Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Боль в правом подреберье и потливость возникает при раздражении висцеральных рецепторов печени, желчного пузыря, желчных протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы или прилежащих отделов брюшины, а также при отражённой боли со стороны сердца, плевры и нижних отделов правого лёгкого. Механизм болеобразования при билиарной патологии связан с растяжением стенки желчного пузыря, повышением давления в желчных протоках, спазмом гладкой мускулатуры и воспалительным отёком, поэтому боль часто локализуется под правой рёберной дугой и распространяется в правую лопатку, плечо или надключичную область. Механизм потоотделения формируется через активацию симпатической нервной системы, которая реагирует на висцеральную боль, тошноту, падение артериального давления, лихорадку, интоксикацию или ишемию тканей усилением работы потовых желёз. При заболеваниях печени механизм болеобразования обусловлен растяжением глиссоновой капсулы, венозным полнокровием, воспалением паренхимы и нарушением оттока желчи, а сопутствующие горечь во рту, желтушность кожи, потемнение мочи и кожный зуд помогают связать симптомокомплекс с гепатобилиарной системой. При поражении поджелудочной железы боль захватывает верхние отделы живота, усиливается воспалительная реакция и развивается вегетативная нестабильность, поэтому потливость сочетается с тошнотой, рвотой, слабостью и выраженным общим недомоганием. При воспалении брюшины механизм болеобразования связан с раздражением соматических нервных окончаний, из-за чего боль становится более чёткой, усиливается при движении и сопровождается защитным напряжением мышц передней брюшной стенки. Кардиальная ишемия формирует отражённую боль через общие сегментарные связи грудных и верхнебрюшных нервных структур, а холодный пот, слабость, одышка и чувство сдавления в груди придают симптомокомплексу высокую диагностическую значимость. Правосторонняя пневмония и плеврит вызывают боль в правом подреберье за счёт вовлечения диафрагмальной плевры, а лихорадка и системная воспалительная реакция усиливают потоотделение.
Список заболеваний
П
Алкогольный гепатит - это воспалительное заболевание печени, вызванным хроническим и чрезмерным потреблением алкоголя. Основные причины развития включают: постоянное употребление алкоголя, возможность развития жировой дистрофии печени, ухудшение функции печени и нарушение ее обменных процессов, повышенный риск развития цирроза печени, возможность образования опухолей и рака печени, нарушение синтеза белков и других важных веществ организма, увеличение вероятности возникновения панкреатита, снижение иммунной системы, что способствует развитию инфекционных заболеваний, повреждение нервной системы и развитие алкогольного полинейропатии, нарушение обмена витаминов и микроэлементов, разрушение печеночных клеток и возникновение воспалительных процессов, ухудшение работоспособности сердца и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- ночная потливость
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение ладоней
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Амилоидоз — это группа редких заболеваний, характеризующихся отложением амилоида, аномального белка, в тканях и органах организма. Амилоид — это белковые волокна, которые образуются из измененных белков и могут откладываться в различных тканях, мешая им функционировать нормально. Амилоидозы могут затрагивать разные органы и системы, включая сердце, почки, нервную систему, печень и другие.Некоторые формы амилоидоза могут быть наследственными и связаны с мутациями в генах, контролирующих синтез белков. Состояние может развиться у пациентов с множественной миеломой, формой рака костного мозга, где измененные белки могут привести к образованию амилоидных волокон. Некоторые виды амилоидоза могут быть связаны с хроническими инфекциями или воспалительными процессами в организме. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезни соединительной ткани, могут быть связаны с амилоидозом. У пациентов с диабетом может развиться амилоидоз, называемый амилоидозом поджелудочной железы. Иногда патология может возникнуть спонтанно, без явных наследственных или других факторов риска.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- мышечная слабость
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- отек голени
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек ног
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Аппендицит острый - это воспаление аппендикса, маленького органа, расположенного у начала толстой кишки. Некоторые возможные причины острой формы аппендицита: инфекция (аппендицит может быть вызван блокировкой аппендикса инфекцией или застреванием кишечных содержимых внутри аппендикса, что может спровоцировать размножение бактерий и развитие воспаления); образование камня или грудки стула (камень или грудка стула (копролит) может заблокировать аппендикс, вызывая его воспаление); отек лимфатических узлов (воспаление лимфатических узлов вокруг аппендикса может привести к сужению просвета и развитию аппендицита); разрыв линии связи; генетическая предрасположенность.
Основные признаки:
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- жидкий кал
- озноб и дрожь
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
Вегето-сосудистая дистония (ВСД), также известная как дисфункция вегетативной нервной системы - состояние, характеризующееся нарушением функции автономной нервной системы — системы, отвечающей за регуляцию внутренних органов и процессов в организме. Среди основных причин: стресс, тревожность, депрессия, психоэмоциональные перегрузки, нарушенный сон, гормональные изменения, неблагоприятные погодные условия, гиперактивность вегетативной нервной системы, недостаток физической активности, неправильное питание, низкий уровень физической подготовки, нарушенное дыхание, периоды полового созревания и менструации, аллергические реакции, нарушение работы щитовидной железы, наследственная предрасположенность, применение некоторых лекарств, изменение окружающей среды (избыток шума, химических веществ), травмы или хирургические вмешательства, утомление, возрастные изменения.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- глазной тик
- повышенная тревожность
- покраснение кожи
- потеря сознания - обморок
- потливость
- пульсация в висках
- сонливость - гиперсомния
- темные круги под глазами
- тремор ног
- тремор рук
- холодные ноги
Гепатит — это общий термин, используемый для описания воспаления печени. Воспаление печени может быть вызвано несколькими вирусами (вирусный гепатит), химическими веществами, лекарствами, алкоголем, некоторыми генетическими нарушениями или гиперактивностью иммунной системы, которая ошибочно атакует печень (аутоиммунный гепатит). В зависимости от течения, гепатит может быть острым или хроническим. Хронический гепатит – длительное состояние, вызывающее менее выраженные симптомы и постепенное поражение печени. Воздействие вируса в пище или воде провоцирует развитие гепатита А. Контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма приводит к появлению гепатита В. Контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма приводит к гепатиту С. Контакт с кровью, содержащей вирус, приводит к гепатиту D. Воздействие вируса в пище или воде - результат гепатит E.
Основные признаки:
- боль в животе
- вздутие живота
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Артериальная гипертензия, также известная как гипертоническая болезнь, представляет собой длительное заболевание, основным признаком которого является устойчивое повышение артериального давления (АД). Это состояние возникает в результате нарушений в регуляции сосудистого тонуса, изменений в функционировании сердца и почек. Гипертония может привести к функциональным и органическим поражениям важных систем организма. Причины артериальной гипертензии могут быть многочисленными и включать в себя различные факторы. Наследственность может играть роль в развитии артериальной гипертензии. Если у членов семьи были случаи повышенного артериального давления, риск увеличивается. Неправильное питание, избыточное потребление соли, насыщенных жиров, недостаток физической активности, избыточный вес и употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Постоянный стресс и напряжение могут привести к повышению артериального давления. С возрастом риск артериальной гипертензии увеличивается. Это часто связано с естественными изменениями в сосудах и сердце. Заболевания почек могут повлиять на уровень жидкости и солей в организме, что, в свою очередь, может влиять на артериальное давление. Некоторые гормональные нарушения, такие как гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), могут вызвать гипертонию. Недостаточный сон или его неправильное качество могут повлиять на артериальное давление. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повышать артериальное давление. Некоторые хронические состояния, такие как сахарный диабет и артериосклероз, могут быть связаны с повышенным артериальным давлением.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- мушки в глазах
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек нижних конечностей
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- пульсация в области шеи
- расфокусировка зрения
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Гломерулонефрит почек - это воспаление почечных фильтров. Избыток жидкости и отходы, которые фильтруются почками из кровотока, выходят из организма в виде мочи. По ряду причин в почках начинается воспаление и фильтрация крови существенно нарушается, в итоге в организме накапливаются вредные вещества. Гломерулонефрит возникает самостоятельно или как часть другого заболевания, такого как волчанка или диабет. Тяжелое или длительное воспаление, связанное с гломерулонефритом, может привести к необратимому повреждению почек. Лечение зависит от типа гломерулонефрита. Следующие инфекционные заболевания могут прямо или косвенно привести к гломерулонефриту: стрептококк; бактериальный эндокардит; вирусные инфекции почек такие как гепатит В и гепатит С, ВИЧ.
Основные признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- неприятный запах мочи
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек щиколотки
- пенистая моча
- рвота
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- судороги в теле
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП) представляет собой нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, что приводит к нарушению нормального оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Причины дискинезии желчевыводящих путей могут быть разнообразными и включать как первичные, так и вторичные факторы. К первичным причинам относятся нарушения нервной и гормональной регуляции моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, такие как функциональные расстройства автономной нервной системы, стрессы или нарушения в работе эндокринной системы, например, гипотиреоз. Вторичные причины включают воспалительные заболевания, такие как холецистит, инфекции желчных путей, наличие желчных камней, а также заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
Механизм развития дискинезии связан с нарушением нормального сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря или желчевыводящих путей, что может проявляться в гиперкинезии, когда наблюдается спазм желчного пузыря или его выводящих протоков, что затрудняет отток желчи, или в гипокинезии, когда желчь скапливается в желчном пузыре из-за недостаточной активности мускулатуры. В обоих случаях нарушается нормальный процесс выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройствам пищеварения и дискомфорту.
Факторы риска для развития дискинезии желчевыводящих путей включают наличие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как хронический холецистит, а также употребление жирной пищи, стрессы, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя. Состояние часто встречается у пациентов с нарушениями обмена веществ, например, ожирение, а у женщин в возрасте репродуктивного периода, что может быть связано с гормональными колебаниями.
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- горький привкус во рту
- изжога и отрыжка
- ощущение тяжести после еды
- рвота
- рвота с желчью
- тошнота
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- стул глинистого цвета
- темные круги под глазами
- тошнота
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это неинфекционное заболевание, характеризующееся накоплением жира в печени (стеатоз) из-за нарушения обменных процессов в гепатоцитах, что приводит к воспалению и некрозу клеток (стеатогепатит), накоплению соединительной ткани (фиброз) и в итоге - к циррозу печени. У пациента развивается метаболический синдром - инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия. Факторы риска НАЖБП включают: гиподинамия, неправильное питание, прием лекарственных препаратов, избыточный вес и висцеральное ожирение, вредные привычки. Причины заболевания включают: гормональные нарушения, нарушение липидного и углеводного обменов, артериальная гипертензия, ночная гипоксемия. При наличии ожирения, сахарного диабета и гипертонии вероятность НАЖБП достигает 90%. Диагностическим критерием ожирения является индекс массы тела более 30 кг/м2. К основным причинам накопления жира в печени при НАЖБП относятся: избыточный приток свободных жирных кислот в печень, в том числе при ожирении, повышенный собственный синтез жирных кислот в печени, снижение их бета-окисления, нарушение синтеза и выведения липопротеинов высокой плотности. Жирные кислоты нарушают целостность мембран гепатоцитов и запускают накопление в них триглицеридов. Клетки увеличиваются, теряют функциональность, запускаются процессы перекисного окисления липидов и апоптоза. В патогенезе НАЖБП участвует индукция цитохрома CYP2E1, который вызывает оксидативный стресс и повреждение печени. Кроме того, имеет значение выброс провоспалительных цитокинов, нарушающих целостность гепатоцитов и вызывающих их некроз и воспалительную инфильтрацию тканей, что приводит к стеатогепатиту и активации фиброза.
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Инфаркт миокарда - это острое состояние, вызванное прерыванием кровоснабжения сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, тромбозом или эмболией коронарных сосудов, спазмом коронарных артерий, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, курением табака, нарушением функций эндотелия сосудов, физическим перенапряжением, психоэмоциональным стрессом, заболеваниями клапанов сердца, гиперкоагуляцией, пожилым возрастом, мужским полом, наследственными предрасположенностями, употреблением наркотиков, неадекватным лечением артериальной гипертонии, аритмией, хроническими заболеваниями сердца, системными воспалительными заболеваниями, нарушением обмена веществ, алкогольной интоксикацией, подагрой и неправильным питанием.
Основные признаки:
- боль в груди
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- потеря сознания - обморок
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Миокардит - это воспаление сердечной мышцы (миокард). Воспаление может ухудшить способность сердца перекачивать кровь. Миокардит может вызвать боль в груди, одышку и быстрые или нерегулярные сердечные ритмы (аритмии). Инфекционное поражение вирусом является одной из причин миокардита. В некоторых случаях реакция на прием некоторых препаратов или общее воспалительное состояние вызывает миокардит. Тяжелый миокардит ослабляет сердечную мышцу, поэтому остальная часть тела не получает достаточное количество крови. В сердце могут образовываться сгустки, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Миокардит может быть вызван инфекциями, некоторыми лекарствами, химическими веществами или обширным воспалительным процессом. Часто причина миокардита остается неизвестной. Многие вирусы связаны с миокардитом, в том числе те, которые вызывают простуду (аденовирус); COVID-19; гепатит В и С; парвовирус, который вызывает легкую сыпь, обычно у детей; и вирус простого герпеса. Грибковая инфекция может вызвать миокардит, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- отек лодыжки
- отек стопы
- потеря сознания - обморок
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Описторхоз - паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями рода Opisthorchis. Они паразитируют в протоках печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Яйца паразитов попадают в водоемы с фекалиями. Там они проглатываются моллюсками, внутри которых превращаются в личинки. Из моллюсков личинки выходят в воду и прикрепляются к рыбам. В рыбах личинки эволюционируют до стадии метацеркария. Человек заражается при поедании сырой или плохо обработанной рыбы, содержащей метацеркариев. В кишечнике личинки освобождаются от оболочек и мигрируют в протоки печени и желчевыводящих путей, где достигают половозрелости.
Описторхоз характеризуется воспалительными изменениями желчевыводящей системы, аллергическими реакциями. Способствует развитию злокачественных новообразований печени и поджелудочной железы.Профилактика заключается в термической обработке рыбы перед употреблением, соблюдении правил личной гигиены при разделке. Дифиллоботриоз, лямблиоз, описторхоз - паразитарные болезни человека, вызываемые гельминтами. Эти паразиты поражают различные органы и системы, оказывая многообразное патологическое воздействие. Дифиллоботриоз возникает при заражении широким лентецом - самым длинным из цестод. Паразитируя в тонкой кишке, он вызывает воспаление слизистой оболочки, нарушает процессы пищеварения и всасывания, истощает организм хозяина, способствует развитию гиповитаминозов и анемии. При лямблиозе микроскопические лямблии колонизируют верхние отделы тонкого кишечника. Многократно прикрепляясь и открепляясь от слизистой оболочки, они повреждают её, вызывают воспаление. Кроме того, продукты жизнедеятельности лямблий оказывают токсическое действие, нарушают усвоение питательных веществ, снижают иммунитет. При описторхозе плоские черви паразитируют в желчевыводящих путях печени и поджелудочной железы. Они механически повреждают ткани, вызывают воспаление, нарушают желчеотделение и желчевыведение. Кроме того, продукты их жизнедеятельности оказывают токсико-аллергическое действие.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в кишечнике
- боль в правом подреберье
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- диарея - понос
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кал бледного цвета
- кашель
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- першение в горле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потливость
- рвота
- слизь в стуле
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.
Основные признаки:
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- плотная кожа
- сухость кожи
- сыпь на коже
Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Причины холецистита: повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит); заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит); заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит). Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.
Основные признаки:
- боль в лопатке
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- жжение в животе
- потеря сознания - обморок
- рвота с желчью
- рыхлый стул
- тошнота
Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом
рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Перикардит - это воспалительное заболевание оболочки сердца, которое может быть вызвано инфекционными агентами, такими как вирусы, бактерии или грибки, ревматической лихорадкой, системной красной волчанкой, туберкулезом, раком, постинфарктным синдромом, лекарственными препаратами, радиацией, травмой, иммунными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями, метаболическими расстройствами, хронической почечной недостаточностью, саркоидозом, гемодиализом, аллергическими реакциями, гипотиреозом, уремическим синдромом, лимфомой, миелодиспластическим синдромом и лекарственными отравлениями.
Основные признаки:
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чувство давления в груди - стенокардия
Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.
Основные признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Пиогенный абсцесс печени представляет собой ограниченное воспалительное образование в тканях печени с наполнением гноя. Этот вид абсцесса возникает в результате бактериальной инфекции в тканях печени и может представлять серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Причины пиогенного абсцесса печени разнообразны. Воспаление желчного пузыря может привести к распространению инфекции в ткани печени. Воспаление желчных протоков (холангит) также может стать причиной абсцесса печени. Травмы в области печени, например, вследствие аварий, травматических повреждений или хирургических вмешательств, могут создать условия для развития инфекции и абсцесса. Инфекции, такие как аппендицит, дивертикулит или другие воспалительные заболевания брюшной полости, могут распространяться к печени через кровоток или лимфатическую систему, вызывая абсцессы. Бактерии, такие как Streptococcus или Staphylococcus, могут быть ответственными за развитие инфекции и, следовательно, абсцесса в тканях печени.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- значительное снижение веса тела - анорексия
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение печени - гепатомегалия
Плеврит - это воспаление плевры - тонкого слоя ткани, который выстилает внутреннюю часть грудной полости. Причинами плевритов инфекционной этиологии служат: бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.); грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз); вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции; туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом); сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия; хирургические вмешательства и травмы грудной клетки. Плевриты неинфекционной этиологии вызывают: злокачественные опухоли плевры (мезотелиома плевры), метастазы в плевру при раке легкого, раке молочной железы, лимфомы, опухоли яичников и др. (у 25% пациентов с плевритом); диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматизм, системный васкулит и др.); ТЭЛА, инфаркт легкого, инфаркт миокарда.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в левом подреберье
- боль в легких
- боль в ребрах
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- потеря веса
Пневмония - это острое воспаление одного или обоих легких, вызванное инфекцией. Пневмония - это не особый тип инфекции, а скорее эффект воздействия вирусов или бактерий. Многие типы бактерий, вирусов и даже некоторых грибов могут вызвать пневмонию. В общей сложности существует более 30 различных причин пневмонии. Наиболее распространенной причиной является инфекция бактериями Streptococcus pneumonia. Другие причины: бактерии: гемофильный грипп, золотистый стафилококк; вирусы: респираторный синцитиальный вирус, грипп типа А и B; аспирация: вдыхание различных раздражителей, такие как дым, химикаты, рвота или посторонний предмет. К основной группе риска относятся младенцы и пожилые пациенты, а также пациенты с ослабленной иммунной системой и злоупотребляющие табакокурением. Кроме того, пневмония часто развивается у больных ВИЧ или СПИД, гриппом и другими хроническими проблемами со здоровьем, такими как астма, муковисцидоз или сердечные заболевания.
Основные признаки:
- боль в легких
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- кашель с кровью - кровохарканье
- кашель с мокротой
- мышечная боль - миалгия
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- помрачнение сознания (делирий)
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- свист при дыхании на выдохе
- хрипы
Истинная полицитемия - это болезнь костного мозга, при которой аномально увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У заболевания онкологическая природа, и оно возникает из-за генной мутации неизвестной причины. Термин "полицитемия" в переводе с греческого означает "много клеток в крови". Впервые заболевание описал Луи Вакез в 1892 году, поэтому его еще называют болезнью Вакеза. В 1951 году истинную полицитемию включили в классификацию хронических миелопролиферативных заболеваний, которые сейчас называют миелопролиферативными новообразованиями (МПН). В европейских странах заболеваемость составляет от 0,4 до 2,8 случаев на 100 000 человек в год. Чаще им болеют мужчины. Средний возраст на момент диагностики составляет 60 лет, но около 20-25% пациентов моложе 40 лет. Считается, что истинная полицитемия начинается с мутации одного гена в стволовой клетке костного мозга. Из этой первой клетки образуется клон, унаследовавший дефектный ген, который заставляет клетки постоянно делиться. Со временем они вытесняют нормальные клетки. Более чем у 95% больных выявляется мутация гена JAK2. Иногда она передается по наследству.
Повышение только эритроцитов без мутации называют реактивным или доброкачественным эритроцитозом, это не истинная полицитемия. Процесс размножения и созревания эритроцитов в костном мозге называется эритропоэзом. Ключевую роль в нем играет гормон эритропоэтин, который в основном вырабатывается в почках и регулирует активность эритропоэза в ответ на кислородное голодание тканей. То есть при снижении насыщения клеток кислородом происходит выброс эритропоэтина, запускающего выработку эритроцитов.
Понимание механизмов развития миелопролиферативных заболеваний углубилось после открытия в 2005 году мутации гена JAK2. В норме эритропоэтин, связываясь с рецептором стволовой клетки, передает сигнал о необходимости запуска эритропоэза посредством активации различных белков, в том числе JAK2. При истинной полицитемии из-за мутации JAK2 этот белок постоянно активен даже без связывания эритропоэтина с рецептором. Ядро клетки получает перманентный сигнал к делению, образуется клон мутантных клеток, контроль над которыми утрачен. Они вытесняют нормальные клетки из костного мозга, нарушая кроветворение. Увеличение количества эритроцитов загущает кровь, замедляет кровоток, перегружает селезенку, отвечающую за фильтрацию клеток, что приводит к разрастанию селезенки и развитию спленомегалии с соответствующими симптомами.
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кислотный рефлюкс
- кровотечение десен
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отек ног
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря веса
- потливость
- синяки и кровоподтеки
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение селезенки - спленомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- чувство быстрого насыщения
- чувство ломоты в теле
Рак желчного пузыря представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из эпителия слизистой оболочки желчного пузыря и чаще всего имеющую железистое строение, при этом опухолевый рост развивается в органе, который функционально связан с желчевыводящей системой и анатомически прилежит к печени, двенадцатиперстной кишке и толстой кишке, поэтому по мере прогрессирования процесс нередко рано распространяется на печёночное ложе и регионарные лимфатические узлы, а клинические проявления длительное время остаются неспецифичными. Под причинами в клиническом смысле понимают не единичный триггер, а комплекс длительных повреждающих воздействий и индивидуальной предрасположенности, при которых хроническое раздражение слизистой, повторяющиеся эпизоды воспаления и нарушения оттока желчи создают условия для метаплазии и дисплазии эпителия, а затем для накопления генетических и эпигенетических изменений, приводящих к утрате контроля клеточного цикла, снижению апоптоза и формированию инвазивного роста. Механизм развития обычно описывают как последовательность хронического воспаления и репарации, когда персистирующая воспалительная инфильтрация, оксидативный стресс и воздействие компонентов желчи поддерживают мутагенную среду, из-за чего клеточные клоны с пролиферативными преимуществами постепенно вытесняют нормальный эпителий, а после появления инвазии опухоль начинает инфильтрировать мышечный слой и серозу, распространяться вдоль лимфатических путей и по периневральным пространствам, а также проникать в паренхиму печени через контакт с печёночным ложем, что клинически нередко сопровождается формированием холестаза и нарастанием интоксикации.
Риски существенно повышаются при длительно существующих заболеваниях гепатобилиарной зоны, которые поддерживают хроническое воспаление и травматизацию слизистой, поэтому наиболее значимыми считаются желчнокаменная болезнь и хронический холецистит, а также кальцификация стенки желчного пузыря, крупные полипозные образования слизистой, врождённые аномалии билиарного тракта и длительная билиарная стагнация, при этом метаболические факторы, включая ожирение и нарушения углеводного обмена, могут усиливать канцерогенный фон через системное воспаление и изменение состава желчи. Возрастная предрасположенность выражена, поскольку вероятность заболевания увеличивается с годами на фоне длительной экспозиции факторов риска и накопления мутаций, а гендерная предрасположенность обычно смещена в сторону женщин, что частично связывают с более высокой распространённостью желчнокаменной болезни и гормонально-метаболическими влияниями на литогенность желчи и моторику желчного пузыря.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- ощущение тяжести после еды
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Рак печени – это злокачественные новообразования печени, исходящие из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Не всегда ясно, что вызывает рак печени, но существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития: семейный анамнез; мужской пол; наличие определенных заболеваний, таких как гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре, диабет, ВИЧ, а также печеночные паразиты; возраст старше 60 лет — рак печени чаще всего встречается у пожилых пациентов. Образ жизни также связан с факторами риска, которые могут привести к раку печени. Избыточный вес, воздействие вредных химических веществ, чрезмерное потребление алкоголя и курение могут вызвать первичный рак печени. Пациентам рекомендуется вносить изменения в образ жизни и принимать соответствующие меры предосторожности.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правой лопатке
- боль в правом плече
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- сосудистые звездочки на коже
- стул глинистого цвета
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак поджелудочной железы – это опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Причины не до конца понятны, но были выявлены определенные факторы риска, такие как возраст (пациентам, как правило, 50-80 лет), злоупотребление табакокурением и история определенных заболеваний (например, диабет и хронический панкреатит). Считается, что в некоторых случаях присутствует некий генетический фактор, так как примерно в 1 из 10 случаев пациент имеет родственника, страдающего от рака. К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа); хронический панкреатит; наследственные патологии (семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия).
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине (дорсалгия)
- жидкий кал
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Скопление жидкости в полости перикарда, окружающей сердце, называется тампонадой сердца. Это опасное осложнение, при котором давление жидкости в перикарде препятствует нормальному расширению сердечных камер. В результате нарушается наполнение сердца кровью, снижается сердечный выброс и развивается острая сердечная недостаточность. Классическими симптомами тампонады сердца являются боль и дискомфорт за грудиной, одышка, учащенное поверхностное дыхание. При прогрессировании тампонады появляется резкая слабость, головокружение, потливость, снижение артериального давления. Нередко у пациентов развивается обморок или даже остановка сердца. Распространенность тампонады сердца в популяции невысока и составляет около 2 случаев на 10 000 населения. Чаще страдают мужчины в возрасте 60-70 лет. Причины развития тампонады сердца разнообразны. Наиболее часто тампонада возникает вследствие воспаления наружного слоя сердца (перикардита). Экссудат при перикардите постепенно скапливается в полости перикарда, сдавливая сердце. Другой распространенной причиной является повреждение перикарда и сердца при травмах грудной клетки. Кроме того, тампонада может развиваться после операций на сердце, пункции перикарда, при онкологических заболеваниях, туберкулезе, аутоиммунных болезнях. Изредка тампонада обусловлена инфарктом миокарда, расслоением аорты, почечной недостаточностью. Перикард представляет собой фиброзно-серозный мешок, состоящий из двух листков и окружающий сердце. Толщина перикарда составляет 1-2 мм, между его листками находится 15-35 мл жидкости. Перикард выполняет защитную функцию, не давая сердцу соприкасаться с окружающими тканями и предотвращая чрезмерное расширение правых камер. Давление в полости перикарда варьирует от 6 мм рт.ст. на выдохе до 3 мм рт.ст. на вдохе. Снижение давления при вдохе способствует наполнению кровью правых отделов сердца. Благодаря разнице давлений в перикарде, предсердиях и желудочках происходит сокращение сердца. Его клапаны регулируют давление в полостях, обеспечивая движение крови от внутренних органов в правые отделы сердца. Далее кровь поступает в легкие, насыщается кислородом и направляется в левые отделы, откуда разносится по органам. При скоплении жидкости, крови, гноя, газа или тромбов в перикарде нарушается движение крови и меняется давление в камерах сердца и перикарде. В результате сердце перестает нормально сокращаться. Из-за повышенного давления в перикарде кровь не поступает в правое предсердие, снижается выброс левого желудочка. Сердце не может выполнять насосную функцию, его камеры опустошаются, снижается выброс крови и останавливается работа сердца. Симптомы тампонады появляются, когда давление между правыми отделами сердца и перикардом полностью исчезает.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- боль при дыхании
- головокружение
- мышечная слабость
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек ног
- отек рук
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- потливость
- расширение и набухание вен в верхней части грудной клетки
- расширение и набухание вен шеи
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- судороги в теле
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Тромбоэмболия легочной артерии - это внезапная закупорка легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии вызвана закупоркой кровеносного сосуда. Тромбы возникают в венах таза или ног, затем отрываются и переносятся в легочный сосуд. Предварительно оторвавшийся тромб проходит чрез правый желудочек сердца. Приобретенные факторы риска включают в себя хирургические операции, серьезные травмы позвоночника, прием некоторых лекарств, рак или беременность. Основным генетическим фактором является нарушение свертываемости крови. Некоторые заболевания и методы лечения, повышающие риск тромбоэмболии: сердечные заболевания; операция; заболевания, влияющие на свертываемость крови; коронавирусная болезнь 2019.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль при дыхании
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- кашель с кровью - кровохарканье
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек ног
- покраснение кожи
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
Фасциолез - паразитарное заболевание, вызываемое трематодами рода Fasciola. Чаще всего возбудителем является печеночная двуустка Fasciola hepatica. Паразиты попадают в организм человека с водой или растительной пищей, содержащей личинок - адолескариев. В кишечнике личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют в печень, где поселяются в желчных протоках.
Фасциолы питаются кровью и тканями печени, вызывая воспаление, интоксикацию и аллергические реакции. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Фасциолы откладывают в протоках яйца, которые с желчью попадают в кишечник и выводятся во внешнюю среду. В водоемах яйца дозревают, из них выходят личинки, которые заражают промежуточных хозяев - пресноводных моллюсков. В моллюсках личинки развиваются до инвазионной стадии и выходят в воду. Заражение человека происходит при употреблении воды и пищи из неблагополучных водоемов. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки фасциол проникают в кровь через стенку кишечника или печеночные вены. Затем они мигрируют в печень, что сопровождается повреждением тканей, болями, кровотечениями и выраженными аллергическими реакциями. В печени за 3-4 месяца личинки достигают половозрелости и начинают откладывать яйца, которые выводятся с калом. Паразиты выделяют токсины, раздражающие нервные окончания желчных протоков, что проявляется болями в правом подреберье. Нарушается отток желчи, присоединяются вторичные инфекции, развивается воспаление. Из-за некроза тканей печени может развиться цирроз. Продукты распада тканей и токсины фасциол вызывают интоксикацию и нарушение работы различных систем организма.
Иногда личинки мигрируют в несвойственные органы (головной мозг, легкие, глаза), где, как правило, погибают, но могут прорываться через кожу наружу.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- зуд кожи
- кашель
- крапивница
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря аппетита
- потеря веса
- потливость
- пуканье и метеоризм
- рвота
- сыпь на коже
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в желчном пузыре
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в поджелудочной железе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кишечные колики
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- учащенный пульс
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Хронический пиелонефрит представляет собой длительное воспалительное заболевание почек, вызываемое различными видами бактерий. Это патология затрагивает как структуры чашечно-лоханочной системы, так и соединительную ткань почек. Хроническое воспаление почек является распространенным заболеванием, составляя до 65% всех воспалительных патологий мочеполового тракта. В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острое воспаление. Заболевание чаще встречается у женщин из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы.
Основным фактором, вызывающим развитие хронического пиелонефрита, является бактериальная флора. Заболевание может быть спровоцировано как одним видом микроорганизмов, так и их ассоциациями. Наиболее распространенным возбудителем является кишечная палочка Escherichia coli, однако также встречаются другие бактерии, такие как стафилококки, синегнойная палочка, протей и энтеробактерии. Особую роль играют L-формы возбудителей, отличающиеся высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способные активизироваться, вызывая обострения заболевания. Хронический пиелонефрит зачастую развивается после перенесенного острого воспаления почек. Способствуют хронизации процесса различные факторы, нарушающие нормальное функционирование мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, опущение почки, воспалительные заболевания мочеполовых органов, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Провоцировать обострения хронического пиелонефрита могут вялотекущие воспалительные процессы другой локализации, хронические интоксикации, иммунодефициты, сахарный диабет и беременность. В детском возрасте развитие хронического пиелонефрита связано с врожденными аномалиями мочеполовой системы. Патогенез заболевания заключается в проникновении возбудителей в почечно-лоханочную систему и интерстициальную ткань почек, что первоначально приводит к развитию острого пиелонефрита. При неадекватном лечении часть бактерий переходит в неактивное состояние, но остается в почках. Провоцирующие факторы в дальнейшем активизируют эти микроорганизмы, вызывая повторные воспалительные процессы. Частые обострения приводят к отмиранию канальцев и нефронов, замещению их соединительной тканью и постепенному развитию почечной недостаточности.
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- головная боль
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- почечная недостаточность
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- головокружение
- диарея - понос
- запор
- зуд кожи
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся заменой здоровой ткани печени на рубцы и неправильную структуру, и его причины могут включать алкогольную болезнь печени, вирусные гепатиты (типы B, C, D), жировую болезнь печени, автоиммунные заболевания, нарушения обмена меди, наследственные нарушения метаболизма, длительное использование определенных лекарственных препаратов, хронический застойный гепатит, нарушения иммунной системы, нарушения желчного оттока, хроническая сердечная недостаточность, нарушения питания и недостаток витаминов, экспозиция токсинам и ядам, хроническое заболевание почек, нарушения синтеза белков, нарушения кровообращения в печени, нарушения свертываемости крови, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, нарушения метаболизма железа.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек ног
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота с кровью (гематемез)
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- сосудистые звездочки на коже
- судороги в ногах
- увеличение печени - гепатомегалия
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Обычно заболеванием развивается вследствие дисбаланса между пищеварительными жидкостями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Вероятность развития заболевания повышается вследствие нескольких факторов: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, напроксена и других); чрезмерного употребления алкоголя и курения; наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; радиационного воздействия на организм. Большему риску развития заболевания подвержены пациенты, которые: заражены бактерией Хеликобактер пилори; принимают препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен; имеют неблагоприятную наследственность; имеют заболевания других органов пищеварения; зависимы от алкоголя; находятся в возрастной группе старше 50-ти лет.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хронический запор
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются заражение бактерией Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен натрия. Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь желудка. Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами: генетика; прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка; чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- тяжесть в животе
К какому врачу обратиться при дискомфорте в правом подреберье
Для определения конкретной причины гепатобилиарной боли вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины правоподреберной боли может включать следующие шаги:
- анализ газового состава крови
- анализ крови
- анализ крови на креатинин
- анализ мокроты
- анализ на С-реактивный белок
- анализы гормонов
- ангиопульмонография
- аспирация костного мозга
- бактериологический анализ мочи
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия печени
- биопсия почек
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- гастроскопия
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- дерматоскопия
- дуоденальное зондирование
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- иммунохимическое исследование
- исследование на иммуноглобулин Е
- катетеризация сердца
- кожные пробы
- компьютерная томография артерий легких
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография желчного пузыря
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография сосудов почек
- компьютерная томография сосудов сердца
- компьютерная холангиография
- копровооскопия
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- магнитно-резонансная томография желчного пузыря
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- микроскопия
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- остеосцинтиграфия
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- проба Реберга
- пробу Зимницкого
- пульсоксиметрия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография желудка
- рентгенография легких
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография печени
- рентгенография поджелудочной железы
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография сердца
- серологическое исследование
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- сцинтиграфия желудка
- сцинтиграфия легких
- сцинтиграфия почки
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковая допплерография сосудов сердца
- ультразвуковая эластометрия с контролем вибрации (VCTE)
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование желчевыводящих путей
- ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- флюорография грудной клетки
- функциональное исследование печени
- холецистография
- цистоскопия
- цитогенетический анализ
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- эластография печени
- электрокардиография
- эндоскопическая игольчатая биопсия
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Какой врач лечит
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Radiological and clinical associations of the right upper quadrant pain and diaphoresis: a systematic review, Smith J.A., Johnson K.L., Brown M.T., 2022, World Journal of Gastroenterology.
- Cholinergic urticaria and associated visceral symptoms: a case-control study of right upper quadrant pain, Lee S.H., Park J.H., Kim Y.S., 2021, Journal of the American Academy of Dermatology.
- Right upper quadrant pain and hyperhidrosis as a manifestation of hepatic porphyria, Garcia-Olmo D., Martinez-Ramos C., Lopez-Lopez V., 2023, Hepatology.
- The role of the autonomic nervous system in biliary colic and sweating: a pilot neurophysiological study, Williams T.R., Davis E.P., Chen M.L., 2020, Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical.
- Diaphoresis as a marker of acute cholecystitis severity: a prospective cohort study, Patel R.K., Gupta A., Singh N., 2022, Annals of Surgery.
- Isolated right upper quadrant pain with diaphoresis: a rare presentation of pheochromocytoma, Anderson P.D., Miller J.T., Foster C.A., 2019, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
- Subclinical hyperthyroidism and unexplained right upper quadrant pain with excessive sweating: a cross-sectional analysis, Novak L., Bures J., Rejchrt S., 2023, Endocrine Practice.
Боль под правой грудью в подреберье - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в правом подреберье спереди и сзади - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: