Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Кардиалгия с ощущением удушья; - причины и лечение

Боль в сердце и удушье - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Боль в сердце и удушье возникает при нарушении баланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, изменении внутригрудного давления, раздражении болевых рецепторов сердца, плевры, пищевода или грудной стенки, а также при расстройствах регуляции дыхания и сердечного ритма. Механизм болеобразования при ишемии миокарда связан с накоплением метаболитов в сердечной мышце, активацией симпатической нервной системы и передачей импульсов через грудные сегменты спинного мозга, поэтому ощущение боли локализуется в области сердца, за грудиной или распространяется в левую руку, шею и нижнюю челюсть. Механизм удушья при сердечной недостаточности формируется из-за повышения давления в лёгочных венах, пропотевания жидкости в интерстиций лёгких и снижения растяжимости альвеол, вследствие чего дыхание становится частым, поверхностным и сопровождается чувством нехватки воздуха. При нарушениях ритма сердце теряет способность поддерживать стабильный сердечный выброс, кровоснабжение головного мозга и дыхательных мышц ухудшается, а активация адренергической системы усиливает тревогу, сердцебиение и ощущение сдавления в груди. Механизм боли и удушья при тромбоэмболии лёгочной артерии связан с острым повышением сопротивления в малом круге кровообращения, перегрузкой правых отделов сердца и нарушением газообмена, поэтому симптомокомплекс сочетается с резкой слабостью, синюшностью, кашлем или кровохарканьем. При воспалении перикарда боль усиливается при дыхании и изменении положения тела, поскольку листки перикарда трутся друг о друга и раздражают соматические нервные окончания, а дыхательный дискомфорт отражает ограничение наполнения сердца и реакцию дыхательного центра. Заболевания бронхов и лёгких также создают ощущение сердечной боли, когда гипоксия, спазм бронхов и напряжение дыхательных мышц вызывают давление в грудной клетке и вторичную нагрузку на сердце. Сходная клиническая картина развивается при заболеваниях пищевода, межрёберных нервов и тревожных расстройствах, однако связь боли с нагрузкой, дыханием, глотанием, положением тела, сердцебиением, кашлем, температурой и отёками помогает разграничивать сердечные, лёгочные, неврологические и гастроэзофагеальные причины.

Список заболеваний

Б
Г
Д
И
К
М
О
П
Р
С
Т
Х
Бронхиальная астма - это заболевание, при котором дыхательные пути сужаются и отекают, что приводит к избыточной выработке слизи и затрудняет дыхание и вызывает кашель, хрип при выдохе и одышку. Для некоторых пациентов астма является незначительным осложнением. Для других она становится серьезной патологией, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы. Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку заболевание часто меняется со временем, важно отслеживать признаки и корректировать лечение по мере необходимости. Триггеры астмы индивидуальны и могут включать в себя: переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или экскременты тараканов; респираторные инфекции, такие как обычная простуда; физическая активность; холодный воздух; загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым; некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия; сильные эмоции и стресс.

Основные признаки:

  • бессонница
  • боль в горле
  • боль в груди
  • кашель
  • одышка - диспноэ
  • отек лица
  • понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
  • потеря сознания - обморок
  • свист при дыхании на выдохе
  • холодные руки
  • хрипы
  • чихание
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.

Основные признаки:

  • белый налет на языке
  • бессонница
  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • жжение в животе
  • жжение во рту
  • зуд в горле
  • изжога и отрыжка
  • икота
  • кислый привкус во рту
  • кишечные колики
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • несварение желудка (диспепсия)
  • ощущение комка в горле
  • пуканье и метеоризм
  • свист при дыхании на выдохе
  • тошнота
  • чувство жжения в груди
  • чувство жжения в шее
Диффузный спазм пищевода (или диффузный эзофагоспазм) — это редкое функциональное моторное расстройство, при котором происходит несогласованная, часто высокоамплитудная перистальтика пищевода с одновременными или множественными спастическими сокращениями его гладкой мускулатуры, преимущественно в средней и нижней трети, что приводит к нарушению продвижения пищевого комка и характерной клинической симптоматике. Патогенез состояния до конца не изучен, но предполагается нарушение координации нейромышечной передачи в интрамуральном сплетении пищевода, особенно дисбаланс между возбуждающими (ацетилхолин) и тормозящими (NO, вазоактивный интестинальный пептид) медиаторами, что приводит к тому, что вместо последовательных перистальтических волн возникают синхронные или многократные неэффективные сокращения, препятствующие нормальной эвакуации содержимого в желудок.

Основные признаки:

  • боль в грудине
  • боль в левой руке
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • боль между лопатками
  • изжога и отрыжка
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • распирание за грудиной
  • тошнота
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • чувство жжения в груди
Инфаркт миокарда - это острое состояние, вызванное прерыванием кровоснабжения сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, тромбозом или эмболией коронарных сосудов, спазмом коронарных артерий, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, курением табака, нарушением функций эндотелия сосудов, физическим перенапряжением, психоэмоциональным стрессом, заболеваниями клапанов сердца, гиперкоагуляцией, пожилым возрастом, мужским полом, наследственными предрасположенностями, употреблением наркотиков, неадекватным лечением артериальной гипертонии, аритмией, хроническими заболеваниями сердца, системными воспалительными заболеваниями, нарушением обмена веществ, алкогольной интоксикацией, подагрой и неправильным питанием.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • нерегулярное дыхание
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря сознания - обморок
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • скудное мочеиспускание (олигурия)
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хрипы
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Кардиомиопатия – это первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом. Дилатационная, гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще всего передаются по наследству и часто протекают в семьях. Рестриктивная кардиомиопатия иногда может передаваться по наследству, но во многих случаях причина неизвестна. Кардиомиопатия Такоцубо вызывается физическим или эмоциональным стрессом, когда внезапный выброс адреналина или гормонов временно ослабляет сердечную мышцу. Среди других вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий: вирусные инфекции; наследственная предрасположенность; перенесенные миокардиты; нарушения эндокринной регуляции; нарушения иммунной регуляции.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • одышка - диспноэ
  • отек лица
  • отек нижних конечностей
  • скудное мочеиспускание (олигурия)
  • увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Межреберная невралгия - это поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Межреберная невралгия возникает из-за воспаления, раздражения или сдавливания межреберных нервов. Среди других факторов развития отмечают: травму грудной клетки: перелом ребер, ушиб груди и так далее; вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай; зажим межреберных нервов; воспаление нерва; осложнения после открытой операции на грудной клетке добро- или злокачественные опухоли, сдавливающие межреберные нервы; спазмы мышц груди, плеч или спины, которые приводят к сжатию нервных окончаний. Иногда межреберная невралгия не имеет точных причин возникновения. Если врач не сможет определить их, пациенту ставится диагноз «идиопатическая межреберная невралгия». Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития межреберной невралгии: инфицирование вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая; занятие высокоскоростными или контактными видами спорта; небезопасное вождение и автомобильные аварии, способные привести к повреждению межреберных нервов или самих ребер; наличие ревматических заболеваний.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в ребрах
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • кашель с мокротой
  • озноб и дрожь
  • онемение в руках - парестезия
  • чувство скованности в плече
Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард). Воспаление может ухудшить способность сердца перекачивать кровь. Миокардит может вызвать боль в груди, одышку и быстрые или нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Инфекционное поражение вирусом является одной из причин миокардита. В некоторых случаях реакция на прием некоторых препаратов или общее воспалительное состояние вызывает миокардит. Тяжелый миокардит ослабляет сердечную мышцу, поэтому остальная часть тела не получает достаточное количество крови. В сердце могут образовываться сгустки, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Миокардит может быть вызван инфекциями, некоторыми лекарствами, химическими веществами или обширным воспалительным процессом. Часто причина миокардита остается неизвестной. Многие вирусы связаны с миокардитом, в том числе те, которые вызывают простуду (аденовирус); COVID-19; гепатит В и С; парвовирус, который вызывает легкую сыпь, обычно у детей; и вирус простого герпеса. Грибковая инфекция может вызвать миокардит, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • общая слабость в теле
  • отек лодыжки
  • отек стопы
  • потеря сознания - обморок
  • увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Основные признаки:

  • борозды на коже
  • волдыри на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • плотная кожа
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
Острый коронарный синдром представляет собой клинический симптомокомплекс, связанный с внезапным нарушением кровотока в коронарных артериях, возникающим в результате разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки, тромбоза или тяжелого спазма сосуда, вследствие чего миокард испытывает ишемию различной степени выраженности, что клинически проявляется в виде нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST или без него. Причинами его развития служат атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни, которые формируют благоприятные условия для повреждения эндотелия и активации тромбообразования. Механизм развития синдрома связан с нарушением целостности бляшки, активацией тромбоцитов, запуском каскада свертывания крови и формированием тромба, который частично или полностью перекрывает просвет артерии, вызывая острый дефицит кислорода в миокарде. Риск значительно возрастает у мужчин среднего возраста, у женщин вероятность возрастает после наступления менопаузы, что объясняется потерей протективного влияния эстрогенов.

Основные признаки:

  • боль в грудине
  • боль в левой руке
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • одышка - диспноэ
  • холодный пот
Перикардит - это воспалительное заболевание оболочки сердца, которое может быть вызвано инфекционными агентами, такими как вирусы, бактерии или грибки, ревматической лихорадкой, системной красной волчанкой, туберкулезом, раком, постинфарктным синдромом, лекарственными препаратами, радиацией, травмой, иммунными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями, метаболическими расстройствами, хронической почечной недостаточностью, саркоидозом, гемодиализом, аллергическими реакциями, гипотиреозом, уремическим синдромом, лимфомой, миелодиспластическим синдромом и лекарственными отравлениями.

Основные признаки:

  • кашель
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чувство давления в груди - стенокардия
Плеврит - это воспаление плевры - тонкого слоя ткани, который выстилает внутреннюю часть грудной полости. Причинами плевритов инфекционной этиологии служат: бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.); грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз); вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции; туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом); сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия; хирургические вмешательства и травмы грудной клетки. Плевриты неинфекционной этиологии вызывают: злокачественные опухоли плевры (мезотелиома плевры), метастазы в плевру при раке легкого, раке молочной железы, лимфомы, опухоли яичников и др. (у 25% пациентов с плевритом); диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматизм, системный васкулит и др.); ТЭЛА, инфаркт легкого, инфаркт миокарда.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в груди
  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в левом подреберье
  • боль в легких
  • боль в ребрах
  • кашель
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • потеря веса
Пневмоторакс - это состояние, характеризующееся наличием воздуха в плевральной полости, и его причины могут быть: травма грудной клетки, перфорация легкого, резкая изменение атмосферного давления, кисты легкого, рак легкого, бронхоэктатическая болезнь, астма, хроническая обструктивная болезнь легких,фекции легких, туберкулез, саркоидоз, метастазы опухолей, эмфизема, механическая вентиляция, центральный венозный катетер, наркотики, курение, коллапс легкого при рождении, синдром Марфа, спонтанный пневмоторакс.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль при дыхании
  • кашель
  • кашель с мокротой
  • одышка - диспноэ
  • понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • хрипы
Пролапс митрального клапана - это состояние, при котором сердечный клапан слишком гибкий и не закрывается плотно. Он обычно вызван проблемами с тканями, которые соединяют митральный клапан с сердечными мышцами. Некоторые люди с этим заболеванием рождаются. Еще оно чаще встречается у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана. Редко эта патология может быть вызвана повреждением самих сердечных мышц, например, в результате сердечного приступа. Особенности строения при пролапсе митрального клапана: избыточное развитие губчатой ткани; трансформация створок клапана рыхлую ткань; истончение слоя коллагеновых волокон клапана и формирование фиброза.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головокружение
  • мышечная слабость
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Расслоение аорты - это состояние, которое происходит, когда давление или слабость внутри приводит к расхождению и разрыву стенки артерии. В результате органы получают меньше крови, чем необходимо. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Внезапное расслоение аорты - явление редкое, но серьезное осложнение. Точная причина расслоения аорты неизвестна, но определенные факторы риска повышают вероятность развития. Все, что ослабляет стенку аорты, может вызвать расслоение: наследственные заболевания; синдром Марфана; атеросклероз; не леченая гипертония; случайная травма грудной стенки.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль в животе
  • боль в левой руке
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в позвоночнике
  • боль в предплечье
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • головокружение
  • потеря сознания - обморок
  • рвота
  • тошнота
Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в левой руке
  • боль в левом верхнем квадрате живота
  • боль в правом подреберье
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в шее (цервикалгия)
  • кашель
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • низкая температура тела (гипотермия)
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • отек лица
  • отек ног
  • отек ступней
  • отек щиколотки
  • понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
  • темные круги под глазами
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • холодные ноги
  • хрипы
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Стеноз коронарных артерий представляет собой стойкое сужение просвета сосудов, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, необходимыми для его нормальной работы. При сужении этих артерий сердце продолжает функционировать в обычном режиме, однако постепенно перестает справляться с выполнением своих функций в полной мере, что негативно сказывается на работе всего организма: нарушается объем циркулирующей крови, состояние сосудов и внутренних органов. Стенозы, серьезно препятствующие кровотоку, могут вызывать болевые ощущения или дискомфорт за грудиной во время физической нагрузки, которые быстро проходят в состоянии покоя. Тем не менее, иногда даже при незначительном стенозе в поврежденном участке сосуда образуется тромб, быстро перекрывающий его просвет и приводящий к инфаркту миокарда – отмиранию участка сердечной мышцы.Развитие стеноза связано со спазмом коронарных артерий извне, их внутренней закупоркой или патологическими изменениями сосудов. К основным причинам сужения сердечных артерий относятся атеросклероз, воспаление сосудистых стенок при системных васкулитах, болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, пороки развития сердечных артерий и мышечные мостики, вызывающие сжатие артерий в толще миокарда.Наиболее частой причиной стеноза является атеросклероз. С возрастом холестериновые бляшки прикрепляются к внутренней стенке сосуда, увеличиваются в размерах и значительно сужают его просвет, затрудняя движение крови. Патогенез стеноза при атеросклерозе связан с атеросклеротической бляшкой. Ее рост уменьшает просвет артерии и снижает кровоснабжение сердца. Поражение сердечных сосудов начинается с повреждения сосудистой стенки и увеличения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности ("плохого" холестерина). Эти причины приводят к скоплению липопротеинов в области повреждения стенки сосуда. Со временем в зоне бляшки могут образовываться кровяные сгустки – тромбы, закупоривающие коронарные артерии и нарушающие кровоток вплоть до тромбоза. Развитие атеросклероза проходит три стадии: образование липидных пятен, формирование фиброзной бляшки и осложненной бляшки с надрывами и образованием тромбов, сопровождающихся явными признаками стеноза. Патогенез стеноза при спазме коронарных артерий связан с повышенной склонностью к вазоконстрикции – сужению просвета из-за временного гипертонуса сосудистой стенки. Развивающийся вазоспазм способствует локальному склеиванию тромбоцитов и инфаркту миокарда. Факторами риска вазоспазма являются дисфункция эндотелия, нарушения синтеза оксида азота, дисбаланс вегетативной иннервации, оксидативный стресс, хронические воспаления, дефицит магния и генетическая предрасположенность.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • боль в грудине
  • боль в животе
  • боль в левой руке
  • боль в лопатке
  • боль в челюсти
  • боль в шее (цервикалгия)
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • низкое артериальное давление
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • отек голени
  • отек голеностопа
  • отек ног
  • повышенная тревожность
  • потеря сознания - обморок
  • потливость
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Стенокардия - это состояние, характеризующееся ощущением жжения, давления или боли в груди, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, стенозом коронарных артерий, тромбозом, спазмами сосудов, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, аритмией, воспалительными заболеваниями сердца, нарушением клапанов сердца, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, курением, диабетом, гиперлипидемией, метаболическим синдромом, гиперкоагуляцией, гормональными изменениями, нарушением электролитного баланса, наследственностью, возрастными изменениями, алкогольным и наркотическим воздействием.

Основные признаки:

  • бледный цвет кожи
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Тревожные расстройства представляют собой группу психических заболеваний, для которых характерно наличие выраженных чувств тревоги и страха. К основным проявлениям относятся генерализованное тревожное расстройство, различные фобии, панические атаки, социальная тревога и некоторые другие состояния. Причины возникновения тревожных расстройств весьма разнообразны и включают как биологические, так и психосоциальные факторы. К первым относят генетическую предрасположенность, дисбаланс медиаторов в центральной нервной системе, дисфункцию лимбических структур мозга, прежде всего миндалевидного комплекса, отвечающего за реакции страха и тревоги. Из психосоциальных причин наиболее часто упоминаются психотравмирующие события, острые и хронические стрессы, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами. В патогенезе тревожных расстройств также имеет значение так называемое эволюционное несоответствие - несоответствие генетически закрепленных программ поведения современным социальным условиям. Если ранее тревога возникала преимущественно в ситуациях реальной опасности для жизни, то в настоящее время достаточно информационного повода, чтобы спровоцировать неадекватную тревожную реакцию.

Основные признаки:

  • бессонница
  • головокружение
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • панические атаки
  • повышенная раздражительность
  • повышенная тревожность
  • повышенное беспокойство
  • покалывание в руках
  • потливость
  • приступы беспричинного страха
  • сухость во рту
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Тромбоэмболия легочной артерии - это внезапная закупорка легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии вызвана закупоркой кровеносного сосуда. Тромбы возникают в венах таза или ног, затем отрываются и переносятся в легочный сосуд. Предварительно оторвавшийся тромб проходит чрез правый желудочек сердца. Приобретенные факторы риска включают в себя хирургические операции, серьезные травмы позвоночника, прием некоторых лекарств, рак или беременность. Основным генетическим фактором является нарушение свертываемости крови. Некоторые заболевания и методы лечения, повышающие риск тромбоэмболии: сердечные заболевания; операция; заболевания, влияющие на свертываемость крови; коронавирусная болезнь 2019.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в легких
  • боль при дыхании
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • отек ног
  • покраснение кожи
  • понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
  • потеря сознания - обморок
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся хронической обструкцией дыхательных путей и ограничением их функции, возможные причины его возникновения могут быть: курение табака, длительное воздействие вредных аэрозолей и газов (например, из промышленных и автомобильных выбросов), генетический фактор, длительное воздействие загрязненного воздуха, повреждение легких при взрывах или несчастных случаях, профессиональные риски (например, работа в угольной промышленности или строительстве), повторяющиеся респираторные инфекции, атмосферные аллергены (например, пыльца или пыль), редкие генетические дефекты (например, альфа-1-антитрипсиновая дефицит), прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы), длительное воздействие воздушных загрязнителей внутри помещения (например, дым от горящего топлива или испарения от бытовых химических веществ), врожденные аномалии легких, ретровирусные инфекции (например, ВИЧ), системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), недостаточное питание и малогабаритность в раннем детстве, длительное лежание в постели, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, закупорка бронхов раковыми опухолями, хроническая бронхиальная пневмония.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
  • боль при дыхании
  • кашель
  • кашель с мокротой
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • нерегулярное дыхание
  • низкая температура тела (гипотермия)
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
  • потеря сознания - обморок
  • свист при дыхании на выдохе
  • увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость

К какому врачу обратиться при торакалгии кардиального генеза в комбинации с респираторным дистрессом

Для определения конкретной причины ангинозной боли с сопутствующей дыхательной недостаточностью вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины стенокардитических приступов, сопровождающихся чувством удушья может включать следующие шаги:

Какой врач лечит

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Остапова Нина Ивановна
Автор:
Остапова Нина Ивановна
Стаж работы: С 1989 года
Кардиолог

Список литературы:

  1. Yancy C.W. et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, Journal of the American College of Cardiology, 2013, Vol. 62, № 16, e147-e239. Эта фундаментальная работа детализирует патофизиологию сердечной недостаточности, ведущей к одышке и кардиалгии.
  2. Thygesen K. et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018), European Heart Journal, 2019, Vol. 40, № 3, P. 237-269. Ключевой консенсусный документ, классифицирующий типы инфаркта миокарда как наиболее опасную причину загрудинной боли и одышки.
  3. Beltrame J.F. et al. International Standardization of Diagnostic Criteria for Microvascular Angina, International Journal of Cardiology, 2018, Vol. 250, P. 16-20. Статья освещает причины кардиального синдрома X, который может проявляться типичной болью в сердце без обструкции коронарных артерий.
  4. Kontos M.C. et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, Circulation, 2021, Vol. 144, № 22, e368-e454. Современное клиническое руководство, предлагающее алгоритмы дифференциальной диагностики болей в грудной клетке, включая кардиальные и некардиальные причины.
  5. Караулова Ю.Л., Горбунова М.В. Психогенная одышка и кардиалгия в практике врача-интерниста: дифференциальный диагноз и лечение, Терапевтический архив, 2020, Т. 92, № 10, С. 118-123. В статье рассматриваются панические атаки и соматоформные расстройства как частые причины симптомокомплекса "боль в сердце и удушье" при отсутствии органической патологии.
  6. Ponikowski P. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, European Heart Journal, 2016, Vol. 37, № 27, P. 2129-2200. Подробные рекомендации раскрывают механизмы развития одышки (орто-пноэ, пароксизмальной ночной) и дискомфорта в грудной клетке при сердечной недостаточности.
  7. Gulati M. et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: Executive Summary, Journal of the American College of Cardiology, 2021, Vol. 78, № 22, P. 2218-2261. Сжатое изложение ключевых положений руководства, фокусирующееся на стратификации риска и диагностических подходах к острой и хронической боли в груди.

Боль в сердце и нехватка воздуха
Боль в сердце и нехватка воздуха

Боль в сердце и нехватка воздуха - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Читать далее
Чувство давления на сердце
Чувство давления на сердце

Чувство давления на сердце - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).

Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookies