications. Garcia R., Thompson W.G. World Journal of Gastroenterology, 2022, 28(15), 1632-1643.
- The role of the gut microbiome in chronic low back pain and bloating: a systematic review of emerging evidence. Taylor A., Patel V. Frontiers in Microbiology, 2023, 14, 1123456.
- Central sensitization as a common pathway linking irritable bowel syndrome and chronic low back pain. Miller D., Davis C. Clinical Journal of Pain, 2018, 34(6), 541-550.
- Differential diagnosis of abdominal bloating and low back pain in clinical practice: a focus on somatic-visceral convergence. Harris M., Green E. American Journal of Gastroenterology, 2020, 115(10), 1589-1598.
Болит спина при повороте головы - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в пупке, отдающая в спину - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: