Тест на креатинин - это показатель того, насколько хорошо почки выполняют свою работу по фильтрации отходов из крови. Креатинин - это химическое соединение, остающееся после процессов выработки энергии в мышцах. Здоровые почки отфильтровывают креатинин из крови и выводят из организма в виде отходов с мочой. Измерение содержания креатинина в крови или моче позволяют врачу определить, насколько хорошо работают почки.
Зачем назначают анализ крови на креатинин перед КТ
Анализ крови на креатинин требуется перед проведением КТ с контрастом. Без контрастная компьютерная томография не требует данного анализа. Контрастное вещество для КТ содержит йод. Тест на креатинин позволяет рентгенологу проверить, справится ли почки пациента с дополнительной нагрузкой по выводу контрастного препарата.
Срок действия анализа на креатинин для КТ
Срок годности анализа на креатинин для КТ составляет 14 дней с дня сдачи. Пациент должен сделать анализ до компьютерной томографии, и предъявить его результаты в КТ центре.
Как подготовиться
Стандартный анализ крови используется для измерения уровня креатинина в крови. Чтобы его результаты были точными, следует не есть в течение ночи перед анализом.
Пациенту необходимо воздержаться от употребления мяса в течение 5 дней перед тестом. Если вы принимаете креатиновую добавку, вам, скорее всего, придется прекратить ее прием за 3 дня до лабораторного исследования.
Результаты
Результаты анализа на креатинин в крови измеряются и интерпретируются различными способами, включая следующие:
- Уровень креатинина в сыворотке крови.
- Креатинин обычно поступает в кровь и фильтруется из нее с постоянной скоростью. Количество креатинина в крови должно быть относительно стабильным. Повышенный уровень креатинина может быть признаком плохой работы почек.
Сывороточный креатинин указывается в миллиграммах креатинина на децилитр крови (мг/дл) или микромолях креатинина на литр крови (микромоль/л). Типичный диапазон для креатинина сыворотки крови следующий:
- Для взрослых мужчин - от 0,74 до 1,35 мг/дл (от 65,4 до 119,3 микромоль/л).
- Для взрослых женщин - от 0,59 до 1,04 мг/дл (от 52,2 до 91,9 микромоль/л).
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Показатель сывороточного креатинина также может быть использован для оценки того, насколько быстро почки фильтруют кровь. Поскольку креатинин в сыворотке крови у разных людей разный, СКФ может дать более точное представление о функции почек.
Формула для расчета СКФ учитывает количество креатинина в сыворотке крови и другие факторы, такие как возраст и пол. Показатель СКФ ниже 60 свидетельствует о заболевании почек. Диапазон показателей ниже 60 может использоваться для мониторинга лечения и прогрессирования заболевания.
Клиренс креатинина
Клиренс креатинина - это показатель того, насколько хорошо почки фильтруют креатинин из кровотока для выведения с мочой.
Клиренс креатинина обычно определяется по результатам измерения содержания креатинина в 24-часовом образце мочи и в образце сыворотки крови, взятом за тот же период времени. Однако могут использоваться и более короткие периоды времени для взятия проб мочи. Точное определение времени и сбор образца мочи очень важны.
Клиренс креатинина указывается в миллилитрах креатинина в минуту на площадь поверхности тела (мл/мин/БСА). Типичный диапазон для мужчин в возрасте от 19 до 75 лет составляет от 77 до 160 мл/мин/БСА.
Типичный диапазон клиренса креатинина у женщин в зависимости от возраста выглядит следующим образом:
- 18-29 лет: 78 - 161 мл/мин/БСА.
- 30-39 лет: 72-154 мл/мин/БСА.
- 40-49 лет: 67 - 146 мл/мин/БСА.
- 50-59 лет: 62 - 139 мл/мин/БСА.
- от 60 до 72 лет: от 56 до 131 мл/мин/БСА.
Стандартные показатели для пожилых людей не определены.
Результаты ниже типичного диапазона для возрастной группы могут быть признаком плохой работы почек или заболеваний, влияющих на приток крови к почкам.
Соотношение альбумин/креатинин
Другая интерпретация показателя креатинина мочи называется соотношением альбумин/креатинин. Альбумин – это белок, содержащийся в крови. Здоровые почки обычно не отфильтровывают его из крови, поэтому в моче альбумина практически не должно быть.
Соотношение альбумин/креатинин описывает, сколько альбумина содержится в образце мочи по отношению к количеству креатинина.
Результаты представлены в виде количества миллиграммов альбумина на каждый грамм креатинина. Результаты, указывающие на здоровые почки, следующие:
- для взрослых мужчин - менее 17 мг/г.
- для взрослых женщин - менее 25 мг/г.
Более высокий, чем обычно, результат может быть признаком заболевания почек. В частности, результат может указывать на осложнение диабета, называемое диабетической нефропатией, или диабетической болезнью почек.
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Список литературы:
- Кармазановский Г.Г. Факторы риска и патофизиология контраст-индуцированной нефропатии после мультиспиральной компьютерной томографии с контрастным усилением / Г.Г. Кармазановский, А.Ш. Ревишвили // Медицинская визуализация. - 2017. - Т. 21, № 1. - С. 103-115.
- Орлова Т.А. Микрометод определения креатинина в высушенной крови / Т.А. Орлова, И.С. Балаховский // Лаб. дело. 1982. № 9. С. 4-9.
- Травянко Т.Д. Соотношение экскреции половых гормонов и креатинина в моче здоровых женщин / Т.Д. Травянко // Лаб. дело. 1980. № 1. С.33-34.
- Титов В.Н. Методические приемы исследования креатинина / В.Н. Титов, М.Г. Творогова, А.В. Тарасов, И.Я. Липицкая // Лаб. дело. 1989. № 9. С. 4-10.
- Чёвари С. Определение креатинина в сыворотке крови и без осаждения белков в моче / С. Чёвари, И. Мештян, К. Ебст // Лаб. дело. 1977. № 5. С. 266-269.
Как диагностировать вонючую мочу? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: Анализ мочи УЗИ мочевого пузыря или УЗИ брюшной полости, чтобы разобраться в первопричинах неприятного запаха мочи.
Как диагностировать причины хронической почечной недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу Сделать лабораторные исследования (анализ крови на креатинин).
Как диагностировать причины пиелонефрита почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек.
Биопсия предстательной железы под контролем МРТ или КТ - это один из современных способов диагностики, который совмещает в себе точность томографии и позволяет дополнить протокол сканирования забором биоматериала. Основная причина назначения биопсии простаты под контролем МРТ или КТ - онкопоиск.