Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Боль в кистях рук и сердце возникает при сочетанном вовлечении сердечно-сосудистой, нервной, суставной, мышечной и сосудистой систем, когда болевые импульсы из грудной клетки и дистальных отделов верхних конечностей формируют единый клинический комплекс. Механизм кардиалгии при ишемии миокарда связан с уменьшением коронарного кровотока, кислородным дефицитом сердечной мышцы и накоплением раздражающих метаболитов, поэтому боль ощущается в области сердца или за грудиной и распространяется в плечо, предплечье, кисть, шею или нижнюю челюсть. Механизм отражённой боли в кистях объясняется общей сегментарной обработкой висцеральных и соматических сигналов, из-за чего центральная нервная система проецирует сердечный болевой импульс на зоны верхней конечности. Механизм боли в кистях при поражении периферических нервов формируется при сдавлении срединного, локтевого или лучевого нерва, воспалении нервных оболочек, полинейропатии или радикулопатии шейного отдела позвоночника, и тогда боль сочетается с онемением, покалыванием, снижением силы хвата и нарушением тонких движений пальцев. Механизм суставной боли связан с воспалением синовиальной оболочки, разрушением хряща, отложением кристаллов или аутоиммунным поражением мелких суставов кистей, поэтому появляются скованность, припухлость, болезненность при движении и симметричное вовлечение пальцев. Механизм сосудистой боли в кистях возникает при спазме, воспалении или закупорке артерий, а сочетание с болью в области сердца отражает системное поражение сосудистой стенки, атеросклероз, васкулит или нарушения микроциркуляции. Эндокринные и обменные заболевания усиливают болевой комплекс через повреждение нервов, сухожилий, сосудов и сердечной мышцы, поэтому диабетическая полинейропатия, тиреотоксикоз и электролитные расстройства сопровождаются слабостью, сердцебиением, тремором или жжением в кистях. Механизм тревожной кардиалгии связан с симпатической активацией, мышечным напряжением, гипервентиляцией и повышенным восприятием телесных сигналов, вследствие чего дискомфорт в сердце сочетается с болью, дрожью или напряжением кистей. Диагностическое значение такого сочетания определяется тем, что оно встречается при коронарной ишемии, заболеваниях периферических нервов, артритах, васкулитах, обменных нарушениях и функциональных вегетативных расстройствах.
Список заболеваний
Список литературы:
- Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Кардиоваскулярный континуум при ревматоидном артрите: фокус на коморбидность, Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2016.
- Cojocaru M., Cojocaru I.M., Silosi I., Vrabie C.D. Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus, Maedica (Bucur), 2011.
- Turesson C., McClelland R.L., Christianson T.J., Matteson E.L. Severe Extra-articular Disease Manifestations Are Associated with an Increased Risk of First Ever Cardiovascular Event in Patients with Rheumatoid Arthritis, Annals of the Rheumatic Diseases, 2007.
- Насонов Е.Л., Попкова Т.В., Новикова Д.С. Кардиоваскулярные заболевания при ревматических болезнях: современное состояние проблемы, Терапевтический архив, 2017.
- Giles J.T., Fert-Bober J., Park J.K., Bingham C.O., Andrade F., Fox-Talbot K., Pappas D., Rosen A., van Eyk J., Bathon J.M., Halushka M.K. Myocardial Citrullination in Rheumatoid Arthritis: A Correlative Histopathologic Study, Arthritis Research & Therapy, 2012.
- Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б., Насонов Е.Л., Раденска-Лоповок С.Г., Рейхарт Д.В., Скворцова В.И., Чичасова Н.В. Боль в суставах и сердечно-сосудистый риск: междисциплинарная проблема, Современная ревматология, 2016.
- Avina-Zubieta J.A., Thomas J., Sadatsafavi M., Lehman A.J., Lacaille D. Risk of Incident Cardiovascular Events in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Meta-analysis of Observational Studies, Annals of the Rheumatic Diseases, 2012.
Боли в сердце при поднятии руки - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боли в сердце слабость и дрожь в руках - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: