Где пройти ангиографию

При выполнении рентгена делается разрез кожи, обычно в паховой области или предплечья. Затем вводится короткая полая трубка в качестве проводника. Внутрь этого проводника устанавливается катетер. Производится прокол артерии и контрастное вещество на основе йода вводится через катетер. Далее выполняется серия изображений в различных проекциях и углах, что позволяет медицинским специалистам получить подробную информацию о состоянии кровеносных сосудов и выявить любые аномалии или заболевания.

Если вы планируете пройти подобное обследование сосудов, важно учесть несколько аспектов при записи, чтобы получить качественные результаты ангиографии.

• Ангиография делается по направлению от врача.
• Перед исследованием врач может рекомендовать временно прекратить прием определенных лекарственных препаратов, которые могут влиять на свертываемость крови. Пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед ангиографией.
• Перед ангио-рентгеном пациентам с почечной недостаточностью назначают сделать анализ крови на креатинин для оценки риска развития контраст-индуцированной нефропатии.
• Перед проведением рентегнографии некоторым пациентам может быть назначено успокоительное или анксиолитическое средство для снятия тревожности и улучшения комфорта во время процедуры. Решение о назначении успокоительного принимается медицинскими специалистами на основе индивидуальных потребностей и характеристик каждого пациента.
• После проведения ангиографии результаты исследования будут обработаны и интерпретированы опытным рентгенологом, который подготовит письменное заключение в течение 40-60 минут. Важно понимать, что врач-рентгенолог не является лечащим врачом и не имеет полномочий ставить окончательный диагноз. Он может дать дополнительную информацию и подтвердить или опровергнуть некоторые диагностические предположения, основываясь на результатах изображений. Однако, окончательное решение о диагнозе и лечении принимает только лечащий врач.

Ангиография, также известная как вазография, — это метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, который позволяет точно оценить их состояние. Метод используется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ангиография позволяет детально изучить как функциональное состояние сосудов и кровотока, так и протяженность патологического процесса. Впервые метод был внедрен в 1929 году ученым В. Форсманом, который провел процедуру на себе. Сегодня ангиография является незаменимым методом сосудистой диагностики. Для исследования сосудов сердца используется методика коронографии.

Существуют два основных типа ангиографического обследования: инвазивное и неинвазивное.

• Инвазивное ангиографическое обследование включает введение контрастного препарата в артерию пациента, что позволяет получить на экране монитора изображение сосудов. Метод позволяет оценить кровоток в конкретный момент времени.
• Неинвазивные методы включают МР-ангиографию для исследования сосудов головного мозга, КТ-ангиографию для детального изображения всех сосудов.

По зоне обследования выделяют следующие типы ангиографии:

• Церебральная ангиография - исследование сосудов головного мозга для диагностики новообразований, аневризм, тромбозов, гематом и других патологий.
• Целиакография - исследование чревного ствола при подозрении на травмы или опухоли в области желудка, печени, желчного пузыря и других органов.
• Ангиопульмонография - исследование легочного ствола и его ветвей при подозрении на новообразования, пороки развития легких или тромбоэмболию легочных артерий.
• Портография - исследование воротной вены для диагностики поражений печени, селезенки и поджелудочной железы, портальной гипертензии.
• Грудная аортография - исследование грудной аорты и ее ветвей для выявления аневризм и других аномалий.
• Нижняя кавография - исследование нижней полой вены при злокачественных новообразованиях почек, отечности ног и асците.
• Верхняя кавография - исследование верхней полой вены для определения тромбов и степени сдавления вены при наличии новообразований в легких.
• Ангиокардиография - исследование полостей сердца и магистральных сосудов для диагностики аномалий и пороков сердца.
• Верхняя мезентерикография - исследование верхней брыжеечной артерии и ее ветвей для диагностики поражений поджелудочной железы и кишечника.
• Почечная флебография - исследование почечной вены для диагностики камней, опухолей и тромбоза.
• Почечная артериография - исследование почечной артерии для выявления опухолей, мочекаменной болезни и последствий травм.
• Брюшная аортография - исследование брюшной аорты для диагностики кровотечений в желудочно-кишечном тракте и брюшной полости.
• Бронхиальная артериография - исследование артерий легких для диагностики лимфатических узлов, пороков развития легких и опухолей.
• Периферическая артериография - исследование артерий конечностей для диагностики травм и заболеваний артерий.

Ангиография используется для диагностики патологий, связанных с поражением артерий и вен:

• Аневризмы
• Атеросклероз
• Заболевания аорты и ее ветвей
• Злокачественные и доброкачественные новообразования
• Мальформации (патологические связи между венами и артериями)
• Повреждения сосудов и органов
• Пороки развития различных органов
• Сужение сосудов
• Тромбоз.

• Аллергия на препараты, содержащие йод
• Воспалительные и инфекционные заболевания в стадии обострения
• Выраженная почечная, сердечная и печеночная недостаточность
• Общее тяжелое состояние пациента
• Психические патологии
• Тромбофлебит.

Общие рекомендации перед процедурой включают:

• Обязательно сообщите врачу об имеющихся у вас аллергиях, особенно на йод.
• Сообщите специалисту о всех принимаемых вами лекарственных препаратах — возможно, потребуется их временная отмена или корректировка дозы.
• За несколько дней до процедуры исключите из рациона острую, жирную пищу, копчености и мучные изделия. Разрешены легкие супы и каши. Пить можно неограниченное количество жидкости, включая соки. Утром в день исследования нельзя завтракать.
• Откажитесь от алкоголя как минимум за 2 недели до процедуры.
• Рекомендуется не курить хотя бы сутки до проведения исследования.
• После процедуры пациент должен оставаться под наблюдением специалистов минимум 6 часов.

Этапы классического ангиографического исследования

1. Введение катетера: катетер вводится в сосуд, например, в верхнюю часть руки для исследования сосудов кишечника или почек, или в бедренную артерию для исследования сосудов сердца. Перед введением катетера место дезинфицируется и проводится местное обезболивание.
2. Введение контрастного вещества: контраст вводится через катетер, и начинается быстрая рентгеновская съемка. Контрастное вещество вводится 3–4 раза.
3. Удаление катетера: после процедуры катетер удаляют, а место его введения прижимают для остановки кровотечения.

Что делать после ангиографии:

• В течение суток после исследования не садитесь за руль.
• Не снимайте наложенную повязку в течение 24 часов.
• Пейте как можно больше жидкости, чтобы вывести йод и другие препараты из организма.
• Соблюдайте постельный режим в течение суток.
• Вернитесь к привычному питанию.
• Не поднимайте тяжести минимум 48 часов.
• Не принимайте ванну или душ в течение 12 часов.
• Не курите в течение 24 часов после процедуры.

Возможные осложнения после процедуры:

• Аллергические реакции
• Боль в месте пункции
• Гематома
• Инсульт и инфаркт миокарда
• Кровотечение
• Усиление сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма
• Нарушения функции почек
• Отек в области введения катетера
• Прогрессирование почечной недостаточности
• Травмы сосудов.